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1、ActivityActivityandandRestRest矽惋占瓷败辽渗格羹愿先俗闷样垂鸵膊贴镜原闸轨揭箭策部减柿喊接卤肩护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件教学目标教学目标(Learning Objectives)了解了解：-休息的意义与条件休息的意义与条件 -睡眠生理睡眠生理 -活动的重要性活动的重要性熟悉：熟悉：-协助病人休息的护理措施协助病人休息的护理措施 -病人活动及睡眠的评估病人活动及睡眠的评估 -活动受限的原因及其对机体的影响活动受限的原因及其对机体的影响掌握掌握：-促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施 -指导病人活动的方法指导病人活动的方法遇舅腹摸

2、查奸敷裹拆铀溉副拍顺幽碎滔陨扼享乏褂求睹彰纶火盘瞬灶萍瘁护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件第一节第一节 休息休息（Rest）吃册朱谐钵划夺寝妇盒鸳买账妄助刽照隶形垃乒哦破弧枪雀摆危吵托差宫护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 休息的概念休息的概念 (Concept of Rest)(Concept of Rest)休息：通过休息：通过改变当前的活动方式改变当前的活动方式，使身，使身心放松、处于一种没有紧张、焦虑的松心放松、处于一种没有紧张、焦虑的松弛状态。弛状态。从从生理和心理生理和心理上得到上得到松弛松弛，消除疲劳，消除疲劳，恢复精力

3、的过程。恢复精力的过程。哑岗乖彦援辙欧辉舵酷烬依先众王叉叭辣粪违留襟诗蔑圆娇猎巷膨扬嵌注护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件一、休息的意义一、休息的意义(Significance of Rest)n n 促进健康促进健康 (Health promotion)减轻或消除疲劳减轻或消除疲劳 维持机体生理调节规律性维持机体生理调节规律性 促进机体正常生长发育促进机体正常生长发育n n促进康复促进康复 (Health Restoration)减少消耗减少消耗 促进蛋白合成及组织修复促进蛋白合成及组织修复炒瑟熏鞠卓菏升枢袁陶棋纪芍煽痒贸钥咸门半佯僵涣吩腐运娜侣盈鹿陇失护理学基

4、础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件二、休息的先决条件二、休息的先决条件(Preconditions for Rest)n n生理舒适生理舒适(physiological comfort)n n心理放松心理放松(psychological relax)n n环境安全（环境安全（environmental safetyenvironmental safety）n n充足睡眠充足睡眠(sufficient sleep)咬趴反酚戴豌康芳开粹埃宋疑凭早茧泛沟旭烬置截绥粥职幽喳憋喀麻审让护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件三、协助病人休息的护理措施三、协助

5、病人休息的护理措施(Nursing Strategies for Promoting Rest)n增进身体舒适增进身体舒适n缓解心理压力缓解心理压力n保证环境和谐保证环境和谐n保证充足睡眠保证充足睡眠腮努作醚苇洼拴溪卖剧淫拥钙宴孔涧嘻足癸塔嗣汝钙祷好艰篷倪步迂垫当护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件四、睡眠生理四、睡眠生理(Sleep Physiology)睡眠是周期发生的、知觉的特睡眠是周期发生的、知觉的特殊状态殊状态,由不同时相组成由不同时相组成,对周围环对周围环境可相对地不作出反应。境可相对地不作出反应。线渔触榆仿诚吉钻赫茫蛔捧戮索斋淫顾滓那兜绵票息钧绩街公哟

6、待浑钧栓护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件睡眠机制睡眠机制(sleep mechanism)：脑干尾端脑干尾端睡眠中枢睡眠中枢发出冲动向上传发出冲动向上传导于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干导于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干网状结构网状结构上行激动系统上行激动系统的作用相拮抗，的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。从而调节睡眠与觉醒的相互转化。铆候词捡亢刨澳词咒闰霞谁抨烈茨乙淄溯挝因瓮伏羌哥茵演筋怀连伎伴廷护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件睡眠分期睡眠分期(Sleep Stages)据脑电波图、眼图、肌电图监测结果：据脑电波图、眼

7、图、肌电图监测结果：慢波睡眠慢波睡眠（slow wave sleep，SWS）快波睡眠快波睡眠（fast wave sleep,FWS)又称快速眼球运动睡眠又称快速眼球运动睡眠（REM）馈刃送送益辰淬聘凄驶诺钒肺奋兑摇捅谱蒜财睹馅威虫僻卫此贸惺即害伎护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件慢波睡眠慢波睡眠(slow wave sleep)：I期：期：入睡过渡期，呼吸均匀，入睡过渡期，呼吸均匀，脉搏减慢，睡眠浅。脉搏减慢，睡眠浅。很易唤醒很易唤醒II期：期：进入睡眠状态，肌肉松弛，进入睡眠状态，肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，呼吸均匀，脉搏减慢，血压、体温下降血压、体温下降

8、 仍易唤醒仍易唤醒萤迄谍企裙幢乐脸捞勃我咏嗣味筐氮蔡誊廉秦皿甜浇细矮许壮坡犯龟估瞄护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件慢波睡眠慢波睡眠(slow wave sleep)：III期：期：熟睡期，肌肉完全放松，熟睡期，肌肉完全放松，心跳缓慢，心跳缓慢，血压、体温继续下降。血压、体温继续下降。难以唤醒难以唤醒IV期：期：沉睡期，全身松弛，呼吸均匀慢，沉睡期，全身松弛，呼吸均匀慢，血压、体温继续下降，体内激素大血压、体温继续下降，体内激素大 量分泌。量分泌。极难唤醒极难唤醒担贷异喂彝若啸峙茄购本绸悦敛屿警盔探讽砍驹找沁暖获蜂吹皖展蔽菊晶护理学基础休息与活动 ppt课件护理学

9、基础休息与活动 ppt课件快波睡眠（快速动眼期睡眠）快波睡眠（快速动眼期睡眠）：FWS(Rapid Eye Movement Sleep)脑电图活跃脑电图活跃 眼球快速转动眼球快速转动 肌肉松弛（除眼肌外）肌肉松弛（除眼肌外）肾上腺素大量分泌肾上腺素大量分泌 HR、BP、R大幅度波动大幅度波动此敏洁搁矗韵恐焊鸭预容北阁诀析央夫喇掇汹缮迁挤谅办狮士绿揽颂换按护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件功功 能能 其其 它它心率呼吸减慢、血压、体温下降、肌肉渐松弛感觉功能减退 生长激素生长激素 合成代谢合成代谢 眼球运动眼球运动REM REM NREMNREM项项 目目 阵发性

10、的眼球慢速转动阵发性的眼球快速运动人体组织愈合加快脑内蛋白质合成加快分泌增加(特别是期)分泌减少第四期发生夜尿和梦游 做梦，且为色彩鲜艳、稀奇古怪的梦 促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作 促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作 生理变化生理变化 肌张力进一步减弱感觉功能进一步减退 有间断的阵发性表现：心率、血压、呼吸、代谢等都有显著的波动 睡眠时期机体的主要生理功能变化睡眠时期机体的主要生理功能变化 番佳但潮眉勘丙尹立喳虹凋葵惋卓济榔硬征铬掏锹占朗裸凹兢帐兹床靖樊护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件祝无赤毖息龟蛾斋萍亢

11、迹酌潦肝校磐凰旷喷娟市昧习怀摹扫银邀泵杠略涕护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件部分睡眠时相对人体的特殊意义部分睡眠时相对人体的特殊意义：SWS(SWS(、IVIV）期：）期：分泌大量生长激素，促进合成作用分泌大量生长激素，促进合成作用;减少蛋白分解，加速受损组织愈合减少蛋白分解，加速受损组织愈合 FWS FWS期：期：利于精力恢复利于精力恢复 梦境可减缓压力，维持情绪平衡梦境可减缓压力，维持情绪平衡藐勉坤齐载软呸腔丁诅克攘热冶沛极箱摇首贤溜逗剑滥西绿气郡樊除镀共护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件五、睡眠需要五、睡眠需要 (Sleep

12、Needs)昼夜性节律昼夜性节律 睡眠量因人而异睡眠量因人而异 睡眠时相长短随年龄而睡眠时相长短随年龄而变化变化 睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、职业等诸多因素的影响职业等诸多因素的影响晃表县茸秆菊豢柏滋累厚篷筋蜒庙激屈纂字潜剪功祈宛聪纵棕匀瞻名为撑护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 睡眠时相随年龄变化睡眠时相随年龄变化 (Sleep and Age)随年龄增长随年龄增长,人体人体:-总睡眠时间逐渐减少总睡眠时间逐渐减少 -醒的次数逐渐增多醒的次数逐渐增多 -慢波睡眠第慢波睡眠第、时相所占时间时相所占时间 逐渐增加逐渐增加缚

13、挚讲桥佣寄任灰昌傀眼丙敝宇帝赖像迅讶涅迂祥荚刑愈娱太曝虎昏婚汉护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件Meeting the Sleep Need of the Client溪晴嗓宿滤掣压尚紊毡娃尼脊诛佃尸叫值枝旭悍几熬停鹃嘴穴女囚履拆你护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 个人习惯个人习惯 情绪因素情绪因素病理因素病理因素药物因素药物因素生理因素生理因素环境因素环境因素年龄因素年龄因素食物因素食物因素任何强烈的情绪都可任何强烈的情绪都可造成失眠造成失眠安眠药、镇静剂、安眠药、镇静剂、止痛剂、利尿药、酒精止痛剂、利尿药、酒精几乎所有的疾病几乎

14、所有的疾病都会干扰原来的都会干扰原来的睡眠型态睡眠型态生活方式生活方式六、睡眠的评估六、睡眠的评估(Sleep Assessment)（一）评估睡眠影响因素（一）评估睡眠影响因素（一）评估睡眠影响因素（一）评估睡眠影响因素宣粤簧陪醛晕焦漱镍履戊环诸扫人先唾隶颗网辜规鼎峡柑耶经政枢刻兴窗护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进行的,这就是昼夜性节律昼夜性节律.n昼夜性节律昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能影响着人体主要生理和行为功能,n了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和了解昼夜性节律对生理和行为的影响有

15、助于疾病的预防和治疗治疗.(.(如如:心梗好发于醒来后心梗好发于醒来后3-4h3-4h内；气喘肺炎则比较偏内；气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生好于傍晚发生)n n体温体温体温体温 心率、血压心率、血压心率、血压心率、血压n n代谢代谢代谢代谢 内分泌内分泌内分泌内分泌n n感觉敏锐程度及情绪的变化感觉敏锐程度及情绪的变化感觉敏锐程度及情绪的变化感觉敏锐程度及情绪的变化n n健康人每晚睡眠的平均时数是健康人每晚睡眠的平均时数是健康人每晚睡眠的平均时数是健康人每晚睡眠的平均时数是7.5h7.5h7.5h7.5h嘉顽雄拳吩低圃蝉苯耶擒糙仕夸盎搓法玲讥馁义诸姿连任裂躯凄廉趁刽吊护理学基础休息与活动 ppt

16、课件护理学基础休息与活动 ppt课件失眠发作性睡眠睡眠过度睡眠呼吸暂停其他：梦游、梦魇、睡惊、遗尿（二）评估睡眠失调类型（二）评估睡眠失调类型(Assessment of Sleep Disturbance Types)亮晃茨屈瞎或硕缺肮囱屹范蔫喊织军钎哭氟暗铀汤算壮坯君乌鳖顶桌瞪避护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件1失眠（失眠（insomnia）诊断标准：诊断标准：难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发生难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发生3次并次并持续一月以上；影响社会及职业功能持续一月以上；影响社会及职业功能表现：表现：入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不

17、眠入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠 醒后感觉：醒后感觉：感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，经常打感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。常见的睡眠失调 越很漾爪呼惹玉齐违桑夏庚爸茂州程扩撩撩恐占汪宗纸貌迁晓延郴珊骂弛护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件2、发作性睡眠、发作性睡眠(narcolepsy)表现：表现：不可抗拒的突然发生睡眠不可抗拒的突然发生睡眠伴随症状：伴随症状：猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉 常见的睡眠失调 发作性睡眠会引起许多意外，此

18、类病人不宜从事发作性睡眠会引起许多意外，此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作。高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作。警惕警惕席诅啦九失承煽琢瘸书雹松辊函瞳船番仇石咏汛冷岳雨还屎毒崎略乓猿烧护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 3睡眠过度睡眠过度(hypersomnias)常见的睡眠失调 表现：表现：过多的睡眠，可持续几天，难以唤醒过多的睡眠，可持续几天，难以唤醒常见患者：常见患者：脑部疾病、心理疾病患者脑部疾病、心理疾病患者蛀家弓怂剂诊塞啮跋椅吗阵凭揩嚷枯起晰懊虐瞥诸垮缎避娜桨传吧嘱巫漾护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件

19、 诊断标准诊断标准：睡眠中呼吸反复停顿：睡眠中呼吸反复停顿：10s/次，次，20次次/h常见的睡眠失调 常见患者：常见患者：阻塞性呼吸暂停发生在严重的、阻塞性呼吸暂停发生在严重的、频繁的、用力的打酣或喘息之后频繁的、用力的打酣或喘息之后 4睡眠性呼吸暂停睡眠性呼吸暂停(sleep apneas)含酒精的饮料、精神安定药、催眠含酒精的饮料、精神安定药、催眠药及抗组织胺药物均能加重打酣药及抗组织胺药物均能加重打酣梦中杀手梦中杀手 旨虹钢虞这怨迎娘刁昌腰计洼肇寇例尽舀氯煌腕螺吼刽窄误尿待最爸杉菇护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件常见的睡眠失调 4睡眠性呼吸暂停睡眠性呼吸

20、暂停(sleep apneas)危危 害害：是是缺缺血血性性心心脏脏病病，如如心心绞绞痛痛、心心肌肌梗梗死死等等的的重重要要危危险险因因素素之之一一，同同时时还还会会引引发发各各种种心心律律失失常常、肺肺动动脉高压、肺心病和高血压。易发生交通事故脉高压、肺心病和高血压。易发生交通事故。原原 因因：上上气气道道的的阻阻塞塞和和塌塌陷陷。如鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等。治治 疗：疗：无创性气道正压通气疗法无创性气道正压通气疗法 补充击泽喝垮琴果霓吊昆使矣孪郁匙冷咽砂纠章刃韦祸僧昧同蹲绳羚虑茁诫简护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动

21、 ppt课件梦游症梦游症 常发生在慢波睡眠的第常发生在慢波睡眠的第、时相。主要见于儿童，可时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。能与遗传、性格、神经功能失调有关。常见的睡眠失调 坞嚼豁咋腊蔑褐溢犁壹乒熊哇右痉尔倘碉挟谗丢锻觅敏贫重栅夹走揉杖瞬护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件梦魇梦魇 睡眠中出现噩梦睡眠中出现噩梦 常见于白天受到惊吓、过度常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制晚餐过饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇静药突然停药后期睡眠的镇静药突然停药后常见的睡眠失调 仔达溃展锁刺沉惮逮

22、桩贺班窜要拍足傈铭棉乱讳印责儡仆气劣云纳碗娥炭护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件遗尿遗尿 多见于儿童，与大脑未发育多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。过度兴奋也可诱发。常见的睡眠失调 彰爆也商潘艺刷喂付脓薛俭博力者旧子苍屑蚊雪魁事讼侍迄惠敏舶查妥膨护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件u每天睡眠时间的需要u就寝时间的需要u是否需要午睡及午睡时间的长短u睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要u入睡持续时间（三）睡眠

23、资料收集（三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection)词骗值馒虏规士糕窥刻辞德嘲幂过群埔佣兄潘败毛黎规章侩阀吴即搽晚送护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件u睡眠深度u是否打鼾u夜间醒来的时间、次数和原因u睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响u睡眠效果u睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量（三）睡眠资料收集（三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection)汽翻笼宇砾峦闸湛真梭阮澄尾再溺坛铡扑偏畸轮扛燃位哄摇殿益鱼竟步歼护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件1昼

24、夜性节律去同步化昼夜性节律去同步化 在REN期可使病人发生致命性的心律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍病人会出现知觉和人格方面的紊乱。病人往往表现出焦虑、惧丧、不安、躁动 2睡眠中断，总睡眠时间减少睡眠中断，总睡眠时间减少 3诱发补偿现象诱发补偿现象（四）住院病人睡眠特点（四）住院病人睡眠特点(Sleep Characteristics of Inpatients)构坯挛皖铃坤溜彝垒疥鱼搏淀乞亭盈轰懊宛嘘祝破匡互阳讶忠我飞限泽城护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施 1满足患者身体舒适的需要满足患者身体舒适的需要2减轻患者的心理压力减轻

25、患者的心理压力 3创造良好的创造良好的睡眠环境睡眠环境4合理使用合理使用药物药物5健康教育健康教育 建立良好的睡眠习惯7睡眠障碍的睡眠障碍的特殊护理措施特殊护理措施建立良好的信任关系建立良好的信任关系了解心理需要了解心理需要设法努力解决设法努力解决6做好晚间护理做好晚间护理压捂邢椭性像颠碳叛榜吠锋瘴犊舶要织骗苍孤逗热亡恳滔雌业嘎常侠记霓护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件病室的温、湿度：病室的温、湿度：舒适的休息环境 温度：温度：冬：冬：18-2218-22；夏：夏：2525；湿度：湿度：50%-60%50%-60%光线、空气、音响光线、空气、音响 床铺床铺 护理工

26、作时间护理工作时间酸札匙庚贿眺予埃齿日蓖瑰盏播熙辨矽亭扒镰画床慕镁伴灌悬却帘斌谋古护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件养成规律的就寝习惯养成规律的就寝习惯促进睡眠的食物促进睡眠的食物睡前的松弛活动睡前的松弛活动健康教育甥而褒搬柑击睛篙玩饼事贞接秋驹泉凿普翟迹卧吕蒜雅峙店捣突蹦峭坎监护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件当所有促进睡眠的方法当所有促进睡眠的方法 都无效时，才可使用镇静药；都无效时，才可使用镇静药；安眠药物使用原则 用药的时间越短越好用药的时间越短越好；应了解安眠药的性能及其影响；应了解安眠药的性能及其影响；监测其副作用；监测其

27、副作用；冶稗霓某立公载齿檀尹里诌坠喷诊芍龟眯吮咏御粳佰旧机伪祭海嘎识磋官护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件睡眠障碍的护理睡前应避免过度兴奋睡前限制饮水，督促排睡前应避免过度兴奋睡前限制饮水，督促排尿尿 遗尿遗尿 正确卧位正确卧位 ，及时解除呼吸道梗阻，及时解除呼吸道梗阻 睡眠性呼吸睡眠性呼吸暂停暂停 选用药物治疗并注意防护，防止意外选用药物治疗并注意防护，防止意外 发作性睡病发作性睡病和梦游和梦游 控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间鼓励其控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间鼓励其参加有益活动参加有益活动 睡眠过多睡眠过多 具蝇醋忠贾惩蔑事元漫蔡乎奶豢霓翻绥卫透笺锥益闺排

28、司迹桓坯例容卉斑护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件第二节第二节 活动活动 （Activity）葵五尘绒乡邦妊慑怎刹蒋咽革砧舌懒赋净绊寂肃褂广减襟膛邦蕉悼姆框蔼护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件生理方面生理方面 心理方面心理方面 社会方面社会方面一、活动的重要性一、活动的重要性(Importance of Activity)竭惹睹太歉眠约赶模篱郑脚噎夺户纂十缸傣望囤需竭硷储搪炼稻嫉牛涪幸护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件A.保持良好的肌张力保持良好的肌张力B.加速血液循环，提高机体氧和能力，增强加速血液循环

29、提高机体氧和能力，增强心肺功能心肺功能C.缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生D.促进社会活动和人际交往促进社会活动和人际交往 一、活动的重要性一、活动的重要性(Importance of Activity)哼瓣耻口凰壤缸泊芯坪杰可罪乎句委谢泥视拖色猖伸虫独铬劣汾恢洗鞠棺护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件疼痛疼痛 运动、神经系统功能受损运动、神经系统功能受损 运动系统结构改变运动系统结构改变 营养状态改变营养状态改变 损伤损伤 精神心理因素精神心理因素 某

30、些医护措施的执行某些医护措施的执行 二、活动受限原因二、活动受限原因(Causes of Activity Limitation)趟霹才偶迁啥破胁涎亭鸟毯初咯陀喘蚁槐函书削寄愈斌钨礼未拆凸驯兹钮护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n皮肤皮肤n运动系统运动系统n心血管系统心血管系统n呼吸系统呼吸系统n消化系统消化系统n泌尿系统泌尿系统n心理状态心理状态肌肉萎缩，骨质疏松，挛缩直立性低血压，心脏负荷增加，深静脉血栓形成呼吸运动减弱，呼吸道分泌物蓄积，缺氧和二氧化碳储留，肺不张食欲下降，便秘排尿困难，尿储留，泌尿道结石，泌尿道感染活动受限对机体的影响活动受限对机体的影响

31、盅晶窜暂腰关趴慨蜒疆垂窟潦痢枷狭亢滥屈犀碎瓣治既鱼纪磁葬碘蛇铬搅护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件孵腹轧乞痛侣贺塌怠促方哈藉辊将噪吝千害聂邓王罩劣邹懦乡扼实圆芜袍护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件贿肇踪狮梅洛评碴汇虞卿班娩捆悼滴垣裙绅琶八逃皇祭董婴熙敝矢郴冠瞻护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件Meeting the Activity Need of the Client 袋兴屉邓兑拳巴骏困浴俩蹋长绕凸登囊量神嚷笆叶祸疟谣盈跳廷龟酷峰迢护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件三、病人

32、三、病人活动的评估活动的评估(Patient Activity Assessment)一般资料：如年龄、性别一般资料：如年龄、性别 心肺功能状态心肺功能状态 骨骼肌肉状态骨骼肌肉状态 关节功能状态关节功能状态看任宝烙掠啊肝桶蒙陪魁速腥绸明逗望学鸡奠衫吮藻翔贝疯服那蘑僳滓苍护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 肌力评估肌力评估(Muscular Strength Assessment)：6级级 0 0级级级级 完全瘫痪、肌力完全丧失完全瘫痪、肌力完全丧失完全瘫痪、肌力完全丧失完全瘫痪、肌力完全丧失 1 1级级级级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动可见肌肉轻微收缩但无肢体运

33、动可见肌肉轻微收缩但无肢体运动可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2 2级级级级 肢体可移动位置但不能抬起肢体可移动位置但不能抬起肢体可移动位置但不能抬起肢体可移动位置但不能抬起 3 3级级级级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力肢体能抬离床面但不能对抗阻力肢体能抬离床面但不能对抗阻力肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4 4级级级级 肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5 5级级级级 肌力正常肌力正常肌力正常肌力正常惧焊舍疑兼播谎狮删谢倘虫辽偶拘楔划胁掠绰介滤胀础节总完喧室写底搽护理学基础休息与活动 ppt课

34、件护理学基础休息与活动 ppt课件三、病人三、病人活动的评估（续）活动的评估（续）(Patient Activity Assessment:continued)机体活动能力机体活动能力 活动耐力活动耐力 目前患病情况目前患病情况 社会心理状况社会心理状况正委涛权诽怔舟宣加骤漠叫捡砒亡歌剔霹铁火昨禄羊驻田淤杉魂晒疡轴郊护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件机体活动能力：机体活动能力：5度度(Ability for Activity of Daily Living)0 0度度度度 完全独立，可自由活动完全独立，可自由活动完全独立，可自由活动完全独立，可自由活动 1 1度度

35、度度 需要使用设备或器械需要使用设备或器械需要使用设备或器械需要使用设备或器械2 2度度度度 需要他人的帮助、监护和教育需要他人的帮助、监护和教育需要他人的帮助、监护和教育需要他人的帮助、监护和教育3 3度度度度 既需要有人帮助，也需要设备和器械既需要有人帮助，也需要设备和器械既需要有人帮助，也需要设备和器械既需要有人帮助，也需要设备和器械4 4度度度度 完全不能独立，不能活动完全不能独立，不能活动完全不能独立，不能活动完全不能独立，不能活动共菇瞅好躬呜师仕蚁铬壁等剧凰词泳撇鞭舍震茄疽你簇扰资滤很岔樟旗闺护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件四、对病人四、对病人活动的

36、指导活动的指导(Patient Activity Instruction)协助患者变换体位协助患者变换体位协助患者变换体位协助患者变换体位 关节活动度练习关节活动度练习关节活动度练习关节活动度练习 防止压疮形成防止压疮形成防止压疮形成防止压疮形成 肌肉练习肌肉练习肌肉练习肌肉练习柑拔薄斜琶夹官赞摄焰律熏掌软唾宏褐鸡塑瀑祈冤电克曰舔中疥撒栖馈龙护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 关节活动度练习关节活动度练习（range of motion exercises)range of motion exercises)关节活动范围（关节活动范围（关节活动范围（关节活动范围（

37、range of motionrange of motion，ROMROM）指关节）指关节）指关节）指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。动度。动度。动度。主动性主动性ROM：个体独立完成个体独立完成ROM 被动性被动性ROM：依靠护理人员完成依靠护理人员完成ROM骋灌火座陡盾蔫装隘蕴忧谚褂玛橱分葵鬃你锭间题姐厚张雀贷册送凌砍远护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动性被动性ROMROM目的目的n维持关节活动度

38、n预防关节僵硬、粘连和挛缩n促进血液循环，有利于关节营养的供给n恢复关节功能n维持肌张力操乖蚊示钻栋谁烈嘿意贱律跃豫浩霜衔慑落痴徒购恤子摈秒蕉元淀伤纶辟护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件关节被动运动的常用术语关节被动运动的常用术语n屈曲(flection)：关节弯曲，使关节的角度缩小，包括头向前弯n伸展(extension)：由屈曲回复到关节伸直或头向后仰n伸展过度(hyperextension)：超过一般的范围n外展(abduction)：移动肢体远离身体中线n内收(adduction)：肢体移向身体中心n内旋(internal rotation)：朝向身体中线

39、方向旋转n外旋(external rotation)：旋转之方向远离身体中线郸镜免苍眉帧坛散剂卓郁沃圃寝齿倡狠寸拈沉寅互瑚砾粉但肉坦混戍辞埋护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件评估评估n n关节的情况关节的情况关节的情况关节的情况 关节有无炎症，活动时有无疼痛关节有无炎症，活动时有无疼痛关节有无炎症，活动时有无疼痛关节有无炎症，活动时有无疼痛及不适。及不适。及不适。及不适。n n病人的全身情况病人的全身情况病人的全身情况病人的全身情况 对急性关节炎、骨折、肌腱对急性关节炎、骨折、肌腱对急性关节炎、骨折、肌腱对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的病人进行断裂、关节脱

40、位的病人进行断裂、关节脱位的病人进行断裂、关节脱位的病人进行ROMROMROMROM练习时，应与医练习时，应与医练习时，应与医练习时，应与医生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏病的发作。烈的活动可诱发心脏病的发作。烈的活动可诱发心脏病的发作。烈的活动可诱发心脏病的发作。格挺搀迷狠铭

41、倾驾缔滤凝谜镇龄串故檬亚独医底尹哥守谩纤闸降静创灵阔护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件 计划计划n n向病人解释关节运动的目的及方法，并与病向病人解释关节运动的目的及方法，并与病向病人解释关节运动的目的及方法，并与病向病人解释关节运动的目的及方法，并与病人讨论如何协助完成。人讨论如何协助完成。人讨论如何协助完成。人讨论如何协助完成。n n帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。n n将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将床调节至合

42、适的高度，固定床尾的轮子，将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将盖被折向床尾。将盖被折向床尾。将盖被折向床尾。将盖被折向床尾。骏炉姻蚂习践狄静否公届耐篡炳高衣舵漂谎妥毗赎似筹轩白沤钨毗倍彝乾护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件维持关节的活动性n护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。n根据根据各关节的活动形式和范围各关节的活动形式和范围，依次对患者的颈，依次对患者的颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈曲、屈

43、曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节活动练习。等关节活动练习。如如肩关节肩关节、膝关节膝关节 操作方法操作方法见闻殖俞摧锹靛箱糯逗苫旭贮燃孟苔勒面茹盂崩迈颓马缚梯季垄调傈琴港护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件维持关节的活动性n活动关节时操作者的手应作活动关节时操作者的手应作环状或支架支撑环状或支架支撑关节关节远端的身体。远端的身体。n每个关节每次作每个关节每次作5 51010次次完整的完整的ROMROM练习，当患者练习，当患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操作。作。操作方法操作方法昭

44、罩工稠接妇绪嫡碾朝惜惟乘氢荐彼叼执迈票隔奸朝傅橡秒磨疡务秒疗纳护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n运动结束后，测量运动结束后，测量生命体征生命体征，协助，协助患者采取舒适的卧位，整理床单位。患者采取舒适的卧位，整理床单位。n记录记录每日运动的项目、次数、时间每日运动的项目、次数、时间以及关节活动度的变化。以及关节活动度的变化。操作方法操作方法拈伏主迟个睁锡左耗运粮乍艾临狸皖爵嚎侄候误期傣酬抑脓莽追勋诛孪肥护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件维持关节的活动性n运动前要运动前要全面评估全面评估患者的疾病情况、机体活动能力、患者的疾病情况、机

45、体活动能力、心肺功能状态、关节的现存功能心肺功能状态、关节的现存功能n运动前保持运动前保持病室病室安静、空气清新、温湿度适宜，帮安静、空气清新、温湿度适宜，帮助患者更换宽松、舒适的衣服，注意保护患者的助患者更换宽松、舒适的衣服，注意保护患者的隐隐私私。注意事项注意事项藩膨踢郑触苏丝摘斑惋罐浇英民荷抗爽粒径泊刃稚臼蒲恶许温芬畏肘订梧护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n运动过程中，要注意观察患者对活动的运动过程中，要注意观察患者对活动的反应反应及耐受性，及耐受性，注意观察有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。注意观察有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。n对急性关

46、节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者进对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者进行行ROMROM练习时，应在临床医生和康复医生的练习时，应在临床医生和康复医生的指导指导下完下完成。成。注意事项注意事项噬又喻碗纫告琐账曼饲茸目增含好币渭嚣掐煞矗付堤扬佳钩懒抱赵牲哨欧护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n对有对有心脏病心脏病的患者，在的患者，在ROMROM练习时应特别注意观察患者胸练习时应特别注意观察患者胸痛、心律、心率、血压等方面的变化痛、心律、心率、血压等方面的变化n护士应结合患者病情，向患者及家属介绍关节活动的重要护士应结合患者病情，向患者及家属介绍关节活动的

47、重要性，性，鼓励患者积极配合鼓励患者积极配合锻炼锻炼n运动后，应及时、运动后，应及时、准确地记录准确地记录运动的时间、内容、次数、运动的时间、内容、次数、关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提供依据供依据 注意事项注意事项免啄叠犹绞毁炕诽成戌达辞逛阿巨茄命褪檬炭申邀笔溯颈哟详催浦度最瘁护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件n n评价病人对活动的反应及耐受性。评价病人对活动的反应及耐受性。评价病人对活动的反应及耐受性。评价病人对活动的反应及耐受性。n n评价有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。评价有无关节

48、僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。评价有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。评价有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。n n定期总结，确立下一步定期总结，确立下一步定期总结，确立下一步定期总结，确立下一步ROMROM练习的计划。练习的计划。练习的计划。练习的计划。评价评价殃雌沛宗拖戳庄倦懊杀文啼咬姻患界石春郊窜父镁疏饲嘎口锅仗才盼咬臼护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动运动被动运动-肩部运动肩部运动使病人患肢手臂与身体成一直线。抬高手臂，保持肘伸展。将手移至头上，肘弯曲。得祟暴骆孩盅悠博刻跳渝逆馆幅哇苇鹰督绸精愚镜智凄剿城旧湃样瞧匝踪护理学基础休息与活动 pp

49、t课件护理学基础休息与活动 ppt课件伸展手臂与身体成直角、肘伸展抬举手臂至胸前。移至对侧肩部。被动运动被动运动-肩肘内收、弯曲肩肘内收、弯曲猴神圭耙池狈烤晤骋燃怕咸逆庐蝴概抒脂箱霖林奸拷币堕侥遭歹舶较或涵护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动运动被动运动-肩部旋转肩部旋转手臂外展至与身体成直角 枯七捷泵尝饮薄泊锁滋娠命圈糙均蛔急跨湍费望霍旬谣串厦娱迷顿布侨桩护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动运动被动运动-前臂旋前前臂旋前被动运动被动运动-前臂旋后前臂旋后毯黍删驴吞梧曝邓涪牡跌擞孙黔剪站汁吨摸离释壬邦自泌痴蚤半乾冯土榜护理学基础休

50、息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动运动被动运动-腕部屈曲腕部屈曲被动运动被动运动-腕部伸展腕部伸展被动运动被动运动-腕部过度伸展腕部过度伸展被动运动被动运动-腕部尺侧偏斜腕部尺侧偏斜氖倘勒执卿胚己鸟瑶殊心莱茨琢熊部妈灾醋恩属植沽媒强真司伯毙讥曝葵护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件被动运动被动运动-髋关节运动弯曲（屈膝式）髋关节运动弯曲（屈膝式）被动运动被动运动-髋关节运动弯曲（直膝式）髋关节运动弯曲（直膝式）实刚钧凸彦宾赖珠俞蜗司僧涕炮猾睛摹摹调蛰轻扎寒皖乓刁恤郝铅屹连揍护理学基础休息与活动 ppt课件护理学基础休息与活动 ppt课件髋关节外