妇产科住院医师规范化培训实施细则.doc

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1、附件:1：妇产科住院医师标准化培训实施细则一、轮转科室及时间安排第一年妇科病房+门诊，含方案生育产科病房+门诊产房人流室方案生育妇科5月4月2月1月第二年妇科病房+门诊，含方案生育产科病房+门诊产房新生儿科5月4月2月1月第三年妇科病房+门诊，含方案生育产科病房+门诊MICU超声科5月5月1月1月二、规培总要求：1、妇科学：（1） 人际沟通（2） 知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3） 女性生理特点（4） 女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法（5） 妇科常见辅助检查原理及报告判读（6） 妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随

2、访标准（7） 妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法（8） 妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反响及使用方法、合理使用抗生素（9） 妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则（10） 根本手术操作技术（11） 妇科1-2类中、小手术及门诊手术（12） 临床路径的执行与实施2、产科学：(1) 产科学的根本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能等知识(2) 正常孕期保健标准(3) 产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填写(4) 妊娠图、产程图的绘制(5) 正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法(6

3、) 独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理(7) 新生儿窒息的抢救和早产儿的处理(8) 正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理(9) 孕妇用药原则(10) 病理妊娠的诊断处理原则(11) 异常分娩、异常产程的识别和处理原则(12) 产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理(13) 产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理(14) 头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则(15) 失血性休克的诊断与治疗(16) 高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择3、方案生育：(1) 方案生育病历书写，方案生育专业根本理论知识(2) 避孕节育技术的知情选择，方案

4、生育手术根本操作包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及考前须知(3) 根本的宫内操作(4) 方案生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则三、轮转妇科根本掌握内容一妇科病房要求：1、第一年5个月1病种要求：生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。2根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数助手最低例数附件手术610外阴阴道小手术55宫颈小手术553管理住

5、院病床不少于5张，书写大病历10份2、第二、三年10个月1病种要求：生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。2根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数助手最低例数外阴阴道小手术55宫颈小手术20-附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术-5阴式子宫切除术-10卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术-5子宫内膜癌分期手术-3盆腔淋巴结切除术-10宫腔镜、腹腔镜检查或1-2级手术3050盆底功能障碍

6、性疾病矫治手术-10（3） 根本要求：管理住院病床不少于5张，宫腔镜、腹腔镜与1-2级手术的学习与掌握。二产科病房要求1、第一年4个月1病种要求：正常妊娠、早产、妊娠剧吐、先兆早产、产前出血、胎膜早破、过期妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病、新生儿黄疸(生理性/病理性)、新生儿窒息、产后出血。2根本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者最低例数助手最低例数骨盆外测量6040电子胎心监护图形判读5050产程图绘制用10050缩宫素点滴引术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术

7、55产钳或胎头吸引助产术-53根本要求管理住院病床不少于5张，书写大病历10份2、第二、三年9个月1病种要求：多胎妊娠、妊娠合并生殖道感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、胎死宫内、先兆早产、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、产前出血、妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压、胎膜早破、新生儿黄疸、过期妊娠、新生儿窒息、产力异常、产道异常、产后出血、产褥感染、胎儿畸形、前置胎盘、妊娠期合并症、胎盘早期剥离、异常分娩头位难产、异常胎先露。2根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数助手最低例数胎心监护仪使用50-骨盆内测量1010人工破膜术20-会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产-5手剥胎盘-5臀位助

8、产25剖宫产2050新生儿窒息复苏553较高要求：增加以下疾病学习：子宫破裂、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并泌尿系统疾病、妊娠合并肝脏疾病、妊娠合并肿瘤、妊娠合并内分泌系统疾病、产前诊断或筛查、胎死宫内。三妇产科门诊要求含方案生育门诊 1、第一年要求1病种要求：生殖道炎症、外阴阴道肿物、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。2根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数盆腔双合诊检查100盆腔三合诊20四步触诊50骨盆外测量20电子胎心监护图判读30清宫术诊刮术50宫内

9、节育器放置和取出术20后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5下生殖道活检术10宫颈扩张术3门诊接诊病人数200人次/周2、第二、三年4-5个月1病种要求：生殖道炎症、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。2根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5分段诊断性刮宫20人工流产术50门诊接诊病人数200人次/周3、方案生育病房1病种要求：病种术者或操作者最低例数早孕100人工流产术后随访及并发症10孕中期引产10避孕咨询指导10药物流产20高危人工流产10宫内节育器并发症52根本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者最低例数助手最低例数宫腔负压吸引术4060钳刮术55放、取环术1010羊膜腔穿刺术55药物流产术2020输卵管节育术1无输卵管复通术1无3根本要求管理住院病床不少于5张，书写大病历10份。了解宫腔镜、腹腔镜技术在方案生育手术与并发症诊断与处理中的作用。四、规培其他要求:1、可根据培训内容完成情况决定酌情增加轮转相关专业，如外科、内科、急诊科、超声科等。 2、3年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。. z.