第3章循环障碍ppt课件.ppt
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1、第三章 局部血液循环障碍,充血(Hyperemia) 缺血(Ischemia) 血栓形成(Thrombosis) 栓塞(Embolism) 梗死(Infarction) 出血(Hemorrhage ) 水肿(Edema),第一节 充血(hyperemia),概念:器官或组织的血管内血液含量増多称为充血。 一、动脉性充血 概念:器官或组织因动脉输入血量増多而发生的充血, 称动脉性充血(arterial hyperemia)。 类型: 生理性 炎症性 减压后,一、 动脉性充血,病变: 体积可轻度增大胀 颜色鲜红红 局部温度升高热 意义: 对机体无明显影响,在炎症反应中有积极作用。,胀、红、热,二、
2、静脉性充血(venous hyperemia),概念:器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛 细血管和小静脉内而发生的充血称静脉性充血, 简称淤血(congestion)。 原因: 静脉受压 静脉阻塞 心力衰竭 病变: 紧、冷、肿。,二、静脉性充血,后果: 淤血性水肿 胸、腹腔积液 淤血性出血 组织变性、坏死、萎缩 血栓形成 淤血性硬化,二、静脉性充血,重要器官的淤血 (1)肺淤血 原因:左心衰竭左心腔压力 肺淤血 肺水肿(短期) 肺褐色硬化(长期) 病变: 肺泡壁毛细血管高度扩张淤血、腔内有水肿液、红细胞、巨噬细胞、心力衰细胞。 临床: 气短、缺氧、发绀、大量粉红色泡沫样痰等。,二、静脉性
3、充血,(2) 肝淤血: 原因:右心衰竭 下腔静脉压增高 肝静脉压增高 肝淤血 小叶周边肝窦扩张淤血(红) 病变: 槟榔肝 小叶中央肝细胞脂肪变性(黄) 结局:淤血性肝硬化.,第二节 出血(hemorrhage),概念:血液自心腔或血管中逸出称出血。 内出血 外出血 瘀点(petechia) 瘀斑(echymosis) 血肿(hematoma),第二节 出血,类型 (一)破裂性出血 心脏大血管破裂 局部损伤 (二)漏出性出血 毛细血管损害 血小板减少或功能异常 血管通透性增加 淤血因子缺乏,第三节 血 栓 形 成 (thrombosis),概念:在活体的心脏和血管内血液成分形成固体 质块的过程称
4、血栓形成(thrombosis)。 所形成的固体质块称为血栓。 生理意义: 形成止血塞,防止出血。,(一)、 血栓形成过程和血栓机制,1、心血管内皮细胞的损伤 血管内皮损伤 内皮下胶原裸露 启动内外源凝血过程 凝血酶活化 活化血小板 粘附 释放ADP、TXA2 纤维蛋白形成 血栓形成 血小板粘集堆,2. 血流状态的改变,(1)血流缓慢 轴流增宽 边流消失 有形成分靠近管壁 (2)涡流形成 血小板集聚,3、血液凝固性增高,(1)遗传性高凝状态 因子基因突变 抗凝血因子先天性缺乏 (2)获得性高凝状态 手术、创伤、妊娠、分娩 血小板增多、粘性增加, 凝血因子合成增加 弥漫性血管内凝血(DIC) 促
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