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1、第六章 学前儿童护理方法及常用急救术(总计4学时)课题 常用护理技术和急救术课时4学时教学内容1、常用护理技术2、急救技术教学目标知识目标:、通过对本章的学习,了解常用护理技术和急救术。能力目标:掌握常用护理技术和急救术的方法素质目标:各种急救术的操作方法教学重点常用护理技术与急救的方法教学难点各种急救术的操作方法教学活动学生活动导入:小明平时十分的顽皮、好动,对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样的处理。首先考虑:小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了? 第一节 常用的学前儿童
2、护理方法常用护理技术1、测体温:一般的腋下36.5;口腔37;肛门37.52、数脉搏:新生儿:140次/分 1-12个月:120次/分 1-2岁:110次/分 3-4岁:105次/分 5-6岁:95次/分7-8岁:85次/分 9-15岁:75次/分成年人:60-90次/分 平均75次/分3、观察呼吸:新生儿40-44次/分;0-1岁 30次/分;2-3岁24次/分;4-7岁22次/分 假如发现小明的体温(肛门)在38.3 时,你又该怎办? 4、物理降温法(体温降到38即可)(1)头部冷敷 5-10分钟换1次冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处;冰袋作冰枕(2)酒精擦拭 将70%酒精或白
3、酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什么措施?(图片展示)5、热敷法 具有消炎、消肿作用可以治疗关节炎、消除疲劳等二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?(不行)热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内6、喂药(每一种方法配以图片) 固定头部,使头歪向一侧,左手捏住下巴,右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴7、滴眼药水 将药水滴在下眼皮内8、翻转眼皮9、滴鼻药水10、滴耳药水11、简易通便法 肥皂条通便法 开塞露通便法 手抠干大便法 几则新
4、闻案例展示,如果有类似意外发生,你如何应对?现场评估检查反应(1)神志: 是否清醒 措施:喊、敲、拧 严重:无反应(2)呼吸:是否均匀、规则。16-18次/分钟措施:看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看 有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口 腔,看有无来回摆动严重:无呼吸症状 垂危时呼吸变快、变浅、不规则;临死 前变慢、不规则3)脉搏:看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴左胸听心跳严重:无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速;死亡心跳停止(4)瞳孔:看对光线是否有反应严重:两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝(5)出血:看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心
5、慌、脉细弱 严重: 失血20%以上休克;30%以上有生命危险 第二节 学前儿童常见意外事故的急救与处理分析题假如一车祸幼儿,出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状,你急救的先后次序原则是什么?先救命后治伤(救死扶伤)对多处受伤的病员一般:先维持呼吸道通畅;止住大出血;处理休克;处理骨折;处理伤口呼吸停止的急救1 .检查患者有无知觉 : 轻拍肩部,呼叫他张开眼睛。(叫)2 .患者无反应立即高声求援,并且请他人打求救电话。 (叫)3 .将患者置于仰卧姿势,维持呼吸道畅通 (Aairway) 4 .检查有无呼吸。如无呼吸则5、施行人工呼吸2次。(要捏住患者的鼻子)(Bbreat
6、hing)6、检查脉搏 。心跳停止的急救7、若无脉搏,应立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation) 8、持续CPR动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。9、若仍无呼吸、脉搏,再继续施行 CPR,并每45分钟检查患者脉搏与呼 吸一次。 10、坚持到救护车的到来 你认为1-8岁的儿童在实施叫叫ABC的方法与成年人相同吗?估计哪些地方不同?(一组图片展示) 成人与岁儿童叫叫ABC的区别?1、当呼救而无他人协助时,应施行1分钟CPR,再继续呼救。 2、胸外按压时用力较轻,仅以一手之掌根,下压深度为2.53.5cm。 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。假如是1岁内的婴儿要实施叫叫AB
7、C急救法,有什么需要注意的吗?1、当呼救而无他人协助时,应施行1分钟CPR,再继续呼救。2、 吹气:用嘴衔住口鼻。 按摩:只需以单手的食指及中指的指尖,对准婴儿胸膛的中心点、乳房下方一指宽处,向下施压12厘米3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。(分别以图片展示)出血的急救伤出血的鉴别和止血方法小儿发生出血时,一般有哪几种类型?小伤口:毛细血管 干净纱布紧压出血处较大伤口:静脉 抬高肢体 棉花垫在伤口上,干净纱布、绷带包扎大伤口:动脉出血间接指压止血:用拇指压住出血血管的上端(即近心端),压闭血管,阻断血流注意:只是临时止血方法,速送医院作进一步处理指压止血法:颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀
8、嚼的前方交界处的面动脉。 上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指将肱动脉压于肱骨 前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。 手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉 手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点休克的急救中暑:头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等,昏迷晕厥:头晕、恶心、心慌、眼前发黑等,晕倒惊厥(抽风):全身或部分肌肉痉挛,双眼上翻,发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁 ;丧失意识休克:血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事共同症状:因某种原因,失去知觉 处理: 骨折的急救症 状:疼痛、功能障碍、出血畸形急救原则
9、: 固定假如既有大出血,又有骨折,应该先处理哪个?(止血)为了确定骨折患者是否有意识,能否猛拍和猛摇患者?十分危险,可能会加重病情,折骨会刺伤血管、神经或脑组织等当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时,那种运送方法较科学?滚动法和平托法展示几种骨折急救方法案例导入:异物急救救护者站在患者背后,环抱患者。右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠于右手之上,以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。如此人为婴儿和小孩(8岁以下),又该怎么办?催吐法;拍背法1、气管异物:擤鼻;口内吹气法2、鼻腔异物:不能擅自用镊子夹,否则很容易堵住气管导致窒息 3、外耳道异物:昆虫(用光诱;或用油灌)4、咽部异物:去医院注意:不
10、要硬吞异物,否则易扎破大血管案例导入:蛰伤急救黄蜂(马蜂):毒液成碱性,在伤口涂弱酸性液体,如食醋等被蜜蜂蜇伤了后,是否也应该用食醋来涂呢?蜜蜂的毒液呈酸性,应该涂弱碱性液体,如肥皂水等可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况?(蛇咬伤和疯狗咬伤)蛇咬伤处理:(图示)1、捆扎伤口上方5cm处,避免蛇毒扩散2、以压痕为中心,划十字切口,用肥皂水冲洗3、速送医院导入:下午点心为左图所示,你觉得应该注意什么问题?(图片)凉了以后再送到教室你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿,还是从背后、从头上端送给幼儿?(案例分析)烫伤的急救 开水;热粥;热汤;热蒸汽 一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶,热汤倒
11、在了他的手上。你将采取什么措施?冲、脱、泡、盖、送袁媛案例导入:煤气中毒急救煤气、液化气泄漏时,应杜绝一切火种,禁止开关电气用具用肥皂液涂抹法,查找漏气部位暂用胶布包扎采取自救措施 开窗通风 转移到通风处严重:叫叫ABC 不严重:喝杯热浓茶 送医院进一步检查触电急救1、切断电源2、现场急救:叫叫ABC脱离电源;用绝缘体使触电者脱离带电体直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服,注意不要碰到金属物体和触电者裸露的身体戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘物包在手上,眼外伤 小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛,该怎办?揉眼睛,可以吗?翻转眼皮吹吹,可以吗?保育员应清洁双手,用干净棉签或手绢,轻轻拭去。眼外伤1、任何伤害到眼睛的 不要轻举妄动,用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷,速送医院2、酸、碱烧伤 马上用大量净水清洗后,再就医鼻出血:指压法鼻腔填塞法注意:若病儿频繁吞咽“口水”,教育孩子将口水吐出,若仍旧为鲜血,则立即上医院。可能是鼻后部出血。案例分析处理案例追踪突发情况处理病情分析、处理掌握几种用药方法真题演练案例分析、讨论案例分析看视频和图片,掌握人工呼吸急救术思考回答问题掌握婴幼儿人工呼吸和胸外按压的基本方法思考、分析回答问题掌握几种出血的急救方法知道休克的急救知道几种骨折急救方法掌握气管异物急救方法会处理蛰伤和蛇咬伤思考回答问题案例分析会处理煤气中毒意外知道触电急救思考回答问题8
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