医院科室个人工作计划【10篇精选】供参考.docx

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1、医院科室个人工作计划（共10篇）目录篇一、医院科室个人工作计划2篇二、医院新护士个人年度工作计划5篇三、2024年医院安全工作计划报告10篇四、2024年医院科室工作计划13篇五、县医保局2023年工作总结及2024年工作计划14篇六、县医疗保障局2023年度工作总结及2024年工作计划22篇七、区医保分局2023年度工作总结2024年度工作思路29篇八、医院卫生应急工作方案37篇九、医保分局2023年度工作总结2024年度工作思路43篇十、2024年个人医院工作计划52篇一、医院科室个人工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护

2、士的“三基”及专科技能训练与考核工作。1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内X项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核XX次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与

3、临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。（三）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平（一）年初举办一

4、期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）

5、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应

6、吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。五、做好教学、科研工作（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）各科护士长为总带教老

7、师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。篇二、医院新护士个人年度工作计划2023年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2024年护理工作计划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护

8、士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制

9、度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索

10、文献资料*、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二:加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）

11、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四

12、加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语

13、护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结

14、束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料（*）,发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在X年中的工作中一定能取得好的成绩。篇三、2024年医院安全工作计划报告一、工作目标2024年度安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点，以安全无事故为目标，切实加强院、科、班组的三级管理，进一步完善安全工作长效机制，力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务，确保就诊患者和医院职工的人身和财产安全。二、加强安全生产组织领导

15、根据上级要求和医院实际，及时调整医院安全生产领导小组。将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容，列入班子议事日程。健全安全生产工作责任制，明确法人为第一责任人，分管领导为第二责任人具体抓，各科室主任为科室第一责任人。层层鉴定安全生产责任书。定期组织召开安全工作分析会议，研究医院安全生产工作开展情况。每月开展一次的安全检查。针对发现的问题，及时进行了整改。三、严格落实安全生产责任制进一步落实完善安全生产工作责任制。严格执行安全生产法的规定，年初及时签订20X年安全生产目标管理责任书，医院与各科室签订安全生产责任书，科室与班组签订安全生产责任书；完善安全生产责任追究制度，使安全生产责任真正落实到每个

16、员工、尤其是一线的人员和安全管理人员，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，问责制，奖惩分明。四、强化安全生产宣传教育培训加大安全生产宣传力度，提高全员安全生产意识及安全文化素质，强化员工的自我保护意识，认真宣传和贯彻落实党和国家关于安全生产的各项方针政策，将通过横幅、出宣传栏和院刊进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围；认真落实我院2024年安全教育培训计划，广泛开展安全生产技能培训，全面提高各级管理人员和职工的安全生产意识和安全生产技能，建立一支技术全面的安全生产管理队伍和职工队伍。五、积极开展安全工作大检查认真按照医院制定的安全管理制度抓好各类安全生产检查

17、每月至少开展一次安全生产大检查并召开安全例会，加大事故隐患排查力度，开展各类安全隐患的专项治理工作，确保及时发现、及时解决存在的安全隐患，防止安全事故的发生；要加强特种设备的使用和特种作业人员的安全管理工作，严格执行特种作业人员持证上岗制度，及时对特种设备进行自检，及时请维保单位维护，严防特种设备带病作业；把我院安全管理工作制度化、规范化，使我院安全管理水平上一个新台阶。六、切实做好消防安全工作加强我院消防安全管理，及时签订20X年消防安全管理责任书；每半年组织一次全体人员的消防知识培训和演练，提高我院的消防四个能力，从容应对发生情况，及时扑灭初期火灾；加强重点防火区域的消防管理工作，做到勤

18、巡逻、勤发现、勤解决，以消除各项消防隐患；定期检查我院消防各系统是否处于正常状态，有问题及时通知维保单位维修；认真贯彻市委市政府、市卫生局规定的相关安全生产目标和任务，各司其职，各尽其责，按要求配备安全管理人员，确保安全经费的投入，完成消防设备的更新。七、认真做好安全保卫工作以制度化管理，保障医院治安稳定，及时签订20X年治安安全责任书；保安人员要严格执行治安消防巡逻制度，做到每一小时全院巡逻一次，晚间巡逻病房后由值班医护人员签字，保证在第一时间掌握病区不安定因素；保卫安全的防范要做到:人防、物防、技防相结合,加强对各部门人员的安全保卫意识的宣传；要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，定期

19、检查医院财务科、药库、药房、计算机房等重点部们防盗报警系统，病案档案室及有贵重医疗设备的科室的防盗窗、防盗门等；做好医患纠纷的协调工作，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。八、加大安全投入，夯实本质安全为了保障安全生产工作的顺利开展、院安全系数的提高，医院将进一步增加安全生产专项资金的投入，加大对新材料、新设备、新技术的投入，不断提高我院安全保障水平，为安全生产夯实安全基础。篇四、2024年医院科室工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20X年院感工作计划如下：

20、一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手

21、的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗

22、废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。篇五、县医保局2023年工作总结及2024年工作计划2023年，在县委、县政府的正确领导和市医疗保障局的粘心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，不断推动基本医保全圈养、经办服务便民利民、基金监管扎实有力，保障了医保各项工作正常有序运转，提高了参保群众的获得感、幸福感、安全感,现符2023年工作总结及2024年工作计划汇报如下：一、2023年工作完成情况（一）党建引领，用心用情优化经办朦务。一是加强党建引领，提升服务意识。始终把党建工作摆在首位,

23、积极打造党建服务品牌，坚持以为指引，全面提升医保干部为民服务意识和履职能力，推进医保待遇政策落实落地、医保基层服务走深走细，实现医疗保障事业高质微发屣。二是加强业务培训，提升服务水平。利用每月中心组、干部职工大会，组织年轻干部轮流解读医保政策及变化，深入开展交流讨论，切实做到学有所思、学有所悟、学有所得，不断精进才干，提升能力。多次组织乡镇医保经办人员、医院医保工作人员开展政策培训，让医保经办人员具体掌握医保业务办事流程和“博本医保+大病保险+医疗救助”三重保障政策，不断强化经办人员的内功修炼，提升经办业务能力。三是梳理精简流程，提升服务效能。全面梳理办理医保服务事项的堵点难点,精简材料清单，

24、设置填表样例，落实一次性告知制度：在行政大厅醒目位置公示办事指南，让群众对办理业务全流程一目了然。大力推进综合服务窗口改革，优化窗口管理服务,变“一事找多窗”为“一窗办多事”，让企业、群众拥有更多更实在的获得感。推行“互联网+医保服务”新模式，积极将医保各服务事项推送到互联网终端和移动终湍，实现网上办理异地就医备案登记等业务“截至目前，办理异地备案登记600人次，医疗关系转移接续2000人次。四是完善工作机制，提升服务质址。建立健全各项内控制度，明确职货分工，瓦相制约，严格按照国家省市统一制定的医疗、生育基金管理办法核算管理。强化对定点医疗机构的冷核和稽查,确保医保支付零差错，维护基金安全运行

25、深化医保支付方式改革。制定灵活细化的预付款方案，定点医疗机构原则上按上月统筹基金报捐费用的X%预付，减轻医疗机构垫支压力。促进医疗服务能力提升。2023年拨付定点医疗机构职工医保基金2000万元，居民医保基金100O万元：拨付药店合规申报职工金额2000万元，居民金额3000万元。五是坚持评价导向，提升服务满意度。主动公开投诉热线，在经办窗口设巴意见信箱、展示“好差评”电子服务器，主动引导办事群众对经办服务进行评价，广泛收集社会意见，充分发挥群众监督作用，坚持以群众评价意见为导向，切实转变工作行风。积极可应群众诉求，为群众解疑答困，高效处理群众的投诉建议，不断提高12345政务,服务热线工单

26、回笑质量和市民满意率。截至目前，共办理政务工单X件，回复率、办结率、满意率均达100%o（二）强化监管，切实雉护医保基金安全。一是加大打击骗保力度，取得良好成效。组织全县X家定点医疗机构通过抽查出院病历、核对辅助检查等方式开展自查自纠行动，各定点医疗机构自查自纠发现超标准收贽和不合理诊疗等问题50个，退回违规资金2000万余元。开展应点领域清春行动，点对点发出整改通知书100份，追回医疗机构、药店医保违规费用300万：对存在的重复收费、过度检验检查等违规行为的20家医疗机构进行立案谢查,行政处罚400071元。二是借力三方机构，创新专项检查。邀请三方公。对全县20家定点医疗机构开展“全覆盖”专

27、项检查，重点检查申换药品及诊疗项目收费、虚记多记费用、不合理检查和不合理用药等方面，发现涉及违规医疗机构10家，违规资金500万元，对违规医疗机构采取书面通报、集体约谈、限期整改、追回违规资金等方式进行了处理。三是严格外伤蠲查。守护基金安全。组织人员调查外伤住院100人，经调查核实，有10人共计200万元不符合报销条件予以拒付。统筹区外的外伤经过电话核实及实地走访，拒付额合计6000万元，移送公安8件外伤欺诈蝙保案件线索，有力守护了基金安全。四是规范管理，形成长效。对定点零传药店进销存进行重点检查，发现部分药店进销存系统使用不规范，对30家情节严重的定点诊所给了停网整改，追问违规费用3000万

28、元，强力规范定点医药机构服务行为，守护好人民群众的“救命钱”。（三）夯实基础，持绘做好医疗待遇保障。一是确保应保尽保。2023年，我县城乡居民医疗保险参保工作在县委、县政府的正确领导下。在各乡镇（街道）、各仃关单位的积极支持和配介下，克服参保费用上涨等客观因素影响，全面宣传动员，稳步推进参保征缴工作，完成情况排名全市靠前，工作取得显著成效。2023年全县城乡居民基本医疗保险参保人数为50万人，完成目标任务的98%。二是有效衔接乡村振兴战略。建立防范化解因病致贫返贫风险机制，动态监测农村低收入人口参保、三重制度综合保障政策落实、个人负担医疗费用等情况，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。截止1

29、0月，累计向乡村振兴局推送因病易返贫致贫风险线索20条，经相关部门核准认定为特困50人、孤儿40人、低保对象60人、密度残疾20人、优抚对象70人、因病致贫100人、低保边缘家庭成员900人、脱贫户100人、防止返贫监测对象300人。有效化解了低收入人群返贫致贫风险。：是夯实医疗救助托底保障，准确界定救助对象，严格把握救助标准，全力支持困难群众享受医疗救助资金，充分发挥医疗救助制度作为社会救助制度的兜底作用。截止目前,拨付个人申请医疗救助100o人次,共计100元,一站式结算法疗救助2000人次，共计20万元。（四）深化改革，促进医疗保障高质高效发展。一是持续推进集采改革。定期开展药品、耗材集

30、中采购了常抽隹惇导工作，进一步完善医疗机构药品集中采购、使用的管理和考核制度。我县集中带量采购医疗机构10家（其中：公立医疗机构6家，民营医疗机构4家），被止目前，试点药品总采购金额3000万元，其中，中选药品总采购金额2000万元,非中选药品总采购金额K）OO元。二是推广医保电子凭证。通过定期通报、增添设备等形式，督促各定点医药机构加快医保电子凭证的的激活与应用，截止目前已激活40万人，激活率80%,使用率50%。三是做实“两病”工作。持续规范“两病”及慢病医疗保障待遇，扩大医保政策受益面,定期督促各乡镇卫生院、二级及以上定点医疗机构强化“两病”及慢病患者认定，切实减轻而血压、犍尿病患者用药

31、负担，不断提升参保群众获得感、幸福感。截止目前，全县定点医疗机构认定城乡居民“两病”2000人，用药保障2000人。二、试点示蒋工作和创新做法便民利民，筑牢四级经办版务网点。积极推进医保服务“就近办”，织密县、乡、村、小区四级医保公共服务体系。与农业银行、邮政银行、人寿保险公司、人保财险公司等第三方机构开展合作，在全县各村（社区）、第三方机构挂牌医保代办服务点，全面推进医保服务事项关口前移、服务下沉、重心下移，为全县群众提供更加优质、高效、便她的医疗保障服务。截止目前，全县10个乡钝（街道）已全部设置医保综合窗口，配备专人负责医保业务办理：50个村（社区）已完成设置医保服务窗口,可直接提供参保

32、登记、查询等医保业务办理：30个村（社区）可开展医保耕办代办业务。三、存在问题（一）政策宣传不够到位。今年对异地就医、城乡居民医保报销等政策进行了系统梳理，并印制宣传资料2万份,利用赶场天投掩设点、召开院坝会、普发政策宣传短信、政府网站、“炭保住线”微*公众号等力。但在知晓率、普及率以及宣传深度和广度上仍显不足，部分参保群众时医保政策理解得不够深入和清晰，认为凡是参加了医保，所有医疗费用都应该得到报销。对相关医药机构的法律宣传和业务培训也存在不够，过度检查、过度治疗、过量用药或执行政策不到位等现象仍然存在，一定程度上导致参保群众利益受损。（二）医保基金监管机制亟待完善。目前我县仃医保定点医药机

33、构X家、参保城乡居民X万人、参保职工X万人,基金监管对象点多面广、线长量大，而基金监管专业力量不足，懂医懂药懂法的业务人才缺乏，监管能力有待提升。同时，现有监管手段与日益陇蔽、“花样繁多”的欺诈褊保行为相比，信息化、智能化等科技监管手段方面存在一定差距。（三）医保电子凭证激活率有待提升。我县是劳动力输出大县,大量的青壮年都在外务工，留在本地的大多数都是老人和儿童，没有或不擅长使用智能手机。就医时更加习惯使用医保卡，一定程度导致我县的医保电子凭证激活率不高,和省、市既定的工作要求相比，还存在一定差距。四、2024年工作计划2024年，我局将深入学习贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主

34、义。也想为指导，以提升群众获得感和满意度为目标，全力以赴推进医保各项歪点任务落地落实。（一）坚定不移加强党的建设。严格落实党组理论学习中心组学习和“三会一课”制度，深化理论武装，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想忒装头脑，以学习贯彻党的二十大精神为主线，深入学习省第十一次党代会、市第六次党代会精神及县第十二次党代会和十二展县委历次全会精神，全面深化党建品牌建设，持续改进工作作风，强化医保队伍建设，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高质量落实抓党建促医保工作，推动中央和省市县委决策部署落地见效。（二）抓好候疗保险征徽扩面工作。稳步推进全民参保计划，加强与税务部门协调联动，扎实开展城乡

35、居民医疗保险征缴政策宣传，积极动力广大城乡居民缴费参保。强化脱甜人口等特殊困难群体信息共享机制落实，加强与乡村振兴、民政、卫键等部门的沟通衔接，做好数据比对、风险线索推送等工作，确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。（三）健全严密有力的监管机制。积极构建多主体参与的监管体系,加强监管队伍建设,积极发挥社会力量在监管中的作用。以医疗机构自查机制为基础，加强医保日常巡查，并发挥突击检查的第一道防线功能。持续加强对专项检查、飞检整改的跟踪督促检查，确保整改合规、扎实有效，并在全县范用内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为，持续保持打击欺诈猫保高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”

36、救命钱工（四）推进药品耗材集中采购改革。继续做好集采药品政策宣传和服务保障工作。加强国家组织集采药品相关政策的宣传，督促各定点医疗机构在实际诊疗中做好政策解糅，并优先使用集采药品。同时，全力做好对各公立医院的药品集采服务工作，密切关注工作中出现的困难和问题，及时上报和反馈市局请求协助处理，确保我县集采药品工作顺利而效推进，让老百姓切实享受到政策优忠。（五）提升医保经办服务能力。一方面持续深化专项改革，争取到2024年底，全面建成、县、乡、村、小区四级医保公共服务体系。在全县所有乡镇（街道）设置医保服务窗口，所有村（社区）党群服务中心，条件成熟的居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）设置医保

37、服务窗口（站），与辖区内定点医疗机构、银行、保险公司等三方合作，试点设置医保服务窗口（站），为参保群众提供高效、便捷的医保公共服务。另一方面配合推进“全市通办”、“省级统筹”落地落实，努力使参保人员感受全市医保经办的同质服务体效。篇六、县医疗保障局2023年度工作总结及2024年工作计划2024年，X县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和国发20242号文件精神，在县委、县政府的坚强领导下，在上级医保部门的精心指导下，积极服务疫情防控和经济发展大局，强化医保经办服务和医保基金管理，努力推动X医保事业高质量发展。现将2024年工作开展情况及2024年工作打

38、算汇报如下：截至2024年底，全县基本医保参保人数464811人，继续位居全州首位。城乡居民医保统筹基金收入3.97亿元，职工医保实缴收入1.66亿元，城乡统筹基金支出3.64亿元,大病保险支出4363.69万元，医疗救助支出1666.85万元，居民医保财政补助提高到每人每年610元，困难群体个人参保全额资助标准最高达到每人每年320元。一、坚持政治引领，深化党对医保工作的领导聚焦政治责任，强化理论武装。一是坚决扛起“两个维护”重大政治责任。始终坚持党对医保工作的绝对领导，充分利用党组会、理论学习中心组、党支部“三会一课”、干部职工会议等形式，深学细悟笃行习近平新时代中国特色社会主义思想。二是

39、认真贯彻落实重大决策部署。不折不扣贯彻落实新国发2号文件、疫情防控、营商环境、巩固拓展医保脱贫成果、医保改革等重大决策部署。三是深学细悟党的二十大精神。党的二十大召开后，采取理论学习中心组、专题培训、讲专题党课、党员大会等多种形式进行学习，迅速兴起学习贯彻党的二十大精神热潮。召开党组会16次，理论学习中心组集中学习6次。开展廉政警示教育10余次、学习党内法规等内容11次、到X警示教育基地参观学习1次、讲专题廉政党课2次，收看党的二十大开幕会1次，专题学习3次，集中学习研讨交流2次，宣传宣讲2次，营造了学习宣传贯彻党的二十大精神的良好氛围。严肃党内政治生活，强化引领作用。一是强化制度执行。坚持和

40、落实“三会一课”、民主生活会、党员民主评议、主题党日活动等制度，用好批评和自我批评这一锐利武器，有力提高解决自身问题的能力。二是强化组织建设。全面深化党支部标准化规范化建设，切实发挥党支部在医保服务、基金监督、推动医保支付方式改革中的作用。按照换届选举工作程序，于2024年10月26日顺利完成支部换届工作。三是强化党员管理。加强对党员的教育培养，发展预备党员1人，组织关系转入4人。同时加强对离退休党员干部的管理,定期通过微信或电话等方式传达党的政策方针、征求意见、开展慰问等。抓实意识形态管理，防范化解风险隐患。一是筑牢意识形态防线。严格履行意识形态和网络意识形态工作责任制，把意识形态工作的领导

41、权、管理权、话语权牢牢掌握在手中，以扎实作风筑牢意识形态防线。二是防范医保领域风险。召开意识形态和网络意识形态工作专题会3次、分析研判会2次。排查风险隐患2个，制定化解措施并成功化解。三是加强阵地建设。深入开展形式多样的文化活动，发挥文化引导、统一思想、振奋精神的积极作用，为筑牢意识形态“堡垒”提供坚实保障。加强对本单位工作QQ群和微信群的管理，定期组织开展工作群排查，落实工作群信息发布审核，严禁群内人员发不良信息，倡导传播正能量，倡导传播主旋律，确保了网络意识形态安全。加强党风廉政建设，筑牢思想防线。一是坚决落实全面从严治党主体责任。贯彻局党组负主体责任、党组书记负第一责任、班子成员“一岗双

42、责”的责任体系。召开党风廉政建设和反腐败斗争工作专题会3次，履行党风廉政建设主体责任承诺书37份，“三重一大”事项备案6次，第四纪检监察组出席5次。二是坚决贯彻党风廉政执纪监督。落实好一把手监督约谈、专题约谈及党员干部谈心谈话等制度。开展春节、中秋国庆节前提醒约谈51人次，开展全面从严治党主体责任履职约谈43人次，民主生活会、组织生活会谈心谈话59人次。三是坚决落实问题排查整改要求。聚焦县委兴“十风”治“十弊”要求，深入开展问题排查，单位查找出3个方面6个问题，个人查找出9个方面40个问题，并已整改落实。对照中央八项规定及其实施细则精神，对医保局作风建设情况自查出3个方面3个问题，已制定相应整

43、改措施并整改完毕。二、立足医保实际，深化服务保障基础民生强化经办服务，优化医保公共服务。一是细化经办服务。将28项业务纳入“全省通办”范围，优化营商环境。2024年经办窗口接受医保政策咨询30000余件次，综合查询业务办理25000余件次，受理医保零星报销4000余件次，办理高血压登记25588人,糖尿病登记7533人,大病保险1350余件次。二是优化异地就医直接结算实现“乡乡通”。开通48家医疗机构、153家零售药店异地就医直接结算，县外参保人员到我县就医购药实现直接结算659.84万元，异地备案360余件次。三是推进“15分钟医保服务圈”建设，确保就近办理。完善以县医保经办机构为中心、乡镇

44、医保服务站为枢纽、村医保服务室为节点的县、镇、村三级医保经办服务体系，13项医保服务事项入驻镇、12项事务入驻村医保服务平台。乡、村共办理医保参保登记业务2104件，医保参保信息查询业务6300余件。强化制度改革，促进“三医联动”深度融合。一是推动药品带量采购工作常态化制度化。加大集采药品带量采购,31家医疗机构开展药品耗材集中带量采购7批次108个品规涉及800.81万元,相比2021年提高71.74%,发放结余留用奖励57.80万元，预计减轻群众负担150余万元。二是深化医保支付方式改革。全面实施DIP支付改革，实现医疗机构、病种、医保基金”三个全覆盖“，39家医疗机构主动参与，打造X县中

45、医医院为州级DlP示范点创建单位。进一步规范医疗诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。三是积极承担新冠病毒核酸检测、专项救治等费用。按月及时拨付发热门诊及新发住院病人57032人次核酸检测费用128.13万元，预拨付200万元的新冠肺炎专项救治资金到定点救治机构，拨付一般诊疗费733.63万元至乡镇卫生院，推动了疫情防控期间工作的平稳运行。坚持底线思维，防范医保基金安全风险。一是突出基金统管，守好群众“救命钱”。对精神病专科、血液透析、肿瘤治疗等重点领域开展专项整治行动，加强对举报线索、投诉案件的追踪调查。全面启用医保智能审核系统，监督检查定点医药机构27次，复核审核窗口报销68批次。检查医药机构

46、338家，处理定点医药机构214家，追回窗口违规报销0.53万元，扣减定点医药机构违规金额206.36万元，追回违约金额12.76万元，全年共约谈违规定点医疗机构21家次,积极开展医保监管宣传月活动，曝光典型案例9例。二是突出资质专项核查全覆盖，强化医保协议管理。联合卫健、市场监管、行政审批等部门组成3个联合核查组对全县的304家定点医药机构开展了医保资质全覆盖专项核查。按相关规定进行续约254家、约谈17家、缓签10家、中止医保服务协议36个月的19家、终止医保服务协议4家。三是突出总额预算打包付费绩效管理考核，推动医共体建设。将县域内医疗机构分三个医共体板块进行总额付费改革试点，实行基金预

47、拨付，进行年度考核清算，控制医疗费用不合理增长，有效缓解了基金超支风险。1-11月应拨城乡居民医疗保险结算费用22205.87万元，暂缓拨付超预警指标数2724.70万元，实拨19481.17万元。笃行利民之举，不断提升医疗保障质效。一是落实“三重保障”制度，保障就医需求。建档立卡人口住院结算12881人次，总费用643L52万元，政策内费用5735.73万元，城乡居民医保实际支付3712.45万元；住院大病保险结算3369人次715.59万元，医疗救助12518人次1047.52万元。总共补偿了5475.56万元，实际补偿比85.14%,政策内补偿比达90.59%o二是落实政策倾斜，防范返贫

48、风险。执行医疗救助一站式直接结算，共拨付医疗机构医疗救助资金963.54万元,开展预警排查监测，推送预警线索4546人次，对因病导致的“突发严重困难户”208人共1531人次，已全部落实了医保帮扶措施，共救助资金36.18万元。三是落实参保资助，夯实托底功能。针对脱贫户、低保户、孤儿等特殊人群全部完成属性标识工作，实施定额或全额资助。争取医疗救助资金3934.05万元，特殊人群参保资助85200人1605.62万元，其中建档立卡人口参保资助60561人946.152万元。三、存在的不足和问题少数群众参保意识不强，征缴难度大。少数群众存在“身体好不愿参保”、“政策好政府给兜底”等思想，参保积极性低。截至12月30日，2024年度城乡居民医保参保287160人,完成任务数的67.6%,离州下达任务75%的目标还有差距。域外就医基金使用占比大，基本医保资金存在超支风险。2024年取消省内异地住院备案后，县域外就诊人次和基金支出大幅增加，特别是恶性肿瘤及放化疗、肺部感染、白内障等疾病外出治疗的比例偏高，城乡居民参保患者县域外使用医保基金占基金总支出的35.85%,住院基金支出域外占比更是高达47.61%,存在基金超支风险。四、2024年工作计划加强医保征缴力度，实现全民参保。按照县委、县政府要求，广泛宣传，深入动员，加强日常工作调度，