二级心理咨询师案例分析报告(范例1).doc
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1、国家职业资格全国统一鉴定国家心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型: 案 例 报 告 论文题目:面对现实,走出困惑一例高校教师一般心理问题的心理咨询案例报告 姓 名: 身份证号: 准考证号: 所在省市: 江苏省南京市 所在单位: 面对现实,走出困惑 一例高校教师一般心理问题的心理咨询案例报告姓名:单位:【摘 要】本文是一例一般心理问题的分析报告。结合求助者的相关资料和有关的心理测试的结果,从社会原因、心理原因、生物原因等几个方面分析了该心理问题的形成和发展过程,然后根据合理情绪疗法的理论与方法做了有效的干预,根据心理测试前后对照的结果,结合求助者本人的报告证明本咨询较为有效。【关键词】合理
2、情绪疗法、焦虑、压力一、求助者的一般资料1、人口学资料:陈某,女,30岁,已婚,硕士研究生毕业,某大学教师。2、来访者成长史:出生于干部家庭,家教比较严格,父母一直要求孩子上进、优秀,因此养成了严格要求自己的习惯。从小学到高中、到大学,一直是品学兼优、全面发展的佼佼者,自我感觉也很好。大学毕业后在一家外企工作了一年,因不喜欢其工作性质,辞职考研,三年前研究生毕业,做了大学老师。3、健康状况史: 身体素质尚可,但容易头疼、容易疲劳。4、精神状态:情绪较为低落,对工作没有信心,觉得没有出路,看不到希望,可能会下岗,表现较为紧张,焦虑。并报告说有失眠现象,难以入睡,多梦易醒。5、社会功能:最近心情很
3、不好,经常对老公发脾气。不愿与人交流,不愿讲话,感觉整天头昏脑胀,看不进书,喜欢在网上打牌(以前不怎么喜欢上网的),睡眠也很差,白天注意力不集中,工作效率较低。二、主诉和个人陈述1、主诉:1个多月来情绪低落,紧张,失眠,工作效率较低。2、个人陈述:因毕业生就业情况不好,所在的专业去年被学校停招了。加之以前的系主任对我的印象不好,采用一些方法把我的课砍掉了一些,所以,现在的课非常少。而我本身是喜欢上课的(自认为课上得不错)。进校工作后,虽然也比较努力,但是从没评上什么先进。我是教师岗,不用坐班,不用每天去学校,也许在很多人眼里很轻松,但是我觉得压力很大。主要是来自科研、评职称、定岗定级,都要有科
4、研。学院上次开会甚至下达了硬性指标,必须要搞科研,不搞科研就有可能下岗。加上进校时,签了一个9年的合同,合同上写着“如果9年内未评上副高,学校可不与之续签”。所以最近觉得压力特别大,怕自己将来在9年之内真的不能评上副教授的话,就要下岗。虽然有人说学校也就是这么说说的,但心里还是始终放心不下。要是真的下岗了,觉得很丢人。别人肯定认为我是能力很差才下岗的。虽然我也相信自己也可以再找到工作。去年一不小心怀孕了,但因为忙着装修,加上老公工作很忙,觉得双方身体和精神状态都不是很好,和老公商量后选择了流产。流产后身体不太好,动不动就出虚汗,持续了几个月,严重影响了复习(我本来是准备今年3月份参加博士生考试
5、的)。后来觉得复习得不好,在距离考试还有一个半月的时候,选择了放弃。但是内心很痛苦,觉得自己离目标更远了。现在不知道该怎么办?其实我内心并不是很想考,我只想把我的本职工作做好,把日子过好,但是又觉得在高校这一块压力特别大,感觉不考又不行。很烦!很烦!三、观察和他人反映咨询师观察了解到的情况:求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,但愁眉苦脸,情绪低落。说话时思维条理清晰,但说到伤心处时,不时落泪。四、评估与诊断1、心理测验结果:SCL-90测试各因子分如下:躯体化1.5,强迫症状1.5,人际敏感2.3,抑郁2.4,焦虑2.5,敌对1.2,恐怖1.4,偏执1.2,精神病性1.5,其他1.9;总分
6、163,超过分界值160分;阳性项目数43个。SDS测试粗分44,标准分55,超过分界值53分SAS测试粗分42,标准分52,超过分界值50分。分析:从SCL-90测试看,陈某的测试结果呈现阳性,集中表现在人际敏感、抑郁、焦虑等方面。SDS测试和SAS测试也表明被试存在轻度的抑郁和焦虑症状。2、对该求助者的初步诊断是:一般心理问题。3、诊断依据:(1)根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此属于心理咨询范畴。 (2)该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下,始终保持行为不
7、失常态,基本维持正常生活、工作、社会交往,但效率有所下降。(3)不良情绪持续近2个月,不能自行消除。(4)自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,没有泛化。(5)心理测验结果4、鉴别诊断(2)与神经症和精神疾病相鉴别:神经症会有持久的精神痛苦,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持久时间长,大于3个月或半年。而来访者精神痛苦程度并不持久,对社会功能的影响也不十分严重,还能参与工作,正常生活,并有较好的自知力,因此可以排除神经症和精神疾病。(2)与躯体障碍相鉴别:虽然来访者出现了一些列躯体症状,但检查无特殊,而是以心理压力大、情绪波动为主,而且症状持续时间不
8、是太长,因此,应排除躯体化障碍。(3)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题有强烈的现实刺激引起,持续的时间一般在2个月以上,半年以下,内容充分泛化,且伴有人格方面的缺陷,该例来访者心理问题持续的时间不到2个月,内容尚未泛化,强度也不是特别强,人格方面没有异常,故排除严重心理问题。五、资料分析1、生物原因:该求助者的问题中没有明显的生物原因。2、社会性因素:就业,已经成为当前中国的社会问题之一。找工作难,找一个好工作更难。而具体到高校这一块,教育改革,教育整合是大势所趋,竞争也日渐强烈,无形中增加了教师的心理压力,加之中国高校教师考核评价机制本身固有的顽疾,高校教师也成了压力较大的高危人群之一,广
9、大教师承受教育主管部门及来自社会各界的压力而出现不同程度的心理问题,有的严重到发生自杀现象。而这类问题目前并没有引起有关部门的重视,忽视教师的心理健康,不注重对教师进行心理疏导,只一味的向他们要成绩,各级各类学校的排名,势必加剧了这一现象的发生。3、心理原因:(1)存在明显认知错误:如果学校不续签下岗了就会被别人看不起,就是很丢人的事;(2)缺乏有效的解决问题的行为模式;被焦虑情绪困扰,不能自己解决。(3)个性原因:追求完美,自我要求较高,却又缺乏执行力。六、咨询目标的制定根据来访者情况,双方共同协商,制定咨询目标:1、短期或近期目标:消除不良情绪,能够正常工作、生活;2、长远或最终目标:矫正
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