社会支持评定量表SSRS.doc
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1、社会支持评定量表SSRS(肖水源)指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写,谢谢您的合作。1、您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)(1)一个也没有 (2)12个 (3)35个 (4)6个或6个以上2、 近一年来您:(只选一项)(1)远离家人,且独居一室 (2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起(3)和同学、同事或朋友住在一起 (4)和家人住在一起3、 您和邻居:(只选一项)(1)相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心(3)有些邻居很关心您 (4)大多数邻居都很关心您4、 您和同事:(只选一项)(1)
2、相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心(3)有些同事很关心您 (4)大多数同事都很关心您5、 从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“ ”)无极少一般全力支持A、夫妻(恋人) B、父母C、儿女D、兄弟姐妹E、其他成员(如嫂子) 6、 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:(1)无任何来源(2)下列来源(可选多项)A、配偶;B、其他家人;C、亲戚;D、同事;E、工作单位;F、党团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出) 7、 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:(1)无任何来源(2)
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