1、基孔肯雅热防控知识一、病原学特征基孔肯雅病毒对热敏感，56C30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季镂盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。二、流行病学特征（一）传染源患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。（二）传播途径主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播,在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。（三）潜伏期一般为112天，多为37天。（四）传染期大多数患者在发病当天至发病后7天
2、内具有传染性。（五）易感人群人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。（六）流行特征1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地区，之后不断扩展到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，主要发生在美洲、亚洲和非洲，累及地区与登革热、寨卡病毒病相近。在我国，基孔肯雅热尚未形成地方性流行，但白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，面临病毒血症期输入性病例引起的局部传播风险。2008年我国首次发现输入性病例，2010年后相继报告了6起输入引发的本地疫情。7H月为我国报告病例高峰期。（七）临床特征基孔肯
3、雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：L发热：急起发热，体温可达39。C以上，一般发热1天7天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3天5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。2 .关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1周3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。3 .皮疹：发病后2天5天，半数
4、以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫瘢，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退,可伴脱屑。三、流行风险地区分类贯彻多病同防策略，综合考虑媒介伊蚊地域分布和活跃期长短,参照登革热防控方案（2025年版），将31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行风险由高到低分为I类、11类、In类、IV类地区。后续可视传播风险变化动态调整。I类地区（6个）：指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。II类地区（11个）：指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的
5、省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。In类地区（8个）：指有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。IV类地区（7个）：指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。四、疫情处置（一）科学划定风险区域基孔肯雅热流行季节出现确诊病例（包括输入病例、本地病例）的I类、II类、m类地区，以及基孔肯雅热非流行季出现本地病例的地区，应根据个案流行病学调查结果，科学划分核心区、警戒区和监控区3个风险
6、区，落实防控措施，防止疫情传播扩散。划分原则参考登革热防控方案（2025年版）。（二）分级分类处置疫情遵循“早、小、严、实”原则，分级分类处置疫情。1 .输入疫情。采取“媒介应急控制，做好病例救治和防蚊隔离管理”的防控策略，防止引发本地疫情。非流行季出现输入疫情时，各地要做好病例救治和防蚊隔离工作。流行季出现输入疫情时，在病例救治和管理基础上，I类、II类和In类地区防控重点是查明患者病毒血症期（发病起7天内）的活动地点，划分风险区域，开展成蚊杀灭工作。共同暴露者做好12天自我健康监测。2 .本地疫情。采取“1天内完成风险区域划定并启动灭蚊工作，核心区3天内完成入户调查处置、3天内完成全覆盖成
7、蚊杀灭、5天内控制蚊媒密度”的防控策略，做到发现一起、扑灭一起，严防疫情升级和外溢扩散J类、II类和11I类地区要快速划定核心区，核心区和警戒区全面落实逢热必检，强化病例搜索和防蚊隔离管理，严格落实媒介应急控制措施。若疫情升级为局部暴发，要避免医疗挤兑，优先保证重症患者，孕妇、老年人及新生儿等重症高风险人群住院，I类地区发生疫情的街道或乡镇要积极开展爱国卫生运动，发动单位和群众，做好蚊媒孳生地清理和成蚊杀灭。（三）媒介伊蚊应急控制与监测媒介伊蚊活跃期出现基孔肯雅热确诊病例时，I类、11类、IIl类地区开展媒介伊蚊应急监测与控制。L媒介伊蚊应急控制。核心区应在3天内将成蚊密度控制在安全水平（如双
8、层叠帐法低于0.9只/（顶小时），在5天内将布雷图指数降至5以下；警戒区应在7天内将布雷图指数控制在5以下。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施，要求雾滴大小为10-20微米，每天可多次喷雾；滞留喷洒可用于重点场所，2周喷雾一次；热烟雾机主要用于植物茂密的区域。2.媒介伊蚊应急监测。采用布雷图指数法开展伊蚊幼虫监测，采用双层叠帐法开展伊蚊成蚊监测。鼓励各地结合本地特点采用诱蚊诱卵器、化学引诱剂以及其他新技术新方法开展监测。核心区每天开展监测，媒介伊蚊密度达到安全水平（如双层叠帐法低于0.9只/（小时）后每周开展2次监测，直至疫情结束。警戒区每周开展1次监测，监控区每两周开展1次监测，直至媒介伊蚊
9、密度达到安全水平。核心区的应急监测，每次监测应不少于5个监测点。持续出现病例的疫点，伊蚊密度控制要有更严格的要求。（四）疫情通报各级疾控部门应依法及时发布基孔肯雅热疫情信息，科学发布健康风险提示。出现省内跨区域疫情传播时，涉及地区的疾控部门和相关机构要加强信息互通共享，尽早采取防控措施。出现跨省份疫情传播时，病例输入省份的疾控部门应及时将相关信息通报病例输出省份的疾控部门，共同做好疫情调查处置。（五）疫情终止条件当划定的核心区、警戒区连续22天内无续发本地病例，且核心区内布雷图指数降至5以下，双层叠帐法成蚊密度不高于0.9只/（小时），可终止核心区、警戒区伊蚊应急监测与控制工作。五、预防措施（
10、一）开展爱国卫生运动，全面清除蚊虫孳生地存在流行风险的地区应积极做好爱国卫生运动，常态化及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度。强化城市背街小巷、城中村、城乡结合部、建筑工地、公园、景点、花卉市场、农贸市场等重点场所卫生治理，整治农村地区房前屋后垃圾,全面清理河塘、沟渠，最大限度消除卫生死角，减少病媒生物孳生地。（二）加强卫生宣教，普及预防知识1 .指导群众防蚊灭蚊。在有基孔肯雅热流行风险的地区，要采取多种有效形式，以通俗易懂的方式开展健康教育活动，使群众了解本病传播的途径、主要危害和伊蚊媒介孳生特点以及防止蚊虫叮咬的知识和技能。引导群众配合社区做好入户防蚊灭蚊等工作，主动使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方
11、式驱蚊、灭蚊和防蚊,当好自身健康第一责任人。2 .提示旅行者预防境外感染。各地卫生机构协助旅游部门做好前往基孔肯雅热流行区的旅行者及导游的宣传教育，尤其是前往东南亚、南亚、非洲和南美洲流行区的旅行者，提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。归来后2周内，落实好自我防蚊叮咬措施,一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅行史告知医生。相关内容见基孔肯雅热科普核心信息。（三）强化医务人员培训，提高疾病识别能力开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前开展一次基层医务人员基孔肯雅热相关知识的强化培训L增强对基孔肯雅热的认识，及时发现和报告疑似基孔肯雅热病例。（四）加强媒介伊
12、蚊密度监测，落实灭蚊措施疾控部门应开展以社区为基础的蚊媒密度监测或调查，包括伊蚊种类、密度、季节消长等；发现蚊媒密度偏高时，及时提请相关单位开展清除蚊虫孳生地及预防性灭蚊工作。（五）加强信息沟通，做好联防联控疾控部门与海关、旅游、住建、教育、商务、商会等部门建立联防机制，及时通报信息，联合开展风险评估和协调疫情处置工作。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒借助伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播路径与登革热高度相似。近年来，随着国际交流的日益频繁，我国境外输入病例数量持续增加，本土传播的风险也随之显著上升。世界卫生组织的数据显示，全球已有超56亿人处于该病毒的威胁
13、范围内。学校作为人员高度密集的场所，一旦出现疫情，极易造成快速传播。为切实保障全体师生的身体健康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例等相关法律法规,以及国家疾控部门发布的基孔肯雅热防控技术规范，结合本校的实际情况，特制定本防控工作方案。二、防控目标1 .通过系统的宣传教育和培训，使全校师生对基孔肯雅热的知晓率达到95%以上，能够准确识别典型症状，主动做到早发现、早报告，从源头减少校内传播的可能性。2 .构建起“监测-预警-处置”一体化的校园防控体系，将各项防控措施落到实处，确保疫情不在校园内发生扩散，保障正常的教学秩序。3 .建立与属地卫生健康部门、疾病预防控制机构的紧密
14、协作机制，形成防控合力，在疫情发生时能够快速响应、科学处置，将疫情对教学活动的影响降至最低。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：校长姓名全面统筹校园基孔肯雅热防控工作，负责制定总体防控策略和重要决策，协调学校各部门及外部相关单位的资源，保障防控工作的顺利推进。副组长：副校长姓名协助组长开展工作，具体督促各部门防控措施的落实情况，定期向组长汇报防控工作进展，在疫情发生时协助组织应急处置。成员：各部门负责人教务处：合理调整教学计划，确保防控培训与教学活动有序衔接，在课堂教学中融入防控知识渗透，检查各班级在教学期间的防控措施执行情况。学生处：建立学生健康档案，每日收集各班学生的健康信息
15、重点关注患病学生的隔离治疗情况及康复后的返校事宜，做好学生的心理疏导工作。后勤处：承担校园环境的日常消杀工作，组织专人定期清理蚊媒孳生地，维护和检修校园内的防蚊设施，根据防控需求储备充足的防控物资并做好管理。医务室：安排专业人员开展病例监测工作，对疑似病例提供初步诊断建议，指导师生做好个人防护，按照规定流程及时上报疫情信息，协助疾控部门开展相关工作。宣传部：利用校园广播、网站、微信公众号、宣传栏等多种宣传载体，定期发布基孔肯雅热防控知识和校园防控动态，营造全员参与防控的良好氛围。（二）应急处置小组组长：德育处主任姓名成员：医务室医生、班主任代表、后勤保障人员在疫情发生时，立即启动应急响应机制
16、负责组织病例的隔离管控、校园环境的紧急消杀，协调医疗机构对患病师生进行救治，及时向师生和家长通报情况，稳定师生情绪。四、监测与报告（一）病例监测1 .日常监测：实行班主任负责制，每日早自习前对学生进行健康巡查，仔细观察学生是否有发热（体温之38七）、皮疹、关节疼痛等症状。发现异常情况时,详细询问学生发病前14天内的旅行史、接触史等流行病学信息，并第一时间向学校医务室报告。教职工出现上述症状，需立即向医务室主动报备。2 .医务室监测：医务室医务人员对前来就诊的具有发热、皮疹、关节疼痛等症状的师生，要进行详细的病史询问和体格检查。对于符合疑似病例特征的，建议其尽快到定点医疗机构进行进一步诊断,并
17、持续追踪诊断结果，及时做好记录。3 .环境监测：后勤处安排专人每周对校园内的绿化带、积水处、下水道、垃圾桶周边等易滋生蚊虫的区域进行排查，采用蚊虫诱捕器等工具监测蚊虫密度，详细记录监测数据，发现蚊虫密度异常升高时，立即采取针对性的处置措施。（二）疫情报告1 .学校医务室一旦发现基孔肯雅热疑似病例或确诊病例，必须在24小时内通过专用渠道向当地疾病预防控制中心和教育行政部门报告，同时将相关情况上报学校防控工作领导小组。报告内容包括病例的基本信息、症状表现、流行病学史等。2 .积极配合疾病预防控制机构开展流行病学调查工作，如实提供病例在校园内的活动轨迹、密切接触人员等信息，协助确定密切接触者范围，并
18、配合做好相关管控工作。五、防控措施（一）环境防控1 .建立校园环境定期清理制度，每周组织一次全面的积水清理行动。对校园内的花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶等可能积水的容器进行彻底清理;疏通堵塞的下水道和排水沟，确保排水畅通；对于校园内的水培植物，要求养护人员每3天更换一次水，并定期添加环保型灭蚊幼剂。2 .在教室、宿舍、图书馆、食堂等师生活动集中的场所，统一安装合格的纱门纱窗，并定期检查其完好性，及时修复破损部位。每周安排专业人员对校园公共区域喷洒低毒、高效的环保杀虫剂，在操场、绿化带等室外区域合理设置灭蚊灯等防蚊设施。3 .食堂、卫生间等重点区域每日进行清洁消毒，食堂严格执行食品卫生管理规定，防止
19、蚊虫污染食物/卫生间保持通风干燥，及时清理垃圾和污水。校园内的生活垃圾实行分类收集，做到日产日清，垃圾桶定期进行清洗和消毒。（二）个人防护1 .利用班会、健康教育课等形式，向师生普及个人防护知识,倡导在蚊虫活动频繁的清晨和傍晚，尽量穿着长袖上衣和长裤;在户外活动时，在裸露的皮肤部位涂抹符合国家标准的驱蚊液/课间操、体育课等室外活动合理安排时间，避开蚊虫活跃时段。2 .要求学生在宿舍睡觉时使用蚊帐，定期将被褥拿到阳光下晾晒，保持宿舍内的通风良好和干燥整洁。教职工在办公室等场所也应做好个人防护措施。（三）病例管理L确诊为基孔肯雅热的师生，必须按照医嘱进行居家隔离治疗或住院治疗，严禁带病上课或工作。
20、待症状完全消失，且经医疗机构出具痊愈证明后，方可返校，返校时需向学校医务室提交相关证明材料，办理销假手续。3 .对确诊病例在校园内活动过的教室、宿舍、食堂等场所，由后勤处立即组织专业人员进行彻底的终末消毒，消毒范围包括空气、物体表面、地面等。确定为密切接触者的师生，需进行居家医学观察，观察期限为自最后一次接触病例之日起7天，期间每日向学校报告健康状况，如出现异常症状及时就医。六、健康教育与培训（一）学生教育L开学第一周，由医务室和宣传部联合组织开展基孔肯雅热防控知识专题讲座，内容包括疾病的传播途径、典型症状、预防方法等。各班级利用班会时间，结合多媒体课件、宣传手册等材料，定期开展防控知识学习活
21、动。在校园宣传栏设置固定板块，每月更新防控知识内容。4 .举办基孔肯雅热防控知识竞赛、手抄报比赛等活动，激发学生学习防控知识的积极性，使学生在参与活动的过程中加深对防控知识的理解和掌握，提高自我防护能力。（二）教职工培训1 .开学前，组织全体教职工参加基孔肯雅热防控培训，重点讲解病例的识别方法、疫情报告的具体流程、应急处置的基本步骤等内容，确保每位教职工都能熟练掌握相关知识和技能。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。2 .安排医务室医务人员参加属地疾病预防控制机构组织的专业培训I,及时了解最新的防控技术和诊疗规范，提升其在病例诊断、疫情处置等方面的专业能力，更好地为全校师生提供防控指导。七
22、物资储备与保障1 .后勤处根据学校的规模和师生人数，储备足量的防控物资,包括但不限于驱蚊剂、高效低毒杀虫剂、一次性医用口罩、手套、消毒液、灭蚊灯、蚊蝇诱捕器等。建立物资台账，定期对储备物资进行检查，对过期或损坏的物资及时进行补充和更换，确保物资处于有效状态。2 .学校医务室配备充足的体温计、听诊器等常用诊疗设备，以及退烧药、止痛药等对症治疗药品，确保在疫情发生时能够及时为师生提供初步的医疗服务。3 .学校设立专项防控资金，纳入年度预算，保障防控物资采购、环境整治、宣传培训、应急处置等工作的资金需求，确保各项防控措施能够顺利实施。八、应急处置1 .当校园内出现基孔肯雅热确诊病例时，立即启动应急
23、预案,应急处置小组迅速到位开展工作。将病例立即送至医疗机构救治,对其密切接触者进行隔离观察;暂停举办大型集会、运动会等聚集性活动，必要时调整教学安排，采取线上教学等方式。2 .由后勤处组织专业消杀人员对校园进行全面、彻底的消毒,特别是病例活动过的重点区域，增加消毒频次，确保消毒效果。同时，加强校园内的蚊媒控制工作，快速降低蚊虫密度。3 .及时通过校园广播、班级群、家长群等渠道向师生和家长通报疫情情况、防控措施等信息，避免不实信息传播引发恐慌。安排心理老师为师生提供心理疏导服务，缓解紧张情绪。九、监督与评估1 .防控工作领导小组每月组织一次对各部门防控工作的监督检查，检查内容包括防控措施的落实情
24、况、物资储备情况、培训宣传效果等，对发现的问题及时下达整改通知书，明确整改责任人及整改期限，并对整改情况进行跟踪复查。2 .每学期末对校园基孔肯雅热防控工作进行全面评估，总结防控工作中的经验做法和存在的不足，根据评估结果对防控方案进行修订和完善，不断提高防控工作的科学性和有效性。十、附则1 .本方案由学校基孔肯雅热防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起施行，如与国家、省、市发布的最新防控要求不一致的，按照上级最新要求执行。基孔肯雅热详细全面防治措施一、个人层面防治措施1 .防蚊叮咬日常防护：在蚊媒活动频繁时段（日出前后和日落后1-2小时）,尽量减少外出,必须外出时，穿长袖浅色衣裤，
25、袖口、裤脚扎紧，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂（浓度不低于20%）,每4-6小时补涂一次。居家防护：安装合格的纱门、纱窗，定期检查是否有破损，及时修补；夜间睡觉使用蚊帐，蚊帐可浸泡或喷洒长效杀虫剂（如氯菊酯）增强防护效果；使用电蚊拍及时杀灭进入室内的蚊子，每周至少对室内角落进行一次清理，减少蚊子栖息场所。特殊场景防护：前往基孔肯雅热流行地区旅行时，选择配备空调或纱门纱窗的住宿场所，避免在草丛、树荫、积水边等蚊子密集区域长时间停留；露营时,使用驱蚊帐篷或在帐篷周围喷洒杀虫剂。2 .健康监测与就医曾前往流行地区或接触过疑似病例者，在返回后14天内密切关注自身健康状况，每天
26、测量体温，观察是否出现发热、关节疼痛等症状。一旦出现发热（体温238。C）伴关节疼痛，立即佩戴口罩前往就近医疗机构就诊，并主动告知医生旅行史、接触史，配合进行相关检查和治疗，就医途中尽量避免乘坐公共交通工具，减少蚊子叮咬机会。3 .环境清理定期清理自家阳台、院落、屋顶等区域的积水，如清空花盆托盘、倒置闲置的水桶、轮胎，疏通排水沟，确保无积水孳生蚊子,对于无法清空的积水（如鱼缸、储水罐），每周更换一次水，并清洗容器内壁，或投放灭蚊幼剂（如缓释型杀蚊幼颗粒）。二、社区与集体单位防治措施1 .孳生地综合治理公共区域清理：社区物业、居委会组织专人每周对小区内的绿化带、垃圾中转站、下水道、地下室、停车场
27、等公共区域进行排查，清除积水容器（如废弃瓶罐、破旧轮胎、塑料薄膜等），对下水道、排水沟投放灭蚊幼剂，防止蚊子孳生。重点单位防控：学校、幼儿园每日检查操场、花坛、教室角落等，及时清理积水；医院定期对住院部、门诊楼、食堂等区域的积水进行清理，尤其注意医疗废弃物暂存处的环境整治；建筑工地设置专人负责积水清理，对施工积水坑及时填埋或覆盖，使用防蚊网罩住临时积水容器。商业场所管理：农贸市场、超市、餐饮店铺等定期清理摊位周边积水，保持环境整洁，垃圾桶加盖并及时清运，避免污水淤积;户外广告牌、灯箱等下方易积水区域，钻孔排水或定期倒水。2 .成蚊控制定期消杀：在蚊密度较高的季节（5-10月），社区每周组织一次
28、统一的成蚊消杀行动，采用超低容量喷雾器对绿化带、墙角、垃圾桶周边等蚊子栖息场所喷洒杀虫剂（如高效氯氟氟菊酯），喷洒时间选择在清晨或傍晚蚊子活动活跃时段。重点区域强化消杀：在发现疑似病例的居民楼周围50米范围内，连续3天进行强化消杀，每天一次，确保快速降低蚊密度；公共厕所、垃圾站等易滋生蚊子的场所，设置灭蚊灯，并定期更换灭蚊灯内的粘蚊纸或灯管。3 .宣传与监督社区通过公告栏、微信群、居民大会等形式，宣传基孔肯雅热防治知识，发放宣传资料，组织志愿者入户指导居民清理孳生地;建立“楼栋长制”，由楼栋长负责监督本楼栋的积水清理情况，发现问题及时上报社区处理。三、医疗机构防治措施1 .病例发现与报告接诊医
29、生严格按照诊断标准筛查病例，对发热伴关节疼痛且有流行地区旅行史或接触史的患者，立即将其安置在有防蚊设施的隔离诊室，避免蚊子叮咬；采集患者急性期（发病5天内）血清标本，送实验室进行病毒核酸检测，恢复期（发病后2-4周）采集血清标本进行抗体检测。实验室检测阳性后，医疗机构在24小时内完成网络直报，并同时向当地疾控中心提交病例报告卡、流行病学调查资料，确保信息准确完整,对确诊病例的密切接触者进行登记，告知其注意事项并随访14天。2 .患者管理与治疗确诊患者在发病5天内进行隔离治疗，优先安排在单人病房,病房内安装纱门纱窗，配备蚊帐、电蚊拍等防蚊设施，每日对病房及周边环境进行蚊虫消杀；医护人员接触患者时
30、穿长袖工作服,戴手套、口罩，做好个人防护。严格遵循对症治疗原则，为高热患者制定个体化降温方案，体温超过38.5。C时，先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，效果不佳者给予对乙酰氨基酚（成人每次500mg,每6小时一次，每日最大剂量不超过4g）,避免使用阿司匹林、布洛芬等可能诱发雷氏综合征或加重出血的药物。对关节疼痛患者，根据疼痛程度分级处理：轻度疼痛者给予休息、抬高患肢、局部冷敷等物理治疗；中度疼痛者口服非笛体抗炎药（如蔡普生，每次250mg,每日2次）；重度疼痛且常规药物无效者，在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松，每日20-30mg,疗程不超过5天），并密切监测血糖、血压变化
31、3 .院内感染控制加强医院内蚊媒监测，每周由院感科联合后勤部门对门诊、住院部、食堂等区域进行布雷图指数监测，发现指数25时，立即开展全面消杀；对医院污水处理系统、医疗废物暂存处等重点部位,每3天喷洒一次杀虫剂，防止蚊子孳生和聚集。四、疾控机构专业防控措施1 .监测预警强化病例监测：建立覆盖各级医疗机构的监测网络，每周对网络直报系统中的疑似病例进行审核，对聚集性病例或输入性病例开展流行病学调查，绘制传播链图，追溯感染来源；每月对实验室检测数据进行分析，评估疫情流行趋势，及时发现潜在暴发风险。蚊媒监测：在辖区内按东、西、南、北、中五个方位选取监测点，每个监测点涵盖居民区、公园、医院、学校等不同类
32、型场所,流行季节每10天开展一次蚊密度监测，采用布雷图指数、诱蚊灯法、人诱法等多种方法综合评估，监测数据实时录入信息系统，当布雷图指数0时，发出蚊媒预警。风险评估：结合本地蚊媒密度、输入病例数量、气候条件等因素，每月开展一次基孔肯雅热传播风险评估，划分高、中、低风险区域，针对高风险区域制定专项防控方案，提前部署防控资源。2 .疫情处置规范O输入性病例响应：接到输入性病例报告后，2小时内启动应急响应，疾控人员抵达现场开展调查，确定病例发病前14天的活动轨迹，划定暴露区域（活动场所周围300米范围），对区域内的蚊媒密度进行紧急监测，若布雷图指数N5,立即组织开展孳生地清理和成虫消杀，连续3天，确保
33、蚊密度降至安全水平。本地暴发处置：当出现本地传播病例（即病例无流行地区旅行史且感染来源为本地蚊子叮咬）时，立即划定疫点（病例居住及工作场所周围500米）和疫区（疫点所在街道或乡镇），在疫区启动应急防控预案，实行交通道口体温监测，暂停大型集会和群体性活动。应急消杀：组建专业消杀队伍，配备车载超低容量喷雾器、热烟雾机等设备，对疫点内的居民楼、绿化带、下水道等进行立体消杀，使用高效杀虫剂（如顺式氯富菊酯）按0.5-1gm2的剂量喷洒，重点针对蚊子栖息的阴暗角落、植被叶片背面,对疫区范围内的所有积水容器投放灭蚊幼剂，确保覆盖率达100%,连续7天监测蚊密度，直至布雷图指数5。3 .实验室检测支撑建立省
34、级、市级、县级三级实验室检测网络，省级实验室具备病毒分离、基因测序能力，市级实验室具备核酸检测和抗体检测能力，县级实验室具备快速核酸筛查能力；定期组织实验室人员培训和能力验证，确保检测结果准确可靠。对疑似病例标本，优先采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测,检测阳性的标本送省级实验室进行基因分型，分析病毒来源和变异情况，为疫情溯源和防控策略调整提供科学依据。五、政府部门统筹防控措施L组织协调与资源调配成立由政府分管领导任组长，卫生健康、疾控、城管、农业农村、教育、交通等部门为成员的防控工作领导小组，每月召开联席会议，通报疫情进展，协调解决防控难点问题；建立跨区域联防联控机制，与周边地区共享疫情信
35、息和防控经验，协同开展边境地区防控。制定防控物资储备清单，包括各类杀虫剂（不少于3个月用量）、蚊媒监测设备（每县区不少于2套）、个人防护用品、检测试剂等，由应急管理部门统一储备和调度，确保疫情发生时2小时内可送达现场。2 .环境综合治理城管部门牵头开展城市环境卫生专项整治行动，重点清理城中村、城乡结合部的垃圾死角和积水，对违规堆放的废旧轮胎、塑料容器等进行集中清运和处理；水利部门定期疏通城市排水管网，对河道、湖泊等天然水体进行生态治理，投放食蚊鱼等天敌，减少蚊子孳生。农业农村部门指导农户做好田间地头的积水清理，推广水稻间歇灌溉技术，减少稻田积水时间；对畜禽养殖场的粪污处理设施进行改造，防止污水
36、渗漏形成积水，每月对养殖场周边进行一次蚊密度监测和消杀。3 .宣传教育与社会动员卫生健康部门联合宣传部门制作多语种、多形式的宣传材料（如图文手册、动画视频、方言音频等），通过电视、广播、微信公众号、社区电子屏等渠道广泛传播，重点普及“清积水、防叮咬、早就诊”核心信息，每周发布一期健康提示。教育部门将基孔肯雅热防治知识纳入中小学健康教育课程，每学期开展不少于2次专题讲座或主题班会；工会、妇联等组织面向职工、妇女等群体开展针对性宣传，组织志愿者进社区、进家庭开展入户宣传和孳生地清理指导，提高群众参与度。4 .监督评估与问责政府督查部门联合卫生健康部门定期对各单位防控措施落实情况进行督查，重点检查孳
37、生地清理、蚊媒消杀、病例报告等工作，对未按要求落实的单位下达整改通知书，限期整改,对因防控不力导致疫情扩散的，依法依规追究相关责任人责任。建立防控效果评估体系，从病例数、蚊密度、知识知晓率等指标进行量化评估，每周形成评估报告报送领导小组，根据评估结果动态调整防控策略，确保防控措施科学有效。六、特殊场景与人群防控措施1 .学校与托幼机构开学前对校园进行全面蚊媒消杀，清除绿化带和操场的积水；每日晨检时重点关注学生是否有发热、关节疼痛症状，发现异常立即通知家长带其就医，并对班级环境进行消杀,课间活动时，引导学生在室内或有防蚊设施的区域活动，避免在室外长时间停留。为学生发放防蚊小手册，开展“灭蚊小卫士
38、活动，鼓励学生参与校园积水清理,培养良好卫生习惯；幼儿园为幼儿配备驱蚊贴，午睡时使用蚊帐，教师定时检查幼儿是否被蚊子叮咬。2 .养老机构与福利机构养老机构实行封闭式管理，禁止无关人员随意进入，对外来探视人员进行体温检测和健康询问；为老人房间安装纱门纱窗和蚊帐,每周由护理人员协助老人清理个人物品摆放区域的积水，为行动不便的老人提供上门驱蚊服务。定期组织老人进行健康体检，建立健康档案，对患有基础疾病的老人重点监测；一旦发现疑似病例，立即将其安置在独立房间隔离，联系医疗机构专车接送就医，并对同住房间进行全面消杀。3 .口岸与交通枢纽海关、边检部门在入境通道设置健康申报台和体温监测设备,对来自流行地
39、区的人员进行健康筛查，发现有症状者立即移交属地医疗机构；在口岸区域（如机场、港口、车站）开展蚊媒监测和消杀，每4小时对候机厅、候车室等区域进行一次蚊子密度巡查。交通部门要求公共交通工具（飞机、火车、汽车）配备驱蚊剂、电蚊拍等物品，保持车厢通风，定期对座位下方、行李架等部位进行清洁和消杀；长途汽车站、火车站在候车室安装灭蚊灯，每2小时检查一次运行状态。关于幼儿园预防基孔肯雅热的倡议书亲爱的老师、家长：盛夏时节，高温、多雨潮湿的交替气候，各种致病细菌生长、繁殖加快，蚊子也愈发猖狂。蚊虫不仅会叮咬吸血，更令人担忧的是,它还会传播多种疾病，其中就包括基孔肯雅热。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊（俗称“花斑
40、蚊”）叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了大家的健康，我园已全面加强防控，同时请大家积极行动起来，人人齐动手，积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊,共同营造干净整洁、健康舒适的学习生活环境。在此，我们向全园师幼、家长发出倡议：一、清除积水不留痕，蚊虫无处可藏身1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及
41、时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手清蚊虫，全屋内外不留患居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，0.5Sl小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、筑牢屏障防蚊叮，个人防护莫忘记1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗(纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm),在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬(1)出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在
42、蚊虫出没频繁的时段(上午79点和下午46点)在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。(3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、枝叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护紧牢记，安全出行更舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况，准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外（如花盆托盘、水桶、花瓶等容器）的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状
43、况，若出现发热、关节痛/肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别犹豫，尽早就诊早康复师幼、家长朋友如果有出现发热、关节疼痛/肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。基孔肯雅热科普核心信息基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。一、基孔肯雅病毒如何传播？基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊
44、和白蚊伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者23天后，再叮咬人时，可被叮咬者感染。感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可在官内，通过胎盘导致胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。患者在发病后第1周内，病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬或血液传播的风险高，但该病毒不会通过日常接触引发人间传播也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。二、基孔肯雅热的流行地区在哪里？基孔肯雅热疫情曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲以及印度洋和太平洋的岛屿上发生，已在119个国家发现基孔肯雅病毒本土传播。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度菲
45、律宾、巴基斯坦、刚果共和国、斯里兰卡、印度尼西亚、巴西马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南浙江等省份引起本地传播。三、基孔肯雅热的临床症状有哪些？大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后3-7天（范围为1-12天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖
46、尿病或心脏病等基础疾病的患者。多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。四、如何诊断基孔肯雅热？对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知病毒传播地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测，主要通过检测血清或血浆中的病毒、病毒核酸或病毒特异性抗体。从患者血清中检出基孔肯雅病毒RNA或分离到病毒可确诊。基孔肯雅病毒抗体通常在发病5天后，检出率开始上升,急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，以最终排除诊断。IgM抗体检测可能出现假阳性结果:特异性抗体阳性结果需经中和抗体检测确认。五、如何治疗基孔肯雅热？目前，尚无特异性治疗基
47、孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其他非辑体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。六、如何预防基孔肯雅热？预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。七、如何控制基孔肯雅病毒传播？减少基孔肯雅病毒传播的主要方法是控制蚊虫媒介和减少蚊虫孳生地。每周清空和清洁盛水容器、处理废物。在疫情期间喷洒杀虫剂杀灭成蚊，对蚊子停留的容器内部和周围的表面进行药物处理，处理容器中的水以杀死未成熟的幼虫。八、
48、是否有针对基孔肯雅热的疫苗？目前，有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用，种是减毒活疫苗（名为IXCHlQ）,用于18岁及以上成年人，存在较大不良反应，已暂停对60岁及以上人群使用。另一种是病毒样颗粒疫苗（名为VlMKUNYA）,适用于12岁及以上人群。九、旅行者应注意的事项有哪些？出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息，了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险部分旅行者（如孕妇）可依据此类信息判断是否应避免前往该地区。在暂无疫情但存在感染风险升高的地区，计划停留较长时间或前往正发生暴发疫情的地区的人，可前往旅行门诊或者医疗机构咨询医务人员，出行时，宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬枝油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂，并按照说明使用。也可使用经0.5%氯菊酯处理的衣物和装备（如靴子、袜子、帐篷）使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。
