现代精神分析理论与临床实践的发展现状.ppt
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1、现代精神分析理论与临床实践的发展现状,关于精神分析的讨论几百年来一直 没有停止,弗洛伊德一个世纪前的思想 在现代还是受到如此多人的追捧,他的 理论不断被检验被丰富,本篇将从精神 分析的理论发展、特定心理问题的研究 与治疗、基于文化的研究及在世界不同 领域的推广等几方面对它进行-个讨论。,经典精神分析,自我心理学,人际精神分析,客体关系,自体心理学,依恋理论,图 精神分析重要思想的建立与发展之一,经典精神分析 自我心理学 人际精神分析 客体关系理理论 自体心理学 关系学派 主体间学 心理化基础疗法 短程动力性治疗 移情焦点治疗,个人关系,自体与客体的关系,主题与主体的关系,图 精神分析重要思想的
2、建立与发展之二,经典精神分析,1.潜意识影响着人的行为。 2.性驱力是人所有行为的动力。 3.人的许多未解决的内心冲突会 通过一些症状来表达。 4. 死亡的本能会转化成攻击的本能,要么朝向自己, 要么朝向他人。,经典的精神分析理论,经典的精神分析理论认为:,经典精神分析对病人进行治疗的目标 是将潜意识意识化,强化自我使行为能更 顾及现实情况而较少受本能的影响, 在经典精神分析中,治疗关系是以来访者与治疗师的移情关系为主,治疗者需要对移情关系进行理解,并利用它使来访者顿悟潜意识。,在经典精神分析之后,自我心理学逐渐露出头角,它的倡导者是哈特曼。自我心理学赋予自我以更大的主动性,认为自我和本我都来
3、自人类的遗传(而如果弗洛伊德活得更长些的话,也许他会转向强调自主自我功能的方向)。,自我心理学,它对自主的独立性的日益注重,部分来源可能是心理分析治疗使病人产生的变化,当代病人的问题更多来源于日益复杂的社会(模糊的焦虑、不安全感、不满意感) ,人们更多地从工作、家庭和社会角色中寻求意义和价值的方式。,自我心理学一个重要的代表人物是 艾里克埃里克森,他在维也纳接受过训 练,与安娜弗洛伊德共同工作过。他提 出著名的八个人生发展阶段,从社会角 度扩展和解释了弗洛伊德的心理性阶段, 对后来发展阶段给予的注意同早期阶段 一样多。,比如治疗对象可能是体验认同危机的 青少年,在生活方式上感到停滞不前的中 年
4、人。与经典的精神分析相比,这种治疗 更注重当前的问题,而较少注意未解决的 童年问题。,生命的阶段弗洛伊德艾里克森 Ol岁 口欲期 婴儿期:信任与不信任 13岁 肛门期 幼童期:自主与羞怯怀疑 35岁 性器期 学龄前期:进去意识与罪恶 512岁 潜伏期 学龄期:勤奋与自卑 1218岁 性征期 青春期:认同与角色混淆 1835岁 性征期继续 少壮期:亲密与孤独 3550岁 性征期继续 中年期:生产与停滞 50岁以上 性征期继续 老年期:整合与绝望,表 弗洛伊德的性心理发展阶段与艾里克森的心理社会发展阶段,根据艾里克森的观点,自我有许多 潜在的力量,人的自我是有能力创造性 地处理人生的一些经验的,一
5、个阶段的 失败不一定造成一生的失败。个体有时 候在心理分析师的帮助下,通常能够恢 复。,代表人物有: M.克莱茵、D. W.温尼 科特、M.马勒)E.雅各布森)、0.康伯格 以及比昂。,客体关系理论没有统一的理论和 模型。,客体关系理论,客体心理学与弗洛伊德理论不同之处 在于,客体心理学更强调内部世界与现实 世界的人和情景的差距,强调发生在前俄 狄浦斯阶段家庭中的影响;而弗洛伊德更 强调本能驱力和未解决的俄狄浦斯冲突, 重点强调内部 生物因素。,客体这个词最初由弗洛伊德创造,其 含义是指人的情感、欲念所指向的人和事 。这件事物或人,是另一个人的情感或内 驱力的对象或目标。客体关系中的客体则 是
6、指与人建立联系时的对象,指的是一些 所渴望的人或直接的活动,很少用于非人 化的事物。,除客体之外,还有一个概念,即表象 (representation) ,它指人怎样在内心 呈现出一个客体。表象有对外部世界的表 象存在于社会环境中的、可观察到的 客体的现实世界,是时空中的世界;也有 对内部世界的表象主体对外部世界的 心理意象和表象,即主体怎样体验和呈现 外部世界。,治疗师感兴趣的是内部世界的心理 表象。孩子对母亲的心理表象是内部客 体。内部的表象对于一个观察者是无益 的,因为不是真实情况的反映,但是却 代表了孩子(或主体)对母子关系的体验 ,并表达了孩子的内心世界。,自体表象是自体心理的表达,
7、是在 孩子的环境中与客体或重要人物的关系 的体验。自体表象塑造着一个人与别人 、与世界的联系。令人愉快 的客体,自 体表象感觉是好的。不高兴的感觉,自 体表象的感觉是坏的。,第三个概念是分裂(splitting) ,它 包括正常的发展,也包括防御的过程。 早期的分裂来源于个体将不相容的体验融 为一体。如婴儿有强烈的对立情感(如爱 和恨,愉快与受挫) ,但是在同一时刻, 在他不成熟的认识中,只能保持这些对 立情感或思想的某种。,在这一时期出现了许多对精神分析 理论产生重要推动作用的心理学家。 一位是梅兰妮克莱茵,她出生在维也纳,专注于儿童精神分析,扩展了弗洛伊德的客体和客体关系并强调本能内驱 力
8、。她提 出心理两种的发展状态:偏执一精神分裂 状态是04个月时出现,压抑状态则从第4个月开始。她还对以下这些现象的心理机制进行了阐释:,梅兰妮克莱茵,投射(projection)是心理或想象的 过程,通过这个过程,婴儿相信客体有 一些分离的感觉或冲动,确切地讲这些 是婴儿自己的感觉。 内射( introjection)是心理的想象, 通过这个想象婴儿把外部世界感觉的东西 带进他们自己的内部。,分裂(splitting)是婴儿将自体和 客体分裂为好的和坏的方面。 投射性认同(projective identif ication)是指白体的一部分先投射到客 体,然后患者企图控制客体上被投射的 自体
9、部分。由于企图控制原本属于自己 的部分,患者在某种程度上透露自己察 觉到被投射的部分其实是属于他的。,另一位重要的人物是D.温尼科特,他是英国的儿科医生,在伦敦的儿童医院工作了40年。自20世纪30年代从事精神分析,后受克莱茵的影响在职业生涯中关注成千个母亲和孩子。,D.温尼科特,1、够好的母亲与促进性环境 温尼科特有句名言:“从来没有婴儿这回事。”当你看到婴儿的时候,一定同时看到照顾他的母亲。他关注的是早期的母婴关系中“够好的母亲”与“促进性环境”对儿童人格发展的重要性。,2、过渡客体与真实客体 温尼科特对客体关系理论最突出的贡献之一,是提出了“过渡客体”与过渡现象的概念,它们是指在内在现实
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