我国社会保险的基本内容.pdf
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1、我国社会保险的基本内容 养 老 保 险 发展历 程 1 改革探索阶段: 1984 年开始算起,当时是在国有企业进行退 休费用统筹和建立固定工养老保险基金试点。 十四届三中全会中共中央关于建立社会主义市场经济体制若 干问题的决定明确提出社会统筹和个人账 户相结合,为下一步改革指明了方向 2 改革深化 阶段: 1997年关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定 标志着社统和个帐相结合 初步确立 2000年 12月 25 完善城镇社会保障体系改革试点方案 选辽宁为试点省,变化是:由过去的通道式管理转变为 板块式的分账管理 ,职工缴纳的全部记入个人账户成为 了实现方式 2005 年国务院关于完善企
2、业职工基本养老保险制度的决 定彻底对养老保险进行了完善 我国现 行的城 镇企业 基本养 老保险 制度 基 金 的 筹 集 和 管理 1 企业缴费,不得超过 企业工资总额的20% 全部进去社 会统筹,以省级为单位进行调剂 2 管理按照一般的纳入财政专户, 实行收支两条线管理不 得占用个人账户基金严禁截留挤兑挪用。 3 个人账户基金 由个人缴费和收益组成, 社保经办机构定 期公布 只能用于养老,不得提前支取,跨统筹地区的转移, 死亡的继承,由省级社会保险经办机构统一管理,全 部购买国债 4 个和灵的缴费基数为 当地上年度在岗职工平 均工资 缴费比例为 20%其中 8%进入个人账户退休后按企业 的执
3、行 覆 盖 范围 1997 年的。 。决定 .要求:城镇各类企业职工个 和 灵都要参加,今后以非公有制企业城个和灵为重点扩 大覆盖范围 领 取 条件 1 达到法定退休年龄(男60 女职工 55女工人 50) ,且已 经办理退休手续 2 个人和企业依法履行了缴费义务 3 个人缴费至少满 15 年 待遇基本养老金 =基础养老金 +个人账户 退休年龄越大记发月数越小成反比计算办法详见教材 P52 1997的决定按正常计算2005的决定之后不满 15年不 发基础养老金个人账户一次性支付本人终止养老保险 关系 补 充 养 老 保 险 是在国家基本养老保险的基础上建立的,目的是提高 退休后的生活水平 我国
4、的补充养老保险有 : 1 企业年金是重要的补充,被视为养老保险的第二支 柱 2 个人储蓄型养老保险是个人自愿参加的一种养老保 险 3 职工互助补充养老保险是由工会组织举办的筹资由 工会和、个人共同负担 我国 农 村养 老 保险 制 度 一 发展历程: 1986开始探索建立农村养老保险制度 1991 年国务院关于企业职工养老保险制度的改革的决 定提出建立县级农村养老保险制度 1992 年民政部县级农村社会养老保险基本方案确定了 以县级为单位开展 1998 年由民政部移交劳动保障部但此时受一些因素的影 响 农村养老保险陷入了停顿的状态 二现行的新型农村养老保险制度的内容 2009 年关于开展新型农
5、村社会养老保险试点的指导意见 这是农村养老保险制度的新里程碑。 制度是: 政府组织引导以个人缴费集体补助政府补贴相 结合实现社会统筹和个人账户相结合 新农保试点的基本原则是: 保基本 广覆盖 有弹性 可持续 目标:到 2020 年实现全覆盖 1 保障对象:凡年满 16 周岁(不含学生) 2 领取条件:符合缴费条件且满60 周岁 3 缴费标准:五个档次100 200 300 400 500 实行按年一次性缴 纳可自主选择档次 4 资金的筹集:个人缴费集体补助政府补贴相结合全部计入 个人账户实行社会统筹和个人账户相结合 政府补贴包括缴费补贴和发放基础养老金各市县补贴每 人每年不得低于30 基础养老
6、金全部由中央及以下政府 出资补助 5 新旧农保的衔接 我国社会保险的基本内容 医 疗 保 险 医 疗 保 险 传统医 疗保险 的内容 始建于 20 世纪五十年代基于城乡二元分割由城镇居民 的公费医疗劳保医疗 和面向农村居民的合作医疗 三种制度构 成 1 公费医疗制度: 1952年政务院颁布的 关于 指示 1989年卫生部财政部联合 公费医疗管理办法 享受范围和对象: 待遇: 费用支付方式: 经费全部由国家财政负担,由各级卫生行政 部门设立的公费医疗管理机构进行管理, 2 劳保医疗制度: 1951年中华人民共和国劳动保险条例 享受对象:全民所有制企业城镇部分集体所有制企业的职工 及退休人员 保险
7、项目和待遇标准与公费的基本相同 劳保医疗保险属于职工福利,一般由企业自行管理,经费是按 从职工工资总额 14%提取的职工福利费中列支 3 农村合作医疗: 1965 年关于把卫生放到农村的报告以后,走向发展和 普及 1976年 90%的农民参加了合作医疗疾病医疗问题得到基本解 决 20世纪八十年代走向崩溃 2002年我国政府开始建立了以大病统筹为主的新农合 城镇职 工医疗 保险制 度 一改革探索 有三个阶段: 1 费用控制改革阶段( 19851992:主要以控制费用为中心但 没有从根本上改变公费劳保医疗制度 2 城镇职工医疗保险制度的改革探索阶段(19921998) 根本性改革的序幕 是 199
8、2 广东深圳 深圳市社会保险 暂行规定 1994 关于职工医疗制度改革的试点意见确定了“两 江试点”江苏镇江市江西九江市 1996关于 的扩大试点意见 38 个城市进行试点, 在医疗试点中出现了三种统帐结合模式: A 三段通道模式两江代表 B 板块模式指海南 深圳 C 三金模式青岛 烟台 3 制度统一并轨阶段( 1998 年以来) 1998 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 此文件 标志我国城镇职工医疗保险制度进入了全面改革阶段 2009 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 将逐步建立全民的基本医疗保障制度首次实现医疗全覆盖 二中国城镇职工医疗社会保险制度的主要内容 1
9、明确强制性参保人员的范围城镇所有用人单位职工和退休 人员都必须参加基本医疗保险 2 确立新的医疗保险筹资机制 用人单位( 当地工资总额 的 6%左右确定) 个人缴费(本人工资的2%起步) 3 确立社会统筹和个人账户相结合模式 用人单位缴纳的费用分两部分:一部分用于建立医疗保险统 筹基金另一部分即单位缴纳的30%直接划入个人账 户 个人账户主要支付:小额和门诊医疗费用 统筹基金主要支付: 大额和住院治疗费用 ,由医疗保险经办 机构统筹调剂使用, 起付标准(当地职工年平均工资 的 10%4 倍工资 )起付标准以下的个人账户支付, 以上将不在用统筹基金支付, 而是转为大额医疗补助 等其他解决 4 基
10、本医疗保险管理和服务社会化 各地建立政府主管的社保经办机构负责基本医疗保险基金 的收缴管理和支付。原则上以低级以上行政区为统 筹单位 也可以以县(市)为统筹单位 ,直辖市实行全 市统筹 5 推进医疗结构改革提高医疗服务的质量和水平(P79) 6 特殊政策规定 农村合 作医疗 制度 城镇居 民基本 医疗保 险制度 原则:自愿适度 互益 被誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例” 一 传统农村合作医疗的建立与发展 1 自发兴办阶段 (20 世纪 40 年代至 1955 年) 抗日期间的医药合作社,群众集股的方法解决问题 2 建立阶段( 19561960) 1956 年高级农业生产合作社示范章程首次
11、让集体介入 农村社会成员疾病医疗的职责。有集体保健医疗站 1959年正式肯定了农村合作医疗制度 3 徘徊发展阶段( 19601970) 4 衰落解体阶段(19781986) 5 改革创新阶段( 1986 年以来) 1993年国家明确提出发展和完善农村合作医疗制度 1997 1998年我国有 712个县建立了农村合作医疗保险制度 二新型农村合作医疗保险制度 2002年建立 2002 年 中共中央国务院关于进一步加强农 村卫生工作的决定 2003年关于建立新型农村合作医疗制度的意见 有六大特点: 1 筹资机制相对完善,明确了个人集体 政府的筹资责任加大 了政府的支持力度 2 突出了 以大病统筹为主
12、,提高了共济抗风险能力 3 提高了统筹层次扩大了统筹范围增强了合作医疗的抗风险 能力实行的是以县为统筹单位传统的是以乡为单位 4 提高了管理层次加大了政府的管理责任 5 强调农民自愿参加的原则以及农民的知情参与监管的权力 6 同步建立了农村医疗救助制度。 一目标和原则 2007年开始试点, 2007年关于开展城镇居民基本医疗保险 试点的指导意见 并首批 79 个试点城市 目标:国家计划用三年的时间逐步在全国城镇全面推行 原则:低水平广覆盖 居民自愿属地管理 统筹协调 二参保范围和筹资水平 1 参保范围: 2 筹资水平: 3 缴费和补助以家庭缴费为主政府给予适当补助 4费用支付主要用于参保人员的
13、住院和门诊大病医疗支出 特别注意:城镇居民医疗保险基金使用的是“以收定支收 支平衡战略有结余”的原则 影响养老保险的因素: 1 文化传统、家庭结构和功能 影响着养老保险的 价值取 向 养老保险的目标决定了养老保险的价值取向 2 人口类型和人口政策 影响着养老保险的 模式选择 3 劳动就业制度和人均预期寿命影响着养老保险的 具 体规定 4 管理体制和组织模式 影响着养老保险的实施效果 (这 是影响最大的因素 ) 我国失业保险制度 失 业 保 险 我国失 业保险 制度 的建立 与发展 我国失业保险制度正式建立是在改革开放以后 分三个阶段: 1 19861993.形成和初步运行时期 1986 国营企
14、业职工待业保险暂行规定确立了我国失业 保险制度的框架和主要内容 2 19931999年进一步调整阶段 1993 年 4 月国有企业职工待业保险规定对覆盖范围 和缴费基数等方面都做了调整1998 年底,参保的人数 7961 万人享受的是 1274 万人 从此,失业保险真正开 始发挥作用了 3 1999年至现在进入不断完善的新阶段 1999中华人民共和国失业保险条例这为失业保险的 里程碑标志着失业保险制度的基本确立 做出的调整有: A 扩大了失业保险的范围 B 基金的来源实现了由企业保障到社会保障(国家单 位 个人共同承担的三三制)的转变 C 加强了对失业保险基金的管理和监督 D 加大了违规处罚力
15、度 我国的失业保险朝着“ 制度完善资金雄厚管理服务优良 ”发 展 我国失 业保险 制度的 基本内 容 覆盖 范围 范围:城镇所有企业事业单位及职工,不包括乡镇企 业 城镇企业指国有企业城镇集体企业外商投资企业城 镇私营以及其他城镇企业 筹 集 和 管 理 一 失业保险基金的来源: 有 4 个 1 城镇企事业单位(本单位工资总额2%) 城镇企事 业单位职工(按本人工资1%)缴纳的失业保 险费这是主要来源 2 失业保险基金的利息收入这是补充部分 3 财政补贴(只有不足时地方财政给予补贴这是补 助部分) 4 依法纳入失业保险基金的其他资金运营收入滞 纳金等 二 失业保险基金的管理 1 失业保险基金统
16、筹调剂使用 失业保险基金在直辖市和设区的市实行全市统 筹,其他地区的由省自治区人民政府规定 可以建立失业保险调剂金 2 失业保险基金收支的预决算由统筹地区的: 社保经办机构 编制同级劳动保障行政 部门复核同级财政部门 审核 报同级人 民政府审批 3 基金必须存入财政部门在国有商业银行 开设的 社会保障基金财政专户收支两条线财政部门 依法监督 4 失业保险基金及其管理费不计征税费 基 金 的 使 用 范 围 1 失业保险金 2 领取失业保险金期间的 医疗补助金 3 领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬费 和其供 养的配偶 直系亲属的 抚恤金 4 领取失业保险期间接受培训职业介绍的补贴 5 国务
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