职业卫生常识PPT课件.ppt
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1、职业卫生常识职业卫生常识朱志财什么叫职业病危害?v职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素有哪几类?v职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。什么是职业病?v是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。什么叫法定职业病?v法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类105种。(*为新增补的职业病)、尘肺、尘肺v矽肺v煤工尘肺v石墨尘肺v碳黑尘肺v
2、石棉肺v滑石尘肺v水泥尘肺v云母尘肺v陶工尘肺v铝尘肺v电焊工尘肺v铸工尘肺v根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺*、职业性放射性疾病v外照射急性放射病v外照射亚急性放射病*v外照射慢性放射病v内照射放射病v放射性皮肤疾病v放射性肿瘤*v放射性骨损伤*v放射性甲状腺疾病*v放射性性腺疾病*v放射复合伤*v根据职业性放射性疾病诊断标准(总则)可以诊断的其他放射性损伤*、职业中毒v铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)v汞及其化合物中毒v锰及其化合物中毒v镉及其化合物中毒v铍病v铊及其化合物中毒v钡及其化合物中毒*v钒及其化合物中毒v磷及其化合物中毒v砷及其化合物中毒v铀中毒*v砷化
3、氢中毒v氯气中毒、职业中毒v二氧化硫中毒v光气中毒v氨中毒v偏二甲基肼中毒*v氮氧化合物中毒v一氧化碳中毒v二硫化碳中毒v硫化氢中毒v磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒v工业性氟病v氰及腈类化合物中毒v四乙基铅中毒v有机锡中毒v羰基镍中毒、职业中毒v苯中毒v甲苯中毒v二甲苯中毒v正己烷中毒v汽油中毒v一甲胺中毒*v有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒v二氯乙烷中毒v四氯化碳中毒v氯乙烯中毒v三氯乙烯中毒v氯丙烯中毒v氯丁二烯中毒v苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒、职业中毒v三硝基甲苯中毒v甲醇中毒v酚中毒v五氯酚(钠)中毒v甲醛中毒v硫酸二甲酯中毒v丙烯酰胺中毒v二甲基甲酰胺中毒*v有机磷农药
4、中毒v氨基甲酸酯类农药中毒v杀虫脒中毒v溴甲烷中毒v拟除虫菊酯类农药中毒v根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病v根据职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性急性中毒、物理因素所致职业病v中暑v减压病v高原病v航空病v手臂振动病、生物因素所致职业病v炭疽v森林脑炎v布氏杆菌病、职业性皮肤病v接触性皮炎v光敏性皮炎v电光性皮炎v黑变病v痤疮v溃疡v化学性皮肤灼伤v根据职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性皮肤病、职业性眼病v化学性眼部灼伤v电光性眼炎v职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)、职业性耳鼻喉口腔疾病v噪声聋v铬鼻病v牙酸蚀病、职业性
5、肿瘤v石棉所致肺癌、间皮瘤v联苯胺所致膀胱癌v苯所致白血病v氯甲醚所致肺癌v砷所致肺癌、皮肤癌v氯乙烯所致肝血管肉瘤v焦炉工人肺癌v铬酸盐制造业工人肺癌、其他职业病v金属烟热v职业性哮喘v职业性变态反应性肺泡炎v棉尘病v煤矿井下工人滑囊炎职业病有哪四个特点?v、病因明确,其病因就是职业病危害因素,是人为的,如果这些因素得到消除或控制,就可以防止或减少职业病的发生。v、所接触的危害因素(病因)通常是可以检测的,只有接触量超过一定限度,才能使人得职业病。职业病有哪四个特点?v、在接触同样职业病危害因素的工人中,常常有一定人数发病,很少只出现个别病人。v、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法,早期发
6、现,较易恢复,发现越晚,疗效越差。为什么会得职业病?v职业病是人为的疾病,在劳动过程中有三个反面原因容易得职业病,一是用人单位设立或提供的(劳动)作业场所不符合职业卫生要求,产生了职业病危害因素;二是用人单位或劳动者设置(使用)的作业方式不合理,不健康;三是劳动者缺乏自我保护意识或行为,不懂得个人防护和自我健康保护。怎样知道自己有无得职业病?v由于目前大部分的职业病还没有特效治疗方法。预防职业病或要早期知道自己有无受职业危害损伤和得职业病,最有效的办法是进行职业性体检。v职业性体检分三种:v就业前体检-工人在从事有害作业前进行体检,通过体检发现职业禁忌症,同时为今后定期体检提供参考比较的基础资
7、料。v就业后定期体检-按一定时间间隔对有害作业工人进行体检,早期发现可疑职业病(观察对象)和职业病。v离岗体检-常见作业的职业危害常见作业的职业危害v油漆作业的职业危害v油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。各种漆都是由成膜物质(各种树脂)、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。普通油漆通常用汽油作溶剂,环氧铁红底漆含少量二甲苯,浸漆主要含甲苯,也有少量苯。喷漆(硝基漆)及其稀释剂(香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯,在无防护情况下喷漆,作业场所空气中苯浓度相当高,对喷漆工人的造血器官危害极大。焊接作业的职业危害v电弧焊接时,焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集,产生大量金
8、属氧化物及其他物质的烟尘,长期吸入可引起焊工尘肺,吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物,长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体,可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物,臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一,二氧化碳气体保护焊产生的一氧化碳浓度最高。焊接作业的职业危害v焊接电弧是一种很强的光源,能产生中、短波紫外线,可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧,在引弧的瞬间(2秒)有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钍钨棒电极,能放出、三种射线。常见的急性中毒和
9、职业病症状常见的急性中毒和职业病症状慢性苯中毒症状v慢性苯中毒症状v苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。血液变化是主要表现,开始先有白细胞减少,以后出现血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。慢性铅中毒症状v长期接触较高浓度的铅烟或铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒。病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力,胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。(3)
10、慢性锰中毒症状v主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。v早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退,嗜睡等神经衰弱症状,并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛,肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经,出现行走不协调、口吃、语言单调,表情呆板,情绪易激动,肌张力增高,甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。(4)矽肺的症状v得了矽肺后最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,以后在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧,胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常
11、是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。早期矽肺有轻度干咳,晚期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。患者有心悸、消化功能减退,少数患者可有失眠、易疲劳、烦躁、注意力不集中等。(5)噪声聋v噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠,70分贝以上妨碍交谈,使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状,脑电图异常(慢波增多),心率加快,血压不稳(多数增高),心电图有心率不齐和缺血型改变,同时可见食欲下降,甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官,长时间在90分贝以上噪声作用下,听觉器官的
12、敏感性下降,进而听力减弱,严重者发生职业性耳聋。怎样预防噪声对人体的危害?v进行工艺改革,以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替柳接、无梭织布代替有梭织布等。v在不影响操作前提下,用隔音、减震、消声。吸音等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建筑,使噪声源远离其它作业区,或造隔音墙,建筑物内墙选用吸音材料等。v个人防护,工人戴耳塞或耳罩,往往可取得较好的防声效果。(6)中暑v主要是高温作业环境引起,包括:热射病、热痉挛、热衰竭。v热射病:大部分会骤起昏迷、高热、无汗、灼热或先有大汗继而“无汗”皮肤干热发红,处理不及死亡率在1780%之间。v热痉挛:明显特征是肌肉痉挛伴收
13、缩病,以四肢、咀嚼及腹肌等经常活动肌肉多见患者神智清醒,体温多正常。v热衰竭:起病迅速,表现为头昏、心跳、恶心,并有便意,多汗、面色苍白,继而昏厥、血压下降、体温不高,一般以老年人和心血管疾病患者多见。职业病危害的预防职业病危害的预防1什么是生产性毒物?v毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害(中毒)的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。毒物进入人体的三个途径v生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收,是最常见最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内,如有机磷农药、苯胺,只要与皮肤接触,就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒的机
14、会极少,但是如果个人卫生习惯不良,在有毒车间内吸烟、吃东西。饭前不洗手,也可使少量毒物进入消化道吸收。职业中毒的概念v由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中,由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。急性中毒的高危人群v肝脏有病时影响毒物在体内解毒,肾脏有病时影响毒物从体内排出,有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体,不但容易发生中毒,而且病情较重。未成年人由于发育不成熟,也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患遗传性缺陷病的人,对某些毒物特别敏感。如患有葡萄糖一一磷酸一脱氢酶(G6PD)缺乏症者,接触溶血性毒物特别敏感。急性职业中毒的现
15、场处理v吸入中毒的患者,应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处,保持安静、保暖。解开衣扣和裤带,保持呼吸道通畅。经皮肤吸收中毒的患者,立即脱去被污染的衣服,用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤,要特别注意冲洗头发及皮肤皱稽处。经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻,但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃,可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。抢救时要仔细检查,抓住重点。如果呼吸困难,应立即用氧气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外。心脏挤压术和对口人工呼吸。现场若备有特效解毒药品,要及时使用。经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。怎样进行自救互救?v当你发现突然有大量毒气散发时,要迅速戴上适合的防毒面具。如果身旁
16、无个人防护用品,可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻,并立即离开毒源向上风向跑。皮肤和眼睛受到毒物沾染时,迅速用清水彻底冲洗。接触大量毒物后,如感到不适,要及时找医生检查。防治综合措施的内容v加强领导,专人管理,落实尘、毒治理措施;v严格执行有关法规,在新建、改建、扩建企业时,必须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用;v改革工艺,用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质;v开展技术革新,改进生产方法;v通风排毒,即在密闭的基础上,进行局部抽风,然后把有毒气体经净化处理后排出室外;防治综合措施的内容v做好个人防护,合理使用工作服。手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等;v建立安全操作规程、
17、设备维修管理制度,杜绝跑、冒、滴、漏;v合理供给保健食品,增强身体抵抗力;v进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识,使职工自觉遵守安全防毒制度,养成良好的卫生习惯;v定期测定作业场所空气中毒物浓度,做好就业前体检和定期体检,并建立健康档案。8怎样预防铅中毒?v预防铅中毒的措施有:v尽可能用无毒或毒性小的物质代替铅;v把产生铅烟或铅尘的设备密闭起来,减少逸散;v进行局部抽风,把铅烟或铅尘从发生源就地吸走,经净化后排出室外;v控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出;v湿式作业和湿式清扫,防止铅尘飞扬;v坚持戴防铅烟(尘)口罩;v不在车间内进食、吸烟,饭前洗手、下班后淋浴更衣;v经常地、定期地测定车间空气中铅
18、浓度,做好就业前体检和定期体检。预防粉尘危害预防粉尘危害生产性粉尘的概念v能够较长时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘,叫做生产性粉尘。在工农业劳动生产过程中,长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病,称为尘肺。2我国列入职业病的生肺的种类v中华人民共和国卫生部于1987年11月公布了新的职业病范围和职业病患者处理办法的规定,将门种尘肺列为国家规定的职业病,它们是:矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺。电焊工尘肺、铸工尘肺。什么性质的粉生危害最大?v粉尘中含游离二氧化硅的量越高,则引起的病变越严
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