临床微生物检测仪器课件.ppt
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1、第十章 临床微生物检测仪器,教学基本要求,重点,难点,熟悉,了解,2,临床微生物检测仪器,概 述,传统的微生物学鉴定方法,微生物学技术方法快速、准确、简易和自动化?,3,临床微生物检测仪器,渗透,交叉,自动化检测系统,概 述,4,临床微生物检测仪器,概 述,化检测系统微生物自动,5,临床微生物检测仪器,主要功能 检测标本中是否有微生物存在,计算机自动扫描进行连续监测,当微生物生长代谢导致某些生长指数超标时,仪器自动报警提示有细菌生长。,概 述,6,临床微生物检测仪器,主要功能 将培养基上分离的可疑致病菌配制成纯菌液,放入自动微生物鉴定及药敏分析系统中,通过计算机自动扫描、读数、分析、最后报告鉴
2、定及药敏结果。,概 述,7,临床微生物检测仪器,主要内容,8,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,工作原理及分类,基本结构与功能,性能特点,常见故障及维护,血培养仪的进展,9,临床微生物检测仪器,通过自动监测培养基(液)中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化,定性地检测微生物的存在。,自动血培养仪的工作原理,第一节 自动血培养系统,10,临床微生物检测仪器,根据检测原理分类,第一节 自动血培养系统,11,临床微生物检测仪器,血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团(例如在液体培养基内CO
3、2转变成CO3),通过电极检测培养基的导电性或电压可判断有无微生物生长。,第一节 自动血培养系统,12,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,13,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,14,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,15,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,16,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,co2,co2,co2,培养基,光电感应器,荧光感应物质,光源,中央处理器,报告,Bactec9000系列工作原理,17,临床微生物检测仪器,自动血培养仪的基本结构与功能,培养瓶,培养仪,数据管理系统,点击图片进入,第一节 自动血培养系统,18,临床微
4、生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,19,临床微生物检测仪器,临床常见的血培养瓶 1,为一次性无菌培养瓶,瓶内为负压,便于标本采集时依靠负压作用将血液直接引人培养瓶。每个培养瓶底部都包含一个检测CO2的传感器,通过检测作为微生物生长状况的指示器。,第一节 自动血培养系统,20,临床微生物检测仪器,临床常见的血培养瓶 2,针对微生物对营养和气体环境的要求悬殊,患者的年龄和体质差异大以及培养前是否服用抗菌素等要素,BACTEC9000系统提供多种专用封闭式培养瓶,不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基,还包含适宜的气体成分,最大限度检出所有阳性标本,防止假阴性。,第一节 自动血培养系统,21
5、,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,22,临床微生物检测仪器,功能 培养瓶放入仪器后进行恒振荡温培养及自动连续监测。不同类型自动血培养系统的单机检测样本数有所不同,一般为数十至数百个。监测数据传送至数据管理系统,一旦系统分析显示某一培养瓶达到阳性判断标准时,培养仪将会给予提示信息。,第一节 自动血培养系统,23,临床微生物检测仪器,临床常见的血培养仪,第一节 自动血培养系统,24,临床微生物检测仪器,数据管理系统,第一节 自动血培养系统,25,临床微生物检测仪器,功能 收集并分析来自培养仪的数据,以及将患者和培养瓶的资料存入数据库。在不使用数据管理系统时,系统处于监视状态并出现监视屏
6、幕。当需要患者及培养资料时,进入系统主菜单。数据管理系统可根据各实验室的要求追踪大量的信息,可保存基本或详尽的资料(如患者检验号,培养瓶号,标本类型以及实验室自己设置的一些特殊项目资料),也可根据病区、微生物类型及时间追踪分析结果。一般还可给出工作量报告。,第一节 自动血培养系统,26,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,27,临床微生物检测仪器,第一节 自动血培养系统,28,临床微生物检测仪器,自动血培养仪常见故障及维护,温度异常(过高或过低),瓶孔被污染,数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作,仪器对测试中的培养瓶出现异常反应,第一节 自动血培养系统,29,临床微生物检测仪器,温
7、度异常(过高或过低) 多数情况下是由于仪器门打开的次数太多引起,需注意尽量减少仪器门开关次数,并确保培养过程中仪器门是紧闭的。通常培养仪的门要关闭30min后才能保持温度平衡。,第一节 自动血培养系统,30,临床微生物检测仪器,瓶孔被污染 如果培养仪瓶孔内的培养瓶破裂或泄漏,需按各仪器要求及时进行清洁和消毒处理。,第一节 自动血培养系统,31,临床微生物检测仪器,数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作 此类故障只可能在微机与培养仪仪器相对独立的系统中出现。此时培养仪仍可监测标本,但它只能保留最后72小时的数据,检测时也只能打印阳性或阴性标本的位置。因此必须注意放置培养瓶时,需先扫描条形码,再
8、将它放入启用的瓶孔内,患者、检验号、培养瓶的信息要等到微机系统工作之后才能输入。,第一节 自动血培养系统,32,临床微生物检测仪器,仪器对测试中的培养瓶出现异常反应 在BACTEC9050培养仪中,出现此类故障的原因大多是由于培养瓶未经扫描条形码就放入仪器内,或虽已扫描,但未放入规定的瓶孔中,系统将这些培养瓶归为“匿名瓶”,在显示屏上会出现提示信息。此时应将“匿名瓶”取出,重新扫描后放入。,第一节 自动血培养系统,33,临床微生物检测仪器,BacT/Alert 培养仪运行中,有时仪器测定系统认为某一瓶孔目前是空的,但是实际上孔内还有一被测的培养瓶(无论是阳性或阴性的), 此时应通过打印或 “P
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