口腔医学总结热牙胶充填.ppt

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1、Elements Obturation Unit集集团结构构图根管充填的目的使用根管充填糊剂和牙胶尖对清洁的、经过预备的根管进行完全充填和封闭可以实现以下目的:达到三维充填效果包裹、限制可能存在的残留牙髓组织和细菌将根尖渗漏的可能性降到最低形成理想的冠部根管封闭这些目标容易实现吗？让我们看看根管的实际形态（3D）上上颌第二磨牙第二磨牙X线影像：根管结构看起来如此简单！3D影像告诉我们：根管的实际形态是如此复杂！传统的冷牙胶的冷牙胶侧压技技术真的能真的能满足需要足需要吗？传统的冷牙胶充填方式优点技术简单根尖封闭良好充填长度控制良好三维充填效果良好（与单尖法冷牙胶充填相比）应用广泛，并广为传授再治

2、疗时便于去除劣势侧支根管充填效果没有热牙胶充填效果好费时所需糊剂较多侧压时可能发生根折热牙胶垂直加压充填优势良好的根尖封闭良好的三维充填充填物易于去除基本技术根尖1/3封闭 （根向加根向加压技技术）根尖严密充填封闭生理性根尖孔防止超充同时充填封闭侧支根管等根管中端和冠端的充填后退充填技后退充填技术 成本低注塑充填技术 充填效果更可靠（Elements Obturation Unit）终极根管充填极根管充填设备改善了后退充填改善了后退充填时的手感反的手感反馈消除手部疲消除手部疲劳可放置在可放置在标准的吸引器固定架上准的吸引器固定架上注射均匀，避免注射均匀，避免产生气泡生气泡先先进的隔的隔热技技术

3、防止注射手柄，防止注射手柄烫手手材料加材料加热迅速，并可自迅速，并可自动关关闭可通可通过手柄上的按手柄上的按钮启启动加加热&注射注射手柄可控制两种注射速度手柄可控制两种注射速度笔式握持笔式握持设计注射手柄注射手柄手柄防手柄防护套套缩短高温高短高温高压消毒所需的消毒所需的时间间隔隔专利保利保护的防的防护套技套技术 每个手柄配两个防每个手柄配两个防护套套可以可以单独独订购额外的防外的防护套套安装防安装防护套套时将将标识对齐，在手柄上滑，在手柄上滑动安安装防装防护套，直至套，直至“咔嗒嗒”一声，表明防一声，表明防护套安套安装到位装到位手柄手柄质轻，外形和尺寸得到，外形和尺寸得到优化化铝质外壳外壳让

4、手柄重量更手柄重量更轻&更牢固更牢固牙胶尖注射子牙胶尖注射子弹头降低交叉降低交叉污染的可能性染的可能性无需无需额外的清理工作外的清理工作子子弹头注射尖注射尖预弯弯注射尖有效工作注射尖有效工作长度加度加长4mm注射尖有注射尖有20、23、25三种尺寸三种尺寸(直径：直径：20号号23号号25号号)子子弹头的安装更方便：只要的安装更方便：只要轻轻旋旋转塑料塑料锁扣，扣，即可即可锁死死硅胶硅胶圆球球标识了尺寸了尺寸视野良好野良好小巧的注射手柄小巧的注射手柄+长注射注射尖尖设计 无与无与伦比的良好比的良好视野，尤其在野，尤其在显微微镜下操下操作作时更利于控制，操作更更利于控制，操作更精准精准Photo

5、graph courtesy of Dr.Peter Endo,Torrance,CARadiographs courtesy of Dr.Fred Barnett,Philadelphia,PA3-D完美充填完美充填可适用于牙胶尖或可适用于牙胶尖或RealSeal充填充填每种材料都有每种材料都有独立独立设置置显著减少冠端著减少冠端&根尖泄漏根尖泄漏System B手柄手柄超超时断断电设计帮助新手避免帮助新手避免过度加度加热自自动报时功能方便功能方便烫断分离牙胶尖操作断分离牙胶尖操作电子子电路板路板 注射更均匀注射更均匀按按钮易于按易于按压，启，启动时有声音提示有声音提示手柄工作手柄工作时，手

6、柄上，手柄上LED显示灯示灯变亮亮Buchanan热牙胶加压头Buchanan热牙胶加牙胶加压头模模拟根管的形根管的形态，让加加压力最力最大化，将充填材料充大化，将充填材料充满整个根管整个根管 包括包括侧支根管支根管 确保三确保三维充填效果。充填效果。迅速加迅速加热 即刻操作即刻操作&迅速降温迅速降温 使用使用更安全更安全加加压头温度温度稳定，防止定，防止过热全新的加全新的加压头接口接口设计 快速安装快速安装&拆卸拆卸*.04 锥度加度加压头/尺寸减小尺寸减小40%方便方便进入入狭窄根管狭窄根管*注意：此加注意：此加压头工作温度工作温度为160度度 180度度Buchanan热牙胶加压头Buc

7、hanan热牙胶加压头锥度度尖部尺寸尖部尺寸.04 XF0.30mm.06 Fine0.55mm.08 FM0.55mm.10 Med0.55mm.12 ML0.55mmBuchanan手用加压头控制面板及控制面板及显示示一一键启启动 根向加根向加压&后退充填后退充填 预设值可可调整整温度温度显示示自自动终止加止加热持持续监控加控加压尖尖部温度尖尖部温度音量和声音模式可音量和声音模式可调质量量医用医用级连线，耐用，耐用&精确精确1年年质保，涵盖配件及保，涵盖配件及标签The Elements Obturation UnitSystem B操作使用操作使用左左侧显示示按按钮手柄手柄温度温度调节牙

8、髓活力牙髓活力热诊牙周止血牙周止血后退充填后退充填根向加根向加压安装保安装保护套套安装安装System B热压尖尖打开打开电源源电源源键手柄手柄或或开始加开始加热按此开始加热The Elements Obturation Unit注射手柄注射手柄操作使用操作使用右右侧显示示按按键手柄手柄加加热牙胶尖子牙胶尖子弹头胶囊胶囊45秒秒 1分分钟加加热模式模式三种模式，一三种模式，一键控制控制不加不加热(如如图显示示)RealSeal(S)牙胶尖牙胶尖(无无标识显示示)速度指示速度指示单箭箭头一种速度，慢一种速度，慢速速双箭双箭头两种速度，快两种速度，快速和极快速速和极快速退回推杆退回推杆如果子如果子

9、弹头内牙胶尖耗内牙胶尖耗尽，推杆将自尽，推杆将自动退回退回调节设置置安装保安装保护套套安装子安装子弹头胶囊胶囊新新电源源键手柄手柄或或开机开机加加热子子弹头胶囊胶囊加加热键手柄手柄或或排空注射尖排空注射尖启启动材料流出材料流出完成完成温度温度注射注射注射尖插入根管注射尖插入根管根管冷却注根管冷却注射尖射尖重新加重新加热注射尖注射尖注射注射退回推杆退回推杆如果子如果子弹头内牙胶尖耗内牙胶尖耗尽，推杆将自尽，推杆将自动退回退回取下子取下子弹头新新步步骤一一选择与主牙胶尖相匹配的与主牙胶尖相匹配的System-B热压尖尖 在根管内用在根管内用System-B热压尖尖试尖，直尖，直至至约束点（束点（热

10、压尖无法尖无法继续深入的位深入的位置），用橡胶止置），用橡胶止标标记热压尖尖进入深入深度（通常比工作度（通常比工作长度短度短5-7 mm）热压尖由极尖由极软的不的不锈钢制成，可以弯制成，可以弯曲，适用于弯曲根管曲，适用于弯曲根管步步骤二二干燥根管干燥根管将牙胶尖尖部切去将牙胶尖尖部切去0.5mm根管内涂布根管糊根管内涂布根管糊剂，放入牙胶尖，放入牙胶尖步步骤三三用用预热的的System B热压尖平尖平根管口根管口烫断牙胶尖断牙胶尖步步骤四四使用使用Buchanan手用加手用加压尖的尖的较粗的一粗的一端加端加压步步骤五五用未加用未加热的的System B的的热压尖加尖加压牙胶尖牙胶尖按按压加加热

11、按按钮，将加，将加热的的System B热压尖探入根管，尖探入根管，直到距离直到距离约束点束点3 4mm处松开加松开加热按按钮步步骤六六将将System B热压尖保持向根向加尖保持向根向加压10秒秒钟，补偿根尖部位牙胶尖冷根尖部位牙胶尖冷却收却收缩。System B热压尖将减慢向根尖移尖将减慢向根尖移动的速度，在距的速度，在距约束点束点1mm处停停止止步步骤七七将将System B热压尖保持根尖加尖保持根尖加压，按，按压按按钮加加热1秒秒钟松开加松开加热按按钮停停顿1秒，然后迅速取出秒，然后迅速取出热压尖尖步步骤八八取出取出System B热压尖后，用合适尺寸尖后，用合适尺寸的的Buchana

12、n手用加手用加压尖尖较细的、的、弹性性一端探入根管一端探入根管用手用加用手用加压尖向根向加尖向根向加压，确保根尖部，确保根尖部牙胶尖未脱落，并冷却固化牙胶尖未脱落，并冷却固化现在可以在可以进行后退充填。如果您需要行后退充填。如果您需要预留根管留根管桩的空的空间，则无需无需继续充填充填使用使用Elements Obturation Unit进行后退充填行后退充填使用使用Elements Obturation Unit进行后退充填行后退充填根向加根向加压充填已充填已经实现了根尖封了根尖封闭，并，并对侧支根管支根管进行了充填行了充填在在设备面板上，面板上，选择牙胶尖或合牙胶尖或合成根充材料模式成根充

13、材料模式使用使用Elements Obturation Unit进行后退充填行后退充填按按压预热键，预热设备步步骤一一将注射尖探入根管之前，先按将注射尖探入根管之前，先按压手柄上手柄上注射按注射按钮，直至充填材料从注射尖溢出。，直至充填材料从注射尖溢出。步步骤二二将注射尖探入根管，直至其接触到根尖将注射尖探入根管，直至其接触到根尖部位的牙胶尖。部位的牙胶尖。将注射尖保持原位将注射尖保持原位5秒，直至注射尖重秒，直至注射尖重新加新加热。步步骤三三启启动注射注射当注射当注射时，注射尖会被材料，注射尖会被材料“回推回推”由于手柄的笔式握持由于手柄的笔式握持设计及及马达达驱动注注射功能，操作者很容易保

14、持注射尖和充射功能，操作者很容易保持注射尖和充填材料之填材料之间的的轻微接触。操作者保持注微接触。操作者保持注射尖射尖对充填材料的充填材料的轻微微压力，可以消除力，可以消除空泡形成空泡形成步步骤四四继续注射充填材料，直至根管口位置注射充填材料，直至根管口位置步步骤五五取出注射尖后，使用取出注射尖后，使用Buchanan手用加手用加压头在根管口在根管口处垂直加垂直加压牙胶尖。牙胶尖。相关文献相关文献Lee FS,Van Cura JE,BeGole E,“A Comparison of Root Surface Temperatures Using Different Obturation He

15、at Sources.”Journal of Endodontics 1998 617-620.Conclusions:Warm vertical condensation with the System B should not damage supporting periradicular tissues.Silver GK,Love RM,Purton DG,“Comparison of Two Vertical Condensation Obturation Techniques.”International Endodontic Journal 1999 287-295.Conclu

16、sions:System B is capable of producing an acceptable obturation.Nelson EA,Liewehr FR,West LA,“Increased Density of Gutta Percha Using a Controlled Heat Instrument With Lateral Condensation.”Journal of Endodontics 2000 748-750.Conclusions:Warm lateral condensation using the System B instrument result

17、s in denser gutta percha fills by weight when compared with standard cold lateral condensation.Pommel L,Camps J,“In Vitro Apical Leakage of System B Compared With Other Filling Techniques.”Journal of Endodontics 2001 449-451.Conclusions:System B was as or more effective as any of the five commonly u

18、sed obturation techniques that were tested.Sweatman TL,Baumgartner JC,Sakaguchi RL,“Radicular Temperatures Associated with Thermoplastisized Gutta Percha.”Journal of Endodontics 2001 512-515.Conclusions:System B operates within a safe heat range and does not approach an increase of 10 Celsius at any thermocouple level on the external root surface.