腮腺肿瘤的护理查房【优质材料】.ppt
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1、腮腺肿瘤患者的护理查房,疾病概述,腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对,腮腺肿瘤的发生率也最高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿瘤只占少数(约25%)。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一,短者数天或数周,长者数年或数10年以上。,疾病概述,腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后,又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配面部表情。,概述,三大涎腺(唾液腺),功能:分泌唾液,下颌下腺,唾液
2、,60%,舌下腺,5%,10%,腮腺,25%,解剖结构,不能抬眉,额纹消失,眼睑不能闭合,开口于上颌第2磨牙处的颊粘膜,不能鼓腮,鼻唇沟消失,口角歪斜,流涎,颈部皮纹消失,临床表现,临床表现,诊断检查,询问病史,综合所有检 查,拟定治 疗方案,分析性质,辅助检查,触诊检查,询问病史,发现时间 有无疼痛 用药,疗效,大小,范围 形状,软硬度 界限,活动度 面瘫症状,CT MRI B超 术中冰冻,治疗方案,(一)外科手术治疗,(二)放疗和化疗,(三)术后药物辅助治疗,外科手术治疗,腮腺肿瘤、腺体切除+面神经解剖术,病例介绍,姓名: 性别: 年龄: 入院时间:2014-08-18 10:51 主诉:
3、发现右耳后肿物一年 四测:T:36.8 P:80 R :20 BP :138/84,病例介绍,现病史:一月余前无意中发现无痛性肿块,约蚕豆大小,来我院门诊行B超检查后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。 既往史:既往体健 专科情况:右耳垂下可扪及一肿物,约3.0*2.0CM肿物,质韧,活动度可,表面光滑,与周围组织无粘连。,病例介绍,腮腺区B超:右腮腺内非均质低回声区,包膜完整,腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左侧腮腺,双颌下腺未见明显异常,病例介绍,患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除+面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术,请列出患者的护理诊断?,护理诊断,1 、焦虑(与患者或家属担心手术效果和术
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