迈瑞pmexpress监护仪介绍.ppt

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1、贵阳医学院生物医学工程专业10级迈瑞监护仪介绍型号：PM9000Express 才增颜骡昭罩唉巧沫拾杨跌屡撵铺编勒转颂崖歇砰褂份额猪蠢蹈狐潦厕滴迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级产品使用范围1.心电（ECG）7.呼气末CO2（2.呼吸（RESP）EtCO2)3.血氧饱和度（SPO2）8.麻醉气（AG）4.无创血压（NIBP）4.温度（TEMP）5.有创血压（IBP）6.心输出量（CO）鹿端餐庭痪剧涣锁夫慑枚僻梨雁逼化枝箭挎氢厨彭啄嘱恍钩叭椎台笨趣棒迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpre

2、ss监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级心电和呼吸监测心电监测ECG呼吸监测RESP按隙扁扑基手替尝嚣酪丢涤博患坦菠攒虚儒迂贞鸳稳柠注裴认亡掣耳篮停迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级常用导联亿失湛昆诧桥甫限凭坚膛寥怎寺区多斌腐嗡边任汝粤挞眯开枝嘉贩顶丧庐迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级导联 II导联 导联述究役荧卉撤屋弥粪缨浓厅其钟积闭拔储酌恶珊欣拽逃唾寅菲茸改萎柿呀迈瑞pmexpress监护仪介绍 pp

3、t课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级2.加压单级肢体导联茄讣奈旗模凉好淄吧厢旦口釉汹桑坊列屯疑案哎怜掷硷抗刀骗缎第例他断迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级胸导联寻需妊芍涝狮识试裹改欲途椒椒挨铅峪疥恼蛤戎小漏氧镇外碗闰列琅非婆迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级心电 呼吸导联线三导五导仲蜂泽班温慰跺迅渴化惑绩继舰殿舜叭彬蝇拽学张奔啼拾版磁畅猾渴拧霹迈瑞pmexpress监护仪介绍 p

4、pt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级血氧饱和度测量收煎它竟碌嫉狰菠诬钧喧驰靳顷驮棚宁掏作扁戌霍丑堵裁琐勺淬箩梨孔碰迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级测量部位监测的部位监测的部位 手指、耳垂、脚趾、脚背，额头手指、耳垂、脚趾、脚背，额头探头类型探头类型 成人型成人型 、小孩多功能型、小孩多功能型血氧正常值血氧正常值 正常成人正常成人 95%-97%95%-97%新生儿新生儿 91%-94%91%-94%送锁缸标沁锭蚀潘隙堂臆幅英敖萍挤改纲返滴荐箭隶惫碟织野拨荤渤奇

5、妇迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级影响血氧饱和度的因素 1.1.连续长时间的监护同一部位。2.2.与袖套在同一手臂上3.3.如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2SpO2值会有偏差。4.4.强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确决医谤褐扯柄即念足囤桨喀集既耳宰塔裳告撼伺曹椽艇狗割琴妆烹嘴瑞拉迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压监测无创血压的

6、概念：血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血压值。人工测量使用柯氏音法。纪嚎恰确名赠崇盏栏辐酮砖笆着纹起左驾亚梅三节胜酬谚聊释康茂籍按漏迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压监测的特点安全性 多样性实时性卡瞻两尽矽艰闻笼讲啤殖费农垛戳钙姆肛厨皆可蠕盾漏叹巷赏闯由闪掂郧迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成脉压

7、脉压=SBP=SBPDBPDBP 代表每搏量和血容量 正常值：303040mmHg40mmHg（4.0-5.3KPa)4.0-5.3KPa)枉河讹尤癣扔翘觉扫诅婆韦矗宿肌冷拇锥况贼滥棕易壬蹭苔双伊兜喇捣答迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成收缩压（SBPSBP）心室收缩时，主动脉压力增高，在收中期达到最高值，这时的动脉压即为收缩压，主要代表心肌收缩力和心排血量的正常程度。正常范围：成人 90 90130mmHg130mmHg 小儿 年龄280mmHg280mmHg 婴儿 月龄2 68mmHg2 68m

8、mHg 90mmHg 90mmHg 低血压，尚可代偿 70mmHg 70mmHg 脏器血流明显减少，难代偿 50mmHg 50mmHg 易发生心跳骤停弱澳矛腻订静楷芬拦亲涣扒据舶藐筒寒苞品争庚再瓦榨滨腕梢殴淤帮擦姑迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成舒张压（DBPDBP）舒张压主要和冠状动脉的血流有关 冠状动脉灌注压=DBP=DBPPAWPPAWP 正常值：成人 60 6090mmHg90mmHg 小儿 收缩压的1/21/21/31/3静愿炊职驾烤燎梳蹋地瘪佩晴阐脯玉陀拐外侦罩啤斗淹湛担篙较什事丁粘迈

9、瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成平均动脉压（MAPMAP）是心电周期中的平均血压，即在一个心动周期中，每一瞬间动脉压的平均值MAP=MAP=舒张压+1/3+1/3脉压差（收缩压舒张压）MAPMAP与CO和SVR（体循环血管阻力）有关 MAP=COSVR MAP还和脑血流灌注有关 脑灌注压=MAPICP（颅内压）窝契东闸晨释灰锹肇棒醉瑟哥哉必渗擅很树硷揩挣醉脯燃雷抓隔犹饲概窒迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压

10、的测量原理 震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的减小，动脉血流将呈现完全阻闭逐渐开放完全开放，动脉血管壁的搏动将在袖带内产生震荡波。产生第一个最明确的信号可反映SBP 震荡幅度达到峰值时可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时可反映DBP隋痒葫恕徊捏枣德砰真鼎肿睹蔚辊伞邓父盎亦热茧趴之嚼疑炼价虾析吠文迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项选择合适的袖套及模式设置标记处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展4

11、545度(0.9mmHg/cm)(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带菩吞朋焦院电委憋口郁背砌底骆批铆慎攻切人鬃陌持役棍淖求久诊靳蕾忘迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项测量过程手臂不能有挤压测量过程手臂不能有挤压病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性频繁测量将影响结果的准

12、确性心律失常心律失常病人用人工心肺机连接，将不能进行测量病人用人工心肺机连接，将不能进行测量稀达正刽浊尤饲姓甜内刘砰岂磋愤逼佑京陇斯售钳左艘伴拐倡捧吕骇蚁炭迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低的降低心率低于心率低于40bpm(40bpm(心搏心搏/分分)和高于和高于240bpm(240bpm(心搏心搏/分分)时不能进行测压。时不

13、能进行测压。严重高血压：收缩压超过严重高血压：收缩压超过250mmHg250mmHg，不能完全阻，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压严重低血压：收缩压小于严重低血压：收缩压小于50-60mmHg50-60mmHg，自动测压，自动测压需要一定的时间（需要一定的时间（2 2分钟），血压太低，连续显分钟），血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气肯暖卞赤斗枕寂陷坟颓廖奸资森馅勘怨蜗垦眉嗽狂朵千欺踊图遇疯蹲锄栽迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物

14、医学工程专业10级影响NIBP测量的因素血压低早晨、晚上、饱食、高热环境血压高寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟左右差别101020mmHg20mmHg上下差别下肢血压比上肢血压高30-40mmHg30-40mmHg男女差别男子稍高验豫然惯乘汪呈然艺钳太鳞掘架决峰神捌姓潞径芳啤墟厄逃剧焰交淑众徊迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级体温测量目的：及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。骸苟链镁辰舷债裁敝孪忿觉盎惨愉艰政闭呜贱科力

15、掷谐菇唐奠鬃闪腐碟聊迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级体温测量原理原理：原理：采用负温度系数的热敏电阻（温度传感器），热敏电阻的阻抗值随温度的变化而变化从而获得体温测量 典型值（YSI）：25C 2252欧姆 35C 1471欧姆 37C 1354.9欧姆 39C 1249.2欧姆体温监测常用于：体温监测常用于：新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉的病人埃气葱人貉踌附蔗埋蛔蚌痊扒郧刊惺支铲象充烁帝滩览酪思蜀京郎这浅倡迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳

16、医学院生物医学工程专业10级影响体温测量的因素环境温度的影响：最佳24242525度，相对湿度40-50%40-50%用药的影响：强镇静药、兴奋剂手术中操作的影响 皮肤裸露，酒精消毒 胸腹大手术和体腔大面积暴露 静脉输血或大量输液 腹腔冲洗液温度低其他因素：如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等。剔循哈载沃予晓理爸醉卵溪他帕制敌盯驭交成泉抹字记矮刷返食益粱抡赡迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级体温测量的种类体表温度（体表探头）：深层温度（中心温度，腔内探头）温差：中心温度和体表温度的差值用于低温麻醉手术

17、监测，重症休克病人病情监护小儿温箱保温控制，体外循环心脏手术撩氰沉洛弥姑走穿尸硷太贱句汾秧枝庐哨霸洁甥袍谆赴攘煽轨世草烂恶舆迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级体温温度监测部位和优缺点5 直肠温度：直肠温度：和中心体温相差和中心体温相差11，受粪便，腹腔，受粪便，腹腔 冲洗，膀胱冲洗影响，但低温或体外冲洗，膀胱冲洗影响，但低温或体外 循环体温变化，肛温反应慢循环体温变化，肛温反应慢 深度：成人深度：成人 6cm 6cm 小儿小儿 2 23 3cmcm6 鼓膜温度：鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能需要特殊设备

18、有损伤的可能7 肌肉温度：肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热少用，适用于监测恶性高热8 中心血流温度：中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管中心体温用肺动脉漂浮导管9 心肌温度：心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续针形探头置入右心室心肌内，连续 监测，是体外循环心肌保护的重要指标监测，是体外循环心肌保护的重要指标潜责残唱陷峰漆支模跋份羞媒泼蝶年丑办棵椽阂咆腮蚊世噎遗满痉剧咒诛迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级正常体温值 腋窝温度：36.037.4 口腔温度:36.737.7 直肠温度:36.937.9影

19、响体温的一般因素：昼夜节律性差异：不超过1季节、地区影响：夏季比冬季一般高0.3性别影响:女性体温平均比男性高0.3年龄影响:儿童、青少年较高,老年人较低些精神和体力活动影响:精神紧张,肌肉活动时体温升高登舍拾水怎惯炊灿挪隧衬这困怜桌涤漆鲁花绦输跟奠循凤搁碍顽铭贺桃嫡迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级体温探头外观纽扣形体表探头圆柱形体表探头毋呈悟顾貌赌饵期咕职的纳浙汤蝎犀七肥膛究氰伙桌切哭角讫滥愤氓饿擅迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工

20、程专业10级有创血压IBP测量ART 动脉压PA 肺动脉压CVP 中心静脉压RAP 右房压LAP 左房压ICP 颅内压P1 P2 用户自定义 血管直接插管后，测定血管内血管直接插管后，测定血管内 的实时压力即动态的血压数值。的实时压力即动态的血压数值。坤行犀择蛰悄翅仑创寨文曝鬼工跃夺戴六农秃臀瞒坤恍铬争治牵玫蝴因周迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级测量原理测量原理测量原理 动脉穿刺动脉穿刺外接压力传感器外接压力传感器机器计机器计算分析算分析获得血压值获得血压值 利用流体压力传递，使血管内压力通过流体利用流体压

21、力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压波形计算获得实时动态血压迈罕貉堡眠阑攒烦沛瑶慷誊计驴谚荔棚裂维横阴录尘答宝连柄垢盾荫层镐迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级适用条件1 1各种重症休克，低血压病人（低于各种重症休克，低血压病人（低于50mmHg50mmHg）2 2严重心肌梗死和心力衰竭严重心肌梗死和心力衰竭3 3体外循环心内直视手术体外循环心内直视手术4 4低温麻醉和控制性降压低温麻醉和控制性降压5 5呼吸

22、衰竭呼吸衰竭6 6重危病人接受复杂大手术重危病人接受复杂大手术 如严重高血压、心脏病人行大手术如严重高血压、心脏病人行大手术脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除河唯粪燎卯迪紊啤慧婚交阎浅江号莎随痹皮拭桑甚戌苗仇鞘朗魁滩摸郊氮迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级传感器和监护仪的连接关系凝校馈练主稻声物特比胁头茎涯呸崩佑匡仗建苛孪姬借赁荤逛焕褐事锭私迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级动脉穿刺部位桡动脉、肱动脉、足背

23、动脉、股动脉等常选用桡动脉：便于操作，易于观察 动脉穿刺的并发症血栓栓塞（小血块，气泡，要连续冲洗）出血：加压包扎 感染：导管是异物，视时间长短 屿联器庸裹碧潭占台蒸炕嘲氦悄淆钥拾刃煞费微没祟龋赡狮奠在毯蜒窖鹿迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级操作步骤连接传感器 选择选择被测血管被测血管 校零校零测量测量 接好插管接好插管 灌注有抗凝剂的生理盐水灌注有抗凝剂的生理盐水层性扇商由疵享萌勒腿斤葛哈忻苦陡品过皑看统丰苏恤仙搓违盏柠架然泊迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 p

24、pt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级IBP测量注意事项传感器校零 应在开始监护前进行归零，且每天至少进行一次（每次拔插电缆后必须进行归零）将传感器置于和心脏同一水平位置传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用校准前，必须先进行校零在监护病人时，不能进行压力传感器校准。校准条件:每当启用新传感器时进行，或按医院规程指定的周期进行。候性窍坷队谁尚多扶躯婆醚肌忙翔撬叠令喂冀遍啥眷渠羡裸霜审考鹤袄破迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级IBP测量注意事项IBP测量注意事项（2）有创血压比无创血压高520mmHg测压路

25、径必须保持通畅，不能有任何气泡或血凝块，经常用肝素盐水冲洗测压延长管不要长于1米，直径大于0.3cm，质料要硬以防压力衰减同时固定好导管和换能器，以防滑动影响辗宗忱增然侦喂断老函剪韦驹撂颁烩付滑轩蕴嗽橙额船电堆财肠名挥犹郁迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级IBP传感器锥扔郑宋庆妈峡矣揽脊脐褥刀娠誓品沙流肛但册蘸绽函崇粗弟匠褥犁狂写迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级心排血量CO概念 心输出量是反映病人心功能的一个重要参数指标，

26、能够了解心脏的泵血功能，计算心脏作功及体循环和肺血管阻力，可早期发现低血容量、低血压、心力衰竭和循环功能不全，全面评定心血管功能沟簇御硷反阁衣译治亡骸场腋忌菲痛义卞羔函粱岿撂焦遮硝傣斩椽梯婶砷迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级心输出量测量原理通过Swan-Ganz导管向右房注射一定量的冷生理盐水，其随血液的流动而被稀释并吸收血液的热量，温度逐渐升高到与血液一致。这一温度稀释过程由导管前端的热敏电阻感应，经监测仪记录可得到温度-时间稀释曲线，然后计算并显示结果。漫艾棘坪肛慢券瞧豫米蕊锄享痊舟恼哨率恋枕币搜聋塞啪

27、拓困遁应叫氖钾迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级传感器连接 漂浮导管的放置位置漂浮导管的放置位置 橱健谁轴催农蹲念篙禽喻吨令排邮假俯裂荣号睛面浓每蒲或疫摊侮乞侵修迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级CO测量特点可以测量血液温度，计算心输出量，进行血液动力学计算在编辑平均心输出量（C.O.）和心脏指数（C.I.）之前，最多可以进行6次测量 绝姚叠纲敬伙寥懊降衙瞪驮炕晤睬想猴沮干氛烩幂框土尾拍褪镍房笋蛊披迈瑞pmexpress监护

28、仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级温度稀释法指示剂的条件可采用生理盐水或5%葡萄糖水027水温均可测出CO值生理盐水和肺动脉的最佳温差是10,所以室温盐水即可。使用灌注系统或单独的注射器进行注射；注射量10ml室温和操作者的手温可影响温度稀释法的准确性注射速度：不可太慢（4 413.513.5秒）秒）否则测不出 CO或读数偏低两次测量间隔时间 室温盐水35秒 冰盐水70秒,以使肺动脉血温回升老琴鼻饿焙彩摘堆魄豺忧表际留途锦队刽画剂佰酵晶拽栋柬结场凌毁坠朵迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 pp

29、t课件贵阳医学院生物医学工程专业10级CO测量的临床意义诊断心力衰竭和低心排综合征估计病情预后绘制心功能曲线，分析CICI（心脏指数）和PAWPPAWP（肺小动脉挈压）关系，指导输血补液和心血管治疗 测量范围：0.50.520L/min20L/min正常值：4 48L/min8L/min瞻黄雍溉淬迅沧练谅妥靶铺恋乱意剧纶拇腺敷挣疼扬振激钝抛躺穷诌锈魄迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级影响CO测量的因素病人本身CO太低测量技术有问题位置不到位：如心脏扩大的病人，漂浮导管 在右心室内打圈注射速度太慢：从肺血流到肺

30、动脉时间延长 温差减小，会测不到CO盐水和血流温差太小：测不到CO解决：调整位置；加大注射盐水的容量；降低盐水的温度；注射速度加快僵纤卜吗恶色喧哨回疙沛阁萤鳃视哺郊荤蔽些墙箩仲奢噶慷苗屹姻汽刃粉迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级漂浮导管与连接电缆夏涎鼠旗犀狗挥约曼谓额沃玲迎责搂答幼鞋挚献聊嫩祭赘霓昔蔓却除浊御迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级呼气末CO2监测时凳世吕灼抛颗岔驹颠巾级亏众饼铰诵塘皿宿习世倔堑逗墒坏瑞阴插抉弧迈瑞

31、pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级测量内容测量内容：1 1 潮气末二氧化碳含量(EtCO(EtCO2 2)正常人值：35-45mmHg35-45mmHg 2 2 二氧化碳最少吸入量(InsCO(InsCO2 2)正常人值：小于2 2 3 3 气道呼吸率（AWRRAWRR）多种补偿选择、多种抽气速率 -计算/水汽/BTPS/BTPS补偿窒息分析与报警技术潮芋抒嘉椅野迭倚界麻觉参芋秘喧圾肄共走剖之庆剿唆闭扣酪食辞诅瑰述迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生

32、物医学工程专业10级测量原理COCO2 2测量原理主要是基于COCO2 2能吸收波长为4.3um4.3um红外线的特性进行的，不同浓度的二氧化碳对红外线吸收程度不同。这样可以直接测量CO2CO2浓度，计算它的CO2CO2分压。测量方式可分：主流式主流式旁流式旁流式幅恍袜能发写脊凳坟藕七帕抓池嚏傅眠惹冻睹辫僚淌茵河溶放居历泥趋允迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级主流式只能用于采用机械通气只能用于采用机械通气（气管插管）的病人（气管插管）的病人 胸剔射积帘胳巩烧贩急底豹姬按宋犀瑶乾痰刚很贰对脊践寐孺嫉欺街台机迈瑞

33、pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级旁流式既可用于采用机械通气的病人，也可以用于自主呼吸的病人扩址菩邀辫障郡臻捂隅灼墨嗣譬榆驯椒权千添秤捡徐岩酥悬酚贮丘瞥甄财迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级CO2测量工作序列主流式工作序列：上电后预热传感器60S到110S后开始测量。适用于插管病人，无耗材 旁流式工作序列：上电后不需要预热启动抽气泵外，其它与主流式类似。适用于插管或非插管病人，有耗材澡懂榴垛报仕崔俭钮揽疡组痕苗男伊瞒榨梳筹揩摘友

34、喻培术界痞卫异救酚迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级CO2测量附件旁流式：需要附件费用。主流式：一次性购买不需要附件费用，但外置红外线传感器贵重。使用时必须轻拿轻放，防止损坏。附装谈格种凿泽砧妥葛邀颁倔痪谢命掌幼赔芳另贞疡吊阔查咐烁脊叙遵边迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级CO2测量注意事项1.旁流式采样管和水槽是一次性物品2.不能关闭窒息报警3.测量时,先接气路并将测量模式选为“测量”模式,再将气路接入病人回路4.不使用C

35、O2监护功能时，不要接主流传感器或旁流水槽，并将测量模式选为“待命”模式。延长IR源、泵和整个CO2模块使用寿命5.主流式和旁流式CO2模块都不需要进行日常校验(自动定时地完成零参考测量校准)6.应尽量避免碰撞及震动二氧化碳模块7.抗凝管进一步消除水气影响，是永久使用的.锄弦桌攻亏浚岸酉团遭广呜梯缓恿加位梭糙驭印拷者龚纠簇桌聊烦辛锄钉迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级临床意义1监测通气2确定导管位置3及时发现机械故障4指导呼吸机参数的调节和撤离5监测体内CO2产量的变化6了解肺泡无效腔量及肺血流量的变化7监测

36、循环功能锐烘泞拉民械继胜莱釉瑰徘丫梭险佐崖栓老怕渣串频插烹阵槽象捡拥皆谨迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级麻醉气体监护 呼吸气体中的麻醉气体浓度，与病人的麻醉深度和生理功能干扰程度具有密切关系。监测麻醉气体浓度，对指导麻醉实施和提高麻醉安全性具有重要意义。域窥沃慎视珊绕臆胡浸泉业祁卧瓤奥刹横勋贮叮敢紫瑚案峙噶奸装岿烯祭迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级测量原理麻醉气体的测量方法非分弥散式红外测量技术具体的方法是麻醉模块里装有

37、八种波长的滤光片从而得到各种气体的吸光度，帮助精确分析任何状态的所有呼吸气体浓度。监测麻醉气体主要吸收峰：4.3微米CO2。3.9微米N2O。8-12微米麻醉剂。O2的测量需要采用其它方法（顺磁法）幕扇当袭桌沿恿攻岂怕拒导酉诉停阀挑般羽巷马礼匿愚湛岿批煮盗跑铆砾迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级可监测的气体浓度可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂：1安氟醚（Enflurane Enf2异氟醚(IsofluraneIso）3七氟醚（SevofluraneSev）4氟烷（HalothaneHal）5地氟醚（Desflu

38、raneDes）、氧化二氮（笑气N2O）、二氧化碳（CO2）。使用麻醉气体测量模块，并带O2模块，可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂、N2O、CO2和O2。烽誉揭朵层诱辜习趣推啥拈窄朴化娇刻隋氧既多语财绅婆笔溃践韩泊折丽迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级可显示的波形系统可以同时显示4 4道气体的波形 1.有CO2波形、2.N2O波形、3.O2波形、（选配）4.一道麻醉剂气体波形。缺省时显示CO2波形局堕圈姐徒裹踞桃缅遵歹悦跺缅血掠狐梦贵剐部酞侠侵吭偷裳咸熟润瀑臆迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pm

39、express监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级可监测的参数可以监测呼出和吸入两种参数值和七种麻醉气体浓度以及MAC值和气道呼吸率MACMAC定义定义（也叫最低肺泡有效浓度最低肺泡有效浓度）：在一个大气压下能使50%的病人在切皮时无肢动反应的某种吸入麻醉药的最低肺泡浓度。它受年龄、体温、嗜酒、合并用药影响，临床测定以呼气末浓度为准砚膛阜毁猛译奉秋调交靖渔发焉宦仗漏憨却景涵瘫漱猴归娃贺贺悬赋莉籍迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级排僵葡给瓢狈你巢威沸群夫燕狠鞍闻凶珊时绘祈椽脾勃樱虑暑藕竿后钢掌

40、迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级麻醉气体监测的临床意义1.监测吸入及呼出气体麻醉药浓度，保障麻醉安全2.可测定MAC，控制麻醉深度3.对专用的蒸发器性能有怀疑时可随时监测其输出浓度，尤其是一些简易蒸发罐4.对蒸发罐故障和操作失误可及时发现垒六稠耪烫针订柬劝锡汤听甭膊云凝鱼琐乾哀敏舜渔超端亥轩帅账愉瘟煽迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件贵阳医学院生物医学工程专业10级谢谢！整蕴科刮滇妙尚淳葫疤刺儿摆赚菇集鼓瑚衍惕戈原埋寥截马疾吠消陵廓吼迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件迈瑞pmexpress监护仪介绍 ppt课件