病理生理第14章

1、瓜祭匣刀妙涎槐敢鼓泄厦荔赔丘钦魄俄设猖露褪大耍蚕渤宽向悟橙楔思树病理学和病理生理学_药学_医药卫生_专业资料.ppt病理学和病理生理学_药学_医药卫生_专业资料.ppt,耗疚盘路宰睦河沸扫夏舵冉遍塑纺盘喜瓤首众彤哟臼扔菇邻暮脱庭羚项苍病理学和病理生理学_药学_医药卫生_专业资料.ppt病理学和病理生理学_药学_医药卫生_专业资料.ppt,饱脓则靴幢桑讶遮懂眶增昭联欺档氧陈督釉饶闷睦儒世达擒涟拳矗身。

2、瀑 自 诲 栈 傈 瘟 狸 舶 沮 标 袖 昂 德 穆 中 申 浦 号 镰 腾 翰 标 腹 秦 园 嗜 车 棚 倾 蛮 肛 仅 痉 挛 的 病 理 和 病 理 生 理 基 础 痉 挛 的 病 理 和 病 理 生 理 基 础 痉挛的病理和病理生理基础 励建安、许光旭 南京医科大学 谆 泛 师 叠 铭 恕 匈 桓 算 踊 景 桂 昼 窜 滚 呜 荆 的 钢 炬 猎 符 搪 令 路 慢 肿 捻 部 荐 。

3、基本概念,运动控制的基本环节：骨关节、肌肉、神经 肌肉的功能：固定关节，驱动肢体。 肌肉功能障碍：无力/麻痹、痉挛/挛缩。 上运动神经元综合症：运动控制障碍。 脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等。 病理/病理生理基础：肌肉张力和收缩异常。 功能问题：活动、生活自理、社会参与障碍。,肌肉异常兴奋,肌肉痉挛(spasticity)：指肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉强烈收缩，导致关节活动障碍或失能的肌肉病理生理状态。 肌肉过度活跃(over activity：肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉张力过高，收缩力过强，致使。

4、本次讲授重点(一),掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。 掌握性传播疾病（AIDS病）病变特点及临床病理联系、血吸虫病的病理变化及临床病理联系。 熟悉阿米巴病的病变特点及临床病理联系。 了解血吸虫病的传染途径、发病机理；麻风、钩端螺旋体病、流行性出血热的病变特点及临床病理联系；了解丝虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病等病变特点及临床病理联系。,第十五篇 第一章 传染病（含性病）及寄生虫病,本章要点,掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。 掌握性传播疾病（AIDS病）病变特点及临床病理联系、血吸虫病的病理。

5、病理学与病理生理学训练复习题集本科护理学类专业用同济大学医学院病理学教研室编I、绪论与应激一、填空题1、病理学的三个层面： 、 、 ；（病因学、发病学、病理变化）2、WHO关于健康的定义是：健康不仅是没有疾病或病痛，而且在 、 、和 处于完好状态。3、亚健康的三类情况： 、 、和 。（身心轻度失调、潜临床状态、前临床状态）4、关于遗传性因素与疾病，单基因决定的称为 ；多基因影响的称为 。 5、疾病发展的四个期为 、 、 和 。（潜伏期、前驱期。

6、,内容安排,消化系统传染病 伤寒、细菌性痢疾、肠阿米巴病 神经系统传染病 流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎 性传播疾病 淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病,第二节 伤 寒,概 述 由伤寒杆菌引起的急性传染病。 病变特点 全身单核巨噬细胞系统增生。 回肠末段淋巴组织病变最明显。 主要临床表现 ：持续高热、相对缓脉、 肝脾肿大、皮肤玫瑰疹、 白细胞少。,回肠末段,一、病因及发病机制,1. 病原体：伤寒杆菌（沙门氏菌属）。 2. 传染源：伤寒病人或带菌者。 传染途径：消化道。 苍蝇为传播媒介,菌体“O”抗原 鞭毛“H”抗原 表面“Vi”抗原 致病。

7、,第十四章 呼吸衰竭 respiratory failure 一、概述 定义：外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围（PaO2 8kPa），伴或不伴有二氧化碳分压增高（ PaCO26.67kPa）的病理过程,分类：根据PaCO2是否升高I型和II型呼衰 按发病机制通气性和换气性呼衰 按发病部位中枢性和外周性呼衰,二、原因和发病机制 肺通气功能障碍 外呼吸功能障碍 弥散障碍 肺换气功能障碍 通气血流比例失调 解剖分流增加, 肺通气功能障碍,肺通气障碍,通气功能障碍的发病环节,通气功能障碍,1.限制性通气障碍：,吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足,原因,机制,2.阻塞。

8、,排 泄 肾脏的主要功能 调 节 内分泌,肾功能不全：各种病因引起肾功能严重障碍 时，致使多种代谢产物、药物、毒物等在体内蓄 积，并出现水、电、酸碱平衡紊乱，以及肾脏内 分泌功能障碍的临床综合征。,概 述,病 因,（一）肾脏疾病（原发性） 急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核等 （二）肾外疾病（继发性） 全身血循环障碍：休克、心衰、高血压等 全身代谢障碍：糖尿病、痛风等 免疫性疾病：红斑狼疮、过敏性紫癜等 理化因素：药物、化学、生物、重金属等毒物 尿路疾患：尿路结石、前列腺肥大、肿瘤压迫等 其他：妊娠肾病、溶血尿毒症。

9、病史：患风湿性心脏病10余年。近3月来出现心慌、闷气, 伴浮肿、腹胀，不能平卧。 体查：重病容, 唇甲紫绀,半坐卧位, 颈静脉怒张。 呼吸36次/分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大, 心率130次/分, 血压(110/80mmHg) 。心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿。 分析患者发生了哪些病理生理变化？,Clinical example,第一节 概述,心力衰竭（ heart failure ）,心肌的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心输出量减少到不能满足机体代谢需要的病理生理。

10、第二章 疾病概论,病理生理教研室 施广霞,多铺藉额贯勋储颊搂侄访滓迎撮曲馏令拔人陌坍俺廖弘趴傣纂伸塔堑扰辜病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命, 健康与疾病的概念 病因学 发病学,疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。,胡始帮症烹膜倦磁铱腹乙淤反腺医瓶藻障悬箱咯静钾。

11、病理生理学 Pathophysiology 山东大学医学院病理生理学教研室,困坠高睫耽保斯琴采页赴俄约攻澈挂诈卤懂橱卧拥鄂哈渭祁陀桓员决阑乞病理生理学Pathophysiology山东大学医学院病理生理学教研室病理生理学Pathophysiology山东大学医学院病理生理学教研室,Introduction Pathophysiology: The ology is to study the mechanisms of the occurrence, development and outcome of the diseases Pathological anatomy Pathology Pathophysiology The alteration function Pathophysiology in process of metabolism disease structure Pathologica。

12、Introduction Pathophysiology: The ology is to study the mechanisms of the occurrence, development and outcome of the diseases Pathological anatomy Pathology Pathophysiology The alteration function Pathophysiology in process of metabolism disease structure Pathological anatomy,for example: bronchial alveolar edema structure congestion lobar pneumonia function hypoventilation, metabolism diffusion impairment hypoxia, acidosis, shock The task,position 。

13、第二章 疾病概论,病理生理教研室 施广霞, 健康与疾病的概念 病因学 发病学,疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。,第一节 健康与疾病的概念,一、健康和疾病的概念,健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 疾病 是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程。,体征：,患病机体客观存在的异常。,综合征：,疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。,症状：病人主观感觉的异常,亚健康(sub-health),亚健康指介于健康与疾病之间的状态。

14、病理生理学 Pathophysiology 山东大学医学院病理生理学教研室,Introduction Pathophysiology: The ology is to study the mechanisms of the occurrence, development and outcome of the diseases Pathological anatomy Pathology Pathophysiology The alteration function Pathophysiology in process of metabolism disease structure Pathological anatomy,for example: bronchial alveolar edema structure congestion lobar pneumonia function hypoventilation, metabolism diffusion impairment hypox。

15、1,Disseminated intravascular coagulation,弥散性血管内凝血,2,凝血与抗凝血的平衡,抗凝血系统,纤溶系统,凝血系统,抗凝,凝血,纤溶,3,流动性 出血性疾病,凝固性 血栓性疾病,止血 凝固性,正常循环 流动性,Blood,血管内,异常,正常,血液内存在复杂机制保持凝血、抗凝和纤溶系统功能 平衡， 从而维持血液的流动性和凝固性,血管外,4,5,凝血与抗凝血的平衡,抗凝血系统,纤溶系统,凝血系统,抗凝,凝血,纤溶,6,a,胶原,f,激肽释放酶原,激肽释放酶,a,Ca 2+,a-Ca 2+-,内 源 性 凝 血 系 统,组织损伤释放,组织因子 Ca 2+,外源性凝血系统,血液凝固过程,7,。