1、编号：_医疗检验委托协议书甲方：_乙方：_ 签订日期：_年_月_日第 1 页 共 7 页医疗检验委托协议书委托方(甲方):_联系地址:_联系人:_ 联系电话_服务方(乙方)_联系地址:_联系人:_ 联系电话_鉴于乙方是经xx卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院，具备检验、病理的检验能力，现为了更好的促进医疗资源共享，发挥良好的社会效益，甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务，现达成以下条款:一、委托期限1._ 年_月_日至_ 年_月_日，为期_年。2.合同届满前二个月，任一方如无书面通知他方终止合同，本合同顺延_年。二、委托范围在委托有效期间，乙方向甲方提供甲方委托的医
2、学检验、病检服务项目。三、双方的权利与义务甲方:1.负责组织医生开检验单、病检单，检验科负责采样，院感科协助。医生和护士进行样本的采集，交至检验科，收集检验标本及病检标本，签收报告单，并负责运送标本。2.按青海省物价xx年核准的xx省医疗服务项目价格的收费标准向病人收费。3.甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测，病理检查的要求进行采样和提取病理组织，包括样品的状态、数量及检测方法的说明，并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要求采样的，乙方可以要求甲方重新采样。4.甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。5
3、乙方工作人员送达结算发票时，接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。 乙方:1.甲方不定期向乙方送达标本，乙方负责接收。2.乙方有为甲方保密的义务，在未经甲方同意或授权前提下，乙方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人，泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。3.乙方按照相应规范进行规范检验。四、利益分配在甲方检验项目收取检验费后，乙方同意按xx省物价xx年核准的xx省医疗服务项目价格xx级医院收费标准收取检验费。五、付款方式检验收入每半年结算一次，甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票，甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算，以账款到达乙方账户时间为准。
4、甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的，乙方可以暂停服务，直到收到该款项为止。六、协议终止双方同意在发生以下情况时，本协议终止:1.甲方不按乙方的规定提供检验样本，经双方多次协商后仍不予改正。2.乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。七、违约责任如果任何一方未能按照本协议规定执行，另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。八、其他未尽事宜及在合作过程中出现争议，由双方再进行友好的协商解决。协商解决不了的，任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁，该裁决是终局性的，对双方都具有约束力。九、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效。甲方:_ 乙方: _代表:_ 代表:_ 年_月 _日
5、 年_月 _日医疗检验委托协议书范本2 甲方:乙方:甲乙双方经共同协商，达成如下商标注册委托代理服务协议。一、甲方正式委托乙方代理服务甲方 商标在第 类的申请注册，共 个。该注册商标详细内容见本协议附件商标注册申请书及商标代理委托书。二、乙方接受委托后，负责完成商标注册代理的全部工作，并须维护甲方的合法权益，保护知悉甲方的商业秘密。三、本次商标代理服务采取分类服务形式，具体项目为:1、商标设计费 元2、商标查询选择如下方式: 商标按 中文 英文 中英文项目包干查询，包干查询费 元。 商标查询费按实际查询次数计，每次中文 元，英文或拼音 元。3、商标申请注册费用 元，加急注册费 元，包干注册费
6、 元。以上项目共计费用 元。四、付款方式签订协议后，乙方即时收取甲方商标代理服务费用 元。五、甲方须保证提供之注册申请材料证明的合法性，如因甲方提供的材料失真，造成的一切损失及法律责任由甲方自行承担。六、甲方若有变故，如企业变更、企业重组、联系人地址变更、电话变更等等，必须通知乙方，办理相关变更手续。如因甲方没有及时通知乙方，而造成的后果甲方自行承担责任。七、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的，由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改，甲乙双方可另行签定委托协议。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，未尽事项，协商后可做补充。九、补充条款:甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日第 6 页 共 7 页范本仅供参考第 7 页 共 7 页
