怀集县人民医院健康体检项目的作用与临床意义.pdf
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1、精品文档 . 怀集县人民医院健康管理中心常规体检项目 的临床意义 体检项目体检内容主要作用临床意义 一般常规体检 内科:心(心率、心 律、心音、心界) 、肺、 腹部(肝、 胆、胰、脾、 肾 )、 神 经 系 统 。 外科:皮肤、浅表淋 巴结、甲状腺、脊柱、 四肢关节、肛门、 外生 殖器。 五官科 :听力、 外耳、 鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻 中隔、咽、扁桃体、鼻 咽部、视力、辨色力、 结膜、巩膜、角膜、玻 璃体、眼底等。 一般情况 :身高、体 重、血压。 发现心脏、器质性 疾病、淋巴结肿大、 体表肿物、 五官方面 疾病、高血压等 是收集体检多种数据的 重要步骤,为许多现代先进仪 器所不能取代。 高血
2、压是冠心 病、中风等心脑血管疾病的主 要危险因素。 血常规(三分 类) 白细胞、红细胞、 血色素、血小板、 红细胞压积、红 细胞平均血红蛋 白含量等 21 项 反映血液系统 本身的生理、 病理变 化, 也反映全身有关 脏器的病理改变。 对各种感染、中毒、血液 病、贫血等疾病诊断, 是临床 诊断最有价值、 不可缺少的检 验。 乙肝两对半乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝 E抗原 乙肝 E抗体 乙肝核心抗体 检 查 乙 肝 病 毒 在体内的抗原、 抗体 情况:反映病毒在人 体内的复制情况及 传染性。 对乙肝患者的治疗及日 常生活注意事项有重要指导 意义。 肝功能八项 谷丙转氨酶、谷 氨酰转肽酶、总
3、胆红素、直接胆 红素、间接胆红 素、总胆汁酸、 总蛋白、白蛋白。 肝 脏 是 体 内 物 质代谢、解毒和合成 等的重要器官; 肝脏 分泌胆汁 , 也是最大 的消化腺。 肝功能检测能直接反映 肝脏基本状况,对肝脏疾病、 肝细胞损伤、 胆囊疾病等的诊 断、治疗具有至关重要的意 义。 精品文档 . 肾功能五项 尿素氮( BUN ) 、 肌酐(Cr) 、二氧 化 碳 结 合 力 (CO2CP ) 血清胱抑素 (CYC)、视黄 醇结合蛋白 反映各种肾脏疾 病,肾小球病变,肾 小管、肾间质或肾血 管的损害程度 现代生活,有很多肾病的 诱发因素,大大增加罹患肾病 的比例。而且 , 肾脏病的早期 症状不容易发
4、现 , 只有定期健 康检查。早期预防、早期治疗。 切不可将“身体不适”拖延 成“不治之症”。 血糖空腹血糖糖 类 是 机 体 重 要的供能物质, 也是 人体结构的重要组 成物质之一。 反映人体血糖情况,是诊 断糖尿病的生化指标。 血脂四项总胆固醇 (TC)、 甘油三酯( TG ) 、 高密度脂蛋白胆 固醇(HDL-CHO) 、 低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-CHO ) 、 血 脂 和 脂 蛋 白 的含量与动脉粥样 硬化的发生有密切 关系。 是对高血脂、高血压、冠心 病、动脉粥样硬化、脂肪肝、 肾病综合症等疾病诊断、 预防 和治疗有重要意义。 血尿酸血尿酸尿酸 为 体 内核 酸 中嘌吟代谢的终末
5、 产物 反映痛风、急性或慢性肾 小球肾炎、摄入过多含核蛋白 食物、核酸代谢增强的疾病 等。 心肌七酶用于心脏疾病的诊 断。 反映心肌梗死、 心肌缺血 等心脏疾病的诊断。 免疫五项 IgG、IgA、IgM、 C3 、C4 其浓度在不同年龄段有差异。 在某些疾病情况下, 这些指标 的浓度将出现升高或降低, 从 而具有疾病诊断的价值。 EB病毒抗体 (VCA) 大 部 分 鼻 咽 癌 发病与 EB 病毒感染 有关。 华南地区是鼻咽癌高发 区, 该检查对怀集地区人群的 体检有重要意义。 甲胎蛋白定量 (AFP) 是早 期 诊 断原 发 性肝癌最敏感、 最特 异的指标。 怀集地区是肝癌的高发区, 乙肝病
6、毒跟肝癌有80% 相关 度。早检查、早预防、早发现、 精品文档 . 早治疗。 癌胚抗原 (CEA ) CEA测定的主要用 途是结直肠癌患者 的随访和治疗管理。 当发生肝转移时CEA 升高更为明显。 CEA检测对肿瘤术后复发敏 感性高,可达80% 以上,往往 早于临床、病理检查及 X光检 查。 肿瘤特异性生 长因子(TSGF ) 血清 TSGF是一 种敏感性和特异性 较高的广谱肿瘤标 志物, 1、血清 TSGF 是一种敏感 性和特异性较高的广谱肿瘤 标志物,检测方法简便快捷, 结果稳定。对恶性肿瘤的初 筛、早期辅助诊断、疗效评价 和预示肿瘤复发具有重要临 床意义和应用价值。 2、肿瘤标志物是指在
7、癌 的发生发展过程中, 癌细胞产 生、分泌或释放的生物活性物 质,并以抗原、酶和激素等代 谢产物的形式存在于细胞或 宿主体液中。 肿瘤特异性生长 因子(tumor specific growth factor, TSGF)是恶性肿瘤及 其周边毛细血管大量扩增的 结果,并随着肿瘤的形成和增 长逐渐释放到外周血液。 3、血清 TSGF 水平升高可 精品文档 . 先于影像学改变和临床症状 数个月。 肿瘤相关抗原 (CA15-3) (女性) CA15-3 是监测 乳腺癌患者特别是 癌转移患者术后情 况的重要指标, 水平 异常升高提示乳腺 癌的局部或全身复 发。 CA15-3与 CEA联合检测, 可提高
8、 乳腺癌 早期诊断的敏 感性和特异性。 肿瘤相关抗原 (CA125 ) (女性) CA125主要用于 已接受首次治疗考 虑二次治疗的卵巢 癌患者其癌组织残 留或复发的判定。 CA125是目前用于监测 卵 巢癌 患者治疗效果及观察疾 病发展的最重指标。 肿瘤相关抗原 (CA19-9) CA19-9 测定有 助于胰腺癌的鉴别 诊断和病情监测。 CA9-9 测定 胰腺癌 的敏感 性达 70-87% 。 非小细胞肺癌 相关抗原 CY21-1 (Cyfra21-1 ) Cyfra21-1是非 小细胞肺癌最有价 值的血清肿瘤标记 物。 Cyfra21-1是肺癌最有价 值的血清肿瘤标记物。 也可用 于监测横
9、纹肌浸润性膀胱癌 的病程,特别是预计膀胱癌的 复以具有一定价值。 龙其对 鳞 状细胞癌 患者的早期诊断、 疗 效观察、预后监测有重要意 义。 总前列腺特异 性抗原(TPSA ) (男性) 血清 TPSA升高 一般提示前列腺存 在病变,连续测定可 监测前列腺癌患者 或接受激素治疗的 患者的病情及疗效。 TPSA可用于高危人群前 列腺癌的筛选与早期诊断。 前 列腺癌诊断要求进行前列腺 活组织检查。 尿液检验 蛋白质 (PRO)、葡萄 糖 (GLU) 、 胆 红 素 (BIL)、 尿 胆 原 (URO ) 、 酮体(KET)、 亚硝酸盐 (NIT) 、白 是反 映 身 体健康 状况的基本指标之 一。
10、 由于尿的异常改变不仅 泌尿系统的病变能引起, 心血 管疾病、代谢障碍、内分泌及 精品文档 . 细胞(LEU)、尿比重 (SG) 、 尿 酸 碱 度 (pH)、隐血( OBT ) 血液系统的疾病以及某些肿 瘤等,都可以引起。因此尿常 规是不可少的检查项目。 心电图能直接发现冠心 病、心律失常等心脏 疾病, 是反映心脏活动情况的一 项重要检查, 是必不可少的体 检项目 脑血流图 (40 岁以上人 群) 脑血流图观察脑血流情况血管运动性头痛、脑动脉硬化、脑 血管意外、颅内占位性病变、高血 压、冠心病等疾病的辅助检查。 胸部 DR (不适合准备 怀孕或怀孕女 性) 胸片 用于检查胸廓 (包括 肋骨,
11、胸椎,软组织 等) ,胸腔,肺组织, 纵隔,心脏等等的疾 病。如肺炎,肿瘤, 骨折,气胸,肺心病, 心脏病。 正位胸片能显示出心脏 大血管的大小、形态、位置和 轮廓,能观察心脏与毗邻器官 的关系和肺内血管的变化, 可 用于心脏及其径线的测量。 左 前斜位片显示主动脉的全貌 和左右心室及右心房增大的 情况。右前斜位片有助于观察 左心房增大、 肺动脉段突出和 右心室漏斗部增大的变化。 左 侧位片能观察心、 胸的前后径 和胸廓畸形等情况, 对主动脉 瘤与纵隔肿物的鉴别及定位 尤为重要。 颈椎 DR (不适合准备 怀孕或怀孕女 性) 颈椎 用于办公室人员颈 椎职业病的检查。 颈椎各种病变, 是颈椎病常
12、用 的检查方法。 腰椎 DR (不适合准备 怀孕或怀孕女 性) 腰椎 用于腰椎职业病的 检查。 是腰椎骨质增生等各种病变 的常用检查方法。 幽门螺杆菌抗 体检测( HP ) 幽门螺杆菌抗体 检测(HP ) 检测是否有幽门螺旋杆菌 (HP )感染。若呈阳性易致胃 炎、胃溃疡等 胃镱胃部用于胃疾病的检查检测胃炎、慢性胃炎、胃溃疡 等的最佳方法。 精品文档 . 肠镜肠道用于肠道疾病的检 查 检测肠炎、肠穿孔、肠梗阻、 肠癌的最佳的辅助性检测方 法。 胃功能检查 胃 蛋 白 酶 原 (PGI) 70ng/ml 胃 蛋 白 酶 原 ( PGII ) 020 ng/ml PGIIPGII 比值 3.0 一
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