二尖瓣脱垂课件.ppt
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1、二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣脱垂综合征(MVP):系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣关闭不全的一组综合征。是最常见的心脏瓣膜病之一,发病率高达一般人群的5-10%,多见于中青年女性,本病可能有遗传倾向。预后取决于脱垂的病因、程度、进展速度等,一般预后较好,但乳头肌或腱索断裂所致脱垂预后欠佳。二尖瓣脱垂综合征二尖瓣脱垂综合征 临床分型:1、原发性(特发性)二尖瓣脱垂:约1/3患者无器质性心脏病的依据,故称为原发性二尖瓣脱垂(即Barlow综合征),其中大部分为散发性(非家族性),少数呈家族性发病,似属于常染色体显性遗传。2、继发性二尖瓣脱垂:遗传性结缔组织病、风湿性疾病、风湿性
2、心瓣膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病(乳头肌综合征、急性心肌梗死、乳头肌或腱索断裂、室壁瘤)、先天性心脏病、各种心律失常(预激综合征、先天性Q-T延长综合征)等。二尖瓣脱垂综合征 临床表现:不典型胸痛:疼痛轻重不一,与劳累和精神紧张无关,硝酸甘油疗效不一,胸痛原因未明,可能与乳头肌、心内膜下缺血和冠状动脉痉挛等有关。心悸:可能与快速心律失常有关。自主神经功能失调:包括焦虑、情绪紧张和易激动、乏力、过度换气等,反映迷走神经张力和交感神经张力增高表现。眩晕或昏厥:可能与直立性低血压和(或)心律失常引起脑部缺血有关。体征:于心尖区内侧及胸骨左缘下部邻近二尖瓣处闻及收缩中期喀喇音
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