执业医师考试各疾病诊断汇总.docx

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1、巧记忆 2015 年执业医师考试各疾病诊断汇总儿科疾病：1、小儿腹泻 =6-24 个月小儿 + 秋冬季 + 发热 + 黄色水样或蛋花样便2、营养性 D 缺乏性佝偻病 = 小婴儿 + 喂养不当 + 性情烦躁 + 骨感改变 + 血钙降低、血磷升高3、骨骼改变 = 顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O 型腿、 X 型腿4、麻疹 = 发热 + 上感 + 全身丘疹 + 口腔麻疹黏膜斑5、水痘 = 接触史 + 低热 + 瘙痒 + 水疱疹 + 皮疹向心性分布6、风疹 = 低热 + 上感 + 红色皮疹 + 耳后淋巴结肿大触痛7、幼儿急疹 = 突发高热 + 热退出疹8、猩红热 = 发热 + 咽痛 + 草莓舌

2、 + 皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集妇产科疾病：1、子宫肌瘤 = 育龄女性 + 经量增多或经期增长 + 子宫增大 + 贫血貌2、宫颈癌 = 中老年女性 + 接触性出血 + 宫颈菜花样物3、卵巢癌 = 老年女性 + 腹胀 + 腹部包块 + 直肠子宫凹处可触及囊实性包块4、卵巢囊肿蒂扭转 = 中年女性 + 体位改变 + 突发左右下腹痛 + 囊性肿物5、卵巢囊肿破裂 = 突发剧烈疼痛 + 腹膜刺激症 + 腹水征6、异位妊娠破裂 = 停经史 + 阴道出血 + 下腹痛 + 腹腔内出血休克 +HCG阳性7 、急性盆腔炎 = 人流史 + 白带增多 + 下腹痛 + 宫颈举痛 + 阴道脓性分泌物传染病：1 、甲

3、型病毒性肝炎= 乏力纳差恶心呕吐+ 肝功能异常 + 抗 HAV-IgM阳性2 、乙型病毒性肝炎= 乏力纳差恶心呕吐+ 肝功能异常 + 抗 HBV-IgM阳性3 、丙型病毒性肝炎= 乏力纳差恶心呕吐+ 肝功能异常 + 抗 HCV-IgM阳性4 、细菌性痢疾 = 不洁饮食 + 腹痛腹泻 + 脓血便 + 里急后重5 、艾滋病 = 冶游史 + 免疫系统受损表现+ 抗 HIV 阳性6 、手足口病 = 手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性乳房疾病：1 、乳腺炎 = 哺乳期初产妇 + 乳房红肿热痛 + 腋窝淋巴结肿大2 、乳腺囊性增生病= 中年妇女 + 与月经周期有关的疼痛+ 乳房肿块3 、乳腺纤维瘤 = 青

4、春期女性 + 单个乳腺无痛性肿块4 、乳腺癌 = 中老年女性 + 无痛性乳房肿块+ 腋窝淋巴结肿大腹外疝：腹股沟斜疝 = 幼儿 + 可复性腹股沟外包块进入阴囊腹股沟直疝 = 老年男性 + 腹股沟区半球形包块+ 绝不进入阴囊股疝 =40 岁以上女性 + 股区包块 + 肠梗阻软组织急性化脓性感染:痈 = 发热 + 颈背部红肿热痛 + 溃破后疮口 + 多有糖尿病史急性蜂窝织炎 = 发热 + 局部红肿热痛 + 波动感 + 脓肿溃破丹毒 = 发热 + 下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+ 不化脓脓性指头炎 = 指 / 趾头红肿剧痛急性淋巴管炎 / 淋巴结炎 = 发热 + 局部红肿热痛 + 皮下红线 + 淋

5、巴结肿大压痛外伤：1、急性硬膜外血肿 = 头颅外伤史 + 中间清醒期 + 颅内高压症状 +CT 示梭形血肿影2、脑震荡 = 头颅外伤史 + 短暂意识丧失（数分钟 )+ 颅内高压症状 + 逆行性遗忘3、急性硬膜下血肿 = 头颅外伤史 + 伤后持续昏迷 + 颅内高压症状4、脑疝 = 头颅外伤史 + 瞳孔大小变化 + 呼吸心跳骤停5、肋骨骨折 = 胸部外伤史 + 胸廓挤压征阳性 + 骨擦音或骨擦感6、闭合性多根多处肋骨骨折= 胸部外伤史 + 反常呼吸 + 胸廓挤压征阳性 + 骨擦音或骨擦感7、血胸 = 胸部外伤史 + 气管偏移 + 患侧叩诊浊音 + 呼吸音减弱 + 肋膈角消失、凹型高密度阴影8、闭合

6、性气胸 = 胸部外伤史 + 呼吸困难 + 胸廓饱满 + 气管偏移 + 叩诊鼓音 + 呼吸音减弱 + 胸片示肺压缩9、张力性气胸 = 胸部外伤史 + 极度呼吸困难 + 皮下气肿 + 气管偏移 + 叩诊鼓音 + 呼吸音消失10、开放性气胸 = 胸部开放性伤口 + 明显呼吸困难 + 气管偏移 + 纵隔扑动 + 叩诊鼓音 + 呼吸音消失11、肝破裂 = 右上腹外伤史 + 血压下降 + 腹膜刺激症12、脾损伤 = 左上腹外伤史 + 腹腔内出血13、肠破裂 = 腹部外伤史 + 剧烈腹痛 + 腹膜刺激症14、肾损伤 = 腹部腰部外伤史 + 血尿15 、四肢长管状骨骨折= 外伤史 + 骨折专有体征16 、大关

7、节脱位= 外伤史 + 关节脱位专有体征脑血管疾病：1 、脑出血 = 老年 + 高血压病史 + 情绪激动或活动+ 急性发作 + 意识障碍 + 定位体征 + 脑 CT 阳性2 、脑血栓（梗死）= 老年 + 高血压病史 + 激动或安静 + 急性发作 + 意识障碍 + 偏瘫 + 急诊脑CT 早期阴性3 、流行性化脓性脑膜脊髓炎（流脑）= 儿童 + 突发高热 + 剧烈疼痛频繁呕吐+ 皮肤瘀斑 + 脑膜刺激症【助理不考】内分泌与代谢：1 、甲亢 = 女性 + 高代谢（发热多汗心悸易激动手颤）+ 突眼 + 两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高2、甲状腺肿瘤 = 单侧甲状腺肿块 +B 超示多个实性结节3、结节性

8、甲状腺肿= 多个甲状腺肿块 + 颈淋巴结肿大 +B 超示单个实性结节 + 甲扫示冷结节4、甲状腺高功能腺癌= 单侧甲状腺肿块 + 甲亢高代谢征 +B 超示单个实性结节 + 甲扫示单个实性热结节5、糖尿病 = 三多一少症状 + 诊断标准（空腹血糖 7.0mmol/L随机血糖 11.1mmol/L）1 型糖尿病 = 青少年 + 典型三多一少+ 发病急 + 烂苹果味 + 血糖诊断标准2 型糖尿病 = 中老年 + 症状不典型 + 慢性发病 + 不易发生酮症酸中毒6 、类风湿关节炎= 骨关节肿痛 + 类风湿因子（RF）阳性7 、系统性红斑狼疮（SLE） = 多系统症状（关节肿痛+ 蝶形红斑 + 光过敏

9、 狼疮肾） +ANA阳性8 、有机磷中毒 = 有机磷农药接触史+ 大蒜味 + 肌震颤 + 针尖瞳孔 + 肺部湿罗音 + 胆碱酯酶活力降低9 、一氧化碳中毒= 煤气炉接触史+ 口唇樱桃红 +CNS受损表现 + 血液碳氧血红蛋白 （ COHB ）升高血液系统：1 、缺铁性贫血 = 女性月经过多（男性痔疮出血）+ 贫血 + 骨髓红系增生活跃+ 肝脾淋巴结不大2 、再生障碍性贫血= 贫血 + 出血倾向 + 感染 + 骨髓三系减少 + 肝脾淋巴结不大3 、溶血性贫血 = 贫血 + 抗人球蛋白实验阳性+ 肝脾可大可不大4、白血病 = 贫血 + 出血 + 感染 + 骨髓增生活跃（原细胞 30% ） + 肝

10、脾淋巴结肿大5、特发性血小板减少性紫癜= 出血 + 骨髓巨核细胞增多、产板型减少+ 血小板减少 + 出血时间延长泌尿系统：1、急性肾小球肾炎= 儿童 + 链球菌感染史 + 肾炎综合症 +C3降低 +ASO 升高 + 血尿2、慢性肾小球肾炎= 慢性肾病史 + 蛋白尿 + 水肿 + 高血压3、急性肾盂肾炎 = 女性 + 膀胱刺激症 + 发热 + 肾区叩痛 + 脓尿（白细胞管型）4 、慢性肾盂肾炎急性发作= 尿路结石 + 反复膀胱刺激症+ 静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+ 肾小管损害5 、急性膀胱炎 = 女性 + 膀胱刺激症（无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型，可有脓尿）6 、慢性肾衰竭 = 多年病史 +

11、 血肌酐升高 + 血尿素氮升高【助理不考】7 、前列腺增生症= 老年男性 + 尿频 + 夜尿增多 + 进行性排尿困难+ 直肠指检触及前列腺增大8 、尿路结石 = 陈发性腰背部或上腹部绞痛+ 血尿消化系统：1 、胃食管返流病= 烧心返流（反酸）+ 胸骨后痛2 、急性胃炎 = 急性病程 + 不佳饮食 /NSAD+上腹部不适 + 隐痛 + 黑便3 、慢性胃炎 = 慢性病程 + 上腹部不适 + 嗳气、恶心4 、胃溃疡 = 慢性周期性饱痛5 、十二指肠溃疡= 慢性周期性饥饿夜间痛6 、消化性溃疡出血= 胃/ 十二指肠溃疡+ 呕吐黑便 + 血压下降7 、消化性溃疡穿孔= 有或无消化性溃疡病史+ 突发剧烈上

12、腹痛+ 板状腹 +X 线膈下游离气体8 、十二指肠溃疡幽门梗阻= 十二指肠溃疡+ 呕吐宿食 + 振水音9 、肠结核 = 低热盗汗 + 腹痛 + 腹泻与便秘交替+ 右下腹包块 + 钡剂灌肠示激惹征10、结核性腹膜炎 = 低热盗汗 + 腹痛 + 腹水 + 腹部包块 + 腹壁揉面感11、溃疡性结肠炎 = 左下腹痛 + 粘液脓血便 + 抗生素无效 + 肠镜示黏膜颗粒状12、肝硬化 = 肝病史 + 门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+B 超肝脏缩小13、胆囊结石 = 陈发性右上腹绞痛 + 墨菲征阳性 + 无黄疸 +B 超示胆囊内强回声团伴声影14 、胆管结石 = 陈发性右上腹绞痛+ 黄疸 + 超示胆管内强回

13、声团伴声影15、急性胆囊炎 = 陈发性右上腹绞痛+ 墨菲征阳性 +B 超示胆囊增大，壁增厚（双边征）16、胆管炎 = 夏柯三联征（右上腹痛+ 寒战高热 + 黄疸）17、急性化脓性梗阻性胆管炎= 雷诺五联征（夏柯三联征+ 血压下降 + 神经精神症状）18、急性胰腺炎 = 饱餐（脂肪餐） + 突发 / 持续上腹痛 + 腹膜刺激征 + 淀粉酶增高19、急性阑尾炎 = 转移性右下腹痛 + 麦氏点压痛20、肠梗阻 = 腹痛 + 恶心呕吐 + 腹胀 + 肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）21、内痔 = 无痛 + 鲜血便 + 肛诊不能触及22、外痔 = 无痛 + 鲜血便 + 痔核（血栓性外痔可有剧痛）23

14、肛裂 = 便时便后两次疼痛+ 肛裂三联征24、肛瘘 = 间断少量脓血粘液+ 瘘管 + 内口外口25 、肛周脓肿 = 肛周疼痛 + 局部刺激征 + 有或无发热26 、直肠脱垂 = 肿物（直肠）自肛门脱出+ 直肠指检感肛门括约肌无力27 、食管癌 = 进食梗咽感（早期）+ 进行性吞咽困难（中晚期）28 、胃癌 = 青年或老年 + 脓血便 + 直肠刺激征 + 直肠指检触及肿块血染指套29 、肝癌 = 肝病史多年 + 右上腹疼痛、肿块硬+ 肝大 +AFP 增高 +B 超肝脏占位病变【助理不考】30 、胰腺癌 = 老年人 + 无痛性进行性加重黄疸+ 胆囊无痛性肿大+ 大便陶土色 + 尿黄 + 皮肤瘙痒【助理不考】更多详情请关注华职医学网：