航海医学研究趋向分析.docx
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1、航海医学研究趋向分析航海医学研究趋向分析 2012/10/09 本文作者:沈晓辉王萍王崇亮单位:中华医学会航海医学学会航海医学的任务是研究和解决在海洋环境条件下的各种医学问题,它随着人类探索海洋活动的实践而产生与发展,不断使人们能适应海洋环境、减少疾病、增进健康、提高效率。由航海的人力时期,到风力和动力时期约500年的历程中,航海医学逐步从无到有,从船上简单药箱到船上诊所、医院和配备专职医生,从孤立无援的海上医疗到海上医疗急救系统和无线电医学服务网络的形成,从仅能在几米的水下承压作业的条件,提高到能保障数百米(现为500600m)的深水承压作业。一系列的发展,显示了航海医学必须为各种船舶、航行
2、海域或水下作业环境提供相应的医学保障。从本世纪40年代以来,航海医学已逐步成为一门新兴的医学综合学科,积极为海洋资源的开发利用和海洋经济振兴提供基本保障。海洋技术是当代新技术革命的内容和标志之一。60年代掀起的海洋开发浪潮,方兴未艾,未来的50年内,将是海洋经济发展的重要时期。有人认为:2000年以后,是海洋经济世纪,人们将从海洋获取50%左右的能源和原料。据预测:到2000年,世界海洋捕捞量将增加n一12亿吨.海洋石油将以79%的年增长率递增,并逐步向100米的深海开采;海洋远箱量将达到180.5亿吨;海洋能发电及海水、海洋空间的综合利用都将有新的进展和突破。我国在未来1020年的海洋开发是
3、以海上远输、近海石油开采及捕捞、养殖业等为主。面临海洋经济的壮观前景,意味着海洋活动的类型、广度、深度和频率显着增加,海洋产业队伍进一步扩大,从而为航海医学发展提出了新的需求和挑战。设想在新形势下的航海医学,将在以下主要领域发生深刻的变化和发展趋势。一、人机环境系统卫生工程学的发展海员在船上生活和工作的生态环境,具有空间狭小、危害因素众多特点,被认为是高度职业危害的人群环境。目前,以生物病原体侵害的疾病,已能有效地得到控制,而物理(噪声、振动、射频电磁辐射、电离辐射、光、热等)及化学因素(有害气体、重金属、化学药品、微量元素等)的危害,仍是主要矛盾。对改善与解决船上理化因素的环境污染,创造优化
4、的人机环境生态,是未来发展的重要课题,并需要由卫生、行政管理、船舶设计与制造部门的共同努力。其研究的内容和方向是:1.船舶的设计、构造和材料应与有关的环境污染控制的卫生指标相结合,尽可能减少污染的来源或设置防止和处理污染的装备。2.建立和完善各类船舶生态环境的卫生规定或标准,使保障良好的生态环境,具有法律的约束或规范。3.研究精良灵敏的对有害环境因素的检测技术,加强船舶卫生的检查与监督职能。4.研究主要环境因素危害人体健康影响的近期作用和远期效应(致畸、致癌、致突变),以提供防治的认识和措施。5.船舶污染因素的防护装备及器材研究。二、海上急救医学海员的外伤及意外事故伤害发生率是比较高的,远洋船
5、员或客船旅客有时也出现一些突发疾病,而海上急救又存在诸多困难:¹医疗急救用品受限,如给氧、输血、手术等条件不能满足;º医务人员受限,有些船上根本无医生,即使有医生,也不能象岸上那样可会诊和协作;»病人转送受限,由于航行任务、气候因或远离港岸,难以将危急病人及时转送,所以,海上急救医疗日益受到关注,犹如现代化城市的发展,必须形成快速有效的急救网络系统和措施。海上急救医学发展的特点是:1.重视普及与提高船员的自救、互救知识和技能,定期开展宣传教育和训练.2.各类船上都应规定配备必须的急救用品和器材。3.研究和提供海上输送病人的现代化高速运输工具,如机动性大的救护艇、
6、气垫船、直升飞机等,并在一定的海域设置流动医院船。4.装备卫星式或优良的无线电急救呼叫和医疗咨询服务的通讯设施。三、深化预防保健体制,增强自我保健能力由于船上医疗条件的限制,以及高度发展的自动化船上人员少、又不再配备医生的倾向,深化预防保健体制,增强自我保健能力,对航海医疗的发展具有十分重要的意义。为预防和控制癌症、高血压、心脑血管疾病、性病等当今主要危害的疾病,必须致力于改善船舶生态环境、研制合理的膳食结构、改变不良的行为和生活方式(如不正当的性行为、烟酒嗜好、滥用药物、不良饮食习惯等)、调整脑力或精神负荷与体力活动负荷的平衡、提倡各种健身活动(如气功、按摩、舞蹈、拳术、体操等),这些都是有
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