医院儿童早教中心健康处方.docx

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1、PICC置管日常生活指导健康处方1 .置管前清洁双上肢及腋下皮肤，置管后弹力绷带加压包扎2小时，如有手麻、手胀感觉及时通知护士。2 .置管当天减少置管侧肢体活动，防止穿刺点出血;第2天开始可逐渐活动，不影响日常工作和生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如煮饭、洗碗、扫地，促进血液循环，避免肩关节大幅度甩手运动及手臂重体力活动。3 .置管患者需57天进行一次导管维护，如出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、脱落等现象，请随时更换贴膜。4 .注意保护导管，衣服袖口不宜过紧，建议穿开衫衣物，可自制保护套，防止穿脱衣服时导管脱出。穿衣时先穿患侧衣袖,后穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。5 .可以淋浴，

2、用保鲜膜在置管部位缠绕23周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘35cm,两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。6 .严禁在置管手臂进行血压测量和静脉穿刺；除了紫色导管(PowerPICC),其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。输液时，不要向穿刺侧肢体侧卧。7 .以下情况应及时通知医护人员：感觉气短或胸痛;导管体内部分滑出体外;置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大2cm;敷贴松脱;输液接头脱落;体温升高;导管破损断裂;穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺点渗血，且按压无效;导管回血等。超重肥胖儿童健康处方0-1岁婴儿运动处方：1.每

3、天应当采用不同方式进行多次身体活动，尤其是可以和家长一起在地板上做互动游戏，多多益善;对于不能自主行动的宝宝，每天清醒时至少要保证30分钟肢体不受限制的俯卧位伸展活动。2.身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车、高脚椅里或缚在看护者的背上)；不建议给宝宝看电子屏幕；当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。饮食处方：(1)婴儿生后应尽早开奶，推荐0到6月龄纯母乳喂养，满6个月龄后继续母乳喂养的同时,为满足婴儿需要及时添加辅食;(2)减少高脂肪或高钠加工食物的摄入；(3)保证优质蛋白质摄入，避免过量添加辅食；(4)减少和避免添加含糖食物和果汁的摄入；(5)培养健康进食习惯

4、1-2岁幼儿运动处方：1 .每天至少保证180分钟各种不同类型的身体活动，包括中等到高强度的运动，多多益善。2 .身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车、高脚椅里或缚在看护者的背上)，或久坐时间过长;不建议给1岁左右的宝宝看电子屏幕(如看电视或视频，玩电脑游戏)；对于2岁的宝宝，久坐的屏幕时间应当控制在1小时以内，越少越好。当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。饮食处方：(1)保证优质蛋白质摄入，减少高脂肪或高钠加工食物的摄入；(2)摄入限制含反式脂肪酸食物摄入；(3)增加水果和蔬菜摄入；(4)减少和避免快餐添加糖食物和果汁的摄入；(5)培养健康进食习惯，适当控制零

5、食3-4岁运动处方：1 .每天至少保证180分钟各种不同类型的身体活动，其中至少60分钟为中等到高强度的运动，多多益善。2 .身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车里)，或久坐时间过长;久坐的屏幕时间应当控制在1小时以内，越少越好；当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。饮食处方：(1)鼓励制作杂粮饭，减少油炸食物和甜食等食物摄入；(2)减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐；(3)增加水果和蔬菜摄入；(4)减少和避免快餐添加糖食物和果汁的摄入；(5)培养健康进食习惯，适当控制零食5-17岁儿童及青少年活动处方：1.儿童和青少年应每周平均每天至少进行60min的中到

6、高强度的运动，以有氧运动为主2.每周应有3天以上进行高强度的有氧运动以及增强肌肉和骨骼的运动。饮食处方：(1)减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐(2)减少添加糖的食用，禁止饮酒(3)减少高脂、高钠加工食物的摄入(4)减少饱和脂肪酸的摄入(5)多吃水果和蔬菜，增加膳食纤维摄入(6)进食速度不宜过快(7)按时规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐，尤其是放学后，晚饭后和睡觉前(8)三餐达到蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入的均衡(9)避免进餐时看电视或电子产品(Io)按量做饭，避免购买大份包装食品(11)鼓励粗粮摄入，减少油炸食物和甜食等食物摄入，建议增加富含-3不饱和脂肪酸食物摄入，多喝水超重肥胖

7、儿童睡眠建议包括小睡时间在内，0-3个月婴儿每天保持14-17小时优质睡眠，4-11个月婴儿每天保持12-16小时优质睡眠，1-2岁幼儿每天保持11-14小时的优质睡眠。2-5岁每天保持10-13小时的优质睡眠，这当中可能包括一次小睡。6-12岁学龄儿童每天有9-12小时，13-17岁青少年有8-10小时的夜间睡眠。早产儿出院指导亲爱的家长：您好！恭喜您的宝宝今日出院！为了使宝宝回家后能够顺利成长!请注意以下几点：1 .坚持母乳喂养，按需哺乳。如早产儿吸吮力弱，可将母乳挤出，用奶瓶喂哺。2 .母乳不足或无法母乳喂养，可使用早产儿配方奶粉，直到体重达4.5-5公斤，之后可选择同品牌婴儿配方奶继续

8、喂养。3 .注意居室清洁，每日通风换气，室温保持在24-26。4 .每日定时测量体温,使体温维持在36.5-37.0。5 .保持皮肤清洁，如果脐带末脱落，每日用75%的医用酒精清洁脐部1-2次。6 .遵医嘱按时到医院眼科门诊随诊。7 .回家后根据孩子的情况（无呕吐、无腹胀、大便好），每2-3天增加一次奶量，每次5-10出。Q：呼吸暂停有哪些表现？由于早产宝宝呼吸中枢发育还不成熟，他的呼吸是浅表的、不规则的，有时会出现周期性呼吸暂停，持续510秒，但多无心率和皮肤颜色的改变且能自行缓解。当呼吸停止超过20秒时,宝宝就会出现青紫、心跳减速（小于100次/分）等症状。Q：出院以后,如何预防和应对早产

9、宝宝的呼吸暂停？父母要密切注意宝宝的呼吸状况。注意维持宝宝舒适的体位。宝宝平卧时，让他的头和躯干处于一条直线，颈部保持自然姿势或稍伸直以防止发生上呼吸道梗阻。喂奶后，让宝宝最好侧卧，或半卧位（头部抬高15。30o）o 保持室内适宜的温度，避免环境温度升降波动过大。同时注意监测宝宝的体温。 对胎龄较小或频繁出现呼吸暂停的宝宝，可以选择使用家庭呼吸暂停监测仪帮助监测。拍打或弹足底，他的呼吸可能就会很快恢复。如果没有很快恢复，说明宝宝可能呼吸停止的时间过长或由于奶液吸人气管引起室息，需要把宝宝的头偏向一侧,并给宝宝进行家庭人工呼吸措施并马上拔打急救电话。Q：哪些迹象表明要带宝宝去看医生？如果早产宝宝

10、出现以下异常迹象，一定要带他去看医生： 宝宝呼吸状况改变，比如呼吸急促，已超过每分钟60次，出现窒息或呻吟;鼻子和嘴唇周围或全体皮肤呈青紫色;呼吸暂停超过20秒;吸气时胸部出现凹陷。 吃奶减少，或者拒绝吃奶;频繁呕吐或大便性质异常。 活动能力变差，没有平常活泼，反应变得迟钝或不做反应。 肤色比平常苍白。 情绪变化较大，易烦躁不安。 发热或体温过低(36)。 体重下降;黄疸退而复现。如何防止宝宝“红臀”？ 尿布要勤换：因长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激而致臀红。 便后要清洗：每次宝宝便后要用清水清洗干净臀部，防止尿液刺激引起红臀 臀部不潮湿：每次清洗完臀部或洗澡后一定要将臀部擦干，不使用粉

11、剂，因粉剂及潮湿会对皮肤引起刺激，而致红臀 选择吸水性强、柔软的尿布：因宝宝皮肤娇嫩，粗糙的尿布或吸水性不强的尿布会使局部皮肤更加潮湿，而致红臀。做到以上四点,使宝宝远离“红臀”的困扰！如何预防孩子近视？目前近视主要归类于遗传因素和环境因素两大类：一、环境因素：主要因为长时间持续近距离用眼以及不良读书习惯，长时间玩手机、看电脑等近距离使用电子产品和不良光照，所以应该让小儿加强户外活动时间，特别要注意改变目前用眼不良习惯，减少高强度、长时间、近距离的持续用眼，阅读时间的量化控制，注意2岁以下儿童应尽量避免观看电子视频产品。注意防范各种不良光信号对正常儿童眼部的刺激。二、遗传因素：单纯性近视者，遗

12、传与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。我们需在日常生活中定期监测儿童视力，并按照医生指导意见注意用眼。（一）目前指出2岁以下儿童应用夜光灯是一个很强烈的发生近视的危险因素，而户外活动是近视的明确保护因素，故应鼓励儿童每天尽可能多的参加户外活动，同时减少近距离工作的强度。（二）儿童在成长的各个年龄都要注意用眼卫生，培养良好的用眼卫生习惯，包括正确的看书写字姿势、正确的握笔方法，做到三个“1”：眼睛距离书本1尺，身体距离

13、桌子边缘1拳，握笔时手指尖距离笔尖1寸。儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5-7倍，屏面略低于眼高;经常到户外活动，每天不少于1小时，三岁以下儿童每天不少于2小时。（三）营养应均衡，保证充足的睡眠。如何让宝宝更好的获得进食技能？喂养问题一直是儿早门诊中家长咨询的常见困扰，宝宝吃得少、吃几口就往外吐、吞咽食物时出现干呕等等各种问题。想要解决这些问题并不难，只要了解有关进食技能发育的相关知识,宝爸宝妈们就能更好的面对这些喂养问题

14、儿童进食技能的发育是需口唇、舌、咽肌肉协调以及手-口的协调活动能力的发育。首先，孩子出生时就存在的最基本进食动作觅食反射、吸吮与吞咽。到2-5月龄转换为有意识吞咽动作。让婴儿较早感觉愉快的口腔刺激，如咬东西、吃拇指有利于以后进食固体食物和食物转换。其次是咀嚼，消化过程的口腔阶段的咀嚼动作是婴儿食物转换所必需的技能。出生后6-8月龄是训练婴儿学习咀嚼、吞咽的关键期。如错过咀嚼、吞咽行为学习的关键期，儿童将表现不成熟的咀嚼和吞咽行为，如进食固体食物时常常出现“呛”、“吐出”、“包在口中不吞”。那么接下来给家长简单的支几招：4-5月龄婴儿常常吸吮手指、抓物到口、用唇感觉物体;7月龄左右有意识训练婴

15、儿咬嚼指状食物、从杯咂水;8月龄后婴儿开始学用杯喝奶、感觉不同的食物质地;9月龄开始用勺自喂；1岁后断离奶瓶、刷牙。这些简单的小操作均有利于儿童降低口腔敏感性、口腔肌肉协调与咀嚼功能发育。还有着重强调一下，不要以乳牙萌出时间作为给婴儿进食固体食物的依据。最后，进食是一种社会性活动，社会、家庭的习惯可影响儿童对事物的喜恶。就餐时儿童与成人、同胞在一起，家庭成员进食的行为和对事物的反应可作为儿童的榜样。希望在大家庭的影响下孩子可以快速掌握进食技能，获得充足的营养，茁壮成长。关于儿童身高，您需要知道的事！儿童身材矮小和长得慢的标准是什么？有不少家长因为自己的孩子个子矮或者长得慢，找医生看病,其实他们

16、的孩子只是比周围同伴矮了一些，大多数身高在正常范围以内。大数据的调查表明，人群中的儿童的不同身高的人数是一个常态分布。多数孩子的身高是在平均值的附近，两头儿的比较少。一般我们认为矮小的标准就是身高低于人群中的第3百分位或者低于两个标准差的孩子。随着营养条件的改善，儿童身高水平也在提高，所以评价的标准也在相应的提高。矮小儿童是什么原因引起的呢？一般来说，家族性矮小大约占1/10,体质性生长发育延迟，也就是我们通常所说的“晚长”的孩子大约占l5o家族性矮小和体质性发育延迟同时存在的小孩儿矮小就更加明显，以上两种原因呢，大约占40%左右，即十个孩子当中大约有四个是因为父母矮或者青春发育晚造成的。除此

17、之外，还有一些其他的原因，包括全身性的疾病仕匕如营养不良、慢性腹泻、哮喘等）、先天性或者遗传性疾病以及内分泌疾病引起的矮小。如果是这种情况,需要引起重视。所以如果儿童矮小长得慢时，应该尽快找医生诊断治疗，才能取得一个好的效果。矮小儿童体型外观正常与否有什么意义？体型外观是否匀称，是诊断孩子是否患有诊断孩子患有是否患有什么病有重要意义。体现外观正常的矮小儿童，如果儿童的生长速度不是太慢，虽然身材矮一些，但不很明显，可能属于家族性矮小、体质性发育延迟或者小于胎龄儿，就是出生是个子小的，一般不需要治疗，如果生长速度很慢，身材又非常矮小。可能因疾病引起的应该尽早诊治。矮小儿童同时伴有智力低下是怎么回事

18、儿？儿童的身材矮小伴有智力低下的原因比较复杂，多数是先天性疾病，比如染色体疾病、先天性发育障碍综合征、先天性代谢异常和内分泌疾病等。这类病人除了矮小和智力低下外可以有其他畸形的表现，因此凡是有矮小伴智力低下的病人应该到遗传或者小儿神经科的专家去会诊。常见的疾病有21-三体、粘多糖病、甲状腺功能减低症等。这些只能对症治疗，没有特效治疗的方法矮小儿童看病需要父母在场吗？儿童看病一般需要家人陪伴，带矮小儿童看病时，最好强调父亲或母亲陪伴，因为我们需要了解孩子发病一些病史，比如说从什么时候开始表现矮小，生长速度怎么样。每年长了多少，妈妈妊娠期的一些情况。孩子出生以后的喂养状况，如果还孩子的智力状况，如

19、果孩子已经进入青春期，还要了解乳房发育，初潮，阴毛、出现喉结和遗精起始年龄等;家庭方面要了解父母的身高,青春期猛涨以及初潮年龄，父母是否离异，对孩子的关心程度,这些对儿童的矮小的遗传性因素和社会因素的分析是不可缺少的什么是家族性矮小儿童？有些儿童个子矮小，但全身内脏没有病，他们出生时体重可正常或者偏低，平时很少生病，体力活动和治理活动也都正常，虽然每年都在长高，但和同龄儿童比始终比较偏矮。父母的个子常常比较矮。孩子的身高每年增长约4厘米，或者稍微多一些,生长速度在正常范围之内。青春期发育也不早不晚，体格检查以及化验等基本上都正常，骨龄结果与实际年龄相符，这些儿童都可能是家族性矮小儿童。什么是体

20、质性生长发育延迟？体质性发育延迟延通俗来讲就是“晚长”。他们在儿童期身材矮小，青春期猛涨或性成熟时间出现比较晚，但他们最终身高是正常的。体质性发育延迟的儿童，在出生时的体重和身高正常,在生后3-6个月开始到两岁，生长速度较同龄儿慢些，因此身高较同龄儿偏低，三岁以后，生长速度基本正常，在青春期前生长速度可能又较慢，因此青春期前和同龄人比较显得更加矮小，青春期猛长的年龄，男童在16岁以后，女童在14岁以后，青春期一旦开始生长发育，生长速度加快，最终达到成人应有的高度,她们的最终身高与父母身高有关。有些父母身材矮小，生长发育也晚，他们的孩子就受到家族性身材矮小和青春期生长发育延迟的双重影响，这些儿童

21、在儿童期显得更加矮小，如按照骨龄预测，成年身高和按父母身高计算出来的子女身高比较接近。儿童为什么要进行系统体检儿童与成人不同，处于生长发育的连续过程中，尤其是0-3岁是宝宝生长发育的关键期，此时的宝宝身体和心理处于一个快速成长的阶段，因此定期体检不仅能监测宝宝的体格生长及神经心理发育情况还能早期发现一些隐匿的疾病。儿童保健包括哪些内容？测量身高，体重，头围，胸围是儿保工作的内容之一，看似简单其实不然，重要的是如何测量才能让数据更准确，医生利用这些测量数据绘制生长曲线图，这样能准确了解孩子的“生长”态势，及时发现生长偏离，也就是孩子的生长速度是否正常，营养状况是否良好，及时做出准确的判断，及早干

22、预。在孩子的整个生长发育过程中，“发育”包括哪些内容呢？发育涉及很多方面，包括神经发育及个器官的发育，其中神经发育在高危儿及早产儿中容易出现问题，医生会从孩子的反应,表情，活动，肌力，肌张力来判断，必要时会借助一些神经系统的发育测评来判断孩子的神经系统发育情况。儿保的目的是什么？儿保的目的是保护儿童身心健康和社会适应能力的发展，具体就是在儿童体格发育，心理行为发展，喂养与营养，眼睛的视力保健，口腔保健，听力保健等方面给予正确的指导与评价，并了解疾病的防治方法儿童的健康管理及生命监测的意义。宝宝爱摩擦地面、夹腿怎么办？孩子妈妈：最近我女儿总喜欢趴在地上，摩擦下面，怎么办？一、宝宝的这种行为是什么

23、这种行为称为儿童夹腿综合征，就是一些婴幼儿阶段的小宝宝，他们在日常生活中表现抚摸或者刺激自己性器官的行为，摩擦时会出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。通常情况下，男孩子主要表现为用手去触摸自己的阴茎或俯卧在床上来回蹭，女孩子表现则因人而异，有的是在俯卧在地面或床上来回蹭，有些是夹腿。女孩发作后外阴充血，分泌物增多；男孩阴茎勃起、尿道口充血，有轻度水肿。这种行为多会随着年龄的增长而逐渐自行消失。二、出现这种行为的原因是什么？很多小宝宝都会在他们的婴幼儿阶段，表现出类似这种与性心理无关的刺激性器官行为。导致该行为的原因很复杂，可能是由于外阴环境潮湿、寄生虫或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,

24、继而磨擦，在此基础上发展而成;也可能是因家庭气氛紧张、缺乏母爱等感情上得不到满足，又没有玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作；也可能是孩子探索自己的身体过程中，恰好碰到了生殖器，引起了反应继而好奇并且去探索；也可能仅仅是觉得好玩。但无论哪种原因，本质上就是引起了孩子的一个正常的生理反应。三、宝宝出现这种行为，爸爸妈妈要怎么办？首先，爸爸妈妈需要放松心态，不要斥责打骂孩子。如果爸爸妈妈的反应过于强烈，这样一方面会让孩子觉得自己的行为很坏，这个部位或这个感觉是错误的、是不应该的，严重的话会对以后性格、心理造成影响，另一方面可能会强化孩子这一行为的产生。如果孩子的认知能力已经能够理解社

25、会规则，并拥有一定的自控能力，我们需要告诉孩子：这样的行为，是一种很隐私的行为，它不适合在公开的环境中进行，只能在私密的环境中才能发生。另外，生殖器这个部位是我们身体的一部分，是一个宝贵的器官，我们需要保护好它。手脏的时候不能摸，不可以用尖锐的粗糙的东西去戳我们的生殖器，不可以东西塞进生殖器，不可以用圈圈去套我们的生殖器，因为这些行为都会让我们的身体受到伤害。其次，爸爸妈妈可以在孩子发作的时候使用其他有趣的事情转移孩子注意力。平时多鼓励孩子多参加各种游戏活动，平时多陪伴孩子，多跟孩子沟通，从心理上接受他正常的好奇心。另外，很多孩子是由于外阴的不洁净，引起瘙痒继而发展为夹腿综合症的。无论男孩女孩

26、都要注意私处护理。男孩子可以用柔软的毛巾轻轻擦拭阴茎，阴囊表皮可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭。女孩子可以用清水从前往后冲洗外阴部，用干毛巾轻轻擦拭。最后，性教育不是一件让人羞耻的事，而是一项孩子小的时候就应该开始学习的功课和掌握的技能，在不同的年龄段，我们的孩子需要得到不同的性教育，帮助孩子在自己家里认识身体器官并谈论性是一件很自然并且正常的事情。日常生活中遇到这类问题，不要不好意思以至于逃避话题，也不要转移话题或含糊其辞或编各种各样的理由，而是用孩子能够理解的语言来直接回答问题。孩子是否患有脑瘫？七种姿势”教您来判断小儿脑瘫，不仅严重影响患儿生存能力，还会给家庭和社会带来沉重负担。因此，

27、优生优育，预防脑瘫患儿的发生显得尤为重要。那么，该如何预防和发现脑瘫患儿以便进行早期干预?在家里用什么方法可以简易地判断孩子是否有这些高危因素呢？脑性瘫痪的患儿通常早期都会有中枢性协调障碍的表现，中枢性协调障碍指那些具有姿势异常的脑瘫危险儿，在临床中，康复治疗师通常利用VOjta（姿势反射）七种姿势反射来判断孩子是否有脑瘫的高危因素，以此来达到早发现，早治疗的效果。姿势一：拉起反射异常。幼儿取仰卧位，检查者让幼儿抓住自己的大拇指，诱发抓握反射，确认幼儿握紧后用其余四个手指固定住宝宝的手腕，将其用力从床上拉起，使躯干与床呈45度。异常表现为：1.拉起时，头向后方极度背屈。2 .头极度背屈，下肢硬

28、性伸展，拉起时呈角弓反张状态，似拱形桥。3 .脊柱与四肢硬性伸展，拉起时全身似木棒僵硬。4 .头背屈、上肢极度屈曲。姿势二：立位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位，检查者双手扶持幼儿腋下，将幼儿垂直提起，不触碰幼儿后背。异常表现为：1.双下肢交叉尖足。5 .双下肢一侧伸展一侧屈曲。6 .上肢伸展，下肢屈曲，上下肢全呈屈曲状态。姿势三：俯卧位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位，检查者用双手扶持幼儿腋下并呈水平状提起。异常表现为：1.手握拳吃手，上肢屈曲紧贴胸部，下肢硬性伸展。2 .上下肢均伸展状态。3 .头与四肢下垂，脊柱上凸，呈倒U型。4 .头背屈、脊柱与下肢呈硬性伸展，下肢交叉、尖足、角弓反张。姿势四：Co

29、llis水平反射异常。检查者两手分别握住幼儿一侧上肢、一侧下肢，从水平提起。观察另一侧上下肢情况。异常表现为：1 .头背屈、手握紧拳紧贴胸部，上肢呈屈曲状态。2 .上肢伸展、下肢也伸展。3 .上下肢伸直但无支撑动作。C姿势五：斜位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位，检查者双手握住幼儿胸腹部垂直上提，迅速向一侧倾斜，观察上侧上下肢和头部及躯干变化。异常表现为：1.上肢呈拥抱反射样，下肢硬性伸展。4 .手握紧拳，紧贴胸部，下肢伸展。5 .上肢屈曲，吃手，下肢硬性伸展。6 .头背屈，肩后伸，上肢伸展。7 .头下垂，脊柱上凸。姿势六：Collis垂直反射异常。幼儿取仰卧位，用手握住幼儿一侧大腿，向上迅速提起，

30、使小儿呈倒立姿势，观察另一侧下肢的变化。异常表现为：1.另一侧下肢硬性伸展，尖足，上肢屈曲或伸展。8 .另一侧下肢屈曲。9 .无躯干、头、颈部伸展，无双手保护性动作。姿势七：倒位悬垂反射异常。小与五个月幼儿取俯卧位，大于五个月取俯卧位，双手分别握住幼儿两侧大腿，迅速上提呈倒立状，观察头、颈、躯干的伸展状态以及上肢与躯干的夹角。异常表现为：1.手握紧拳，上肢屈曲紧贴胸部，头颈躯干均无伸展动作。2 .双手伸展，肩后退，上肢向后呈非对称姿势。3 .上肢屈曲于胸前呈吃手样动作。以上的动作建议家长选择几项较简单的反射进行自查，若已出现1种以上的反射异常，请及时到专业的康复机构就诊。顺义妇儿医院儿早中心设

31、有相关康复咨询服务，若有需求请尽快就诊。0-12月的婴幼儿怎样进行语言干预经常会听到家长问：孩子那么小还不会说话，需要言语干预吗？回答是肯定的，而且很有必要。那么当我们的宝宝处于语言前这个阶段的时候，那么小的孩子我们该怎样进行早期的语言干预呢？婴幼儿的前语言阶段大概是0-12个月左右。其中0-6个月主要是发音期，7T2个月主要是模仿期。一、前语言感知能力干预措施1 .当婴幼儿处于发音期的时候，我们可以在每天婴儿睡醒或是婴儿入睡前播放不同类型的音乐，刺激婴儿大脑皮层，促进婴儿听觉的发育。2 .成人还可以通过拨动风铃、拉响玩具或者摇拨浪鼓等方式让婴儿寻找声源，以训练婴儿有意倾听的能力。伴随着婴儿听

32、力的发育，他可以聆听动物叫、风声、流水声等自然界的声音，也可以听切菜声、榨汁机搅拌声等日常生活中的声音，从而让婴儿感知多种类型的声音。3 .每天成人在吃饭前后、午睡和晚上入睡前有感情地给婴儿读故事、儿歌和诗歌听。此外，成人还可以选择一些图片清晰、文字少的绘本书和婴儿共同阅读，通过亲子阅读提高婴儿的语言感知能力。在阅读的过程中，成人要掌握阅读的速度，每次最好不要超过1分钟。同时，还要注意尽量用提问的方式来描述书中的内容。例如图上有什么，什么花开了，哪个动物会嘀嘀叫等二、前语言表达能力干预措施1 .从婴儿出生就可以对其进行语言表达能力的干预。如用各种语言来刺激婴儿，在和婴儿身体接触的同时与他进行面

33、对面的语言交流，并且尽量使用夸张的口型，提高他对语言的兴趣。2 .父母与婴儿面对面，用愉快的口气与表情发出wuwu“mama”、“ba-ba”等重复音节，逗引婴儿注视成人的口型，每发一个重复音节应停顿一下，给孩子模仿的机会。还可以采用实物配合法对婴儿进行干预，比如成人拿一个球问婴儿：“球在哪儿？”把球递给婴儿，让他亲自摸一摸，玩一玩，并告诉他:“这是球球。”3 .当婴儿开始主动发音节，模仿能力增强时，应该进一步丰富婴儿的生活内容，提供丰富的语言环境，鼓励他掌握新的语音。在活动中成人要和婴儿不断地用语言进行交往，成人主动与婴儿交谈，和婴儿讲他正在做的事情，讲要求婴儿做的事情等，从而增加婴儿说话发

34、音的频率。此阶段还可以采用动作配合法进行干预，例如让孩子学习“再见”、“飞翔”等肢体语言。三、前语言交际能力干预措施在这个阶段，婴儿的语言学习能力进一步增强，他可以建立起语音和实体的联系，在成人的语言干预下，会根据词语提示做相应的动作，如说再见会摆手，说谢谢会拱手，说欢迎会挥舞双手，会展开双臂表示飞翔等。1 .我们可以和宝宝一起玩指五官的游戏。成人握住婴儿的小手，在成人脸上抚摸，并告诉他摸到的器官的名称，例如摸到嘴巴时可以告诉婴儿：“这是嘴巴，这是妈妈的嘴巴”，使婴儿的感知与相应的语言之间建立联系。此外，成人还可以与婴儿对坐，先指自己的鼻子说“鼻子”，拿住婴儿的小手指他的鼻子说“鼻子”。然后抱

35、着婴儿对着镜子，拿住他的小手指他的鼻子，当婴儿会指鼻子时要亲亲他表示赞许。2 .在成人干预下，与婴儿进行认识物品以及指认物体游戏。成人要有计划地教婴儿认识物品，首先，让他认识自己感兴趣的物品，例如会动的汽车、会叫的狗、会发光的电灯等;其次，让婴儿学会用手指指出所说的事物，例如成人让婴儿认识灯时可以握住婴儿的小手，将灯打开再关上，激发他的兴趣，教他指灯。在认知物体游戏中，成人可以把玩具和物品放在婴儿面前，边拿边指认物品，并发出指令，如“把苹果拿来”，让婴儿自己拿来。这有利于婴儿将物品与相应的词语联系起来，提高语言理解能力。止匕外，这个阶段可以给婴儿看视图片卡、识字卡。给婴儿展示实物,然后出示图卡

36、最后出示字卡，字卡如果是四个字以内，要用点读的方式教给他。当婴儿已经认识图卡之后，可以用提问的方式让婴儿自己找出图卡，例如当婴儿认识猫之后，成人拿出两种动物，让婴儿找出哪个图上画的是猫。成人还可以运用其他感官来锻炼婴儿的语言交际能力，例如拿一盆冷水和一盆热水，成人先让婴儿自己用手摸一摸，然后出示冷和热的字卡，接着反复出示字卡和实物，最后让婴儿触摸冷水，找到相应的字卡。宝宝肢体的“软硬”如何界定“医生您看看，我们家宝宝腿怎么这么硬啊？”“我们家宝宝为什么身上特别软，身上没劲儿啊？”这是很多家长第一次来给宝宝做康复咨询时都有的类似的疑问。儿早中心屈晨皓医生对此给出了答案：这是宝宝出现了肌张力异常

37、的情况。专家指出，宝宝的肌张力如果出现问题，很有可能造成宝宝日后发育迟缓，肌力低下的问题，所以家长们一定要重视肌张力异常这个问题，早发现、早康复。何为肌张力呢？肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。那么，正常的肌张力有什么样的特征呢？1.近端关节周围主动肌和拮抗肌可以进行有效的同时收缩，使关节固定；3 .具有完全抵抗重力和外来阻力的运动能力；4 .将肢体被动放置于空间内某一位置，突然松手，肢体可以保持姿势不变；5 .被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感；6 .具有随意使肢体从固定到运动以及由运动到固定转换的能力；7 .能够维持

38、主动肌已经拮抗肌之间的平衡。肌张力异常情况分类1.肌张力增高：也就是家长通常说的“腿硬”，表现为在进行快速被动关节活动时，能明显感到肌肉抵抗。上肢一般累及肌群是屈肌群，下肢为伸肌群，通俗点的意思就是“胳膊伸不直,腿弯不了”。8 .肌张力低下：家长通常称之为“腿软、没劲儿”,表现为在对关节进行被动活动时，抵抗减弱的状态。常伴有肌力低下以及关节活动度过大。9 .肌张力障碍：表现为以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动，一般由中枢神经系统损害导致，也可见于张力性肌肉变形或痉挛性斜颈。由于肌张力的正常与否是由脊髓、脑干、小脑、大脑皮质中的锥体系和锥体外系共同调控的，所以如果家中宝宝出现此类问题，家长应检

39、查是否平日经常让宝宝处于不良姿势以及肢体位置摆放错误。如果有的话应及时改正，或到专业的医疗机构检查宝宝是否有锥体外系损伤或中枢神经系统缺陷，若有问题请及时到专业的康复机构就诊。感统训练可以在家做感觉统合是大脑必须具备的功能，它是个体在某一环境中，由身体各部分感觉器官从环境中获取来自不同感觉通路的信息,并将之输入大脑，大脑对收到的这些信息进行加工处理，然后给予相应恰当的反应，简称感统。今天，杜悦医生先从触觉失调的训练跟大家说起。触觉失调一般分为触觉过度敏感和触觉低度敏感两种类型。导致触觉过度敏感的因素很多，例如剖腹产、早产等，还有教养方面的因素，如过于保护、溺爱，受到恐吓等。触觉低度敏感的孩子对

40、轻度受伤、对疼痛的忍受度较高，可能会造成自我伤害等;和小朋友相处时，容易打，掐，咬别的小朋友;喜欢摸表面或者纹理较粗糙的物体;偏食，挑食，不爱吃菜，粘人爱哭，性情孤僻等。那么我们在家可以通过什么方法给小朋友训练呢？游戏一：毛巾卷卷卷适用于触觉敏感不足，身体协调不良。用一条粗糙的大毛巾把孩子卷起来,再轻轻滚动并用手压孩子的身体。使孩子有被拥抱的感觉,增加触觉敏感度、身体协调感和重力感。游戏二：冷热水刺激通过水的压力和温度来刺激孩子的皮肤神经，促进触觉信息的正确处理。当孩子坐在浴盆里洗澡时，我们可用喷头来刺激孩子的身体各个部位，可分冷、温、热三个温度来进行。一定要循序渐进哦，从孩子可以接受的部分进

41、行训练。游戏三：刺球用小刺球在孩子身上进行滚动、摩擦、挤压等，主要刺激孩子的后背、脚心、手心、脖子等，四肢和身体的前面都可以让孩子自己完成。若没有小刺球，可用孩子不用的软毛的小牙刷代替。可在孩子洗澡中进行，通过游戏的方式，来增加孩子的接受度,循序渐进。游戏四：大龙球在感统训练室最常见的就是大龙球了，很多家长也给孩子买来在家里训练用。当孩子躺在地垫上或者趴在地垫上时，可将大龙球放置于孩子身上，进行挤压。如果家里没有大龙球，也可以用平时健身的瑜伽球来代替的。若家长掌握不好力度，可循序渐进的增加压力，切记在保证安全的提前下哦。游戏的方法有很多种，也可以给小朋友多玩一玩质地不一样的玩具，比如光滑、粗糙

42、的等等。家长朋友们可以利用自己家里的东西给孩子进行训练哦，展现大家的奇思妙想，但一定是首先保证我们小朋友的安全。孩子说话问题怎么办？孩子不说话、贵人语迟；口齿不清、长大就好了；发音困难、再等等就能说了孩子遇到这种情况，家长们千万不能有这种错误的想法儿。在儿早门诊，医生也经常会遇到这种情况：家长为了能让孩子说话，想尽各种办法，想在家给孩子做一些这方面的训练却又不知从何开始，经常是孩子哇哇哭，大人气呼呼，很苦恼。对此，我们来教您一些小办法、小游戏，可供家长日常在家给孩子训练使用。1 .跑步训练：跑步对孩子发音来说意义非凡。跑步不仅可增加肺活量，而且可以培养孩子学会一呼一吸的有规律气息控制经验，增进

43、孩子对音量大小、发音长度与发音气息的控制能力。经常看到有孩子说话嘴型变化不是很明显，吐词不是很清楚，音量极低，非家长本人才能听清孩子在说什么，而我们旁人要等待家长来翻译，感觉孩子是用“噫哼”来说话的。是孩子的气息不够力、气流不够长，孩子无法有足够的气息气流来支撑其有效的声带振动。正因为缺的这一口底气，使得孩子口型、音量都跟不上来，发音很费劲。于是说话对孩子来说简直就是一件很痛苦的事情，进而严重影响到孩子的语言信心，说话音量越来越小，说话越来越敷衍了事。2 .训练舌头灵活度：先谈谈舌系带，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向

44、上舔到上齿龈。舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），舌头是口腔中最灵活的发音器官，跟准确发音有直接关系，怎样改善孩子舌头的灵活性呢？比如说用孩子喜欢的零食，如甜品，果酱之类，涂在孩子唇周，鼓励孩子用舌头来添食，以煨练孩子舌头的灵活度。3 .气息辅助练习：吹泡泡，给孩子要求吹出大泡泡或者小泡泡，吸管吹气，用一个透明水杯装半杯白开水，内置吸管，让孩子吹成串气泡，听泡泡音，有助于孩子吐气量控制；吹风车，市场上买的那种塑料小风车，鼓励孩子吹动风车，必要时父母可以旁边吹风辅助，直到孩子能独立完成;乒

45、乓球接力翻滚，4个左右相同高度水杯装满水，一字排列，在第一个杯子里放入乒乓球，让孩子吹气把乒乓球往前依次推至第二四个杯中。打嘟又叫唇颤音，它可以练习气息，气息和声带的配合，练习声带闭合，打嘟的时候要嘴唇要放松，感觉是吸气带着嘴唇在动，而嘴唇是受到气流的作用才动起来的。可以放松脸部肌肉和嘴唇，帮助咬字清晰等作用，必学技巧。4 .口肌能力训练：张嘴叩牙，让孩子张大嘴巴，牙齿互叩，最好有咬牙切齿的感觉。经常叩齿，锻炼咀嚼肌的功能，使肌肉发达，两腮丰满，每次100次为宜;咬较硬或者耐嚼食物（注意低含糖）和吸管吸食较浓稠饮料，生活中，大多孩子会喜欢喝牛奶,选较浓稠的低温奶，尽量多让孩子去吸吮；比如口香糖

46、QQ糖、坚果类。鼓励孩子细嚼慢咽，别狼吞虎咽。孩子的发音与听觉功能（决定能否正确把音）、语言环境（多语种、方言与普通话混杂）、智力发育等多因素有关，但孩子出声最基础的能力是口肌能力、舌的灵活度、气息量与对气流的控制经验，所以我们在排除孩子发声器质性问题以外，我们更应该加强的是孩子的气息能力改善。所以，坚持每天陪孩子快跑40分钟，配合给孩子“主动的”口肌能力训练与舌的灵活性训练,我们强调的是用“主动的”训练而非被动给予，否则，将事倍功半。觉得身高不满意？可以给孩子测个骨龄“我家孩子在班里，排队总是前几名怎么办？”“我和他爸都挺高的，为什么孩子身高总是长不上去？”在我们身边，总是有很多家长对孩子

47、的身高焦虑，希望孩子长高，我们应该怎么办呢？首先，我们了解一下孩子的生长发育规律。儿童的身高增长主要分为三个阶段：婴幼儿期、儿童期和青春期。婴幼儿期是指0-3岁,这阶段是儿童身高增长最快的阶段,一般出生身长50Cnl左右，第一年大约增长25Cnb第二、三年每年可增长大约IOCnU影响这阶段儿童身高增长的主要因素是婴幼儿的营养状况和生长激素的水平。第二阶段是儿童期，从3岁到青春期开始前的这段时间，女孩一般到9T0岁，男孩一般到11-12岁，这阶段身高增长速度大约每年5-7cm。影响这阶段生长增长的主要是生长激素水平。第三个阶段是青春期，是身高增长的第二个加速期，在这一阶段，由于性激素水平的升高，

48、儿童生长再次加快，在这阶段，除生长激素外，性激素也影响儿童身高增长，同时性激素海促进性成熟和骨甑闭合，最终导致身高增长停止。在青春期，男孩平均可增高25-28cm,女孩平均可增高23-25cmo孩子的身高会受哪些因素影响。首先要营养，儿童身高增长需要充足的原料，就像我们盖房子需要水泥和砖瓦一样，我们给孩子提供的营养就是儿童身高增长的原材料，所以我们要给孩子提供充足的营养，让孩子从小养成良好的饮食习惯，特别是保证蛋白质、钙、锌、维生素A及维生素D的摄入，同时还有注意避免体重过快增长。第二是运动，爱运动的孩子长得高，在我们身边经常可以看到一些孩子的身高明显超出了遗传的范围，他们有一个共同特征就是爱运动，特别是一些纵向的运动，如打篮球、跳绳、打羽毛球等。第三是睡眠，保证