胡超华第六章骨关节的病损康复.ppt
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1、第六章 骨关节病损的康复,第一节 骨折后康复,一、概述 (一)骨折的概念 骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离; 骨折的分类: 稳定性骨折和不稳定性骨折; 闭合性骨折和开放性骨折; 外伤性骨折和病理性骨折。,(二)骨折的愈合,骨折愈合可分六期: 撞击期; 诱导期; 炎症期; 软骨痂期; 硬骨痂期; 重建期。,(三)骨折的临床治疗,治疗原则:复位、固定和功能锻炼 复位:解剖复位和功能复位 固定:内固定和外固定 功能锻炼:早期和后期,功能复位的标准,骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内。 下肢骨折轻微的向前或向后成角,
2、与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位必须完全矫正;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。 长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。,(四)康复机制和作用,物理疗法可以有效地控制感染、消除肿胀、促进创面修复、软化瘢痕; 运动疗法是以恢复功能为目的的治疗性锻炼。,(四)康复机制和作用,促进肿胀消退 减少肌肉萎缩的程度 防止关节粘连僵硬 促进骨折愈合 可以提高功能障碍后期手术的效果,二、评定,(一)注意事项 1.病史 2.体格检查 3.X线,(二)评定内容,骨折对位对线,骨痂形成情况,骨不连和骨不愈合; 关节活动度; 肌
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- 胡超华 第六 关节 康复
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