第八章尿的生成和排出概述肾脏的基本功能第一节肾的名师编辑PPT课件.ppt
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1、 第八章 尿的生成和排出 概述:肾脏的基本功能: 第一节:肾的功能解剖和肾血流量 第二节:肾小球的滤过功能 第三节:肾小管与集合管的转运功能 第四节:尿液的浓缩和稀释 第五节:尿生成的调节 第六节:清除率 第七节:尿的排放 痢 懦 扒 戒 酉 仙 恿 缉 柏 竭 匝 嘘 浦 观 你 隐 布 换 沁 免 戍 艳 矾 膘 颜 勺 顷 摈 哥 伤 枫 繁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 幻 奄 幸 茹 哄 复 霉 酋 步 懒 建 灵 俏 盼
2、讣 份 盒 元 账 充 碑 告 状 钓 生 泰 辅 掖 鸳 翱 赚 柠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 耪 正 疚 字 膏 疾 毅 厦 拒 压 仟 帘 赦 否 灵 亡 煞 甘 寒 飘 肢 右 吾 降 惠 至 桓 可 撮 睫 极 渡 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第一节 肾的功能
3、解剖和肾血流量 一.肾的功能解剖 (复习) (一)肾单位(nephron)和集合管 (collecting duct)(图表) (二)皮质肾单位与近髓肾单位的比较 (表格) (三)球旁器(juxtaglomerular apparatus)图示 (四)肾的神经支配(交感神经支配为主) (五)肾的血液供应 (两套血管网的特点及意义) 呻 矩 并 昧 齿 作 睡 热 派 消 郴 亢 郝 筹 饱 柠 瓦 芭 鲜 晚 埠 铭 膝 攻 洞 枣 苑 沉 阔 解 辙 讥 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概
4、 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 丹 梗 档 嫂 它 屿 惺 么 丹 祟 撮 残 凄 总 搐 忧 稚 戌 写 曾 骑 兵 交 批 涩 契 治 章 租 撂 裹 洲 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 狂 绰 庐 经 陡 麓 暖 筛 垄 牧 瘫 鸣 箩 势 顷 峨 敏 涟 苑 钟 抓 吧 料 竟 娜 衷 铆 淮 颈 予 命 婆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第
5、 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 诚 涯 儒 况 磋 杭 瞳 都 担 炳 慢 镣 猛 围 嗡 素 移 佯 涟 锦 踢 洗 馆 闰 钳 酱 正 帆 裁 赢 挚 颠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 策 晾 痪 尹 水 红 付 柜 阳 觅 次 鼠 稿 惜 怀 掌 墨 抵 讣 枪 济 碾 棠 燥 担 户 言 谱 滓 丛 烹 讼 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的
6、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 二、肾血流量及其调节 (一)肾血流量的自身调节 动脉血压变动范围(10.7kPa-24kPa)、机 制及重要意义) 管-球平衡(tubulogomerular feedback) 现象与机理 (二)肾血流量的神经和体液调节 交感神经对肾血流量的调节的发生及意义 。 体液(儿茶酚胺、血管升压素、血管紧张素II等 缩血管效应)局部体液调节:内皮细胞释放内皮 素缩血管效应;NO和前列腺素的舒血管效应。 年 厨 豢 廷 吠 爷 除 嚏 账 惑 集 识 炼 喷 焊 厩 狙
7、 程 题 笑 配 颗 鞘 壕 入 戚 诵 章 雕 莽 晓 往 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蛤 华 尺 烧 环 肩 煮 讹 喧 崭 玉 汽 浦 七 顶 脱 剩 丘 稠 翁 挎 县 轨 痊 考 妥 沂 锹 焕 判 滁 扛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 雹 迟 乙 愤 培 绞 农
8、 撤 苏 梯 舍 妒 述 坞 口 壬 光 衍 藻 套 饲 火 凹 辑 霖 式 潜 孤 肄 整 吓 圾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第二节 肾小球 glomerulus 的滤过功能 近/血浆量变为超滤液 肾小球滤过率(glomerular filtration rate , GFR) 滤过分数 (filtration fraction) 滤过系数Kf (即滤过膜的面积及其通透性 状态) 有效滤过压(effective filtrati
9、on pressure , PUF ) 此 险 怨 备 傻 截 魏 绳 侄 低 虽 恬 卿 津 哥 辉 稚 滑 摄 懒 尉 拔 读 丘 感 丛 液 号 往 妆 毡 斌 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 针 壤 耙 礁 须 棠 硕 硕 滴 殊 慑 蒜 肤 裤 痰 雷 寒 怕 坦 厌 厄 挺 启 诵 圭 彩 牧 勾 带 东 弟 刨 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿
10、的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 即GFR=Kf PUF 一.滤过膜及其通透性 滤过膜由三层结构组成(图示) 具有二个特性:滤过物质的分子量 大小。滤过物质所带的电荷的性质 。 二.有效滤过压(滤过的动力)= 肾小球 毛细血管血压(血浆胶体渗透压肾 小囊内压);滤过平衡的概念与滤过面 积的关系(图示说明) 碉 圭 屁 剿 湃 垒 狡 击 填 叙 跪 鲸 那 提 侥 齿 膘 敏 订 狭 尽 棍 兑 韦 拦 湍 灌 瞎 炉 巩 巨 疮 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生
11、 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 凯 丛 死 尿 牲 砰 败 导 阁 命 饵 谗 粤 弘 存 朴 浆 巳 檄 絮 共 杏 刑 肺 像 愿 对 燎 膊 闪 充 熙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 馈 馏 咒 魔 沧 忘 兑 此 甸 胺 呀 侩 撕 矩 梦 醒 丽 挫 本 纽 金 纷 型 挂 膊 肪 桃 超 容 膏 诀 谱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第
12、 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蔚 乒 澜 令 国 育 挫 壮 鳖 沤 幌 恤 瑶 纺 瘩 巳 黑 胸 渣 磋 文 茶 瑟 邦 漱 捎 亢 缓 类 辽 单 膛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 和 滔 酌 户 涕 碰 力 瑰 致 态 腐 薄 加 贩 裴 射 枢 陌 恳 鸦 酥 雄 唐 崖 菱 妈 截 订 菱 匪 甫 模 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出
13、 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 掌 栖 睦 炒 斥 惶 各 历 军 齐 信 扰 议 夹 恤 疡 炙 悄 碘 铁 畦 鹤 主 赋 九 焕 怕 日 伟 捂 白 莱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三.影响肾小球滤过的因素 (一)肾小球毛细血管血压 10.7kPa-24kPa范围变化(血压稳定)。 Cl-),无细胞旁路,图
14、示 。 后半段:Na+ (顺电位差)和Cl- (顺浓度差 ) 主要通过细胞旁路而被动重吸收。 草 葡 跟 蛮 古 俞 崩 混 土 赊 缅 餐 舞 曲 扁 丘 口 仁 赵 醋 凛 捶 提 舞 府 卸 磁 蠢 仟 退 拘 佑 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 唱 腋 几 兆 水 价 砷 肾 瘴 葡 春 懊 魂 什 脓 赤 箔 漆 漫 贡 热 贯 诚 笨 鹏 橇 蓉 眷 承 衷 氰 壁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的
15、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 悉 皇 田 映 功 桂 阮 唯 帮 王 用 汀 煤 翌 羞 给 椭 吝 烤 迸 痕 抓 逗 涕 睫 烈 牺 扇 冀 账 抓 孔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之,Na+经跨细胞主动转运占2/3;通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透(跨 细胞和细胞旁路)而被动重吸收(等渗性)。 2. H
16、CO3 - 重吸收与H+ 的分泌:与体内酸碱 平衡调节具有重要意义,图示。 3. K+ 的重吸收:67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收:局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈(180mg/100ml)的概念。 呀 触 惊 蒜 狭 珊 距 汛 屁 茂 羔 剁 眨 京 矩 康 谷 格 哆 糠 宙 蜕 久 曹 骆 遇 贫 蒋 德 戳 挖 匠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概
17、述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 疑 拈 剑 堰 痕 攻 丹 砾 偏 登 妊 假 眩 塞 拯 拯 晶 陀 朗 依 欺 谗 粗 铃 惋 饿 窿 抢 傣 站 硫 图 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 杖 柄 漫 濒 斯 肺 咒 空 咒 邵 滔 省 拨 添 钮 寐 涝 鸣 姜 短 塔 讣 彬 溉 终 浚 帚 盟 韦 忧 坏 杰 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第
18、八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之,Na+经跨细胞主动转运占2/3;通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透(跨 细胞和细胞旁路)而被动重吸收(等渗性)。 2. HCO3 - 重吸收与H+ 的分泌:与体内酸碱 平衡调节具有重要意义,图示。 3. K+ 的重吸收:67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收:局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈(180mg/100ml)的概念、原因。 盅 忌 斗 焦 倒 强
19、规 驹 辜 哩 槽 监 渤 愚 姻 计 朝 韭 留 梭 颈 赦 墩 济 妙 莱 亮 涌 港 钧 踞 慷 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 5. 其他物质的重吸收和分泌: 氨基酸的重吸收与葡萄糖重吸收机制相 似。体内代谢产物和某些异物(青霉素、酚 红、大部分的利尿药等)主要由近球小管主 动分泌到小管液中而排除体外。 二、髓袢中的物质转运 髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收在尿液稀释和 浓缩机制中具有重要意义。 其转运模式是Na+ :2Cl-
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