空调系统风险评估报告.doc

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1、空调系统风险评估报告职务签名日期起草人设备安全员审核人车间主任审核人工程设备部主任审核人质量管理部主任审核人工程副总经理批准人质量副总经理生效日期：年月日分发单位质量管理部（1份）、固体制剂二车间（1份）word资料目录1目的 32. 范围 33. 职责 34. 内容 34.1概述 34.2风险管理小组介绍 34.3风险管理日程安排 44.4现状调查 64.5风险识别 74.6风险分析及评价 74.7总结 185变更记载 181目的固体制剂二车间空调系统需要进行风险评估，将潜在的风险进行评估、分析、并制定相应对策，保证在生产使用时性能稳定。2范围适用于固体制剂二车间空调系统的风险评估。3职责固

2、体制剂车间管理人员与 QA员参与风险分析活动，收集或提供必要的数据、信息、资料；完成风险管理小组安排的各项工作。车间工艺技术员负责组织数据、信息收集；负责数据、信息的汇总评价。质量管理部QA员：负责风险评估过程中指导与监督作用，保证按照2010版GMP要求完成风险评估工作。车间设备安全员（风险管理组副组长）负责协调、决策，为风险管理小组提供必要的资源。车间主任（风险管理组组长）负责撰写空调系统风险评估报告。工程设备部主任参与空调系统风险评估并审核风险评估报告。工程副总经理审核风险评估报告。质量副总经理批准风险评估报告。4 内容4.1 概述固体制剂二车间空调机组3台。为进一步提高车间生产质量的管

3、理水平， 发现并尽可能消除一些潜在的风险对成品造成的威 胁，根据公司质量风险管理规程（编码：SMP-ZL-P ）文件中的有关规定，固体制剂二车 间组织相关人员开展了对空调系统进行风险分析。本次固体制剂二车间风险分析工作从 2014年04月06日开始，至04月26日结束，参与部门工程设备部。4.2 风险管理小组介绍2014年04月06日，公司固体制剂二车间成立了 “车间验证风险管理小组”，由车间主任* 担任组长，副组长由车间副主任（主管设备及安全） *担任，组员为车间管理人员（* ）、 质量管理部QA员*，正式启动了风险管理程序。小组成员名单，分工、职责明细如下：序号姓名所在部门或岗位职务或职称

4、组内职务组内职责1车间主任主任组长负责全面协调和推进风 险分析进程；负责召集小 组会议；负责撰写报告。2设备安全员组员副组长负责协调、决策。为风险 管理小组提供必要的资源。负责组织数据、信息收集；负责数据、信息的 汇总评价3车间副主任组员组员参与风险分析活动，收集 或提供必要的数据、信 息、资料；完成风险管理小组安排的各项工作4车间副主任组员组员5工艺技术员组员组员6QA员组员组员负责风险评估过程中指 导与监督作用，保证按照 2010版GMP要求完成 风险评估工作。78风险管理小组在04月06日召开了首次会议，确定了本次空调系统风险分析的活动流程及 日程安排。4.3 风险分析活动流程日程安排4

5、31 活动流程图4.3.1.1 现状调查：收集空调系统的相关信息，包括文件系统、岗位人员配置情况、设备布 局状况、设备运转情况等。431.2 风险识别：根据空调系统的实际情况，分析空调系统可能出现的失效模式，失效模 式可能产生的影响、危害，危害的严重程度、发生的可能性、可检测性等，并计算各种失效模式的风险指数，根据风险指数的大小进行排序、分级。431.3 风险分析：针对风险等级为高、中级的失效模式分析失效原因，对失效原因发生的 可能性、可检测性进行调查、评估，制作失效原因的风险指数排序表，对失效原因进行风险 分级。4.3.1.4 风险评价：确定风险评价的方式为定量的方式 危害发生概率(P)1:

6、稀少；2:不太可能发生；3:可能发生；4:很可能发生；5:经常发生。危害严重性(S)1:可忽略；2:微小；3:中等；4:严重；5:毁灭性。 可测性(D)1:通过控制能够检测出全部危害或其他影响；2:通过控制可以检测出危害或其影响，但不可能100%发现；3:通过控制不太可能检测出危害或其影响；4:无适当的检测控制手段。风险指示值=危害严重性(S)*危害发生概率(P)*可测性(D) 质量风险等级风险指示值风险等级1 19低等风险2039中等风险40 100或严重程度=5咼等风险计算各种失效模式的风险指示值（风险指示值 =S*P*D ），根据风险指数的大小进行排序、分 级。确定风险的等级。431.5

7、 评定标准危害发生概率指数值（P）风险评分评定标淮5设备设施不能使用4设备设施能使用，但有明显缺陷3设备设施能使用，个别地方有缺陷2设备设施能使用，无明显缺陷1设备设施按规定使用危害严重性指数值（S）风险评分评定标淮5产品被污染，产品质量不符合要求4产品发生混淆3产品可能被污染，影响产品质量2怀疑产品被污染，但不影响产品质量1产品未被污染可测性指数值（D）风险评分评定标淮4不能通过目检观察到。3能通过目检观察到，无检验方法。2能通过目检观察到，有检验方法及质量标准。1能通过目检观察到，有检验方法及质量标准， 检验方法精度能满足需求。4.3.1.6 风险控制：针对失效原因制定改进措施，对改进措施

8、实施后仍残留的风险进行 预评估。应将所有失效原因的风险指数（风险指示值）降至可接受水平，否则需重新进行风险 分析、评价、控制的循环。431.7 总结报告：当风险降至可接受水平后，对风险分析全过程进行总结，形成书面报告4.4 现状调查2014年04月08日，由*四人共同完成了对空调系统当前现状的调查，现将调查情况汇 总如下。4.4.1空调系统位置固体制剂二车间共有3台空调机组。442 基本信息设备编号：MW02 （3） -1、MW02 （3） -2、 MW02 （3） -3设备名称：空调机组型 号：ZK-60、ZK-50、ZK-15生产厂家：供货厂家：使用部门：工作间：空调机室维修服务一一单位名

9、称：地址：哈尔滨市南岗区红旗大街 289号龙坤小区A栋17层5号邮编：315324联系人：联系电话：传真：4.4.3 主要操作规程S0P-SA-MW002-00ZK-60型空调机组（MW02 （ 3）-1）操作及维护保养 SOPS0P-SA-MW003-00ZK-50型空调机组（MW02 （ 3）-2）操作及维护保养SOPS0P-SA-MW004-00ZK-15型空调机组（MW02 （ 3）-3）操作及维护保养 SOP4.4.4 人员配置情况空调系统操作共有1人，经培训后上岗，培训内容包括岗位操作规程、安全操作规程等。4.5 风险识别2014年04月14日，车间验证风险管理小组召开了第二次会议

10、对空调系统可能出现的失 效模式进行分析、讨论。根据空调系统的特点，以及 GMP对成品质量的要求，风险管理小组判断：空调系统的风险 来自于空调系统本身。此外，由于设备的维护、保养及管理的方法不当、确认不全面等因素， 也可能给成品质量造成风险。风险管理小组成员使用头脑风暴法，分析了空调系统可能出现的各种偏离正常的偏差，即潜在的失效模式、失效模式可能造成的影响、该影响对产品质量、安全造成的危害以及这些危 害的严重程度、危害发生的可能性及可检测性。（见表一：空调系统潜在失效模式及分析表） 4.6风险分析及评价根据风险分析结果，小组在2014年04月20日召开第三次会议，对可能导致失效模式的失 效原因

11、的风险进行评价。小组确认风险等级为中级以上的失效原因必须制定控制措施，以降低其风险。表一：空调系统潜在失效模式及分析表序号部件/过程要求编号潜在失效模式失效的潜在后果严重程度（S）失效的潜在要因现有过程的控制措施（预防）发生可能性（P）可检测性（D）风险指示值1洁净级别保证洁净区的 洁净级别要求符合URS要求，确认每个 房间的洁净级 另叽1-1各房间洁净度不符合URS要求造成洁净区产生交叉污染。5设计不当或者咼效过滤器未装好1、在DQ时进行确 认。2、在PQ时，对整个系统进行尘埃粒子、微生物的检测，并定 期对洁净室进行环境 监控。2220保证洁净室在造成整个系统检测1、在DQ时进行确2压差正常

12、工作或平2-1压差混乱。不能真实的反应实5管道设计不合理认。1210衡暂时被破坏际的生产情况，使产2、在0Q时，进行压时，空气都能 从洁净度咼的 区域流向洁净 度低的区域， 使洁净室的洁 净度不受污染 空气的干扰。品质量不能得到保证。差检测，对不符合情况进行及时的改变。3换气次数保证洁净区洁争度、温湿度。3-1换气次数不够造成洁净区洁净度不够。4设计不当或者咼效发生堵塞、或者回风开的太小1、在DQ时进行确认。2、在PQ时，进行换气次数检测，对不符合情况进行及时的改 变。23244自净指洁净系统 在受到污染 时，自行恢 复洁净级别 的能力4-11、自净时间过长2、无法恢复洁净区达不到生产状态5设

13、计不当1、在PQ中进行自 净时间的确认。12105照度员工准确操作提供保障5-1照度不够可能造成员工误操作4设计不当，或者灯具损坏在0Q中进行照度 的确认。22166噪声员工准确操作提供保障6-1噪声过高可能造成员工误操作4设计不当或者风管道有漏风现象在0Q中进行照度 的确认。1287温湿度保证员工在舒适的环境中进行工作7-1温湿度达不到要求员工身体健康受到影响4加湿器和加热器损坏1、在0Q中进行各 房间温湿度确认2、空调 JK1、JK2满足温度18-26 C、湿度：45-65%RH3、空调JK3满足128温度18-26 C、湿度：25-45%RH8空调机组洁净区洁净级别的保证8-1泄露洁净区

14、送风量不够臭氧熏蒸消毒后，气体排放到外部4空调机组本身密封性不好1、每天进行巡检2、每年进行一次洁净区级别确认严格按照臭氧熏蒸消毒SOP进行操 作22169初效过滤器对新风进行初步过滤、净化9-1泄露或者破损减少中效过滤器使用寿命。4新风与初效后压差过大每天进行巡检，每 季度进行清洗或更 换。131210中效过滤器对经初效和系统回风进行再次净化10-1泄露或者破损减少咼效过滤器使用寿命。4中效过滤器前与后压差过大每天进行巡检，每 季度进行清洗或更 换。12811高效过滤器对经过初效 和中效过滤 完的空气进 行取后的净 化，保证洁 净区级别。11-1高效过滤器破损。接口未密封洁净区级别达不到设计

15、要求。5设计时风压过大，或者高效过滤器质量不好在0Q进行咼效检漏测试。121012送风管道更加合理的 布局，保证 送风量及送 风效果。12-11、设计不合理。2、漏风送风量不够。4设计不合理，或者有风管道漏风现象1、在DQ进行科学 的设计并进行确 认，使风管道更加 合理。2、在IQ中进行风 管漏风检测3、在0Q中进行风 量的检测。12813排风阀失灵控制洁净区回风速度和13-1空调关闭后，空气倒流使洁净区受到污染3空气从风机直接进入洁净区，造1、每季度进行维护保养2212系统压差成交叉污染2、已经增加中效排 风机，可以防止倒 流3、我公司空调机组24小时运行14风机保证整个洁净区送风量14-1

16、1、轴承磨损2、风机叶变形1、空调可能停用2、噪音过大，加速轴承磨损3长时间运转，没有维护保养，造成磨损1、每天进行巡检。2、每隔三个月进行维护保养12615风源/新风为空调净化提供空气源15-1新风空气质量低，存在大量灰尘初中效过滤器使用期限缩短2因空气中带有大量 灰尘和水汽，会加 速初效过滤器的寿 命每三个月或终阻力 达到初阻力的2倍 时进行清洗或更换 初中效过滤器22816回风口为系统保证压差及提供部分风源16-1回风口回风速度过大造成房间负压3回风的速度大于进风的速度，形成真在DQ中进行设计确认。126空状态。在0Q中进行回风口风速测定。17文件资料包括：洁净区平面图、 洁净区送、 回

17、排风管 道设计图 纸、及其它 文件资料17-1缺少文件，不完整不能证明系统的完 整性和可用性。操 作手册缺少部分参数5缺少图纸1、在DQ时进行设计图纸确认。2、在IQ时进行文件确认3、在0Q时检查操作规程1210由于同一种失效模式，可能会对空调系统所得数据造成不同影响，而每种影响对使用者健康、安全造成危害的严重程度不一样，危害发 生的可能性及可检测性均有差异，故我们取每种不同影响中风险指示值最大的作为该种失效模式最终的风险指示值，根据风险指示值的大小 对潜在的失效模式进行排序、分级，最终完成表二：空调系统失效模式风险指数排序表表二：空调系统失效模式风险指数排序表序号潜在失效模式失效的潜在后果

18、严重程度（S）失效的潜在要因现有过程的控制措施（预防）发生可能 性（P）可检测 性（D）风险指示值风险级别SO1-1各房间洁净度不符合URS要求造成洁净区产生交叉污染。5设计不当或者咼效过滤器未装好1、在DQ时进行确认。2、在PQ时，对整个系统进行尘埃粒子、 微生物的检测，并定 期对洁净室进行环境 监控。2220高202-1压差混乱。造成整个系统检测不能真实的反应实 际的生产情况，使产品质量不能得到保证。5管道设计不合理1、在DQ时进行确认。2、在0Q时，进行压差检测，对不符合 情况进行及时的改 变。1210高103-1换气次数不够造成洁净区洁净度不够。4设计不当或者咼效发生堵塞、或者回风开的

19、太小1、在DQ时进行确认。2、在PQ时，进行换 气次数检测，对不符 合情况进行及时的改2324中24变。4-11、自净时间过长2、无法恢复洁净区达不到生产状态5设计不当1、在PQ中进行自 净时间的确认。1210高105-1照度不够可能造成员工误操作4设计不当，或者灯具损坏在0Q中进行照度 的确认。2216低166-1噪声过高可能造成员工误操作4设计不当或者风管道有漏风现象在0Q中进行照度 的确认。128低87-1温湿度达不到要求员工身体健康受到影响4加湿器和加热器损坏1、在0Q中进行各房间温湿度确认2、空调 JK1、JK2满足温度18-26 C、湿度：45-65%RH3、空调JK3满足 温度1

20、8-26 C、湿度：25-45%RH128低88-1泄露洁净区送风量不够臭氧熏蒸消毒后， 气体排放到外部4空调机组本身密封性不好1、每天进行巡检2、每年进行一次 洁净区级别确认 严格按照臭氧熏蒸 消毒SOP进行操2216低16作9-1泄露或者破损减少中效过滤器使用寿命。4新风与初效后压差过大每天进行巡检，每 季度进行清洗或更 换。1312低1210-1泄露或者破损减少咼效过滤器使用寿命。4中效过滤器前与后压差过大每天进行巡检，每 季度进行清洗或更 换。128低811-1咼效过滤器破损。接口未密封洁净区级别达不到设计要求。5设计时风压过大，或者咼效过滤器质量不好在0Q进行咼效检 漏测试。1210

21、高1012-11、设计不合理。2、漏风送风量不够。4设计不合理，或者有 风管道漏风现象1、在DQ进行科 学的设计并进行确 认，使风管道更加 合理。2、在IQ中进行风 管漏风检测3、在0Q中进行 风量的检测。128低813-1空调关闭后，空气倒流使洁净区受到污染3空气从风机直接进入洁净区，造成交叉污染1、每季度进行维 护保养2、已经增加中效 排风机，可以防止2212低12倒流3、我公司空调机组24小时运行14-11、轴承磨损2、风机叶变形1、空调可能停用2、噪音过大，加速轴承磨损3长时间运转，没有维护保养，造成磨损1、每天进行巡检。2、每隔三个月进行维护保养126低615-1新风空气质里低，存在

22、大量灰尘初中效过滤器使用期限缩短2因空气中带有大量 灰尘和水汽，会加速初效过滤器的寿命每三个月或终阻力 达到初阻力的2倍 时进行清洗或更换 初中效过滤器228低816-1回风口回风速度过大造成房间负压3回风的速度大于进 风的速度，形成真空 状态。在DQ中进行设计 确认。在0Q中进行回风 口风速测定。126低617-1缺少文件，不完整不能证明系统的完 整性和可用性。操 作手册缺少部分参数5缺少图纸1、在DQ时进行 设计图纸确认。2、在IQ时进行文 件确认3、在0Q时检查操作规程1210高102014年04月26日，小组召开第四次会议，讨论失效原因的控制措施，完成了表三：失效原因控制措施及残留风险

23、评估 表三：失效原因控制措施及残留风险评估序号失效原因严重程度可能性可检测性风险指示建议采取的控制措施采取措施后预测严重程度可能性可检测性风险指示值风险是否可接受1设计不当或者咼效过滤器未装好522201、在DQ时进行确认。2、在PQ时，对整个系统进行尘埃 粒子、微生物的检测，并定期对洁 净室进行环境监控。4114是2管道设计不合理512101、在DQ时进行确认。2、在OQ时，进行压差检测，对不符合情况进行及时的改变。4218是3设计不当或者咼效发生堵塞、或者423241、在DQ时进行确认。2、在PQ时，进行换气次数检测，4128是回风开的太小对不符合情况进行及时的改变。4设计不当512101

24、在PQ中进行自净时间的确认。4114是设计时风压过大，5或者咼效过滤器51210在OQ进行咼效检漏测试。4114是质量不好6缺少图纸512101、在DQ时进行设计图纸确认。4218是word资料从以上表格中可看出，风险已经降低到我们可以接受的程度。4.7 总结对所有已知的风险均采取了针对性措施：硬件方面从设计、安装杜绝风险的发生，软件方面通过文件规定、培训、检查监控来降低风险。公司的管理团队有丰富的生产管理经验 和专业技术知识，有能力控制各种偶发的质量风险，保证有质量风险的产品不流入市场，产品的质量风险是完全可以控制的。5变更记载变更号生效日期变更原因、依据及变更内容00依据药品生产质量管理规范（2010年修订）新建文件word资料