(60)--第九章第四节口腔修复学概论.ppt
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1、 即刻种植一、概述二、种植体植入的时机分类1.即刻种植的种植体存留率与延期种植类似。2.即刻种植的延期负荷是一项成熟的治疗方案,具有很高的成功率。3.即刻种植的即刻负荷未获得临床文献充分证实。4.回顾性研究表明即刻种植 71 个月的平均存留率为96%。5.失败相关因素:种植体表面处理,种植部位,选用的抗生素及牙周炎 病史。三、即刻种植的种植体存留率 四、即刻种植的优势与缺陷优势:疗程短 程序简 吸收少 YES 优势因素 NO 消极因素 HARD 骨组织 SOFT 软组织 缺陷SOFT 软组织关不上 软组织缺乏难以无张力关闭创口 上不去 美学位点可能需要结缔组织移植 去太多 美学风险大,龈缘退缩
2、风险增加 HARD 骨组织 站 站不稳 牙槽窝形态影响植体位置及初始稳定性 靠 靠不住 难以在唇侧的骨壁外侧移植骨充填材料 坐 做太难 操作的复杂程度增加,医生技术要求高五、临床指征患牙不能留,位点无病灶,牙槽窝完整,软组织健康。1.患牙不能留 NO 2.位点无病灶 SOFT HARD 牙周及根尖周 NO 无病变 3.牙槽窝完整HARD 牙槽窝 YES 完整4.软组织健康 SOFT 软组织 YES 健康 总结并记忆1.患牙不能留 NO 2.位点无病灶 NO SOFT HARD3.牙槽窝完整 YES HARD4.软组织健康 YES SOFT 六、手术禁忌SOFT 缺牙区周围软组织炎症明显。HAR
3、D 植入区牙槽骨有骨折和较大的骨缺损,或拔牙窝根部骨 量不足;患牙位置不理想,与对颌牙的咬合关系不良;牙-牙槽骨粘连,拔牙造成严重的骨破坏等。七、模拟临床评估 Case女性患者,年龄35岁,无吸烟史,身体状况良好,左侧上颌中切牙横向根折后转诊(图1、2)。患者据称几年前受过外伤,断裂的牙齿已严重变色,折裂前曾做过了牙髓治疗。临床检查发现龈下横向根折。牙周健康,没有感染迹象。颌位关系正常。微笑分析显示唇线较高。影像检查显示折裂已延伸至骨平面。八、小结与思考 1.以四色四单词配合五言绝句再次强化记忆即刻种植的临床指征。患牙不能留 NO 位点无病灶 NO SOFT HARD 牙槽窝完整 YES HARD 软组织健康 YES SOFT 2.运用九字顶针修辞及一休哥站、靠、坐三姿图片从软硬组织两方面记忆即刻种植的缺点。SOFT 关不上 上不去 去太多 HARD 站不稳 靠不住“坐”太难 3.布置思考题 牙周炎患者是否适合进行即刻种植手术治疗?口腔种植学本科教育参考书目W.R.Laney主编、林野 主译 口腔颌面种植词汇www.Pubmed.gov林野 主编口腔种植学刘宝林 主编 口腔种植学宿玉成 主编口腔种植学第二版ITI 国际口腔种植学会临床指南系列Sven Johansson
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- 60 第九 第四 口腔 修复 概论
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