输血管理工作流程图.doc
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1、静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单)输血前两人执行三查八对并签名三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。取血配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂
2、量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回取回取回取出。输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。护士在输血申请单和医嘱单上双
3、签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如:择期手术可能需要血液例如:产科,择期手术紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点 患者:病情需要输血告知谈话医生:决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士:采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输 血标验交登血
4、本收接记血标本交接发血取血交接登记,医护人员取血血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链*验收交接患者:病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查输入电脑存档按AB、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护
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