(二十篇)2024年卫生院关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风集中整治情况报告.docx
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1、2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为进一步加强对XX县医疗机构综合监管,规范医疗执业行为,夯实基层医疗卫生服务基础,促进各级各类医疗机构卫生服务能力,保障人民群众就医安全,根据市卫健体委2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点及县卫健委XX县2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案要求,XX县卫生健康委立即组织执法人员开展对全县辖区医疗机构专项整治工作。现将专项整治工作总结如下:一、工作开展情况专项整治工作开展以来,XX县卫生健康委组织监督执法人员和监督协管人员对辖区内各级各类医疗机构进行拉网式检查。共出动监督执法人员和监督协管人员X
2、XXX人次,监售车辆XXX车次,共监督检查了辖区内医疗卫生机构XXXX家次,其中一级民营医疗机构XX家次、乡镇卫生院XX家次、村卫生室XXX家次、个体诊所XXX家次。检查发现存在问题的机构XXX家,卫生监督执法人员当场下达监督意见书XXX份,立案查处XX家,暂停执业XX家,责令相关单位限期整改。监督执法人员制定检查问题台账,针对检查出的问题不定期进行“回头看”工作,确保整改工作应改尽改。二、主要做法(一)加强领导,周密部署。XX县卫生健康委严格按上级文件要求,设定专项整治检查内容和方法,部署医疗机构开展自查整改,明确时间节点和工作责任,安排检查人员督促落实,确保专项整治工作取得实效。(二)严格
3、执法,落实责任。XX县卫生健康委召开了全县医疗机构专项整治工作部署培训会,健康委执法人员、各县直医院法制监督科负责人、各乡镇卫生监督协管分管负责同志和业务骨干等共计XX余人参加了会议培训,确保相关单位对专项整治工作内容应知尽会,严格落实相关责任,把整治工作落到实处。(三)规范执业,强化管理。一是大部分医疗机构疫情防控措施落实情况较为规范,在辖区内未有因医疗机构疫情防控工作落实不力出现疫情感染问题。二是乡族医疗机构各项工作管理较为规范。辖区内医疗机构在发热哨点建设、疫情防控措施落实、医疗机构依法执业、医院规章制度落实、院感消毒管理情况、医疗废物管理等工作中落实较为规范。三是民营医疗机构和村卫生室
4、诊疗行为较为规范。绝大部分医疗机构加强了医疗质量管理,落实常态化疫情防控工作,规范诊疗行为,严控过度医疗行为,加强医疗文书质量管理,确保医疗安全和服务质量。四是药品管理较为规范。医疗机构未使用假劣、失效以及违禁药品。抗菌药品使用严格按照抗菌药物临床应用管理办法,大部分执业医师、乡村医师和执业药师已通过相关培训并考试合格,授予相关级别的处方权和调剂权,使用率符合要求。五是广告宣传方面较为规范。大部分医疗机构严格按照相关规定设置,目前未发现虚假、夸大的宣传行为。三、存在的主要问题和暴露出的工作短板通过开展本轮专项整治工作,全县各级各类医疗机构依法执业意识明显提升,各项制度得到有效落实。但在执法检查
5、过程中也发现存在以下问题:一是部分村卫生室、诊所存在对疫情防控工作懈怠情绪,预检分诊信息登记不认真;二是少数诊所、村卫生室开展抗菌药物静脉输注,未开展备案。三是少数医疗机构行政许可时存在科室人员不符合设置标准;部分医疗机构处方笺书写不规范、消毒记录登记不全、医疗废物收集不规范等问题;针对存在问题的医疗机构,卫生监督执法人员均当场下达了卫生监督意见书,责令限期整改,对涉嫌存在违法违规行为的医疗机构,均已依法立案查处。在专项整治工作中也暴露出了一些工作短板,作为承担XX县全县卫生健康监督任务的受委托机构,XX县卫生监督所经费实行县财政全额预算管理,每年XX万。在编在岗人员XX人,其中全供事业编制X
6、人,自收自支编制XX人,今年新增原计生委自收自支编制的执法人员XX名,监督所没有收费项目,现行的政策只能靠罚款给自收自支人员发工资,势必造成以罚代管、只罚不管的局面,给我县疫情防控、公共卫生、医疗卫生安全以及社会稳定埋下巨大隐患,而且也随时面临着被纪检检察部门追责的风险。卫生监督执法经费严重不足,近年来的财政拨付除了基础的办公经费和国家“双随机”监测等工作专项经费外再无其他多余经费拨付;卫生监督执法信息化建设落后,许多新的监督技术手段无法得到推广应用。交通、通讯、取证工具、应急防护物资的缺乏,致使监督覆盖率、发证前卫生审杳率等都与卫生工作规范的要求相差甚远。缺乏必要的快速监测设备及监督车辆,造
7、成采样监测工作难度大,频次不够科学,相关的采样监测和评价缺乏说服力,现有技术支持潜力和水平不能适应目前及以后执法工作的需要,更不能满足日常卫生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的需要,很大程度上影响了卫生监督工作的效率和质量。四、下一步工作打算及建议下一步XX县卫生健康委将细化措施,结合“观念能力作风建设年”活动的开展,进一步“创新观念、提升能力、提升效率、优化作风、优化环境”,持续加强对医疗机构的工作的力度,对医疗机构违规违法行为建立问题整改台账,在实施行政处罚的基础上,严格落实整改措施和跟踪问效,坚持标本兼治,着力长效监管机制建设,探索对医疗机构的长效监管模式。加大卫生健
8、康宣传引导力度,加强医疗卫生法律法规知识宣传,使广大群众提高认识,形成全社会对医疗机构监管氛围,从而进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识,促进医疗服务市场的规范化,为我县人民群众的就医安全保驾护航。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为贯彻落实全面从严治党要求,着力解决医疗卫生领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题,根据省卫生健康委统一部署,xx市卫生健康委在全市医疗卫生领域开展突出问题专项治理活动。成立了委主要领导担任组长的专项治理活动领导小组,高位谋划推动;及时成立专项治理活动日常监督组织,创新监管方式;召开全市专项治理活动动员部署会,全面安排部署;建立市、
9、县(区)及委属医疗机构协调机制,加强联络调度;围绕行业实际情况开展自查自纠,坚持问题导向。切实做到把好脉、开好方、治好病,为全面推进健康XX建设、实现卫生健康事业高质量发展提供坚强的作风纪律保障。一、高位推进,营造全面治理之势。XX市卫生健康委始终坚持专项治理活动的政治性,主要负责人认真履行第一责任人职责,主动谋划,主动作为,全面安排部署。其余委领导对各县区、委属医疗机构活动开展情况分片包干指导,狠抓督导落实,确保专项治理工作各项要求落到实处。活动开展以来,迅速印发了活动方案,成立了专项治理办公室,建立了市、县(区)及委属医疗机构专项工作联络微信群。X月XX日,在XX市洪都中医院召开全市医疗卫
10、生领域突出问题专项治理活动部署会,会议由市委卫健工委委员、驻委纪检监察组组长赵海金主持,市委卫健工委书记、市卫生健康委主任雷强出席会议并对专项治理工作进行强调和部署,要求各县区、各单位要切实提高站位,充分认识开展专项治理活动的现实重要性,加大宣传力度,落实真督严查,向全社会表明XX市卫生健康系统正风肃纪的勇气和决心,在全系统应在全面治理的氛围态势。二、精准监督,筑牢防腐拒变之墙。XX市卫生健康委坚持结合行业实际,精准把握开展专项治理活动的目标开展教育监督,多措并举,从严治理侵害群众利益问题、依法依规,全面加强医疗机构监管整治、真抓实干,着力改善群众就医办事体验、惩教结合,全方位落实廉洁从医从政
11、XXXX年以来全系统共开展履责约谈XXX人次,提醒谈话XX人次,任前谈话X人次,家访政治监督XX人次。市纪委市监委驻市卫生健康委纪检监察组聚焦主责主业、保障治理实效,印发了监督推动开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动的工作方案,对专项治理活动的开展进行再监督。X月XX日,驻委纪检监察组召集委属单位纪委书记或纪检监察工作分管领导、监察室主任或具体工作人员共计XX余人,在市洪都中医院召开了监督推动开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动工作会,进一步要求委属各单位纪检监察机构落实监督推动作用,督促本单位专项治理活动各项任务落细落实,把督促落实专项治理活动纳入日常监督重要内容,按照“自查从宽、被查从严
12、的目标要求,靠前监督、精准监督、做实监督,为开展全市医疗卫生领域突出问题专项治理活动提供坚强纪律保障,推动全面从严治党向纵深发展。三、深度自查,大兴真办实干之风。XX市卫生健康委始终坚持开展专项治理不仅要“治系统”,更要“系统治”,不仅要为全市卫生健康系统找问题,更要为人民群众办实事,围绕学习动员、自查自纠、总结提升三个阶段,聚焦关键人,紧盯关键处,通过正面引导与警示教育相结合,展示卫生健康系统新风貌。将“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”伟大抗疫精神融入卫生系统行风建设全过程,收集梳理全市抗疫活动中的感人事迹,向江西卫生健康报”弘扬伟大抗疫精神传承优良医德医风”专栏投稿X篇
13、报送典型事迹XX篇,发挥典型带动、示范引领作用,让“生、冷、硬、顶、推”无处藏身,让“急、难、愁、慢、繁”成为过往,让“比、学、赶、帮、超”蔚然成风。针对人民群众反映较多和过往巡视巡察过程中发现的顽疾痼疾,根据专项治理重点内容,从党风廉政建设、群众就医办事体验等方面再次开展全面的自查自纠,第一版在全市卫生健康领域共梳理出XX个相关问题,明确整改责任、整改措施、整改目标、整改时限,进一步促进医疗卫生服务质量明显提高,医德医风行风明显好转,让人民群众真正感受到专项治理活动为全市医疗服务环境带来的优化和提升。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告医药领域腐败问题集中整治
14、工作开展以来,县纪委监委驻县卫生健康局纪检监察组按照委机关统一部署,迅速行动,扛实扛牢监督责任,细化实化工作措施,扎实推动工作落实,确保集中整治有力有序推进。深入做好思想发动。该纪检监察组扛牢扛实主体责任,主动出击,深入各卫生医疗单位开展思想动员,通过召开会议、座谈交流、发放资料等方式,讲清“自查从宽,被查从严”政策,引导问题人员主动说明情况,自觉上交各类违规资金;全覆盖开展监督检查,督促指导各单位对历年来的来访、来信、来电及各级转办信访件及审计、巡察、专项整治等反馈的问题进行全面排查、全面起底、全面梳理,建立问题台账,抓好问题整改。至目前,共纠改问题XX条,相关人员主动上交违纪违规所得资金X
15、X万余元。持续强化协调配合。该纪检监察组坚持问题导向,对督查发现的问题,第一时间向集中整治工作专班和被督查单位进行反馈,指导被督查单位做好问题整改的同时,以工作专班的名义进行通报,督促各单位主动认领、举一反三,立即开展自查整改,推动同类问题真改实改、全部整改;加强与工作专班沟通衔接,提醒工作专班组织各单位,对历年来重大项目批建、大额资金使用特别是医疗设备、耗材及药品采购等重要事项进行“回头看”,及时校偏纠错,推动集中整治走深走实、取得实效。不断深化警示震慑。坚持以案为鉴、以案释纪,常态化开展警示教育。通过召开警示教育会议,集中观看医药领域警示教育片,通报医药领域腐败问题典型案例等,引导全体医疗
16、工作者筑牢拒腐防变的思想防线,强化自我约束,抓早抓小、防微杜渐,及时纠正苗头性、倾向性问题,坚决防止医药行业腐败问题滋生。下一步,将紧盯问题整改,持续强化督导检查,督促对涉医问题线索和信访件全面起底梳理、逐件过筛复核;依纪依规处置问题线索,及时通报医药领域违纪违法典型案件,不断强化警示震慑,着力推动医药领域集中整治走深走实。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告党的十九届五中全会对“十四五”时期全面推进健康中国建设作出部署,提出到2035年“建成健康中国”的远景目标。但是医疗领域腐败问题时有发生,直接侵蚀群众获得感、幸福感、安全感,阻碍了健康中国战略的实施。纪检监察
17、机关必须坚持问题导向、靶向施策,以猛药去殉、刮骨疗毒的决心,严厉惩治医疗领域腐败问题,切实为维护人民健康、全面推进健康中国建设提供有力保障。一、医疗领域存在的腐败问题问题一:商业贿赂多发频发。一是在设备采购上,搞暗箱操作、“定向”招标。尽管当前采购医疗设备有严格的招投标程序,但由于医院和使用科室对于设备的配置和参数有决定权,就可以通过巧设关键技术参数,轻而易举地确保特定人、特定单位中标。有的医院甚至与设备厂商内外勾结,共谋利益。二是在药品使用上,搞开单提成、收受回扣。药品要进入某医院,代理商往往都会向院领导、药剂科负责人和开处方的医生行贿,并根据药品销量给予一定比例回扣,容易造成窝案串案、甚至
18、塌方式”腐败。三是在耗材采购使用上,搞半卖半送、互惠互利。医疗代理商亏本卖设备、甚至捐赠给医院特别是乡镇卫生院,然后通过耗材嫌取高额利润,医生则心照不宣多用耗材、收取“好处费”“返点费”。问题二:欺诈骗保点多面广。一是公立医院“小病大治”。有的以虚假宣传、体检等名目诱导、骗取参保人员住院;有的将门诊病人改为住院病人,伪造病历、处方、虚开住院发票等;有的对住院病人进行过度检查、高套病种、无指征诊疗、过度治疗等。二是民营医院“挂名”“挂床”。有的授意员工用亲友的医保卡伪造、虚构住院资料,通过“空挂”住院的方式骗保;有的留存、盗刷、冒用参保人员社保卡,虚记、多记费用的方式骗保。三是定点药店“乱用乱
19、刷”。“单”“药”不符,超医保支付政策范围,将不能报销的药品篡改为可报销药品;“人”“证”不符,乱刷医疗卡,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等等。问题三:基建工程中饱私囊。一是暗箱操作,规避招标投标。拆分合同规避招投标、招投标明招暗定、工程款结付“雁过拔毛”等。二是里应外合,抬高工程造价。有的与施工方共谋变更设计、虚增验收工程量、重新核价并从中谋利,导致项目“三超”问题严重;有的项目监管流于形式,验收走过场,甚至多支付工程款。三是相互关照,共谋非法利益。有的项目竞争性比选流于形式,无议价谈判过程,将一些项目指定“熟人”负责。问题四:“四风”顽疾屡禁不止。一是收受红包不手软、
20、不知止。收受患者“感谢费”、药商“返点费”、医疗器械商“好处费”,违规公款吃喝等现象屡禁不止。黔江区在查处某医院窝(串)案后,深入开展医疗卫生领域行业乱象问题专项整治行动,清退收受红包、药品耗材回扣等违纪资金近百万元。二是津贴补贴自己定、随意发。滥发津贴补贴、专家劳务费,违反规定向科室下达创收指标,将医务人员个人薪酬与药品、材料、检查等业务收入挂钩,还有的医院竟然违规制定临床路径奖、产科接生补贴等“补丁政策”。三是学习培训名目多、花样新。外出学习培训随意性大、交流考察名目多,甚至变相公款旅游、违规接受药商药企赞助。问题五:内部管理松散混乱。一是搞裙带关系、任人唯亲。有的置制度规定于不顾,竞聘上
21、岗走过场,针对性定制竞聘上岗补充方案,直接进入领导测评环节,把演讲台变成了亲信的上台仪式;有的招聘临聘人员任性、随意,不仅从不发布招聘简章,而且存在“先签合同、后面试”等怪象;还有的审查不严、“带病提拔”、边腐边升,搞利益团体。二是家底摸不清、管理混乱。有的随意报废医疗设备,既不报相关主管部门审批,也未邀请专业中介机构进行评估;有的甚至违规处置资产,擅自将器械送给其他医院做“人情”,导致国有资产流失。三是钻单位空子、谋取私利。有的中层干部将管理的科室作为自家的“菜园子”,“借”用单位的设施设备以及人员开展自家业务,利用职务之便损公肥私、套取利益。二、惩治医疔领域腐败问题的措施(一)落实“三个责
22、任”,规范权力运行。一是压紧压实主体责任。党委(党组)要牢牢扛起主体责任,把党的领导融入医院运营各环节,将全面从严治党的要求贯穿到制度建设、作风监管、干部监管等各领域,破解医院党建、业务“两张皮”现象,推动党的建设与医院发展同向聚合、相容并进。全面推行“支部建在科室”,优化医院党的基层组织设置,把优秀业务骨干培养为党员,把党员培养成优秀的业务骨干,切实发挥党组织和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作用。二是做深做实监督责任。医院纪委和派驻监督要同向发力,做到靠前监督,对重要会议、重大事项和重点环节进行评估风险、查找漏洞、提出建议。对发现的苗头性、倾向性问题,充分运用“第一种形态”进行处置,防止小错狼
23、成大祸。探索建立纪检机关与审计机关协作配合机制,做到信息共享、线索移送、监督协同,进一步织紧织密监督网络,形成监督合力。三是落细落实行业主管责任。卫生健康、市场监管、医保等行业主管部门要严格落实“管行业必须管行风”的要求,加强对行业作风等问题的督导检查,探索建立信用评价和惩戒机制,加强对公立医院、民营医疗机构、药品、设备、医疗器械、耗材等生产企业的监督。规范医商合作交往途径,明确行业学会协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线,制定医务人员对外交往行为规范,督促相关行业单位完善内部防控机制,堵塞制度漏洞。(二)聚焦三个关键”,强化监督执纪。一是聚焦“关键少数”。医疗系统专业性强,院长既是行政领导
24、又是权威专家,在医院运行的各个环节、各个阶段都有发言权甚至决定权,一旦失守,可能导致大面积腐败。因此,必须加强对医疗系统领导班子,尤其是一把手的监督,严格执行党委领导下的院长负责制,紧盯医院在选人用人、基本建设、招标采购、财务管理、人才培养等重大事项中的议事决策机制执行情况加强监督。二是聚焦“关键岗位”。由于医务骨干的培养周期长、成本高,尽管一再重申要坚持轮岗制度,但实际上在大多数医院、大多数时候轮岗制度并不能得到严格的执行,部分人员在某一岗位任职过久的现象屡见不鲜。因此,既要围绕领导班子廉洁、公正用权加强监督,更要抓住履行工程招投标、药品和医疗器械采购等权力的关键岗位,精准发力找准廉洁风险点
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