中兽医基础中药.ppt
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1、广西柳州畜牧兽医学校广西柳州畜牧兽医学校中兽医研究室中兽医研究室主讲:主讲:江剑波江剑波Zhujiang:jiang jin boZhujiang:jiang jin bo中兽医基础中兽医基础药及方剂药及方剂第一节第一节 解表法及其药物、方剂解表法及其药物、方剂 一、解表药一、解表药 二、解表方二、解表方 三、使用解表方药的注意事项三、使用解表方药的注意事项(一)定义“解表”解除表证(恶寒发热同时并见为主要特点的病证)。“解表药”发散表邪,解除表证为主的药物。一、解表药一、解表药主要特点主要特点-辛散辛散 辛-发散。发散表邪,解除表证。主要作用主要作用-发汗发汗 发汗-表邪随汗解-表证自除 (
2、微微汗出)(汗出热退)(头身轻快)主要适应证主要适应证-邪在表的病证(表证)邪在表的病证(表证)外感疾病;水肿、疮疡初期,见有表证者;麻疹将透未透时,或透发不畅者。(二二)解表药的作用和适应证解表药的作用和适应证1 1、发散风寒药、发散风寒药(辛温解表药)(辛温解表药)-表寒证(寒重热轻,表寒证(寒重热轻,全身酸痛)全身酸痛)2 2、发散风热药、发散风热药(辛凉解表药)(辛凉解表药)-表热证(热重寒轻,表热证(热重寒轻,咽痛)咽痛)(三)常用解表药(三)常用解表药功效功效:1发汗解表、发汗解表、2宣肺平喘、宣肺平喘、3利水消肿利水消肿主治主治:1外感风寒表实证、外感风寒表实证、2风寒咳喘;肺热
3、咳喘、风寒咳喘;肺热咳喘、3水肿兼有表证水肿兼有表证【配伍应用】【配伍应用】1发汗解表。发汗解表。“发汗第一药发汗第一药”。常与桂枝相须为用,用于风寒表实证,。常与桂枝相须为用,用于风寒表实证,如如麻黄汤麻黄汤(P59)。2宣肺平喘宣肺平喘。用于风寒咳嗽气喘,如麻黄汤;用于肺热咳嗽气喘,如。用于风寒咳嗽气喘,如麻黄汤;用于肺热咳嗽气喘,如麻麻杏石甘汤杏石甘汤。3利水消肿利水消肿。用于兼有表证的水肿,常与白术、生姜、生甘草等同用。用于兼有表证的水肿,常与白术、生姜、生甘草等同用。麻黄麻黄(Mahuang)(功效与主治对应,下同)(功效与主治对应,下同)适用于外感风寒表实证。临床以怕风怕寒重,发热
4、轻,无汗,适用于外感风寒表实证。临床以怕风怕寒重,发热轻,无汗,口不渴,鼻流清涕,舌苔薄白,脉象浮紧等为辨证要点。口不渴,鼻流清涕,舌苔薄白,脉象浮紧等为辨证要点。属于本类药物中常用的有:属于本类药物中常用的有:麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。等。1、发散风寒药、发散风寒药功效:功效:1发汗解表、发汗解表、2温通经络、温通经络、3温阳利水温阳利水 主治:主治:1风寒表实;风寒表虚、风寒表实;风寒表虚、2风寒湿痹、风寒湿痹、3脾肾阳虚水肿脾肾阳虚水肿【配伍应用】【配伍应用】1发汗解表发汗解表,作用较麻黄和缓。用于风寒表实无汗,如,作用较麻黄和缓。用于风寒表实无汗,如麻
5、黄汤麻黄汤;风寒;风寒表虚有汗,如表虚有汗,如桂枝汤桂枝汤。2温通经络。温通经络。用于风湿痹证,如桂枝用于风湿痹证,如桂枝附子汤附子汤(桂枝、附子、生姜、甘桂枝、附子、生姜、甘草、大枣草、大枣)。3温阳利水。温阳利水。用于脾肾阳虚的水肿,如用于脾肾阳虚的水肿,如五苓散五苓散(P85)。桂枝桂枝(Guizhi)功效:功效:1祛风解表、祛风解表、2祛风透疹、祛风透疹、主治:主治:1风寒表证;风热表证、风寒表证;风热表证、2麻疹;风疹麻疹;风疹【配伍应用】【配伍应用】1祛风解表祛风解表。药性平和。用于风寒表证,如。药性平和。用于风寒表证,如荆防败毒散荆防败毒散(P60);用于风热表;用于风热表证,如
6、证,如银翘散银翘散(P60)。2祛风透疹祛风透疹。用治麻疹透发不畅,以及风疹瘙痒等,常与防风、蝉蜕、薄荷。用治麻疹透发不畅,以及风疹瘙痒等,常与防风、蝉蜕、薄荷等同用。等同用。荆芥荆芥(Jingjie)功效:功效:祛风解表祛风解表 主治:主治:通治多种风证通治多种风证【配伍应用】【配伍应用】一、祛风解表。一、祛风解表。“风药中之润剂风药中之润剂”,治风通用之品,治风通用之品。用于风寒表证,。用于风寒表证,如荆防败毒散如荆防败毒散(P60);二、用于风热表证,二、用于风热表证,常与金银花、连翘、薄荷、柴胡等同用;常与金银花、连翘、薄荷、柴胡等同用;风湿痹痛,常与羌活、独活等同用;风湿痹痛,常与羌
7、活、独活等同用;三、风疹瘙痒,三、风疹瘙痒,常与荆芥、蝉蜕、薄荷等同用;常与荆芥、蝉蜕、薄荷等同用;四、用于破伤风,四、用于破伤风,常与天南星、白附子、天麻等同用。常与天南星、白附子、天麻等同用。防风防风(Fangfeng)功效:功效:1发表散寒、发表散寒、2温胃止呕、温胃止呕、3解毒解毒主治:主治:1外感风寒外感风寒(轻证轻证)、2胃寒呕吐;可配伍治疗多种呕吐、半夏、胃寒呕吐;可配伍治疗多种呕吐、半夏、3南星中毒;鱼、蟹中毒南星中毒;鱼、蟹中毒【配伍应用配伍应用】1发表散寒。发表散寒。用于风寒轻证。用于风寒轻证。2温胃止呕。温胃止呕。“呕家圣药呕家圣药”。善于治疗胃寒呕吐,随不同配伍可用于。
8、善于治疗胃寒呕吐,随不同配伍可用于多种呕吐,胃寒呕吐,生姜多种呕吐,胃寒呕吐,生姜+半夏;胃热呕吐,生姜半夏;胃热呕吐,生姜+黄连、竹茹;胃虚黄连、竹茹;胃虚呕吐,生姜呕吐,生姜+人参、代赭石。人参、代赭石。3解毒。解毒。用于药物(如生半夏、生南星)中毒,食物(鱼、螃蟹)中毒。用于药物(如生半夏、生南星)中毒,食物(鱼、螃蟹)中毒。生姜生姜(Shengjiang)适用于风热表证和温病初起阶段。适用于风热表证和温病初起阶段。临床以发热重,怕风怕寒轻,有汗,口渴,鼻流粘涕,舌苔薄临床以发热重,怕风怕寒轻,有汗,口渴,鼻流粘涕,舌苔薄黄,脉象浮数等为辨证要点。黄,脉象浮数等为辨证要点。属于本类药物中
9、常用的有:薄荷、菊花、桑叶、柴胡、升麻。属于本类药物中常用的有:薄荷、菊花、桑叶、柴胡、升麻。2、发散风热药、发散风热药功效:功效:1疏散风热、疏散风热、2清肝明目、清肝明目、3清利咽喉清利咽喉 主治:主治:1外感风热;温病初起、外感风热;温病初起、2肝火上炎;肝经风热、肝火上炎;肝经风热、3热性咽热性咽喉肿痛喉肿痛【配伍应用配伍应用】1疏散风热。疏散风热。用于外感风热和温病初起,常与其它辛凉解表药和清用于外感风热和温病初起,常与其它辛凉解表药和清热药同用,如银翘散。热药同用,如银翘散。2清肝明目。清肝明目。用于肝火上炎或肝经风热上攻所致的眼睛红肿疼痛、用于肝火上炎或肝经风热上攻所致的眼睛红肿
10、疼痛、怕光、流泪、生眼屎,常配伍柴胡、龙胆草、青葙子、木贼草等。怕光、流泪、生眼屎,常配伍柴胡、龙胆草、青葙子、木贼草等。3清利咽喉。清利咽喉。用于风热上扰的咽喉肿痛,常配合桔梗、玄参、甘草用于风热上扰的咽喉肿痛,常配合桔梗、玄参、甘草等,如等,如“金嗓子喉宝金嗓子喉宝”,“草珊瑚含片草珊瑚含片”等。等。薄荷薄荷(Bohe)功效:功效:1疏散风热、疏散风热、2舒肝解郁、舒肝解郁、3升举阳气升举阳气主治:主治:1外感风热;温病初起、外感风热;温病初起、2肝郁气滞诸证、肝郁气滞诸证、3气虚下陷诸证气虚下陷诸证【配伍应用配伍应用】1疏散风热。疏散风热。本品退热作用较好,可单用,或与黄芩、葛根等同用。
11、本品退热作用较好,可单用,或与黄芩、葛根等同用。2舒肝解郁。舒肝解郁。用治肝郁气滞的胸胁胀痛,乳房胀痛等证,如逍遥散。用治肝郁气滞的胸胁胀痛,乳房胀痛等证,如逍遥散。3升举阳气。升举阳气。用于气虚下陷的久泻、脱肛、内脏下垂等,如补中益气汤用于气虚下陷的久泻、脱肛、内脏下垂等,如补中益气汤(P)。柴胡柴胡(Chaihu)功效:功效:1疏散风热、疏散风热、2清肝明目、清肝明目、3清热解毒清热解毒主治:主治:1外感风热;温病初起、外感风热;温病初起、2肝经风热;肝火上炎、肝经风热;肝火上炎、3热性疮痈肿毒热性疮痈肿毒【配伍应用配伍应用】1疏散风热。疏散风热。用于外感风热及温病初起,常与桑叶、夏枯草等
12、同用,如夏用于外感风热及温病初起,常与桑叶、夏枯草等同用,如夏桑菊冲剂等。桑菊冲剂等。2清肝明目。清肝明目。用于肝经风热或肝火上攻所引起的眼睛红肿疼痛,常与桑叶、用于肝经风热或肝火上攻所引起的眼睛红肿疼痛,常与桑叶、夏枯草、蝉蜕等同用。夏枯草、蝉蜕等同用。3清热解毒。清热解毒。用于热毒疮疡,红肿热痛等证,既可内服,又可外敷,常与用于热毒疮疡,红肿热痛等证,既可内服,又可外敷,常与金银花、蒲公英、生甘草等同用。金银花、蒲公英、生甘草等同用。菊花菊花(Juhua)发散风寒药作用比较发散风寒药作用比较共同点共同点 性味性味 辛温辛温 作用作用 发散风寒(发汗解肌)发散风寒(发汗解肌)主治主治 感冒风
13、寒感冒风寒-表寒证。表寒证。不同点不同点 发汗力的强弱不同发汗力的强弱不同 麻黄麻黄-桂枝桂枝-荆芥荆芥、防风防风-生姜生姜 强强 弱弱 功能和主治病证不同功能和主治病证不同 麻黄麻黄 宣肺平喘宣肺平喘-咳喘证。咳喘证。利水消肿利水消肿-实证水肿。实证水肿。桂枝桂枝 温通经脉温通经脉 风湿痹证。风湿痹证。助阳化气助阳化气 脾肾阳虚的水肿。脾肾阳虚的水肿。荆芥荆芥、防风、防风 祛风解表,药性平和,表寒表热证均可用。祛风解表,药性平和,表寒表热证均可用。祛风透疹祛风透疹 麻疹透发不畅,风疹瘙痒。麻疹透发不畅,风疹瘙痒。生姜生姜 温胃止呕温胃止呕 胃寒呕吐,可配伍治疗多种呕吐。胃寒呕吐,可配伍治疗多
14、种呕吐。解毒解毒 半夏、天南星中毒;鱼、蟹中毒。半夏、天南星中毒;鱼、蟹中毒。发散风热药作用比较发散风热药作用比较共同点共同点 性味性味 辛凉辛凉 功用功用 发散风热(解热、解毒作用)发散风热(解热、解毒作用)主治主治 外感风热(表热证)外感风热(表热证)薄荷、菊花、桑叶薄荷、菊花、桑叶-侧重于清头面部的风热病证;(含头、眼、咽等)侧重于清头面部的风热病证;(含头、眼、咽等)柴胡、升麻柴胡、升麻-侧重于清解全身性热证;侧重于清解全身性热证;升提中气升提中气-中气下陷证。中气下陷证。(四)解表药的作用原理(四)解表药的作用原理 1皮肤血管扩张、体表循环增加皮肤血管扩张、体表循环增加1)体表毛细血
15、管痉挛解除体表毛细血管痉挛解除“恶寒恶寒”消除(散寒)消除(散寒)2)汗腺分泌功能汗腺分泌功能发汗解热发汗解热3)病毒大量流向毛细血管毛细管壁通透性病毒大量流向毛细血管毛细管壁通透性血液渗出皮疹血液渗出皮疹2解表药的挥发油成分解表药的挥发油成分1)直接杀灭致病微生物直接杀灭致病微生物“抗菌抗菌”抗病毒作用抗病毒作用2)刺激胃肠粘膜腺体分泌刺激胃肠粘膜腺体分泌肠蠕动肠蠕动健胃(和中行气)健胃(和中行气)3)由呼吸道排出继续发挥其药理作用由呼吸道排出继续发挥其药理作用3缓解支气管痉挛,减轻支气管粘膜充血化痰止咳平喘(宣肺)缓解支气管痉挛,减轻支气管粘膜充血化痰止咳平喘(宣肺)4镇痛作用镇痛作用:解
16、除头痛、身痛、关节肌肉疼痛解除头痛、身痛、关节肌肉疼痛“散寒止痛散寒止痛”“通络通络”银翘散银翘散(P60)【组成】【组成】银花银花+连翘连翘 辛凉解表,清热解毒辛凉解表,清热解毒-君药君药 薄荷薄荷+牛蒡子牛蒡子 疏散风热疏散风热,清利头目清利头目,清利咽喉清利咽喉-臣药臣药荆芥穗荆芥穗+淡豆豉淡豆豉 发散表邪,透热外出发散表邪,透热外出-臣药臣药芦根芦根+淡竹叶淡竹叶 清热生津清热生津-佐药佐药桔桔 梗梗-宣肺止咳平喘宣肺止咳平喘-佐药佐药甘甘 草草-调和药性调和药性-使药使药二、解表方二、解表方【功效功效】辛凉解表,清热解毒。辛凉解表,清热解毒。【主治主治】外感风热或温病初起。外感风热或
17、温病初起。【方歌方歌】银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方卓。感此方卓。【应用应用】常用于治疗各种家畜的常用于治疗各种家畜的风热感冒或温病初起风热感冒或温病初起,也用于,也用于治疗流治疗流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证者。者。本方本方防治禽霍乱有效防治禽霍乱有效。发热甚者,加石膏、知母以清热;津伤口渴甚者,。发热甚者,加石膏、知母以清热;津伤口渴甚者,加天花粉、玄参、生地、麦冬生津止渴;咽喉肿痛甚者,加马勃、山豆根、加天花粉
18、玄参、生地、麦冬生津止渴;咽喉肿痛甚者,加马勃、山豆根、射干、板蓝根以利咽消肿;痈疮初起,有风热表证者,应酌加紫花地丁、射干、板蓝根以利咽消肿;痈疮初起,有风热表证者,应酌加紫花地丁、蒲公英等以增强清热解毒之力。蒲公英等以增强清热解毒之力。1 1 使用发汗作用较强的解表药时,不要用量过大使用发汗作用较强的解表药时,不要用量过大。2 2 入汤剂不宜久煎。入汤剂不宜久煎。3 3 注意因时因地而异注意因时因地而异.如春夏皮肤汗孔开张,容易出汗,解表药用量宜如春夏皮肤汗孔开张,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季皮肤汗孔闭合,不易出汗,解表药用量宜重;轻;冬季皮肤汗孔闭合,不易出汗,解表药用量宜重;同样,
19、北方严寒地区用量宜重;南方炎热地区用药宜同样,北方严寒地区用量宜重;南方炎热地区用药宜轻。轻。三、使用解表方药的注意事项三、使用解表方药的注意事项*体内抗病毒实验:体内抗病毒实验:用甲型流感病毒用甲型流感病毒H3N2株感染小鼠,感染前株感染小鼠,感染前3天,给予本药天,给予本药1.5g/kg/天,观天,观察感染后察感染后1周内对照组与给药组小鼠的死亡数。结果,给药组周内对照组与给药组小鼠的死亡数。结果,给药组21只小鼠死亡只小鼠死亡2只,对照组只,对照组22只小鼠死亡只小鼠死亡19只。表明本方有较好的体内抗病毒作用。只。表明本方有较好的体内抗病毒作用。银翘上感颗粒对流感病毒抑制作用的测定银翘上
20、感颗粒对流感病毒抑制作用的测定 银翘解毒片长期毒性实验研究银翘解毒片长期毒性实验研究 方法方法:将银翘解毒片制成水溶液将银翘解毒片制成水溶液,每日以含生药量每日以含生药量13g/kg、26g/kg、65g/kg3个不同剂量连续灌胃个不同剂量连续灌胃10周。观察一般情况、血常规、肝肾功能及组周。观察一般情况、血常规、肝肾功能及组织学指标变化织学指标变化,停药两周后观察恢复期变化。停药两周后观察恢复期变化。结果结果:银翘解毒片中、高剂量组及空白组部分大鼠脾组织有轻微充血银翘解毒片中、高剂量组及空白组部分大鼠脾组织有轻微充血,其余其余各组各项指标均未见明各组各项指标均未见明显异常改变。显异常改变。结
21、论结论:大鼠长期服用各剂量银翘解毒片均未见明显毒性反应。大鼠长期服用各剂量银翘解毒片均未见明显毒性反应。第二节第二节 清热法及其药物、方清热法及其药物、方剂剂 一、热的概念一、热的概念 二、清热药二、清热药 三、清热方三、清热方 四、清热方药的主要药理作用四、清热方药的主要药理作用 五、清热方药的使用注意事项五、清热方药的使用注意事项 一、一、“热热”的概念的概念从症状从症状 从病变的部位、性质从病变的部位、性质 清热药定义清热药定义从症状来看从症状来看:发热、体温升高发热、体温升高 “热象热象”、体温不高的一些、体温不高的一些“热象热象”。例如例如 口干咽燥,面红目赤,大便干结,小便黄赤;口
22、干咽燥,面红目赤,大便干结,小便黄赤;五心烦热,(五心五心烦热,(五心 手心、足心、心窝部);手心、足心、心窝部);舌质红、舌苔黄,脉数。舌质红、舌苔黄,脉数。红 藤从病变的部位、性质来看从病变的部位、性质来看:表热表热 解表退热(辛凉解表)解表退热(辛凉解表)热热 气分热盛气分热盛清气分热清气分热 热入营血热入营血清热凉血清热凉血 里热里热 火热毒证火热毒证清热解毒清热解毒 湿热内蕴湿热内蕴清热燥湿清热燥湿 暑热炎天暑热炎天清热解暑清热解暑清热药定义清热药定义:“清热清热”清解里热清解里热 “清热药清热药”以清解里热为主要作用的药物。以清解里热为主要作用的药物。用于用于 热病、瘟疫、痈疮肿毒
23、湿热、暑热等各种里热证。热病、瘟疫、痈疮肿毒、湿热、暑热等各种里热证。黄 柏二、清热药二、清热药(一)清热泻火药(一)清热泻火药(二)清热凉血药(二)清热凉血药(三)清热燥湿药(三)清热燥湿药(四)清热解毒药(四)清热解毒药(五)清热解暑药(五)清热解暑药(一)清热泻火药(一)清热泻火药 适用于气分实热证。适用于气分实热证。以高热、口渴、多汗、尿短赤、舌苔黄燥、脉洪数等以高热、口渴、多汗、尿短赤、舌苔黄燥、脉洪数等为辨证要点。为辨证要点。常用药物有常用药物有:石膏、知母、栀子、夏枯草、淡竹叶、芦根等。石膏、知母、栀子、夏枯草、淡竹叶、芦根等。功效:功效:1清热泻火、清热泻火、2收敛生肌收敛生
24、肌(煅煅,外用外用)主治:主治:1肺胃实热、肺胃实热、2疮疡;湿疹;烫伤疮疡;湿疹;烫伤【配伍应用】【配伍应用】1清热泻火清热泻火 -本品大寒,具有强大的清热泻火作用。用治温热病邪在气分,本品大寒,具有强大的清热泻火作用。用治温热病邪在气分,如白虎汤。用治邪热郁肺,气急喘促、咳嗽如白虎汤。用治邪热郁肺,气急喘促、咳嗽、发热口渴等症,、发热口渴等症,如麻杏石甘汤。用治胃热唇疮、牙齿肿痛,常与黄连等配伍。如麻杏石甘汤。用治胃热唇疮、牙齿肿痛,常与黄连等配伍。2收敛生肌收敛生肌 -用治疮疡溃烂久不收口,以及湿疹,水火烫伤等,常与黄柏、用治疮疡溃烂久不收口,以及湿疹,水火烫伤等,常与黄柏、青黛等研粉外
25、用。青黛等研粉外用。石膏石膏(Shigao)功效:功效:1清热泻火、清热泻火、2滋阴润燥滋阴润燥主治:主治:1肺胃实热、肺胃实热、2阴虚发热;肺燥咳嗽阴虚发热;肺燥咳嗽【配伍应用】【配伍应用】1清热泻火清热泻火 -用治肺胃实热证,如白虎汤。用治肺胃实热证,如白虎汤。2滋阴润燥滋阴润燥 -治疗阴虚发热,如知柏地黄汤;治疗肺燥咳嗽,配沙参、治疗阴虚发热,如知柏地黄汤;治疗肺燥咳嗽,配沙参、麦冬、川贝等。麦冬、川贝等。知母知母(Zhimu)功效:功效:1清热泻火、清热泻火、2清热利湿清热利湿主治:主治:1通泄三焦火热、通泄三焦火热、2湿热黄疸湿热黄疸【配伍应用】【配伍应用】1清热泻火清热泻火 -本品
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