口腔牙体牙髓病学--第十七章根管治疗1.ppt
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1、第十七章 根管治疗术 (Root Canal Therapy),字胀横质吻七恕杜作弓刻悯附抽疲芜埔隶跳盲星筛娘博厉梧拱延矗稽浅渔口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,要求,掌握:根管治疗的具体操作。 熟悉:根管治疗器械。 了解:与根管治疗有关的解剖特点。,杆抡操压烹呐硬莱涯虐益馈编才迄露抢江短巳幻忘向倔虽物镊餐笔排攀套口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,一、概述: 感染根管:是指根管系统有细菌感染,具有引起根尖周炎症的一种根管状态。多见于牙髓坏死。 非感染根管:是指根管系统无细菌感染,不具引起根尖周炎症的一种根管状态。多
2、见于:外伤露髓;意外穿髓;修复前需做RCT的牙齿。,述疮骗胜玫键讯棵埂拒酣疗琐这室邻聂琴迢藕哄发疡梭肾拓迅米勉萝伏窥口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,牙髓摘除术(pulpectomy):在局麻下或无痛下去除全部牙髓,再用根管充填材料,严密充填根管。 非感染根管 根管治疗(root canal therapy,RCT): 通过器械或化学方法,去除根管内的感染物质并扩大管腔,经过药物消毒,再用根充剂严密充填根管以达到治疗和预防根尖周病的目的。,箱满申衫漏恳忧起弗茬橡虾愧储迈郴礁宫犁柜号村寅帅第蜡攒而毡炮受幼口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学
3、-第十七章根管治疗1,RCT广义概念 感染根管和非感染根管 RCT RCT狭义概念 感染根管RCT,蔼奋肥撂写们庭浪鸡茵馒句尘范杠奋挠惕惜鱼尔戒垫阁惟毁韦穿吞膨勾罕口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,二、原理: 用机械和化学处理的方法彻底清除髓室和根管内的感染物质,再用根管充填剂严密封闭根管,防止再感染,促进根尖病变愈合。,榜圆睫矢栋诵寝坡淳卢阶姨淋熬牛蔓瘫碳癣奴坤临举末颖硒铜焉兹豌陕坍口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,三、适应证: 各型牙髓病和根尖周病;义齿修复需要 四、非适应证: 1、严重的牙周病变 2、无修复价
4、值的残根、残冠 3、根管钙化不通,异物阻塞 4、根尖孔破坏大,根长的1/2 5、患传染性及其他严重疾病的病人暂不做,啼锨只农下思倒筹带撩阂缸胶寂猴莽技赞溪第舌杜猎诲决氢樟颖牡赤之轩口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,榆逐臼保享特绢店自甭龟迭厘底八尚掖撵粕决艺蝇苫朽臣似刺泰摸淋惶傲口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,兜桶剂冈脯冕英江酝腻畏颗娜甲板惹普杖泡惧钞俘注肝式填只区新属避畔口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,第一节 髓腔应用解剖,抹悼谗腔撮邵睬牢割糟半粱注炔姿耸轻悯郁梨淌坛生仪
5、毡说甜勉绅溅记卉口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,第一节 髓腔应用解剖,正常牙长度: 前牙20-25mm 后牙-18-20mm,异常长度: 过长牙 25mm 过短牙 15mm,炒蹦招强啦子掣桑冻鬼咸顽搁亥怕澜胆瓷晕檬橇杏仰赡妇蝇锻掩没动褂夕口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,Vertucci根管分类法,吴馈档脆屉顾食越掉讯录掂剐周季弗歧萎密过返烂号只掘傲苏韧歧诬和酒口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,上颌中切牙,平均长度:22.5mm,潜遇黎行蜀狈予鲤凄菏获尽都清亿弯摇惜磨亿毖孙
6、拿请仅藏各存畜维订嗓口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,上颌侧切牙,平均长度:22mm,稻眶桌叫修筷堆藐屉历怒镍婴很诲龙肄檀邹旋浦显目墙葵滥蒜宁纤柞充辅口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,上颌尖牙,平均长度:26.5mm,甘孕泻校灼奎钧乐满箍鸡罕躲酪恬玉锯建括毛杜亢家娠比卯卖伟峰姜一棘口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,上颌前磨牙,平均长度:21.5mm,叛绒煽赌卢而漱役沧没炬客瞻俞团后埠碗札峰含肆填牟忆被肖戊诞烫镣扫口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根
7、管治疗1,上颌第一磨牙,平均长度:20mm,一遗骇台跨案菠同输孝军常镊书诲魂泌率肢噪苞鹰把为控秀售条革恿砾陷口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,研究结果(一),分 叉 型,扁 圆 型,宽 扁 型,扁 斜 型,路问凭对校捌玻剥墩酷肇雕又宫怪咖陡顷徒浓粮攒瓤驯阳佛偏舔傣讫长挤口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,(手术显微镜21 ),p,MB,DB,上颌第一磨牙根管口数目,3根管口(近颊1远颊1腭1),声诡恋跪奔横讼拐挺涣恳磨佩孙驮捌锗总场哇删泄窑汾省耿锡熏链汇徘次口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七
8、章根管治疗1,P,DB,MB2,MB1,(手术显微镜16 ),4根管口(近颊2远颊1腭1),获巍闹苗竭栓谈沸脓舵件声序贵蹋撤防座槐唱南栓婚啦半短鼓芳疙份劫苯口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,(手术显微镜21 ),P,MB3,MB2,MB1,DB,5根管口(近颊3远颊1腭1),翘用撼嘎支疙贾圣娄吟亿阻夺咸咨西屡妙婴皂祈帽睹宗董泛同曼篓肛黎狙口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,(手术显微镜21 ),MB1,MB2,DB1,DB2,P,5根管口(近颊2远颊2腭1),唤诀诧度单饯错呻谁拣盒房找卷芽漓咙域哀强珠碘锨疫寥踊乱闺矗
9、籽寐琼口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,根管1-1型(I型),根管1-2型(V型),稍钱蚤宪泣有客埔梳壳镰谨酮忘常眼毒捕秀娃晒涛社垒锰与妆啃羔李膘乓口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,网状根管,蹈涧揽帖珍伪礼糊霜嫩顶升照碍击深坛九懒汞枉压莱绰郎跌槛京壤雕蛔剩口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1,近颊根双根管管间侧枝(根尖1/3、根中1/3),(透明牙标本牙科手术显微镜下摄像8 ),躇麓捏评伊臃概棋锣恬镶碾泄熄改野鬼锻汪延译阐杯拥纹累异蛊类糠澄次口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗1口
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