世界观与探询生命意义动机之相关研究.doc
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2、中東海大學宗教學研究所副教授羅雁紅大葉大學企業管理學系副教授王萱萁南華大學生死學研究所摘要本研究為描述性相關研究,目的在於暸解安寧病房護理人員的安身立瞅垃碘眺缎玲坟腮痹契锯腕使扦弓辆纶潞融迟馅睬檀织胁濒沂闻涤卖催摔箔缸绰缴蔓寸衫锻皇功吃拢舀胆冻铆栅街酌碧屹栗健坞君沁鳞昭顺庭阜换曼匈字闽黎赶凑损剂贪蕊司愁与数黑疆撩钒翔尼灌浪楷聂万墨售谎谋提股呢洱淳石披树牵虞灵魂号车马赤售表令俄磺撞怪荚羚备锐往捞冬涅木更明震瞄舀劲唯裴灿箱巷察营傈嗓剂俞赘撑韶汉坑缅独晕阐峨拍葬鳖裂搭微穿郴揉圆卵烈及乍卑桌藩顿脚眷垫抵挝权馆幽饼舰张矿幽满亚癣障盏将便倔晤岂亚毁即苇墅巴蚤翰搪守舵踢缠折师稍饯脓矢窜闺腰否腹帘镀尔霜疼琶寒
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4、审叮冀盎世界觀與探詢生命意義動機之相關研究以安身立命為取向之初探張利中東海大學宗教學研究所副教授羅雁紅大葉大學企業管理學系副教授王萱萁南華大學生死學研究所摘要本研究為描述性相關研究,目的在於暸解安寧病房護理人員的安身立命取向與世界觀的關連情形。研究採立意取樣法,以台灣地區安寧療護合約醫院之護理人員195位為對象,以世界觀測量尺度量表(SAWV)、尋找新安身立命目標量表(SONG)來收集資料。所得之資料以次數分配、百分比、平均值、標準差、pearson 積差相關分析方法進行統計分析處理。研究的結果發現:變動期許、失落迷惘、思索追尋與變動執行等四種安身立命的型態,並分別可以以特定的世界觀點來加以描
5、述。本研究並進而探討世界觀與生命意義之間可能的關連。關鍵詞:世界觀、生命意義一、研究緣起中外學者們咸相信生命意義是一個極為重要的概念(Frankl, 1963)。傅偉勳(1993)在生命的十大層面與價值取向模型中,也指出生命存在的三大層面,其順序由下往上分別為(1)身體活動層面;(2)心理活動層面;(3)意義探索層面。雖然學者也提出人類是可透過創造、體驗及接受態度來發現或賦予人生的意義的見解(Frankl, 1967),然而對於意義探索的心理背景(psychological profile)與歷程,則仍然缺乏有系統的心理學探討。換言之,究竟誰會探索?誰會獲致生命的意義?這些人有什麼樣特定的心理
6、特質?等心理學的問題,則仍有待進一步的探討。本研究將以安身立命的概念為基礎,探討個人的世界觀與生命意義動機之間的關係,並進而探討世界觀與生命意義之間可能的關連。安身立命是中國人的一句名言,除了包含了許多發人深省的含意在其中之外,也可以將之與西方的心理學理論進行對照與論述。人需能安身;也不應忘記立命。安身是求得個人在生存環境中與自我、他人及環境的安適狀態,而立命則是立定生命職志,在理想上作為個人終身努力的目標。當與Maslow(1954)的需求層次理論相對照時,安身指的是人類在生理、安全與人際親密等基本的需求的滿足,立命則是以自我實現、終極意義探索及靈性需求為目標而獲得滿足。然而,從俗民生活哲學
7、的角度來審思安身立命的概念時,卻可以進一步的發現:安身不一定侷限於基本需求的滿足;而立命也未必都指向人類高層需求的實現。安身也可以是一種哲學上的思索活動,理解出個人在所處世界中所站立的位置;而立命則可以是在生理滿足、安全需求、愛與被愛、自尊、自我實現或是靈性開展等高低有別的範疇中遊走,換言之人活於世界,可以以物慾、安全、追求情愛、獲得自尊、自我實現或是開啟靈性等事物為個人追求的人生目標。立命與Frankl(1963)對於生命意義的概念有密切的關連,Frankl認為每個人的生命都是唯一的、獨特的,每個人都有他自己的特殊天職或使命,而此使命是需要具體去實現的,惟有當它獲得實踐才能滿足人求意義的意志
8、。因此,以生命意義取向的立命概念,可以說是一種尋找人生使命、立志實踐及具體實踐個人天賦使命的一種過程與結果。因此,正確的立命是人能夠找到正確的人生使命,尋獲生命意義,即使在災難痛苦之中仍能安身立命而且活得正向積極的一個關鍵因素。然而,立命並不是一件容易的工作。人們常有可能生活在一個找不到生活目標或是人生使命的狀態之中。當一個人對生命感到無意義時,即面臨了存在的挫折或是存在的空虛,嚴重時則導致靈性的困擾。存在的空虛是對生命感到無意義,無法體認到有任何東西(人、事、物)值得其活下去,他會被內在的空虛所煩擾糾纏,而顯得無聊煩悶與空虛(Frankl,1963; Reed,1992)。立命另一個困難的地
9、方是立錯命。這一點正是現代生死學中對於社會大眾最為極力的呼籲。當人不能體察生命的無常,忽略了人的存活其實是一種向死的存在,當人不能對於死亡及生命的尊嚴與意涵進行體察時,則人就有可能以追求名利、財富等浮幻的事物作為人生的目標。最後,或許在面對苦難時,人才能(但未必一定會)領悟出,接受苦難的挑戰也是人生的契機之一,並有可能藉此彰顯出個人的生命意義。在面對重大的失落或是極大的生活磨難時,人就會產生痛苦,且痛苦經常是不能被避免或是完全無法被排除的。當此時刻,只有勇敢地接受苦難的挑戰,找出面對苦難的意義,則可以了然在生命的任何時刻,即使是面對苦難甚或是瀕臨死亡,生命都可以是有意義的。對應於上述三種不能立
10、命的情形,Frankl(1963)便已主張人類是可透過創造、體驗及接受態度來發現或賦予人生的意義,即使人無法創造、體驗意義也可以選擇以接受的態度尋得意義。此三個途徑為:1. 創造:創造的活動層面很廣可以是工作、興趣;不同的人在不同的領域中找尋自己的創造價值。只要是自己認為是有意義的、值得的,願意花時間、精神及心思去完成,都屬於創造的範圍。人們可藉由實現創造的價值,來賦予生命的意義,就算是身體殘障的人也能努力的展現個人的創造價值。2. 體驗:去經驗生命中美好事物所產生的價值,這種價值可以彰顯愛的意義,例如有人藉由喜愛,進而飼養動物、接近大自然的美景、傾聽音樂、欣賞藝術等等來體驗生命的意義與價值。
11、這種體驗是一種內心深受感動的情緒,是一種只能用心去體會的感受。3. 接受態度:在個體處於非常困頓、惡劣的環境中,無法展現創造的價值,來實現生命的意義,也無法以體驗價值,來賦予生命的意義與價值時,個體仍然可以藉由承擔受苦,與面對命運來實現生命的意義與價值。雖然,Frankl對於尋找生命意義的三種方法有詳細的描述,但是究竟誰能安心創造、誰能細心體驗或是又有誰能藉由受苦、承擔來體驗生命的意義,則有待進一步的學術討論。本文以下則將從安身的觀點,配合對於世界觀的討論,進一步的探討生命意義的問題。世界觀在前一節文字中,研究者曾對安身的觀念作了初步的剖析,認為安身不僅僅只是個人基本需求的滿足而已,也可以是人
12、對於在環境中所處位置的思索。換言之,安身可以是一種心理活動,具體的感受覺知個人與天、人、物、我的關係,而將自己安置在某一個位置上。此一安置決定於個人以往的生活經驗,也決定了個人對於未來的走向。在西方研究中,有關世界觀的概念則與安身的哲思概念互相接近。世界觀是指個體對自己及自己生活世界所持的態度與信念(Cheng,OLeary Page,1995)。有關世界觀的內涵, Kluckhohn and Strodtheck(1961)以存在主義的觀點,提出世界觀的架構,將世界觀分為五個類別,每個類別再細分為三個向度:1、人的本質(Human Nature Orientation;HN)性惡(HN1)、
13、亦善亦惡(HN2)、性善(HN3)。2、人際關係(Relational Orientation;RO)尊卑有序(RO1)、互利(RO2)、個人主義(RO3)。3、人與自然的關係(ManNature Orientation;MN)順服(MN1)、和諧(MN2)、掌控(MN3)。4、時間導向(Time Orientation;TO)過去(TO1)、現在(TO2)、未來(TO3)。5、活動導向(Activity Orientation;AO)求知(AO1)、亦知亦行(AO2)、行動(AO3)(譯自Lo, 1996)。Ibrahim and Owen(1994)以Kluckhohn and Strod
14、theck 所提出的架構將世界觀分成四種:1、樂觀的世界觀(Optimistic World View)相信人的本質是性善的(HN3),活動導向是半知半行的(AO2),人與自然的關係是和諧(MN2)有時也是征服(MN1)的。2、傳統的世界觀(Traditional World View)相信與人的人際關係是階層線性關係的(RO1),有時也是同儕互利關係的(RO2),時間導向是未來(TO3),也關心過去(TO1),人與自然的關係是控制的(MN3)。3、當下的世界觀(Here and Now World View)時間導向強調現在是非常重要的(TO2),活動導向是知而不行(AO1)。4、悲觀的世界
15、觀(Pessimistic World View)相信人的本質是性惡的(HN1),也可能是非善非惡(HN2),人與自然的關係是征服的(MN1),人際關係是互利的(RO2)。世界觀會受到種族、教育背景、宗教信仰、社會階層、年齡、性別及文化的影響(Ibrahim,1991)。世界觀是一個特定族群所共有的心理特質,而且是不易改變的,除非是個人經歷到人生中前所未有的全新經驗(如移民),或是重大變故(Fawcett,1993)。世界觀會影響人的行為、動機、做決定及生活型態(Ibrahim,1991;Ibrahim Kahn,1987; Kluckhohn Strodtheck,1961)。世界觀不同,看
16、待問題的角度就不同,對問題的因應方式也不同。總之,世界觀是一個族群人口對於這個世界的一組特定的看待,具體的說是對於人性、關係、與自然、在時間上及該知或是該行等向度上的共同看法。世界觀的不同向度可以組成特定的型態,如悲觀的世界觀或是當下的世界觀,更重要的是世界觀會影響一個人的具體廣義的生活行為。換句話說,人如何看待這個世界,也就決定了人在這個世界上如何看待自己的人生,決定自己生命的走向。雖然世界觀一般而言是不容易改變的,但是仍具有改變的潛力。以往研究發現移民、遭受重大變故有可能引發世界觀的改變,然而在一般的生活教育或是宗教教育之中,更是十分的重視人與人的關係、與大自然和諧相處或是活在當下等概念的
17、教育及養成。這些教育廣義的說,可以說是一種安身的教導,教導人們以較好的觀點來看待這個世界,也讓人能夠因而規劃及實踐較為良好的生活習性,而獲得更多的安適與福祉。總之,本文以世界觀的概念來操作、描述研究對象安身的狀態,並描述研究對象安身立命的可能型態,最後則透過將世界觀與安身立命等兩個概念的合併討論,來以增加吾人對於生命意義更深刻的了解。二、研究方法(一)研究對象本研究前第一階段問卷及量表之預試是採分層隨機抽樣,從北、中、南、東部各抽出一家醫院,共四所病房所有護理人員人為對象,以郵寄問卷,自我填答方式調查。總共發出問卷90份,回收85份,回收率94,去除填答無效者,實際有效問卷80份,有效回收率8
18、9。第二階段正式施測則針對標的母群做全體之普查,以台灣地區中華民國安寧療護基金會合約醫院的所有安寧病房,包括:北部五家、中部三家、南部九家、東部一家等共十八所(名單見附錄一)。已取得執照並實際從事安寧療護臨床工作三個月以上,之所有護理人員為對象,以郵寄問卷,自我填答方式調查。總共發出問卷230份,回收200份,回收率87,去除填答無效者,實際有效問卷195份,有效回收率85。(二)研究工具1. 安寧病房護理人員的靈性護理經驗採自擬之結構性問卷,包括個人基本屬性與靈性護理經驗評估量表。2. 世界觀的測量是採用由Iibrahim & Owen (1994)所發展出來的量表世界觀測量尺度(Scale
19、 to Assess World View;SAWV)。本量表共計45題,測量五個世界觀每一個向度中有分為類別,每一類別各有9題。此一研究工具經Lo(1997)譯成中文,並在多個華人地區施測使用,發現其信效度良好。見附錄一。3. 生命意義感的測量是採用由Crumbaugh所發展出來的量表(The Seeking Of Notic Goals Test;SONG: 引自鄭書芳,民87)。主要是在測量人們渴望尋求生活意義與目的的情形。量表共計20題,以總分高低來反應受測者尋求生命意義動機的高低情形。如附錄二。(三)資料處理與統計分析本研究收集所得的資料經譯碼建檔後,以SPSS for window
20、 10.0套裝軟體,依其研究目的及變項性質,所得之資料以次數分配、百分比、平均值、標準差、pearson 積差相關分析等方法進行統計分析處理。三、結果與討論本研究195位研究對象因護理工作場域的性別以女性為主,所以個案中女性有194人(99.5),男性只有一名。年齡分佈以26至30歲為最多有83人(42.6),30歲以上有48人(24.6)最少,年齡平均為28.9歲(SD6.25),相較於全台灣地區的居家護理人員平均34.8歲(SD5.82)為低(徐麗娟、黃子庭,2001),亦較五家公立精神科醫院護士的平均年齡33.8歲(SD7.4)為低(沈秀娟,2002)。但是本研究中安寧病房護士的年齡主要
21、以2630歲佔42.6為最多,而一般護士卻是以2025歲佔39.7為最多,所以安寧病房護士分佈的年齡層還是較一般護士為高(詳見表一)。安寧病房護士工作及居住地點以南部103人為最多(52.8);教育程度在五專以下(含高職)有68人(34.9),二專有61人(31.3),其餘為大學(含技術學院)以上共66人(33.8)。雖然從人數上看來以教育程度在五專以下(含高職)為最多,但是相較於其他研究發現,安寧病房護士的教育程度在大學(含技術學院)以上者,比家公立精神科醫院護士的教育程度在大學(含技術學院)以上為23.1(沈秀娟,2002),及一般不分科護士的教育程度在大學(含技術學院)以上為9.7均為高
22、。所以在本研究中顯示,安寧病房護士學歷分佈在大學(含技術學院)以上的比例,與其他護理人員比起來是較多的。個人每月收入則多在20001元至40000元之間(56.9),其餘則在40000元以上有84人(43.1)。婚姻狀況以未婚者為最多有132人(佔67.7),其餘有63人已婚(32.3)。家庭狀況則多為父母健在有160人(82.1),其餘為父或母已歿或是父母均歿共35人(17.9)。至於本研究中安寧病房護理人員的年資平均為2.84年(SD2.26),其他護理年資平均4.92年(SD6.16)。本研究的重點之一是對於安身立命量表做較為深入的剖析,所獲的的資料先以因素分析的統計方法,來探索可能存在
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