特殊儿童的医教康复结合论文共2篇.docx

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1、特殊儿童的医教康复结合论文（共2篇）第一篇:试论06岁脑性瘫痪儿童的医教康复结合模式脑瘫是指自出生前至出生后一个月，由各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为运动障碍及姿势异常，如不能站立行走，四肢强直等。还经常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、视觉和听觉的异常。脑瘫在临床上具有很高的致残性，严重影响小儿的智育及身体发育 1。我国0-6岁脑瘫患儿发病率为0.186%，推算我国0-6岁脑瘫儿童有31万人，并且每年以4.6万人的速度递增，这样一个庞大的弱势儿童群体给社会 带来了沉重的负担。 2脑瘫虽然不会随着年龄的增长而发展，但残疾程度会逐渐加重，这不仅给儿童的身心发展带来了极大的负担，而且也极大地制

2、约着他们未来的发展。医教康复结合是帮助脑瘫儿童恢复或补偿功能、提高生存质量、增强社会参与的重要途径。1 医教康复结合的含义“医教康复结合”的“医”主要是康复医学，指从满足特殊儿童“缺陷补偿、自理与自立，最终最大程度地回归社会”的特殊需要出发，对特殊儿童进行康复干预。“医教康复结合”的“教”主要指特殊教育，是对有各种特殊教育需要的人的培养，使他们成长成材。医学康复和教育康复是紧密结合，相辅相成的，医学康复是教育康复的前提和基础，教育康复是医学康复成果体现的重要手段，医教康复结合可以提高特殊儿童生命质量，改善人口素质。2 脑瘫医教康复结合的关键期大脑发育有特定的关键期，具有可塑性。在某一时期，人对

3、外界刺激的变化特别敏感，容易接受特定影响而获得某种能力。人们把这种现象称为能力或智力发展的关键期。在这个期间给儿童提供刺激最容易获得反应，错过了这个时机，反应或者不能获得或者不能达到最好水平。0-6岁是婴幼儿神经系统结构发育的关键期，在这段时期，脑的结构与功能上都有很强的适应和重组的能力，易于受环境 的影响。对于脑瘫儿来讲，能在关键期得到及时的干预和治疗是非常关键的。这是因为虽然脑瘫儿童脑细胞的损伤是不可逆的，但其周围仍有许多正常的脑细胞还处于迅速发育阶段，而且脑损伤也处于初期，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期脑的可塑性、代偿能力高、恢复能力强。在关键期内，越早给儿童进行教育和训练，儿童

4、的大脑就越灵活。因此，在0-6岁内要给予儿童符合大脑发育特点的各种刺激和教育机会，让孩子感觉、知觉、语言等各种能力都能在相应的阶段得到及时的发展。而脑瘫的康复过程也是患儿发育成长的过程，只有抓住0-6岁的关键期，全面系统地康复治疗，才能改善患儿的运动功能、认知能力、语言能力和社会适应能力。3 医教康复结合的措施3.1 早发现、早诊断、早治疗实践证明，早发现、早诊断、早治疗是脑瘫患儿行之有效的措施。如发现婴儿具有俯卧位呈倒U字形、很少哭闹、行为怪异、哺乳困难、容易激惹、运动能力落后等就应引起警觉和注意了，应到具有诊断能力的医院进行诊断，确诊后，就要及早地进行康复训练了。3.2 制定康复计划儿童被

5、确诊为脑瘫后，要由医疗机构依据相关标准进行功能评估，从生理，心理的角度来科学析脑瘫儿童的康复需求，由医疗机构、特教专家、家长一起来确定康复计划，确定医教结合的切入点和重点。3.3 医教康复结合内容制定康复计划后，要依据康复计划合理科学地开展康复治疗，具体的康复内容为（1）运动康复：包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。（2）生活自理能力训练和作业疗法：以达到训练手的功能。（3）并存障碍治疗：如及时控制癫痫发作，矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。（4）培养良好心理素质、矫治情绪、纠正行为异常，增加脑瘫患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。（5）促进智力发育，

6、接受教育，学习文化。为将来参与社会活动创造条件。（6）使用矫形器具，对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治。4 对脑瘫儿童医教结合康复模式的几点思考4.1 重视和加强医教结合专业队伍建设首先， 要配齐配足医教结合康复所需的各类康复治疗师，其次， 要提高指导医生专长与残疾儿童需求的匹配度。其次要关注各类专业人员的业务培训， 不断提高开展医教结合工作的水平。4.2 开展医教结合的课程建设。应开展医教结合的课程建设，这种课程是独特的，它兼顾教育和医学模式的各自要求，针对不同脑瘫儿童的身心特点，分门别类地开展个别化的教育及医疗手段，使孩子的教育达到最优化。4.3 脑瘫儿童的康复需要社会的支持脑瘫儿童

7、的康复需要儿科、神经内科 、神经外科 、针灸科、眼科、骨科、幼师、特殊教育教师等各方面的配合，需要民政机构和社区的同情和帮助，需要家庭成员情感上的支持和经济 上的相助，同时昂贵的康复费用也使很大一部分脑瘫儿童的家庭望而却步。脑瘫康复的最终目标是提高患儿的日常生活能力，使其能够更好地适应社会3；脑瘫儿童的康复要社会各界的关爱和支持，积极缩小他们与正常儿童的差距，给他们一个接受教育的机会，为他们提供参与社会活动的平台。采用医教康复结合的模式，对脑瘫儿童实施早发现、早诊断、早治疗，可以起到积极有效的作用。单一的医疗或单一的教育，其资源是有限的，加之社会传统家庭育儿观念的左右，使很多脑瘫儿童没有被及时

8、发现、诊断，因而延误或错失早期干预的良好时机，造成这些儿童在语言、认知、交往、情感等方面发育上的滞后。而通过医教康复结合的方法，可使得过去医教分离所分别进行的工作有效地进行整合，达到相互补充、各施所长，既能促进脑瘫儿童身心发展，又能满足他们受教育的需求，医教康复结合是脑瘫儿童比较理想的康复模式。特别健康下半月 2014年7期第二篇：关爱特殊儿童需走医教结合之路“病毒灵”事件遭到媒体曝光后，关爱儿童健康成长再一次掀起热议。保证幼儿健康成长，想想都很心痛的话题。笔者认为，保证幼儿健康成长，不能仅仅依靠幼儿园的老师，应该是在学校、医疗保健、社会的共同关注和参与下走医教结合之路。幼儿健康需家校合力幼儿

9、的健康成长，在我国似乎一直都在探索之中。幼儿的成长园地幼儿园的名称和归属，也一直在不断地变更、发展。幼儿园的前身是各单位自己成立的托儿所， 后又改为妇联的儿童托养中心，胎教兴起之后，幼儿成长自然与教育形成了密切的联系，便将幼儿园改归教育部门管理 。幼儿园的管理员“阿姨”被专职幼教“老师”代替。这样的变迁，出现了义务教育不包含幼儿园的现象，当然也出现了幼儿园进行文化知识教育的现象。当幼儿园归口教育部门之后，幼儿园的任务变得具体了，同样也解除了家庭在培养儿童时所受时间、空间、环境的制约，让幼儿身体、智力和心理都能够得到健康的发展。幼儿园是小朋友的快乐天地。在这里可以帮助孩子健康快乐地度过童年时光。

10、小朋友不仅能学到知识，还可以从小接触集体生活，克服独生子女带来的问题。幼儿的智力发展、心理健康对于教育人来说都不是难题。可是幼儿身体的健康成长，显然不是幼儿园单方面能够完成的。从残疾的接受特殊教育的孩子的状况来看，在优生优育的今天，这些孩子的身体残疾绝大多数不是先天性的，基本上都是后天造成的。原因之一是幼儿家庭教育养护不当而产生的严重后果。当前的幼儿园配备的都是由教育部门培训的专职教师，但几乎没有专职的医务人员，很难及时发现孩子身上存在的健康问题，并加以矫正、治疗。幼儿教育需医教结合对于幼儿身体健康的管控，需要专业医务人员介入。幼师教育机构需要在政府指导下，建立与区域儿童医院、妇幼保健院等相关

11、机构联合办学的保障机制，走医教结合之路，这是一个方面。幼儿园则需要建立每日常规的健康监控记录与处理机制，因为幼儿的免疫功能是比较差的，偶有风寒往往就会感冒、发烧。对于幼儿园来说，孩子缺课会影响班级上课，难以统一学习进度，还担心不太友好的家长质询，影响学校的声誉。如果没有专职医务人员指导，园方往往会使用一些偏方，来“提高”孩子的免疫功能。幼儿园应该在专业人员的带领下，建立起每日健康监控联动机制。要实行医教结合，幼儿园应该配备专职医务工作者深入介入幼儿教育课程，保证孩子们健康成长。当然幼儿园也可以参照西方幼儿教育的发展模式，让幼儿园就近与儿童医院或者医学院等医务部门结对，保证每天的正常巡视，跟踪孩子的体质变化，密切跟踪特异体质的孩子。不仅能够保证孩子们健康成长，也能够保证医疗科研人员真正走到一线，真服务、真收获。幼儿的体检相当重要，有了专业医务工作者介入，可以有效保障体检工作按时、保质、有针对性地正常开展。但是，现行的体检科目设定多是“一刀切”的，没有针对性，没有考虑孩子的身体差异。以特殊教育为例，聋儿听力筛查现在基本上成为老师的责任。非专业人士仅仅能发现听力剩余多少的结果表象，根本不能提供分析结论为什么听力会下降，还有哪些并发症，更不可能提供治疗措施与建议。中国西部教育刊 2014年4期