1、十五五”医疗卫生服务体系规划第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础“十四五”时期，我区卫生健康事业改革发展取得显著进展。居民健康水平明显提升，人均预期寿命从76.3岁提高至77.39岁，孕产妇死亡率维持在0%。，婴儿死亡率从3.93%o下降至2.74%o,5岁以下儿童死亡率从4.68%。下降至3.88%o0主要健康指标总体优于全国、省、市平均水平。截至2025年底，全区医疗卫生机构261个，卫生技术人员1713人。2015年至2025年，每千人口医疗卫生机构床位数从3.15张增加至5.60张，每千人口执业（助理）医师数从1.8人增长至2.25人，每千人口注册护士数从1.6人增长至
2、1.88人，每万人口全科医生数从0.88人增长至3.09人，每万人口专业公共卫生人员数从3.5人增长至5.2人。省级重点专科建设取得突破，区中医医院康复科被评为省级重点专科。市级重点专科数量达到10个，较“十二五”期间增加8个。百丈镇中心卫生院成功创建二级乙等卫生院，基层医疗机构卫生服务能力进一步提升，全区100%镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室具备中医药服务能力，基层中医药服务量占比达50%。总的来说，我区“十四五”期间的医疗服务体系建设主要目标任务基本完成，为我区经济社会发展作出重大贡献，为“十五五”卫生健康事业持续发展奠定坚实基础。二、问题与挑战医疗卫生供需矛盾仍然突出。我区
3、人口结构性问题更加突出。截至2025年底，65岁以上人口比例达到17.62%,高于省、市平均水平，已深度老龄化。伴随着生育率持续下降和人均预期寿命的不断增长，人口老龄化速度将继续加快，医疗卫生服务需求和养老服务需求将呈现快速增长趋势。我区卫生资源总量不足、养老服务和养老产品不足等矛盾会日益凸显。2025年我区地区生产总值（GDP）达100.1亿元，人均可支配收入35417元，较2015年分别上升63.67%和9.l%0随着经济发展和居民生活水平提升，群众的健康需求也将不断提高。我区卫生资源质量不高、结构不合理、分布不均衡、资源效率不高等问题将更加突出。县域医疗卫生服务能力仍然偏低，全区还没有一
4、家三级医院，93种重大疾病中还有31种不具备治疗能力，以血液、造血器官及免疫疾病（8种）、恶性肿瘤为主（6种），距“大病不出县”的要求还有较大差距；基层卫生服务能力还比较薄弱，难以完全承担基层首诊职能；公共卫生服务还存在短板弱项，“预防为主”方针还有待进一步落实。居民健康面临多重威胁。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的发病率呈快速上升趋势，已成为危害居民健康和生命安全的主要疾病。法定传染病报告发病率有较大幅度上升，结核病、艾滋病等重大传染病和血吸虫病、克山病等地方病的防控任务仍然艰巨，新冠病毒感染和新发传染病威胁不容忽视。工业化、城镇化进程加快，不健康生活方式、食品药品
5、安全、环境污染等对人民群众健康的影响更加突出，居民健康素养水平有待进一步提高。重点人群健康问题仍然突出。对妇女儿童、老年人、流动人口、贫困人口等重点人群的健康状况还缺乏足够的关注和响应，居民主动防病意识不强。重大疾病对妇女儿童的健康威胁仍未消除，出生缺陷防控任务艰巨。人口深度老龄化使慢性病的发病率和患病率上升，养老与健康服务体制机制亟待完善。城镇化进程的加快，户籍人口和外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显，阻碍了公共卫生服务均等化。脱贫人群在生活环境、卫生习惯、健康意识等方面存在的问题，导致大病慢病发病率较高，给巩固拓展健康扶贫成果带来较大的压力。第二节总体要求一、指导思想坚持以习近平新时代中
6、国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大，省委十二届二次全会、市委五届二次全会精神及区委三届五次全会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕建设开放活力幸福的社会主义现代化，以“一城一地领航、四化同步共进、三个共建”为总抓手，深入推进川西医养中心和健康建设，坚持基本医疗卫生事业的公益性，深化公立医院改革，奋力推进中医药传承创新发展;健全以区办医院为龙头、镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为网底的整合型卫生健康服务体系。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段
7、转向更加注重科学化治理，将以人民健康为中心落到实处。二、基本原则坚持政府主导，社会参与。落实政府对卫生健康的规划、领导、协调、监管、宣传等职能，保障基本医疗卫生服务供给。加大公立医疗卫生机构建设力度，维护公益性,提高基本医疗卫生服务公平性和可及性，同时引导社会力量参与为群众提供多层次、多元化医疗卫生服务。坚持需求导向，提质扩能。以人民群众健康需求为导向，加快构建强大的公共卫生体系，强化优质高效的医疗服务体系，完善全方位全周期健康服务体系，增加优质医疗卫生资源供给，全面提高供给质量和服务能力。坚持均衡布局，重心下沉。加快资源均衡配置，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务
8、公平性和可及性。坚持中西并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。推动优质资源下沉，持续改善基层医疗卫生服务条件，全面提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急结合。强化预防为主，把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，健全医防协同长效机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件防控需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，强化支撑。深化医药卫生体制改革，推进紧密型县域医共体建设，推动构建有序的就医和诊疗新格局。加强医疗卫生服务体系与药品供应保障体系、医疗保障体系的协调发展，推动医疗改革与医保支付、人事薪酬等改革协同，
9、充分发挥人才、科技、信息的支撑作用,推动卫生健康高质量发展。三、发展目标到2030年，全区卫生健康体系更加完善。整合型卫生健康服务体系建设取得显著成效。不同级别、不同类别医疗机构间分工协作机制以及医疗机构、预防机构协同机制更加健全，卫生资源配置得以优化。公平高效的公共卫生服务体系基本建成。疾病预防控制体系更加完善、监测预警和应急处置体系全面建立、疫情和公共卫生救治体系愈发健全、突发事件紧急医学救援体系持续强化，公共卫生服务能力明显提升。优质高效的医疗服务体系建设卓有成效。全区基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，县域内就诊率明显提升。特色突出的中医药服务体系基本建成。政
10、府办医疗机构实现中医药服务全覆盖，以康养为特色持续提升中医药服务能力，居民对中医药服务的可及性大大提升。全方位全周期健康服务体系持续完善。基本能够为居民提供以预防保健和健康管理为重点，适应不同年龄段不同类型人群，满足居民多样化、个性化需求的全方位全生命周期健康服务。表1主要发展指标7别号主要指标2025年现状2030年目标指标性质病预每万人口专业公共卫生人员数（人）5.26.64预期性防控制体系疾病预防控制中心标准化基础设施达标预期性急医疗救治体系二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）1
11、00预期性位和人力配置每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.606.30预期性每千人口公立中医医院床位数（张）1.121.20预期性每千人口执业（助理）医师数（人）2.43.0预期性每千人口注册护士数（人）1.883.0预期性每千人口药师（）数（八）0.380.4预期性每万人口全科医生3.4.5预O数（人）09期性1医护比1：0.891:1预期性t医药服务体系2每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.550.85预期性3区人民医院设置中医临床科室（）是是预期性4设置中医馆的社区卫生服务中心和镇（街道）卫生院比例（%）100100约束性1点人群服务补短板5每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）
12、4.5预期性6二级以上综合医院设置老年医学科的比例（%）100100约束性康平7人均预期寿命（岁）77.3979预期性8人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性第二章优化医疗卫生机构布局和资源配置第一节优化医疗卫生机构布局一、优化医疗卫生机构布局一是统筹政府办医疗卫生机构规划，促进优质医疗资源均衡布局，提高服务和保障能力。专业公共卫生机构按照现有设置和布局加强建设。探索单设区级健康教育机构。区办医院方面，区人民医院、区中医医院老院区、区中医医院新院区，分别位于本区北、东、西三个方位，在原区妇幼保健计划生育服务中心基础上筹建区妇女儿童医院，进一步均衡区域内公立医院布点。镇（街道）卫生院、社区卫生服
13、务中心按照现有设置和布局加强建设。已改建为建制镇（街道）卫生院分院且既往3年服务量较小、床位使用率低于75%的，适当缩减床位、人员和设备配置，根据辖区内卫生服务供需情况进行资源重组，实现基层医疗卫生机构资源合理布局。除镇（街道）卫生院所在村外，每个村设置1个村卫生室，全面实现乡村一体化管理。退出村医由镇（街道）卫生院派员驻点或引入有资质的人员进行补充。二是对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，积极引导社会办医发展方向。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。鼓励有资质人员依法开办个体诊所，提升群众就医方便性。二、推进卫生健康区域协调发展立足，积极融入环成都卫生健康一体化发展和成渝地区双城
14、经济圈建设。依托成都主干优势，通过托管、领力、设立分院等形式带动本区医疗卫生机构协同发展，加强交流协作和资源共享，促进本区医疗卫生质量显著提升和优质医疗资源大幅增加。依托本区医疗资源和自然优势，加快融入市“一核两翼四廊多点”康养产业空间格局，积极参与区域大健康产业链分工和“康养产业园”产业功能区建设，加强川藏（）工业园区建设。建立与毗邻区县的疾病联防联控、卫生应急协调联动、医疗卫生综合监管协调、食品安全风险监测协作、采供血协调联动、信息协同共享、人才培养和科研协作等机制。第二节优化卫生资源配置一、科学合理配置床位，调整优化床位结构按照医疗卫生机构床位综合评价体系，对全区床位数量、质量、结构、效
15、率进行综合评价，推进全区优化配置床位资源。根据区域内常住人口及区域内住院服务总量合理确定全区床位总量。根据病床使用率、平均住院日、床医比、床护比等指标，调整各个医疗卫生机构床位配置。床位使用率低于75%、平均住院日高于同级同类医疗机构20%,不再增加床位数量。一是科学合理配置床位。到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标控制在6.3张左右。区办医院单体规模床位数量控制在600-1000张以内。结合医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展家庭病床服务。二是调整优化床位结构。适度控制治疗性床位增长，增量或转型床位向传染、重症、肿瘤、康复、老年、儿科（新生
16、儿科）等急需、紧缺专科倾斜，引导鼓励医疗机构设置护理、安宁疗护床位。到2030年，区中医医院床位数达到每千常住人口L2张，每千常住人口重症医学科床位达到0.1张，每千常住人口康复病床达到0.34张。社会办医院床位总数不作规划限制。三是提高床位使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位、床旁医疗设备和护士实行统筹调配，以更好适应居民医疗需求的动态变化。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，区办医院平均住院日控制在8天以内。二、人力配置一是公共卫生人员配置。到2030年，专业公共卫生人员
17、增长到170人，每万人口配备1T.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员，其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。加强精神和心理专业人才配置，持续推进社会心理服务体系建设。区人民医院加强精神心理门诊建设，持续扩大专业精神卫生人才队伍。镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心和二级以上医疗机构均配备至少1名公共卫生医师。二是医疗机构人员配置。提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，适当向县域医疗（次）中心倾斜。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到3.0人，其中中医类别0.85人，每千人口注册护士数达到3人，每千人口药师（士）数增长到0.4人。加强镇（街道）卫生院和社区卫生服务机
18、构全科医生配备，每万人口全科医生数达到4.5人。进一步优化卫生技术人员结构，引导区办医院将现有编制用于高层次人才、紧缺人才及重点专科人才引进，支持镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心基于特色专科建设加强人才引进。鼓励卫生技术人员提升学历水平，畅通基层卫生技术人员职称晋升渠道，改善卫生技术人员学历、职称结构。三、技术配置加强区人民医院、区中医医院临床重点专科建设，大力扶持心脑血管科、重症医学科、精神科、儿科、老年科等薄弱、紧缺专科发展，支持县域医疗中心设立肿瘤科、新生儿科，提升区级医院专科服务能力和疑难重急症诊治能力。推动区办医院突出急危重症、疑难病症诊疗职能，提高病例组合指数（CMI）值、微创手
19、术占比和三四级手术占比。加强中医临床重点专科建设，充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提高中医优势病种诊疗服务能力和危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力，强化中医药在疾病预防和养生保健中的作用，提升中医药特色康复能力。强化适宜技术推广应用。加强区疾控中心艾滋病实验室、结核病实验室、微生物实验室和PCR实验室能力提升，按照二级甲等疾控中心标准，配足配齐专业公共卫生人员和设施设备。四、设备配置依据医疗卫生机构类别、等级、功能定位、技术水平、学科发展及居民健康需求，坚持资源共享和阶梯配置原贝L引导医疗卫生机构合理配置设备，逐步提高国产设备配置比例。一是专业公共卫生机构按照相应类别、等级、机构建
20、设标准逐步完善设备配置，以提升公共卫生服务能力为目标，改善设施设备条件，重点加强实验室检验检测、现场快速检验检测、流行病学调查、应急处置以及信息化设施设备配置。其中，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人口1辆救护车的标准配备救护车。二是加强县域医疗（次）中心医用设备配置，坚持功能互补和避免重复建设的原则，引导县域医疗（次）中心医用设备配置主要向重点专科、已有基本卫生技术人员配备的急需、紧缺和薄弱专科、医院等级评审欠缺设备等倾斜。依托区人民医院、区中医医院建立区域临床检验、影像诊断中心，推动实现区域内检验、影像设备等共享。三是按照标准化建设要求，加强镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心
21、设备配置，鼓励支持在“优质服务基层行”达到推荐标准或在社区医院建设验收评审达标的机构提升设备配置水平，鼓励基层医疗机构基于特色专科建设加强设备配置。五、信息资源配置积极推动区人口健康信息平台和健康大数据中心建设,整合居民健康信息资源，提升信息管理水平，开展区内人群健康全生命周期监测与评估。探索建立区级医疗机构和基层医疗机构、专业公共卫生机构信息系统接口,在依法加强安全保障和隐私保护前提下积极推动健康信息共享，提高健康信息监测、统计和上报的准确性和及时性。第三章积极构建高效的整合型卫生健康服务体系第一节大力推动整合型医疗服务体系建设一是积极融入市城市医疗集团。区人民医院和区中医医院积极融入市人民
22、医院牵头的城市医疗集团，不断提升自身医疗技术水平，对市川西医疗高地形成有力支撑，推动区城乡融合医疗和康养发展示范区建设。二是巩固区办医院医联体建设成果。进一步深化区人民医院、中医院与医联体牵头医院在医院管理、重点专科建设、临床医疗、继续教育等方面的合作，全面提升区级医院医疗技术水平和管理水平。推动区级医疗机构加入跨区域专科联盟，在牵头医院指导、帮扶下提升专科专病诊治水平。三是推进紧密型县域医共体试点改革。积极引导县域医共体总结试点经验，建立“利益分配机制”为核心的相关制度，促进县域医共体可持续性发展。统筹规划区人民医院、区中医医院牵头的2个县域医共体。探索疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体
23、工作。推动区疾控中心与县域医共体协同建设发展。进一步扩大基层医疗卫生机构参与面，到2030年所有镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心全部纳入县域医共体，社会力量举办的医疗机构可以自愿加入。稳步推进紧密型县域医共体试点，推动医共体内部行政、业务、后勤、物流配送、资源、财务一体化管理。充分发挥牵头医院影像、心电、病理诊断和医学检验、消毒供应、远程会诊等中心作用，促进医疗同质化，全面提升基层医疗机构服务水平。四是扎实推进乡村一体化管理。对村卫生室行政、人员、业务、财务、药械、绩效考核统一规范管理。实施“乡聘乡管村用”，提升乡村医生服务能力。五是积极推动远程医疗服务。加强区内远程医疗服务网络建设，为全区
24、心电、影像、远程会诊及教学建立通道。到2030年实现区级医院、镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心远程医疗服务全覆盖。依托5G技术积极开展远程会诊、影像诊断、病理诊断、医学教育等，提升县域危重急症、复杂疑难疾病诊治能力。六是完善分级诊疗体系，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。首先，扎实推进家庭医生签约服务。强化服务履行，提高签约服务续约率和居民满意度。到2030年，重点人群家庭医生签约服务达92%以上。其次，加强优质医疗卫生资源向基层倾斜力度。积极落实医师多点执业制度，鼓励区域外医院和区办医院副高级及以上医师到基层医疗机构提供帮扶、指导、带教和诊疗服务。依托县域医共体
25、建设，探索建立区办医院专科医生以及基层医疗机构全科医师、全科护士、公共卫生医师组成的“1+N”家庭医生签约服务团队，提升签约服务能力。再次，推动区办医院和基层医疗机构分工合作、上下联动。规范有序推进医疗联合体和县域医共体建设，健全科学管理制度和利益引导机制。畅通绿色转诊通道，完善双向转诊机制。第二节积极创新医防融合机制一是加强医疗机构公共卫生科室的建设。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务
26、职责，接受疾病预防控制部门对传染病防控的业务指导和监督，公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25九二是推动医疗机构和疾控机构深度协作。加强区疾控中心对医疗机构疾病预防控制工作的技能培训、技术指导和监督考核。探索建立疾病预防控制监督员制度。在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。三是推动专业公共卫生机构与区办医院分工协作。建立健全医疗机构与公共卫生机构的信息互通共享机制和分工协作机制，建立区办医院公共卫生服务职责清单，落实区办医院公共卫生服务职能，将公共卫生服务履职情况纳入年终目标考核。探索建立政府购买区办医院公共卫生服务机制，防范公立医院因履行公共卫生服务职能出现的政策性
27、亏损。四是强化专业公共卫生机构对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导和绩效考核等。落实基层医疗机构公共卫生服务职能，考核结果与公共卫生服务经费划拨和机构绩效总额挂钩。五是以医保改革推动“预防为主”“防治结合”方针的落实。以医保支付方式改革为核心，逐步建立以预防为导向的激励制度，以健康服务绩效、区域人群健康改善为核心，建立公共卫生服务与医疗服务激励机制。探索对紧密型县域医共体实行“一个总额”支付，实行“结余留用、超支合理分担”，引导医共体在提升服务质量的同时加强成本控制管理、注重医防结合，推动分级诊疗实现。第四章构建公平高效的公共卫生服务体系健全以专业公共卫生机构为骨干，区级
28、医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，其他医疗机构为补充的现代化公共卫生服务体系，着力加强专业公共卫生机构建设,提升公共卫生服务能力。第一节改革完善疾病预防控制体系一、强化现代化疾控体系建设按二级甲等疾控中心标准，落实人、财、物等要素全额保障，推进区疾病预防控制中心建设，着力改善区疾控中心设施设备条件，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要，重点提升疫情发现和现场处置能力。到2030年，区疾控中心成功创建二级甲等疾病预防控制中心。二、提高疾病预防控制水平一是强化能力建设。强化生物安全二级水平实验室建设，配备移动检测车。全面提升传染病和感染性疾病检验检测能力。以区疾病预防控制中心实验室
29、为主体，建立国家致病菌识别网络实验室、麻疹网络实验室、艾滋病网络实验室、结核病星级实验室等。二是加强队伍建设。按规定核定区疾控中心人员编制并足额配备。区疾控中心专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%,适当增加职业健康、健康教育等技术人员比例。三是提高信息化水平。加强疾病预防控制信息化建设。完成区疾控中心和各预防接种单位信息系统升级。推动实现各级各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统的互联互通和数据共享。第二节健全监测预警和应急处置体系落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以区疾控中心为主体，以医院和基层医疗卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑的监测
30、预警和应急处置体系。一、健全监测预警体系一是构建多渠道监测和预警体系。依托公共卫生、动物疫病、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，构建全域监测、全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。二是建立和完善覆盖全区的疫情及突发公共卫生事件报告信息网络体系。完善公共卫生信息系统和医疗机构信息系统，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，增强传染病报告信息时效性和敏感性。全面布局县域医疗急救信息化，构建多功能为一体的智慧急救平台。三是完善疫情信息收集、报告
31、和预警制度。建立疾病预防控制机构与医疗机构协同监测机制。强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。提高医务人员警惕性和敏感性,强化风险责任意识，建立应急信息管理专人负责制度和责任追究制度，严格落实信息报送工作。利用大数据和人工智能技术，建立重大疫情防控重点人员行动轨迹追溯机制。进一步完善重大疫情风险研判、评估、决策、防控协同机制。二、提升应急响应和处置能力一是建立集中统一高效的卫生应急指挥体系。首先，建立全区卫生应急调度指挥中心。办公室设在区卫生健康局，由分管副区长任主任，区卫生健康局局长任副主任，各相关部门为成员单位。其次，建立“平急结合”应急响应和转换机制。健全“区一镇（街道）一村（社区）一网
32、格”四级“平急结合”应急响应体系，落实区直机关干部包小区工作责任制。以网格为单元划分应急区，建立党员干部“平时下沉+应急下沉”工作机制，常态化下沉村（社区）网格开展相关服务，“应急”就地支援村（社区），服从网格员统一调配。再次，建立联防联控机制。健全上下联通、部门联动的联防联控机制，完善信息通报、会商研判、措施联动等工作制度和运行机制。建立区委、区政府领导、区卫生健康局牵头的多部门沟通协商机制，制定部门责任清单，加强组织协调和责任落实。建立与毗邻区县合作机制，提升联防联控水平。最后，全面提升应急指挥效能。依托应急指挥系统和应急指挥平台，强化监测预警、应急值守、信息共享、决策指挥、卫生资源管理、
33、培训演练和视频会商等功能，全面提升应急指挥效能。二是完善应急预案体系和定期演练机制。首先，构建完善的应急预案体系。完善区级应急预案，建立覆盖所有医疗卫生机构的应急预案体系，及时修订更新预案内容，指导、规范卫生应急处置工作。其次，加强应急物资保障。依据区卫生应急队伍物资储备目录，统筹规划区内应急物资储备地点、品类、规模、方式，建立应急物资专人采购、集中动态管理、统一调拨等制度。加强可转换场、馆规划、建设和改造。到2030年可转换场馆满足区内卫生应急需要。再次，加强卫生应急队伍和紧急医学救援队伍建设和管理。最后，建立规范化的培训演练制度。依托区疾病预防控制中心，建立卫生应急培训演练中心，规范卫生应
34、急培训演练。一年至少开展两次全区卫生应急演练，医疗卫生人员培训覆盖率达到100%,规范应急处置流程与操作，确保应急处置工作有效、有序、有力开展。第三节完善传染病疫情和公共卫生救治体系加强区内重大疫情防控救治体系和应急救治能力建设,提升区域急诊急救服务能力。一、优化急救体系一是构建区域内急诊急救网络体系。建立以120网络医院为核心，基层医疗卫生机构为枢纽，以村卫生站为网底的区医疗急救网。强化区人民医院和区中医医院急诊科建设，按医院床位的2%-3%设置急诊科观察床，加强急诊人才队伍建设和急诊急救设施设备配置。其他医疗机构依据设备配置标准，优先配备必要的急诊急救设备设施。二是建立区域急诊急救新模式。
35、以医联体和县域医共体建设为契机，推动区内区外急救一体化以及县、乡、村三级医疗机构急救一体化，进一步畅通转诊渠道，提升急诊急救效率。建立社会急救志愿者制度，招募社区网格员、单位医务室医务人员或工会干部为社会急救志愿者，对其开展急救培训，积极实施“社会急救一院前急救一院内急诊一ICU”的区域急救新模式。三是强化区级医院急诊急救能力。继续加强区人民医院区域胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、创伤中心建设，建立区域危重新生儿和儿童救治中心，提升区域内危急重症救治能力。四是提升区域急诊急救服务能力。以区人民医院的急诊急救辐射管理为主导，以对基层医疗卫生机构急诊急救综合技术指导为基础，以对工厂、学校、
36、机关、社区居民的急救、自救知识的宣教为常态工作任务，提高整个区域的急诊急救水平。二、健全传染病医疗救治体系建立以区人民医院为核心，其他区办医院为协同，基层医疗机构等为监测哨点的区域传染病医疗救治体系。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。一是依托区人民医院加强市公共卫生临床治疗第二中心建设。加强区人民医院呼吸、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设，加强设施设备配备，进一步提升急救服务能力和传染病救治能力。二是区内二级以上医疗机构设置感染性疾病科，加强呼吸科、重症医学科、急诊科等相关科室建设，加强隔离区和隔离病房、可转换病区和病房建设，并在相对独立的区域
37、规范设置发热门诊和留观室。三是加强基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。县域医疗次中心建立标准化的传染病门诊，一般镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心（站）建立标准化的传染病诊室（哨点），设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要设备和物资，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、完善紧急医学救援体系按照卫生应急队伍装备参考目录要求，加强紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置3支医疗卫生应急救援队伍装备配置，提升队伍应急能力。全面推进社区（单位）卫生员制度和学校卫生健康副校长聘任制度，形成应急状态下应急管理人员全覆
38、盖。完善医疗应急救治体系、完善提升紧急医学救援队伍能力和提高紧急医学救援社会素养，规范应急处置流程与操作，确保应急处置工作有效、有序、有力开展。第四节健全中医药应急防控救治体系以区中医医院感染科和急诊科等为主体，完善区域内中医药应急防控救治体系，在新发突发传染病疫情防治和突发公共卫生事件应急处置中发挥独特作用。一、建立重大疫情中医药防控体系区中医医院规范设置发热门诊，新建感染性疾病科，加强急诊科、重症医学科等科室建设，参与日常的传染病诊疗，确保重大疾病监测哨点功能发挥。建立重大疫情等突发公共事件中医药防控和应急救援机制，建立中西医协同救治和中西医联合会诊制度，确保中医药第一时间参与疫情防控和救
39、治。二、健全中医药应急防控救治支撑体系加强区中医医院应急体系建设，完善中医药应急机制,探索建立中医药应急防控决策咨询专家队伍。加强区中医紧急医学救援队伍建设。专栏1公共卫生体系建设工程疾病预防救治能力建设：区疾控中心成功创建二级甲等疾病预防控制中心。加强区疾控中心和区人民医院分子生物学实验室建设。卫生应急救治能力建设：依托区疾病预防控制中心，建立卫生应急培训演练中心；构建多功能为一体的智慧急救平台；建立区域危重新生儿和儿童救治中心。中医药应急防控救治能力建设:建立重大疫情等突发公共事件中医药防控和应急救援机制；建立中医药应急防控决策咨询专家队伍。第五章建立优质均衡的医疗服务体系坚持非营利性医疗
40、机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，构建以区办医院为龙头，镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的医疗卫生服务网络，把工作重点放在基层，建立优质高效医疗卫生服务体系。第一节筑厚基层医疗卫生服务网底一、完善基层医疗卫生服务网络进一步优化基层医疗卫生机构布局。已改建为建制镇（街道）卫生院分院且既往3年服务量较小的适当缩减规模，通过资源整合实现基层医疗卫生机构合理布局，3年后根据辖区内卫生服务供需情况进行资源重组。根据服务辖区人口变动情况，适时调整社区卫生服务站布点。除镇（街道）卫生院所在村外，原则上每个村设置1个村卫生室，全面实
41、现乡村一体化管理。根据镇（街道）卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室的设置。常住人口少于800人的村，通过设立流动医疗点、巡回医疗、镇（街道）卫生院定期派驻人员、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。二、提升基层医疗卫生服务能力一是加强基层医疗支点建设。加强百丈镇中心卫生院、车岭镇中心卫生院两个县域医疗次中心和蒙阳街道社区卫生服务中心建设，使其成为区域内基层医疗卫生服务的支点。进一步拓展中心镇卫生院的功能，提升急诊抢救、二级及以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、老年病等医疗服务能力。到2030年在上述3家机构中，至少2家达到“优质服务基层行”推荐标准，成功创建
42、2家“社区医院”。二是推进其他基层医疗卫生机构标准化建设。改善基层医疗机构设施设备条件。社区卫生服务中心、镇（街道）卫生院、村卫生室标准化建设达标率达到100%。大力推进紧密型县域医共体建设和乡村一体化管理，充分发挥医共体牵头医院影像、心电、病理诊断和医学检验、消毒供应、远程会诊等中心的作用，实现医疗同质化，提升基层服务水平。到2030年，“优质服务基层行”基本标准的机构达到80%o三是提升常见病、多发病诊治能力。以常见病、多发病、诊断明确的慢性病治疗为能力提升重点,以发展中医适宜技术和饮片为突破口,培养在当地有知名度的名医名科，提升基层服务能力，实现小病不出乡。四是提升特色专科服务能力。在县
43、域医疗次中心及有条件的镇（街道）卫生院开展中医科、康复医学科、慢性病科、妇科、儿科、老年科、口腔科等特色科室建设，鼓励有条件的机构设置护理和安宁疗护床位。到2030年，创建2个省级基层临床特色科室。第二节推动公立医院高质量发展积极配合市卫健委打造以川西远程会诊中心、川西区域急救中心、川西区域医养中心为一体的川西区域医疗服务中心，创建区分中心。一、推动区办医院等级创建工作在区办医院等级创建工作上取得实质性进展。区人民医院成功创建三级乙等综合医院，区中医医院争创三级乙等中医医院。加快推进区妇女儿童医院建设，提升妇幼健康服务能力。支持鼓励区妇幼保健计划生育服务中心成功创建二级乙等妇幼保健机构，将其打
44、造为区域妇幼保健中心。二、全面提升区办医院综合服务能力一是引导鼓励支持区办医院通过与省、市龙头医院开展远程医疗协作、加入跨区域专科联盟等形式加强专科建设、技术引进、人才培养及规范管理，全面提升服务能力和管理水平。进一步促进省、市优质医疗资源下沉，让群众就近享受高质量医疗服务，着力推动“大病不出县”。二是全面提升区办医院专科服务能力，尤其是危急重症、疑难复杂疾病诊治能力。首先，持续推进急诊急救五大中心建设。依托区人民医院加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治中心建设，建立危重新生儿和儿童救治等急诊急救中心，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。其次，加快建设临床服务五大中心。依托区办医疗
45、机构建立肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心，形成区办医院与区域内其他医疗卫生机构的有效联动，提高医疗服务连续性。再次，建立多学科联合诊疗制度。推动区办医院内部及区办医院之间建立疑难复杂疾病多学科联合诊疗制度，将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队。最后，统筹规划区域内特色优势专科建设。实现县域医疗（次）中心专科优势互补、区域内重点专科合理布局及协调发展。继续加强10个市级重点专科和1个省级重点专科建设，在此基础上新创建2个省级重点专科、3个以上市级重点专科。大力扶持心脑血管科、重症医学科、精神科、儿科、老年科等薄弱、紧缺专科发展，支持
46、县域医疗中心设立肿瘤科、新生儿科，提升区办医院专科服务能力。到2030年县域内就诊率力争达到85%以上。三是不断拓展妇女儿童服务范围、丰富服务内容，满足妇女儿童多样化需求。加强儿科保健、青春期保健、中医妇女保健、更年期保健、心理健康等门诊，健全完善全生命周期服务。四是创新服务模式。首先，鼓励区人民医院、区中医医院创建互联网医院。其次，所有区办医院逐步开设微信公众号、服务号，向居民提供预约就诊、预约检查、在线咨询、智能问药等“互联网+”医疗服务，拓展医疗服务空间。普及一码（卡）应用，到2030年，区办医院力争全面实现“扫码就医”。再次，依托区人民医院和区中医医院构建全区远程网络会诊中心，形成覆盖
47、所有基层医疗卫生机构的网络医疗联合体，为人民群众提供线下明确诊断，线上指导用药和咨询服务的虚实结合网络医疗服务。第三节推动非公立医疗机构发展一、积极推动非营利性医院与公立医院同等待遇进一步消除社会办医的机制体制障碍，加快推进社会举办医疗机构发展，拓展社会办医发展空间。落实二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。减少民营医疗机构申请程序和门槛，促进民营医疗机构发展。二、引导社会办医发展方向鼓励社会资本直接投向区内资源稀缺及满足多元需求服务领域。积极引进知名妇产医院、儿童医院、老年病医院、肿瘤医院、心血管病医院、医养结合机构、第三方医学检验机构、安宁疗护机构、护理机构等，满足居民多层次、多样化的医疗卫生服务需求。鼓励有资质人员依法开办个体诊所，调动医务人员积极性，提升群众就医方便性。三、促进社会办医高质量发展支持社会办医疗机构和公立医疗机构开展多种形式人才交流与技术合作。鼓励民营医院开展等级创建工作。专栏2医疗服务体系建设工程医疗卫生机构等级创建项目：区人民医院创建三级乙等综合医院；区中医医院力争创建三级乙等中医医院；区妇幼保健计划生育服务中心创建二级乙等妇幼保健机构。公立医院高质量发展：继续加强10个市级重点专科和1个省级重点专科建设；新建1-2个省级重点专科、3个以上市级重点专科；鼓励区人民医院、区中医医院创建互联网医院。提升基层医疗卫生服务能力：到2030年，“优
