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1、贵阳中医学院 临床医学专业学位研究生临床能力训练手册 学号 研 究 生 姓 名 年级 导师姓名、职称 攻读学科、专业 所 属 院(所) 申请学位 年月日填 硕士研究生临床能力训练小结 表一 轮转科室 轮转时间 (起 止日期) 管理 床位 数 收治新 病人人 数 门诊急诊 参加抢 救病人 次数 参加 手术 次数 天数人数天数人数 总数 表二 轮转科室 进行技术 操作次数 参加教 学实践 次数 参加病 例讨论 次数 参加疑难、死亡 病例讨论次数 参加学术 活动次数 出勤 天数 病事假 天数 总数 收治病人记录 日期诊断住院号 书写病历说明(大病 历入院录) 上级医师 签名 参加抢救病例 日期诊断住
2、院号评估( A、B、C、D) 上级医师 签名 注:评估栏由上级医师根据住院医师抢救意识、是否及时、步骤是否正确、操作手法、用法是否 适当等综合评出A:优, B:良, C:及格, D:不及格 疑难病例及死亡病例讨论 日期诊断住院号评估( A、B、C、D) 上级医师 签名 注:评估栏由上级医师根据住院医师思维能力、分析能力、基础理论知识掌握、发言讨论、阐述 情况等综合评出A:优, B:良, C:及格, D:不及格 参加技能操作 日期诊断住院号操作名称 评估( A、 B、C、D) 上级医师 签名 注:评估栏由上级医师根据住院医师操作程序、手法是否正确及无菌观念、操作成功等情况综合 评出 A:优, B
3、:良, C:及格, D:不及格 参加手术 日期诊断住院号 参加手术评估( A、 B、C、D) 上级医师 签名名称主刀 /助手 注:评估栏由上级医师根据住院医师消毒隔离无菌观念、操作程序、方法及成率功等情况综合评 出 A:优, B:良, C:及格, D:不及格 教学活动 起止日期教学内容评估 (A、B、C、D) 上级医师 签名 注:评估栏由上级医师根据住院医师教学能力、内容、态度等情况综合评出A:优, B:良, C: 及格, D:不及格 门急诊 时间病名及人次抢救 /操作 /门诊小手术名称及次数证明人签名 随师门诊 时间病名及人次检查 /门诊小手术名称及次数指导教师签名 贵阳中医学院 临床医学专
4、业学位硕士研究生临床轮转考核表 学号 研 究 生 姓 名 年级 导师姓名、职称 攻读学科、专业 所 属 院(所) 年月日填 说明 1本表只限于临床硕士研究生填写。内为活页式,在每一科室轮转 结束是复印有关内容进行填写。 2在每一科室(包括实验室、检查室、辅助科室等)轮转结束时, 研究生均应对照培养计划要求,认真写出自我小结填入表内。 3轮转科室负责指导研究生临床工作的主治医师,在本科室轮转时 间结束时, 应在广泛征求科室工作人员同意的基础上,根据硕士研究生在 本科室的业务工作和政治思想等方面情况作出考核成绩和评语,然后交教 研室签署意见,完毕后将本表交研究生导师。 4各科轮转结束后,由导师负责
5、,将本表送交研究生部,作为平时 成绩,存入研究生学习档案,如有遗失,平时成绩则作“0”分计算。 临床医学专业学位硕士研究生临床轮转工作情况登记表 研究生姓名:轮转科室:起止日期:年月年月 登记项目工作情况 病事假天数 病房管床数及住院病历号 累计门诊、病房天数门诊天数病房天数 处理病种名称 参加抢救危重病种名称 诊疗技术操作项目和次数 手术项目和次数 疑难死亡病例讲座和次数 参加学术讲座名称 临床教学工作带教人数及 讲座内容和次数 注:上述登记的内容,均指在本轮转科室的工作情况,研究生必须如实、及时、认真填写。 自我小结(基础理论和专业知识的学习,对疾病的诊治能力,基本操作的掌握,现历书写,
6、服务态度,医疗作风等) 研究生签字: 年月日 轮转工作情况考核表 (现场实际考核要求附详细记录) 研究生姓名:轮转科室:考核时间:年月日 考核 项目 考核内容分值得分 思 想 品 德 和 素 质 1 热爱中医事业,对工作高度负责,在科室实习期间无后果性医疗差错 2 对病人报务热情、周到、耐心,在医疗工作中无技术差错 3 医疗作风严谨,廉洁行医,病人满意度达90%以上 4 责任观念强,助人为乐,关心同事,团结同学 5 遵守国家法律和医院各项制度,无旷工、迟到和早退,无病、事假 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 临 床 思 维 能 力 1 病史采集完整、准确 2 体格检查正确、熟练,正确运用
7、中西医术语 3 能正确运用中西医理论及四诊、化验等资料进行病机分析;分析有深 度,结论准确,有依据 4 中西医诊断正确,术语准确 5 治法正确,组方遣药统一 6 病程记录及时准确 4 分 3 分 4 分 2 分 3 分 4 分 医 疗 文 件 书 写 1 医疗文件书写合格,甲级病历率100% 2 出现一份乙级病历扣2 分 3 出现一份丙级病历扣5 分 4 出现一份门诊不合格病历扣1 分 5 出现一份不合格处方扣0.5 分 10 分 教 学 能 力 1 教学准备充分,教学完整周密 2 教学内容丰富,重点突出,逻辑性强,概念准确 3 教学方法多样,技术操作熟练 4 表达能力强,语言生动、简练,用词
8、准确,口齿清楚 3 分 3 分 2 分 2 分 临 床 操 作 能 力 1 熟练掌握本科室的技术操作 2 明确各项辅助检查的指标和临床意义 3 熟练掌握本科室的急症处理 4 参加疑难病症及死亡病例的讨论 2 分 2 分 4 分 2 分 现 场 实 际 考 核 1 病例考核:采集病史、体检,书写病历或读书报告,限1 小时内完成 2 病例答辩:以本病例分析为中心,考核理论知识覆盖面、灵活运用、 分析综合能力及逻辑思维能力,例如: (1)发病机制的理论基础 (2)中西医诊断和鉴别诊断的理论根据 (3)辨证论治和综合治疗方案提出的理论根据 (4)病情变化(含合并症)处理原则 (5)预后判断及分析 3手
9、术或临床诊疗技术操作 10分 内 科 系 统 25 分 5分 10分 外 科 系 统 20 分 10分 考核教师签名总分100分 辅助科室工作情况考核表 研究生姓名:辅助科室:轮转时间:年月日- 年月日 考核 项目 考核内容分值得分 一 般 表 现 1 对工作高度负责,医疗作风严谨,廉洁行医,病人满意度达90%以上 2 对病人服务热情、周到、耐心,在医疗工作中无技术差错 3 遵守国家法律和医疗各项制度,无旷工、迟到和早退,无病、事假 5 分 5 分 10 分 业 务 工 作 1 明确本科室各项检查的指标和临床意义 2 熟悉掌握本科室的各项技术操作 3 技术操作规范、到位 4 检查结论准确,书写
10、规范 20 分 20 分 20 分 20 分 总分 指导教师评语(对研究生在本科室的表现和业务能力作简短评价): 指导教师签名: 年月日 教研室意见: 教研室主任签名: 年月日 临床医学硕士研究生临床能力考核成绩及论文答辩成绩总计分表 研究生姓名:年级:学科专业: 考试项目考试内容满分评分 临床实践能力 考试 (满分 100 分) 1询问病史8 2望闻问切“中” 12“西” 8“外” 4 3体格检查“中” 8“西” 12“外” 8 4病历书写12 5中医诊断、鉴别诊断“中” 16“西” 12“外” 8 6西医诊断、鉴别诊断“中” 12“西” 16“外” 12 7理法方药“中” 12“西” 8“
11、外” 4 8治疗方案“中” 12“西” 16“外” 20 9*技术或手术操作“中” 8“西” 8“外” 24 临床思维能力 考核病例 分析与答辩 (满分 100 分) 1掌握知识广度与深度30 2分析综合能力30 3逻辑思维能力25 4表达能力15 论文答辩 (满分 100 分) 1理论知识系统坚实宽广 20 2文章结构合理,文字通顺,表达 准确 18 3论文紧密结合临床12 4文献综述与临床经验总结等一致15 5已掌握临床科学研究的基本方法15 6口语表达清晰、准确20 总分300 注: 1.“中”指中医临床内科系统,“西”指中西医结合临床内科系统,“外”指外科系统。 2.“ *”在内科系统
12、为辅助诊断方法或有关特殊检查方法,外科系统为手术操作。 3.本计分表除总分及格外,各部分的考核也必须及格(达60 分) ,否则答辩不予通过。 4.请秘书将各位考核委员的评分统计汇总后,填入此表,连同所有无记名评分表一并上交。 贵阳中医学院 临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核及 学位论文答辩情况表 学号 研 究 生 姓 名 年级 导师姓名、职称 攻读学科、专业 所 属 院(所) 申请学位 年月日填 填表说明 一、本表由答辩委员会秘书填写,不得由研究生本人代笔。 二、表中所列项目填写齐全,内容应准确无误。 三、必须用钢笔填写,字迹要求端正、清楚。 四、学科门类及专业一律按国务院学位委员会统一编
13、制新的学科、专业目 录填写。 五、不够填写时可复印有关内容页码附上。 研究生姓名性别民族出生日期 是否党团员籍贯省(市、自治区)县(市) 学科专业 入学时 间 入学前最后学历 导师姓名职称 课程学习情况 学位课程名称考试成绩学分非学位课程名称考核成绩学分备注 学术活动情况:发表文章(需附影印件)、学术报告或病例报告等 题目何种会议和期刊日期 临床工作情况 研究生临床工作自我小结 研究生签名: 年月日 导师对研究生临床能力的评语(侧重评价硕士研究生是否具有规范的临床操作和独立外理本学 科常见病的能力) : 导师签名: 年月日 教研室主任签名: 年月日 临床能力考核情况 答辩记录(答辩中提出的主要问题及回答问题简要情况) 临床能力考试委员会主席: 临床能力考试委员会委员: 记录人:地点:时间:年月日 注:可另加附页 论文答辩决议书 论 文 答 辩 委 员 会 主 席 和 委 员 ( 主 席 请 注 明 ) 姓名职称是否硕、博导师 论文答辩委员会记录(包括评语的投票结果,此栏限500 字以内) 答辩委员会主席签字: 年月日 分委员会审核意见: 分委员会主席签字: 年月日 校学位评定委员会办公室审批意见: 学位评定委员会办公室(签章) 年月日
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