门诊部工作质量考核细则.doc

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1、门诊部工作质量考核细则年 月考核内容分值考核标准考核办法考核结果门诊部工作10分按时完成工资核算工作，检查上班在岗情况，做好考勤，管理制度健全，组织学习等日常工作检查：一项未做好扣1分门诊医疗秩序5分无“三长一短”现象，及时解决问题检查：发现一次扣1分质量考核工作5分每月5日前报上月质量考核情况，对结果有客观评价检查：未及时上报质量考核情况扣1分，结果不实扣1分。门诊挂号导医工作10分按时到岗，着装规范，文明礼貌，微笑服务，热情周到，熟悉专家坐诊时间，掌握各科开展业务，维持秩序，记录患者意见检查：现场查看提问，有一项不符合要求扣1分检验科工作20分检验人员熟练掌握专业技能，严格执行卫生部临床检

2、验操作规程和HIV检测工作规范，实验室记录完整，报告单规范，按时参加市级室间质评活动，成绩合格，各类设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录，检验试剂有国家批准文号，效期内使用，医疗废物处置规范专业技能不熟练扣2分，操作不规范扣2分，不参加室间质评扣2分，成绩不合格扣2分，其他有一项不合格扣1分。放射科工作20分医学影像诊断报告及时、规范、准确，急诊30分钟内出报告，平片2小时内出报告，有24小时急诊服务，到位及时，投照角度、位置准确，照片对比度、清晰度良好，铅码日期编号准确，显、定影液更换及时，有记录。设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录。诊断报告有明显错误且未及时纠正者扣3分，急诊到位

3、不及时者一次扣1分，无记录扣1分，其他有一项不合格扣1分。心电图、B超室工作20分诊断报告书写规范，诊断结论科学准确，检查前注意事项交待清楚，检查位置准确，方法正确，有24小时急诊服务，有床旁心电图检查服务，到位及时。保持诊室环境整洁，诊查床定期消毒，为感染病人诊查后及时更换物品。严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定。设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录。诊断报告有明显错误且未及时纠正者扣3分，急诊到位不及时者一次扣1分，无记录扣1分，其他有一项不合格扣1分。发现违法鉴定一人次扣10分。继续教育5分按时按要求参加业务学习、考试，外出学习回来后，组织学习交流讲座，积极开展相关业务活动一人次无故未参加学习或提前离开扣1分，未参加考试扣1分，学习结束不交流扣1分。不开展相关业务扣2分临时性工作5分积极参加公益性医疗服务活动，保质保量完成领导交办的临时性工作。未参加或未完成按实际情况扣1-5分，完成，按工作态度、工作量奖3-10分。