绪言与药效学.ppt
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1、药 理 学,药学专业,第一章 绪言,1-1 药理学的任务和内容 一、药理学的任务,药理学(Pharmacology) 是研究药物与机体(包括人体和病原体)间相互作用的规律及其机制的一门科学。,药理学的两个分支学科,药物效应动力学(Pharmacodynamics) 简称药效学,是研究药物对机体的作用和作用机制的科学。 药物代谢动力学(Pharmacokinetics) 简称药动学,是研究机体对药物的处置过程及血药浓度随时间而变化的规律的科学。,药物(drug) 是指能影响机体组织器官的生理功能及细胞代谢活动,用于预防、诊断、治疗疾病的活性物质。,根据来源不同可分为: (1)天然药物:植物、动物
2、、矿物、抗生素 (2)合成药物 (3)基因工程药物,处方药 系指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药。主要包括特殊管理的药、新药、毒性大的药、专属性强且病情严重而又需要医药人员监督指导使用的药品及注射剂等。 非处方药(OTC) 是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方可自行判断、购买及使用的药。又分甲类和乙类。OTC具有使用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便、标签说明通俗易懂等特点。,二、药理学的研究内容 通过运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基础理论和知识,运用药剂学、药物分析化学、合成药物化学、天然药物化学等药学基础理论和知识,阐明药物对机体的作用和作用机制、临床用途
3、、不良反应和禁忌证、药物的体内过程和用法等。,三、学习方法和要求 1、联系基础医学理论 2、掌握药物的共性与个性 3、重视实验能力的培养 4、在理解的基础上加强记忆 5、培养自学能力,重视预习与复习,1-2 药理学的发展简史 神农本草经:最早的药物学专著(365种药) 新修本草:最早的药典(844种药) 本草纲目:内容丰富、影响深远(1892种药),1-3 新药的药理学研究 新药的来源 对已知化合物进行结构修饰 合成新型结构的药物 从天然物质中提取、分离 应用生物技术和基因重组方法制备,一、临床前药理试验 药效学研究 一般药理学研究 药动学研究 新药毒理学研究,二、临床药理试验 期临床试验:健
4、康志愿者(2030人) 期临床试验:选定的适应证患者(200 300人) 期临床试验:大于300例,试生产期间 期临床试验:上市后,第二章 药物对机体的作用 药效学,2-1 药物的基本作用 一、药物作用的性质和方式,(一)药物作用的性质 1、药物作用(drug action) 是指药物与机体组织间,通过分子的相互作用所致的初始作用。 2、药物效应(drug effect) 是指药物作用引起机体原有生理生化功能的继发性改变,是机体反应的表现。,3、药物的基本作用 主要是调节一些组织、器官原有的生理生化功能,包括兴奋和抑制。,兴奋作用:凡能使机体原有的生理功能与生化代谢增强的作用,如心率加快。 抑
5、制作用:凡能使机体原有的生理功能与生化代谢减弱的作用,如心率减慢。 兴奋作用和抑制作用在一定条件下是可以互相转化的。,(二)药物作用方式,1、局部作用 药物在未吸收入血以前,在用药部位出现的作用。如口服抗酸药中和胃酸的作用。 2、吸收作用 药物从给药部位吸收入血后分布到机体各组织器官后产生的作用。如口服安眠药产生的镇静催眠作用。,二、药物作用的选择性和两重性 (一)药物作用的选择性 即药物对机体不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异。,药物选择性高,在治疗中针对性较强,副作用较少,但应用范围窄。 药物选择性低,在治疗中针对性不强,副作用较多,但应用范围广。,(二)药物作用的两重性,1、药物
6、的治疗作用(therapeutic action) (1)对因治疗(etiological treatment) 用药目的在于消除病因。 (2)对症治疗(symptomatic treatment) 用药目的在于改善疾病症状。,原则:“急则治标,缓则治本,标本兼治。”,2、药物的不良反应(adverse reaction) 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应。,(1)副作用(side reaction) 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应。,特点 副作用的发生与药物选择性不高有关。 副作用与治疗作用可以互相转化。 副作用是可以预知的,可设法减轻或纠正。 副作用对人体的危害
7、较小,多数为可恢复的功能性变化。,(2)毒性反应(toxic reaction) 药物在用量过大,用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。,急性毒性反应:用量过大立即发生的。 慢性毒性反应:长期使用由蓄积而逐渐发生的。,特点 毒性反应一般也可预防。 毒性反应对人体危害较大,多数为不可恢复的器质性变化。,(3)变态反应(allergy) 药物作为抗原或半抗原作用于机体后引起组织损伤或功能紊乱的异常免疫反应。,特点 首次用药很少发生,常在第二次或多次用药时出现。 变态反应常与剂量无关,很小剂量时就易发生。 变态反应是不可预知的,且与原有药效无关。,(4)继发性反应(secondary
8、 reaction) 是药物治疗作用所产生的不良后果,又称治疗矛盾。如二重感染。 (5)后遗效应(after effect) 指停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度(阈浓度)以下时,所残存的生物效应。 (6)致畸、致突变和致癌(teratogenesis, mutagenesis and carcinogenesis),一、受体(receptor)的基本概念 受体是一类存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内能介导细胞信号转导的功能蛋白质,可特异地识别某些微量化学物质,首先与之暂时结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大、分化及整合功能,触发后续的生理反应或药理效应。,2-2 受体理论,二
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