降低患者跌倒发生率品管圈;.pptx
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1、 降低患者跌倒发生降低患者跌倒发生 率率 不倒翁圈成果汇报不倒翁圈成果汇报 汇报科室汇报科室:KFKF医学医学科科 1 圈名及圈徽圈名及圈徽 不倒翁圈 意在希望科室的患者 会像不倒翁一样,不 会发生跌倒事件。 又深层次的代表了“ 无论外界的阻力多么 强大,护理安全的金 字塔永远屹立不倒” 。 2 圈成立及人员圈成立及人员 辅导员 :XX 圈长 :XX 圈员 :XX 圈员 :XX 圈员 :XX 圈员: 陈凤 霞 成立时间:2014年5月18日 结束时间:2014年9月 3 品管圈启动步骤品管圈启动步骤 2.活动计 划拟定 4.目标设 定 3.把握现状 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与讨论
2、8.效果确认 9.标准化 实施 DO 确认 CHECK 10.检讨 及改进 1.主题选定 计划 PLAN 处置 ACTION 没有效果 有效果 4 一、主题选定一、主题选定 5 一、主题选定一、主题选定 跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下,个体突然跌在地上 或其他较低的位置。 按照国际疾病分类(TCD-10)对跌倒的分类,包括以下两类: 从一个平面至另一个平面的跌落 同一平面的跌落 无伤害 一级:擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破,仅需稍微的处理或观察。 二级:扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤需医疗及/或护 理处置,处置包括缝合、绷带、夹板或冰敷。 三级:骨折、意识改变、身心状况改变,需要医
3、疗处置或会 诊。 名词定 义 跌倒伤害 分级 6 一、主题选定一、主题选定 文 献 报 道 7 一、主题选定一、主题选定 2013年我院护理不良事件构成比2013年KF科不良护理事件构成比 8 一、主题选定一、主题选定 KF科2013年1月2013年12月患者发生跌倒前后平均住院天数、平均住院费用、康复预后百分比构 成图 9 一、主题选定一、主题选定 跌 倒 的 主 要 危 害 1 1 . . 一般损伤,如软组织损伤一般损伤,如软组织损伤 2 2 . .严重损伤严重损伤 骨折骨折甚至死亡甚至死亡 3 3 . .延长住院日期,增加住院费用延长住院日期,增加住院费用 4 4 . . 成为医疗纠纷的
4、隐患成为医疗纠纷的隐患 5 . 5 . 影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉 10 一、主题选定一、主题选定 我科现状 我科的病种主要以脑卒中恢复期及颈腰椎疾病 为主,均存在肢体功能障碍或活动受限。护理 人员对病人的安全管理重视程度不够,缺乏“ 防跌倒”的安全意识,对病员、家属及陪护人 员的告知和指导不到位。 因我科病室的布局和硬件设施存在特殊情况, 有半数以上的病房没有卫生间,病人必须到公 共卫生间上厕所,安全防护设施不到位。 11 品管圈启动步骤品管圈启动步骤 2.活动计 划拟定 4.目标设 定 3.把握现状 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与讨论 8.效果确认 9.标准化 实施 DO
5、 确认 CHECK 10.检讨 及改进 1.主题选定 计划 PLAN 处置 ACTION 没有效果 有效果 12 不倒翁圈活动计划书 5W 1H WH Y WHATwhenWHER E HOWWHO 活 动 过 程 重 点 项目5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 9 月 方法责任 人 234123412341234123412 计 划 发 掘 问 题 组圈 K F 科 脑力激荡法 全体 圈员 主题拟 定主题评 价表 全体 圈员 现 状 分 析 制定计划甘特图 现状把握查检 表、流程 图、柏拉图 制 定 目 标 目标设 定柱状图 解析鱼骨图 全体圈 员 对策拟定脑力激荡法 全体 圈员 实 施
6、 改 善 过 程 对策实施与讨论 PDCA 全体 圈员 确 认 效 果 检 查 效果确认数据表、柏拉 图 标准化 制作标准流程 图 全体 圈员 处 置 展 望 检讨 及改进 脑力激荡法 全体 圈员 13 品管圈启动步骤品管圈启动步骤 2.活动计 划拟定 4.目标设 定 3.把握现状 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与讨论 8.效果确认 9.标准化 实施 DO 确认 CHECK 10.检讨 及改进 1.主题选定 计划 PLAN 处置 ACTION 没有效果 有效果 14 三、把握现状三、把握现状 新入院病人 首次风 险评估 4分以下4分以上 发生跌倒每周键教 每周2次风 险评估 每周键教 再
7、次 评估 15日后 未跌倒 15日后发 生跌倒 随时动态 评估 每周一次 风险评估 再次 评估 每周2次 风险评估 出 院 15 三、把握现状三、把握现状 项项目 全年总总次 数 平均每月发发生次 数 累计计百分 比 轮椅上未 捆安全带 3 0.25 0.43 上厕所滑 倒 2 0.17 0.71 病员独处 陪护离开 2 0.17 1.00 合计 7 0.58 跌 倒 查 检 表 本圈在现状把握阶段利用查检表对我科每一个发生跌倒的患 者进行认真登记,并搜集了2013年1月2013年12月的查检数据。现统 计结果如下: 16 三、把握现状三、把握现状 17 品管圈启动步骤品管圈启动步骤 2.活动
8、计 划拟定 4.目标设 定 3.把握现状 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与讨论 8.效果确认 9.标准化 实施 DO 确认 CHECK 10.检讨 及改进 1.主题选定 计划 PLAN 处置 ACTION 没有效果 有效果 18 四、目标设定 改善前跌倒发生人数为7例/(千人每年),现状值 为0.5% 目标值=4例/(千人 每年) 改善幅度=0.2% 降幅20% 19 品管圈启动步骤品管圈启动步骤 2.活动计 划拟定 4.目标设 定 3.把握现状 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与讨论 8.效果确认 9.标准化 实施 DO 确认 CHECK 10.检讨 及改进 1.主题选定 计划 P
9、LAN 处置 ACTION 没有效果 有效果 20 五、解析五、解析 特性要因图特性要因图 21 健康教育 力度不够 工作责任 心不强 发生跌倒 护士及陪伴 意识不够 设施设备 不完善 防护制度 不健全 病员生 理因素 环境影 响 设施不完 善 病区规范 化不到位 五、解析五、解析 关联图关联图 22 五、解析五、解析 柏拉图柏拉图 23 五、解析五、解析 真因 护士及陪伴安全 意识缺乏 护士宣教力度不 够 设施设备 不完善 安全告知制度不健 全 非真因 护士巡视不及时 医护人员缺乏 药物反应 环境影响 病区规范化不到 位 24 五、解析五、解析 预预防 跌倒 护护士巡视视不及时时 医护护人员
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