医院安全医疗工作会议上的讲话.doc
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1、安全医疗工作会议上的讲话各位领导,同志们:今天,我们召开年度安全医疗工作会议,这次会议的主要内容是:全面总结我院年安全医疗工作,认真查找存在的不足,正确分析面临的形势,全面部署今年的工作重点。兑现年安全医疗承包奖,签订今年的安全医疗承包责任书,表彰年度优秀技术项目和重大抢救项目。在处院党委、行政的正确决策和领导下,在广大职工的共同努力下,我院实现了重大差错、医疗事故为零的目标。我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验。同时在总公司实施“绿色品牌年”,深入推进精准、高效、和谐发展的重要时期;在国家医疗制度改革的关键时期,我们又面临着良好的发展机遇。我们要深入贯彻党的十六届六中全会精神和总公
2、司十五届二次职代会精神,坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,进一步更新观念,改革创新,努力作好医疗质量管理工作,确保安全医疗,为全面完成处院八届三次职代会所提出的各项奋斗目标提供强有力的动力支持。一、安全医疗工作回顾我院继续坚持以病人为中心,以质量为核心的工作方针,大力强化安全意识教育,加强质量组织作用,丰富监督检查手段,落实各项规章制度,规范医疗护理行为,加大奖惩考核力度,安全医疗工作取得了显著成效。(一)加强质量教育,强化安全意识,安全就是生命的观念深入人心。医疗质量与医疗安全是医院的生命,是病人选择就医最直接、最重要的标准,也是医院增强竞争力的根本。只有保证医疗安全,不断提高医疗质
3、量和服务水平,才能在患者心目中树立威信,提高医院对患者的向心力,才能吸引广大患者前来就医,才能谈得上社会效益和经济效益。基于这一点,我们采取多种形式进行了安全意识教育。年初召开安全医疗大会,对全员进行了医疗安全教育,并同各科室签订了安全医疗承包合同,兑现了2005年度安全医疗承包奖;继续施行安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法,进一步明确了医院、科室、及各岗位责、权、利关系,将安全责任与每一名职工的切身利益密切挂钩。组织了安全生产月活动和 百日安全生产无事故活动,增强了职工的质量意识、安全意识。组织全员认真学习了传染病防治知识及有关的法律法规、学习了麻醉药品及第一类精神药品管理条例及配套文
4、件、学习了抗菌药物使用原则等重要的法律法规,聘请专家对全员进行了“医疗纠纷防范”培训,并按省、市卫生行政部门的要求,3月份组织了211人参加了“抗菌药物及麻醉药品安全使用”考核;11月份组织了254人参加了“医学伦理学”公共课程考试;11-12月份按照市卫生局应急办的要求,组织医务人员认真学习了重点传染病防治知识,并组织了435人参加了考核。通过学习使每一名职工都深刻理解作为医务人员的责任感和所从事的工作的风险性,在工作中自觉遵守有关的规章制度,规范自己的医疗行为,改善服务态度,杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。广大职工安全意识有了很大的提高,为我院的安全医疗工作奠定了良好的基础。(二)以六抓
5、活动为主线,强化质量控制,规范医疗行为,保证医疗工作安全运行。在全处院深入开展了“以六抓为主要内容的医院管理年活动”,各科室、分院制定了具体的活动方案并组织实施。完善了院科两级质量控制组织,明确了各级组织的职责和任务;修订完善了各科室特别是医技科室的质量考核标准,进一步加强对临床医技科室的检查考核力度,对临床科室继续施行质量查房和运行病历的检查, 促进了三级查房等重要制度的落实。加强了麻醉药品及第一类精神药品的管理,重新修订了关于进一步加强麻醉药品和精神药品的规定等文件及规章制度,会同有关科室对我院及分院的麻醉药品及第一类精神药品的管理进行了全面的检查,发现了很多存在的问题,并提出了整改意见,
6、通过了市区两级卫生行政部门的检查。进一步加强了文明诚心药房的创建工作,以三区分院药房管理为典型,召开了现场会,要求向三区分院学习,加快创建步伐。9月份为了认真贯彻执行总公司关于开展2006年“质量月”活动的通知精神,制订了我院的具体实施方案,组织医务人员积极学习文件精神,工作中自觉遵守有关的规章制度,改善服务态度,杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生继续施行对临床科室医疗质量查房和运行病历检查制度。2006年对我院8个病区20 位中级职称人员和11位科主任或高级职称人员进行了质量观摩查房。观摩查房是加强环节质量管理的很好的方法,通过观摩查房既可以督促高中级医务人员加强学习,提高技术水平,又可以通过
7、检查运行病历等了解各种管理制度落实情况。比如:了解住院病历是否及时完成,抗生素应用是否合理,会诊制度、病例讨论制度、三级医师查房制度等是否得到落实,对存在的问题可以及时加以解决和整改。强化了病案质量的管理。组织认真学习并落实有关病案管理的法律法规,完善了病历归档、储存、借阅、复制等有关的制度,建立病历封闭流转制度等,保证病历的安全流转和及时使用。加强病历书写质量的管理,聘请中心医院病案管理专家讲授了病历书写与医疗纠纷的防范,并经常性地组织学习山东省医疗护理文书书写规范,要求医务人员根据规范的要求认真查找不足,不断提高病历书写的内在质量。加强了病历书写环节质量的管理,经常性地到病房抽查病历,检查
8、病历书写是否及时,记录是否准确。年底进行了住院病历展评活动,由病案室随机抽出住院病历 份,由临床科室主任对每份病历进行评分,最后评出一等奖 名,二等奖 名,三等奖 名,通过病历展评有效地促进了住院病历书写质量的提高。(三)完善管理制度,强化制度落实,为实现安全医疗提供了制度保证。医疗规章制度是用血的教训换来的,是医疗活动经验的结晶,是医疗行为必须遵循的规范。我们的每一项医疗护理工作都必须在制度的约束下进行。2006年,完善了各项管理制度,医务科会同检验科编写了输血管理手册,预防保健科编写了医院感染管理手册,都已经出版。医务科编写的医疗质量管理手册、医疗纠纷防范手册也已经完成了初稿,正在修改中。
9、同时狠抓了各项规章制度的落实,对各项规章制度和操作规程的落实情况进行了严格的检查,特别是与临床密切相关的关键性的制度,如首诊医师负责制、三级医师负责制、病历书写制度、三查七对制度等进行了重点监督落实。医院每季度召开科主任、护士长例会,反馈分析质量检查情况,找出问题及原因,制定整改措施。严格按照科室综合目标责任制,对临床医技科室进行了季度质量检查考核,并将结果同奖金挂钩;医务科、护理部加强了日常医疗安全的检查工作,把工作做到平时,使医务人员的安全意识不松懈,促进了安全医疗工作的健康发展。进一步落实医务人员的继续教育制度,加强了医务人员的三基训练与考核。三基培训是医院常抓不懈的工作,医务人员只有熟
10、练掌握基本理论、基本技能、基本操作才能谈得上技术水平的提高。1月份、6月份分别组织了一次全院性的“三基”考核,主要内容是“三基”知识、病例讨论、制度规范等,参考率、及格率100%,组织了35岁以下医师参加的技术比武,分笔试和技术操作两个部分,都取得了很好的成绩,并对前5名进行了奖励。购买了电视等远程教育设备,3月份正式开通了远程教育,全年有360余人次参加了学习。护理部也加强了护理人员的技术考核,举行护理技术比武,进行经常性的护理知识测试,把考核同日常工作结合起来,效果也十分明显。大力加强应对突发灾害事件和突发公共卫生事件体系建设,修订完善了突发性医疗急救事件抢救预案、突发性煤气中毒事件抢救预
11、案、医院环境污染事故应急预案等体系文件,有效防止了重大安全事故的发生。加强了危重病人、疑难病人、重大手术病人等关键病人的管理。各临床科室对以上病人能够作到诊断及时、会诊及时、抢救治疗及时、汇报及时。特别是外科成功抢救了高血压引起的严重颅内出血;车祸致全身多发性骨折、多脏器损伤合并失血性休克的病人;内科抢救的几例严重心肌梗死病人等,都表明了我院处理急危重病人的应急能力与抢救水平有了较大提高。(四)重视人才培养,加快科技创新,推动了我院医疗技术的进一步提高。我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2006年外出进修学习20人次,北京协和医院2人,齐鲁医院3人,省立医院12人,精神卫生中心2人,中心医
12、院1人。涉及呼吸内科、内分泌内科、小儿内科、高压氧、外科腹腔镜、妇科内镜、护理等专业。2006年全院共办班15个,公共课、专业课培训18个,23人次,外派短期培训和学术交流85人次,其中20人次到省外参加培训,65人次在省内培训。鼓励医护人员自学成才,有102人参加了在职学习,9人取得了更高的学历,这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识,提高技术水平,起到了很好的推动作用,全院技术队伍整体素质明显提高。医院手术水平、疑难病例诊断水平、科研水平明显提高。开展了经三切口胸上段食管癌根治术、胆总管下段癌胰十二指肠切除术、小脑肿瘤切除术、桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术、转移瘤致病理性骨折人工
13、假体置换术、87岁高龄病人人工股骨头置换术、颌面外恶性淋巴瘤切除术等新手术。首次确诊了酒精中毒所致的神经轴索变性病变、格林-巴里综合症等疑难病例。第一例脑干肿瘤手术获得成功,填补了医院神经外科技术空白。食管静脉曲张胃镜下套扎技术、硬化技术的应用填补了医院消化内科技术空白。腹腔镜在胆囊、阑尾和妇科卵巢囊肿切除方面的应用、血液透析+血液灌流技术应用、鼻窦镜在鼻咽部多部位的应用等短平快技术项目进展顺利,取得了良好的经济效益和社会效益。加强科研工作的管理,M-受体拮抗剂联合抗菌药物治疗A型慢性前列腺炎的临床研究、胸腺肽治疗小儿全身炎症反应综合征的临床研究、可移动式多功能义齿细加工台的研制等三项目,20
14、06年1月份通过了冶金总公司组织的鉴定,前两项目获得了冶金总公司科技进步二等奖,第三项获三等奖。4月份组织了科技会议,对医院拟鉴定的项目、立项项目、拟开展的“短、平、快”项目进行了讨论确认。其中2006年拟鉴定项目10项,院内立项2项,“短、平、快”项目37项。并将药剂科项目复方甘橘袋泡剂的制剂研究,申报山东医药科技进步奖的评选。12月份,应用流式细胞术定量分析乳腺癌组织耐药相关蛋白表达、BCL-2和细胞凋亡与肾上腺肿瘤相关性研究、壮骨祛风合剂的制剂研究、前列地尔联合科素亚治疗肺动脉高压的临床研究、涡流冲洗法降低前列腺术后膀胱痉挛的临床研究、新式静脉拔针法临床应用与研究等六项目也通过了冶金总公
15、司组织的技术鉴定,均达到国内领先水平。(五)更新医疗设备,加强环境建设,为实现安全医疗提供了良好的物力支持。2006年,在总公司和有关部门的关心和大力支持下,多方筹资先后购置了高压氧仓、X线摄影后处理系统、电化学发光免疫诊断仪、全自动血凝分析仪、远程病理会诊系统、臭氧治疗仪、心电监护仪、电子腹腔镜、多功能肺功能仪、肛肠治疗仪、血液透析机、黑白B超、新型脉动真空灭菌器、救护车等各类设备468台件。利用总公司专项维修资金,对CT、动态心电图机、数字胃肠机、血液透析机、生化仪等大型重点设备进行了维修,节约了成本,提高了设备的完好率、利用率。在统筹计划安排下,对总院旧病房楼、胃镜室、B超室、供应室、病
16、房药房、急诊科注射室治疗室和干部保健科病房、二区分院门诊楼和病房楼、三区分院病房、郭矿分院门诊楼和病房楼进行了装修改造。总院新病房楼装修和消防设施改造工程正在紧张施工中,工程结束后将大大改善医院的住院条件。高压氧仓房屋建设工程已接近尾声,即将投入使用。新设备的引进及就医环境的改善大大提高了医院装备水平,有力地推进了临床工作的深入开展,快速带动了医疗技术进步,取得了良好的经济效益和社会效益。(六)开展服务创新,提升医院形象,为医疗安全奠定了思想保证。过去的一年,我们始终坚持以“病人为中心”的服务理念,按照“六抓”活动中提出的抓优质服务的总体要求,积极开展服务创新,不断追求卓越服务绩效。实施了门诊
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