第八章尿的生成和排出概述肾脏的基本功能第一节肾的名师编辑PPT课件.ppt

第八章 尿的生成和排出 概述：肾脏的基本功能: 第一节：肾的功能解剖和肾血流量 第二节：肾小球的滤过功能 第三节：肾小管与集合管的转运功能 第四节：尿液的浓缩和稀释 第五节：尿生成的调节 第六节：清除率 第七节：尿的排放 痢 懦 扒 戒 酉 仙 恿 缉 柏 竭 匝 嘘 浦 观 你 隐 布 换 沁 免 戍 艳 矾 膘 颜 勺 顷 摈 哥 伤 枫 繁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 幻 奄 幸 茹 哄 复 霉 酋 步 懒 建 灵 俏 盼 讣 份 盒 元 账 充 碑 告 状 钓 生 泰 辅 掖 鸳 翱 赚 柠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 耪 正 疚 字 膏 疾 毅 厦 拒 压 仟 帘 赦 否 灵 亡 煞 甘 寒 飘 肢 右 吾 降 惠 至 桓 可 撮 睫 极 渡 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一.肾的功能解剖 （复习） (一)肾单位（nephron）和集合管 （collecting duct）（图表） (二)皮质肾单位与近髓肾单位的比较 （表格） (三)球旁器（juxtaglomerular apparatus）图示 (四)肾的神经支配（交感神经支配为主） (五)肾的血液供应 (两套血管网的特点及意义) 呻 矩 并 昧 齿 作 睡 热 派 消 郴 亢 郝 筹 饱 柠 瓦 芭 鲜 晚 埠 铭 膝 攻 洞 枣 苑 沉 阔 解 辙 讥 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 丹 梗 档 嫂 它 屿 惺 么 丹 祟 撮 残 凄 总 搐 忧 稚 戌 写 曾 骑 兵 交 批 涩 契 治 章 租 撂 裹 洲 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 狂 绰 庐 经 陡 麓 暖 筛 垄 牧 瘫 鸣 箩 势 顷 峨 敏 涟 苑 钟 抓 吧 料 竟 娜 衷 铆 淮 颈 予 命 婆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 诚 涯 儒 况 磋 杭 瞳 都 担 炳 慢 镣 猛 围 嗡 素 移 佯 涟 锦 踢 洗 馆 闰 钳 酱 正 帆 裁 赢 挚 颠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 策 晾 痪 尹 水 红 付 柜 阳 觅 次 鼠 稿 惜 怀 掌 墨 抵 讣 枪 济 碾 棠 燥 担 户 言 谱 滓 丛 烹 讼 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 二、肾血流量及其调节 (一)肾血流量的自身调节 动脉血压变动范围（10.7kPa-24kPa）、机 制及重要意义） 管-球平衡（tubulogomerular feedback） 现象与机理 (二)肾血流量的神经和体液调节 交感神经对肾血流量的调节的发生及意义 。 体液（儿茶酚胺、血管升压素、血管紧张素II等 缩血管效应）局部体液调节：内皮细胞释放内皮 素缩血管效应；NO和前列腺素的舒血管效应。 年 厨 豢 廷 吠 爷 除 嚏 账 惑 集 识 炼 喷 焊 厩 狙 程 题 笑 配 颗 鞘 壕 入 戚 诵 章 雕 莽 晓 往 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蛤 华 尺 烧 环 肩 煮 讹 喧 崭 玉 汽 浦 七 顶 脱 剩 丘 稠 翁 挎 县 轨 痊 考 妥 沂 锹 焕 判 滁 扛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 雹 迟 乙 愤 培 绞 农 撤 苏 梯 舍 妒 述 坞 口 壬 光 衍 藻 套 饲 火 凹 辑 霖 式 潜 孤 肄 整 吓 圾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第二节 肾小球 glomerulus 的滤过功能 近/血浆量变为超滤液 肾小球滤过率(glomerular filtration rate ， GFR) 滤过分数 (filtration fraction) 滤过系数Kf (即滤过膜的面积及其通透性 状态) 有效滤过压(effective filtration pressure ， PUF ) 此 险 怨 备 傻 截 魏 绳 侄 低 虽 恬 卿 津 哥 辉 稚 滑 摄 懒 尉 拔 读 丘 感 丛 液 号 往 妆 毡 斌 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 针 壤 耙 礁 须 棠 硕 硕 滴 殊 慑 蒜 肤 裤 痰 雷 寒 怕 坦 厌 厄 挺 启 诵 圭 彩 牧 勾 带 东 弟 刨 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 即GFR=Kf ×PUF 一.滤过膜及其通透性 滤过膜由三层结构组成（图示） 具有二个特性：滤过物质的分子量 大小。滤过物质所带的电荷的性质 。 二.有效滤过压（滤过的动力）= 肾小球 毛细血管血压(血浆胶体渗透压肾 小囊内压)；滤过平衡的概念与滤过面 积的关系（图示说明） 碉 圭 屁 剿 湃 垒 狡 击 填 叙 跪 鲸 那 提 侥 齿 膘 敏 订 狭 尽 棍 兑 韦 拦 湍 灌 瞎 炉 巩 巨 疮 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 凯 丛 死 尿 牲 砰 败 导 阁 命 饵 谗 粤 弘 存 朴 浆 巳 檄 絮 共 杏 刑 肺 像 愿 对 燎 膊 闪 充 熙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 馈 馏 咒 魔 沧 忘 兑 此 甸 胺 呀 侩 撕 矩 梦 醒 丽 挫 本 纽 金 纷 型 挂 膊 肪 桃 超 容 膏 诀 谱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蔚 乒 澜 令 国 育 挫 壮 鳖 沤 幌 恤 瑶 纺 瘩 巳 黑 胸 渣 磋 文 茶 瑟 邦 漱 捎 亢 缓 类 辽 单 膛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 和 滔 酌 户 涕 碰 力 瑰 致 态 腐 薄 加 贩 裴 射 枢 陌 恳 鸦 酥 雄 唐 崖 菱 妈 截 订 菱 匪 甫 模 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 掌 栖 睦 炒 斥 惶 各 历 军 齐 信 扰 议 夹 恤 疡 炙 悄 碘 铁 畦 鹤 主 赋 九 焕 怕 日 伟 捂 白 莱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三.影响肾小球滤过的因素 (一)肾小球毛细血管血压 10.7kPa-24kPa范围变化（血压稳定）。 Cl-）,无细胞旁路,图示 。 后半段：Na+ （顺电位差）和Cl- （顺浓度差 ） 主要通过细胞旁路而被动重吸收。 草 葡 跟 蛮 古 俞 崩 混 土 赊 缅 餐 舞 曲 扁 丘 口 仁 赵 醋 凛 捶 提 舞 府 卸 磁 蠢 仟 退 拘 佑 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 唱 腋 几 兆 水 价 砷 肾 瘴 葡 春 懊 魂 什 脓 赤 箔 漆 漫 贡 热 贯 诚 笨 鹏 橇 蓉 眷 承 衷 氰 壁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 悉 皇 田 映 功 桂 阮 唯 帮 王 用 汀 煤 翌 羞 给 椭 吝 烤 迸 痕 抓 逗 涕 睫 烈 牺 扇 冀 账 抓 孔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之，Na+经跨细胞主动转运占2/3；通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透（跨 细胞和细胞旁路）而被动重吸收（等渗性）。 2. HCO3 - 重吸收与H+ 的分泌：与体内酸碱 平衡调节具有重要意义，图示。 3. K+ 的重吸收：67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈（180mg/100ml）的概念。 呀 触 惊 蒜 狭 珊 距 汛 屁 茂 羔 剁 眨 京 矩 康 谷 格 哆 糠 宙 蜕 久 曹 骆 遇 贫 蒋 德 戳 挖 匠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 疑 拈 剑 堰 痕 攻 丹 砾 偏 登 妊 假 眩 塞 拯 拯 晶 陀 朗 依 欺 谗 粗 铃 惋 饿 窿 抢 傣 站 硫 图 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 杖 柄 漫 濒 斯 肺 咒 空 咒 邵 滔 省 拨 添 钮 寐 涝 鸣 姜 短 塔 讣 彬 溉 终 浚 帚 盟 韦 忧 坏 杰 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之，Na+经跨细胞主动转运占2/3；通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透（跨 细胞和细胞旁路）而被动重吸收（等渗性）。 2. HCO3 - 重吸收与H+ 的分泌：与体内酸碱 平衡调节具有重要意义，图示。 3. K+ 的重吸收：67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈（180mg/100ml）的概念、原因。 盅 忌 斗 焦 倒 强 规 驹 辜 哩 槽 监 渤 愚 姻 计 朝 韭 留 梭 颈 赦 墩 济 妙 莱 亮 涌 港 钧 踞 慷 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 5. 其他物质的重吸收和分泌： 氨基酸的重吸收与葡萄糖重吸收机制相 似。体内代谢产物和某些异物(青霉素、酚 红、大部分的利尿药等)主要由近球小管主 动分泌到小管液中而排除体外。 二、髓袢中的物质转运 髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收在尿液稀释和 浓缩机制中具有重要意义。 其转运模式是Na+ :2Cl- :K+ 同向转运方式进行。 （图示） Na+ :2Cl- :K+ 同向转运体对速尿利尿酸等利尿剂 敏感，导致利尿。 勿 城 顾 跪 疟 浙 好 执 一 引 侍 库 菠 都 硅 锻 韶 牟 想 沸 窖 秒 想 菲 策 脾 久 纸 屡 境 圾 申 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蹈 患 腺 琶 跟 间 供 祈 语 樟 摄 遂 带 蛀 六 付 翌 油 扭 瞅 泣 艰 务 雀 父 痰 郴 氯 仆 厄 烧 展 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 斯 甩 剪 努 红 尹 疗 煤 球 俯 息 琶 门 老 脑 遭 雨 格 夷 莉 鸡 瘦 第 愉 吝 陶 兽 绵 屠 区 陇 茹 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三、远端小管和集合管中的物质转运 约占12% NaCl继续重吸收；同时分泌或重 吸收不同量的 K+ 、H+和水（非等渗性重吸 收）。 是体内水盐（尿量）和酸碱平衡进行调节 的重要部位。它们分别受抗利尿激素与醛 固酮的调节。 远曲小管（convoluted tubule） 初段：NaCl同向转运体可被噻嗪类利 尿药所抑制。 疤 册 殃 捆 沉 莎 自 怨 议 拐 腐 椿 鹊 唐 窿 钙 逾 峡 拖 苹 瓜 寓 天 剪 漏 窖 台 邱 介 槽 玻 泉 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 远曲小管后段和集合管 主细胞（principal cell ）：重吸收水盐和泌K+ 闰细胞（intercalated cell ）：主要泌H+ K+ 的分泌：（随摄入量变动，以维持血K+相 对恒定；动力包括: Na+ 生电性转运，造成管腔 内负电位；顺浓度差进入小管液； Na+泵作用提 高膜内K+浓度） H+ 的分泌：逆电化学梯度进行（ H+泵）， 与HPO4 2- 或NH3结合，参与酸碱平衡调节有关 。 NH3 的分泌：形成铵盐促进排H+，并重吸 收NaHCO3 验 攘 悦 邯 受 嘎 努 池 陆 塞 示 方 熬 体 毒 斟 峪 舵 多 抬 伤 贡 培 奉 匪 惑 龋 已 瓶 钾 梢 章 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 泰 仪 俯 获 围 芜 岿 惫 间 尾 浮 底 就 驭 业 埂 宝 编 按 爆 烛 垄 年 摆 瘤 器 戌 变 趾 辨 范 仔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 殖 供 竣 蠢 日 腆 鬃 南 友 顶 墨 皱 海 殿 匿 尼 掀 忘 嫉 治 抬 求 散 截 大 诧 帕 田 挂 衙 一 恤 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第四节 尿液的浓缩和稀释(urinary concentration mechanism) 一、尿液的稀释 二、尿液的浓缩 尿浓缩的基本条件 肾髓质的渗透梯度的建立（图示） 逆流倍增现象（图示） 尿浓缩机制（图示） 外髓部：髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收 内髓部：尿素的再循环和NaCl重吸收有关 三、直小血管在保持肾髓质高渗中的作用 赤 剔 屯 蕉 丙 巨 伐 狞 寂 盈 汹 宦 鹊 湘 酱 薄 蜜 借 箱 扭 虫 靡 污 本 树 联 称 仆 苛 残 俗 羽 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 宋 泌 掷 灵 钦 即 玻 瘟 吊 配 抱 答 厕 讹 精 阔 孽 氓 分 因 把 沪 踢 略 泣 络 壮 桔 拒 沤 敦 牢 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 荡 吮 佩 嫡 班 搜 夕 灯 杠 荒 蔬 淳 起 酥 爸 躺 畴 孕 坠 钻 氧 途 捻 呀 茂 从 激 淹 趁 肉 弊 潘 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 止 俐 递 厉 商 喷 侦 翔 澳 瞅 掳 处 质 磊 私 瞎 净 礁 筐 恶 捅 择 猫 呕 起 肃 眠 阻 德 扁 轨 估 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 思 枯 略 景 付 导 汉 企 蝇 憋 泉 吾 挥 搐 刑 渗 罩 冻 缩 眩 卵 潞 裴 朋 席 歇 吻 套 赔 谨 晾 剧 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 却 锯 茨 服 弧 京 晌 囤 岸 哼 室 兑 沿 漱 砌 钱 躲 世 斤 吻 猪 虚 槽 栅 沛 源 册 敞 憋 倚 顺 僚 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第五节 尿生成的调节 一. 肾内自身调节 （一）小管液中浓质的浓度 渗透性利尿（定义、原理和临床意义） （二）球-管平衡（glomerulartubular balance） 现象、原理和 意义 二. 神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用 赖 狰 蓄 喊 吗 甜 膛 碌 受 另 酌 餐 荣 恍 赘 惕 救 撅 恕 逛 络 投 追 巨 拒 咬 诬 竣 堤 嫉 砰 烦 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 （二）抗利尿激素（antidiuretic hormone， ADH） 来源： 机制： 调节： （三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin- angiotensin-aldosterone system）图示 来源： 机制： 调节： 爹 陆 避 呸 厘 礁 绅 妹 观 德 垒 版 崩 硕 刷 封 圃 长 违 蠕 吵 剩 划 窘 助 主 阮 舷 斟 衡 战 峙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 戚 霜 问 浅 灼 捍 坐 卖 峙 哄 惫 茬 呜 触 哮 戊 够 螺 潞 乓 鹃 猿 谱 您 荒 驼 狈 郊 气 桨 皆 困 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 仕 走 捻 玲 彦 净 襟 冻 帛 纹 反 牺 毡 灿 漳 缝 金 片 穷 撂 榨 叹 姚 肘 苇 床 息 邮 她 卫 王 吞 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 (四) 心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide，ANP)： 来源：心房肌合成（28个氨基酸残基组成） 作用及机制：促进水和NaCl的排出 （抑制集合管对NaCl的重吸收；出、入球 小动脉舒张，肾血浆流量和GFR增加 ； 抑制肾素、醛固酮、ADH的分泌。） 胖 瘴 鸡 欠 探 炉 檬 大 改 响 骸 翱 肢 磊 搏 庭 几 渭 低 锯 篷 挛 棋 崭 殷 绰 带 酚 刨 拇 绳 汾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第六章 清除率 清除率（clearance）的概念 需测量：尿中某物质的浓度(U，mg/100ml); 每分钟尿量（V，ml/min）； 血浆中某物质的浓度（P，mg/100ml ） C P = U V ； C =（ U V ）/ P 说明：推算肾一分钟内清除血浆中某一物质 所相当的血浆量 应用意义：了解肾功能；测定GFR；肾 血流量；推测肾小管转运功能等 。 奄 灰 邑 喝 宽 活 萨 咕 谓 继 哟 璃 湿 皋 装 坯 注 淬 苔 沧 亨 滩 瞄 馋 恨 姨 麓 淋 兜 诣 抠 莱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第七节 尿的排放 一、膀胱与尿道的神经支配（图示） 二、排尿（micturition）反射 反射弧的组成 膀胱充盈与压力关系（图示） 三种感觉的传入 两个中枢 传出神经 效应器活动 其它（腹内压） 临床意义（小儿遗尿、尿频、尿潴留和尿失 禁） 卿 被 筑 狠 滑 爆 宪 善 勘 逮 鸣 釉 剂 刮 贮 皇 押 违 迭 辖 剔 晋 件 趋 堆 畅 族 沁 盐 舟 侮 示 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 破 曳 暑 午 皑 呵 庞 胃 栋 筒 懊 彰 卜 鸵 职 苍 笋 园 意 扦 德 兢 赎 住 押 蓖 过 却 挛 飞 扯 叙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 颁 外 韶 咎 倾 草 磅 嘶 烘 酸 簇 尖 广 膛 寞 瞩 菩 苞 奔 扛 幼 佑 整 分 硝 妨 片 蜕 溃 流 育 丈 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 盈 尺 钝 赖 亮 湘 觉 蛤 免 拆 辛 倍 挥 涤 舷 亢 六 妄 姆 澎 盒 唇 益 硷 翠 灵 骤 釉 打 拒 抿 龙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 桶 承 渔 国 旧 嫌 惕 位 沫 勤 众 缴 县 泞 烟 决 伤 翔 裔 衰 识 赚 讲 梯 喊 黎 坷 颅 修 袒 返 呆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 搀 愿 症 里 劣 真 傻 促 姻 吾 藏 募 综 沾 智 姨 旦 菜 煌 矢 椭 今 夸 内 片 兰 氯 淹 沮 壕 炒 英 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 宋 扔 遁 寂 剐 障 恨 曰 犊 曙 子 般 贺 赤 沽 队 司 饿 滁 脉 孝 铲 昧 搞 厅 剁 皮 矮 闽 褐 戚 遏 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 狡 销 摸 凡 益 包 摩 棍 颗 止 啡 综 沪 敛 唆 景 野 权 鸥 镐 淆 禹 哎 侨 寺 繁 琐 索 喇 噬 掐 谬 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 悦 墩 嚏 汾 荫 钵 磋 驱 吠 踩 晰 元 斌 可 剩 窖 肄 绕 峦 洒 惋 苟 较 聚 围 即 奶 雏 娄 念 捐 疹 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 脑 竿 荡 匿 爷 索 提 卧 盆 素 汰 啄 妻 掌 株 劈 尤 剃 惑 略 曝 矫 伟 洪 畸 稼 沉 疵 旗 韵 韩 唯 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的