临床常用吸入制剂.ppt
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1、呼吸系呼吸系统疾病常用疾病常用吸入制吸入制剂v吸入制剂的使用现状v吸入制剂的优势、特点和常用品种v吸入制剂使用中存在的问题吸入制剂的定义v吸入制剂系指原料药物溶解或分散于合适介质中,以蒸气或气溶胶形式递送至肺部发挥局部或全身作用的液体或固体制剂。根据制剂类型,处方中可能含有抛射剂、共溶剂、稀释剂、抑菌剂、助溶剂和稳定剂等,所用辅料应不影响呼吸道黏膜或纤毛的功能。v吸入制剂包括吸入气雾剂、吸入粉雾剂、供雾化器用的液体制剂和可转变成蒸气的制剂。-中国药典2015版吸入疗法的应用v吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。v临床应
2、用v-支气管哮喘(GINA)v-慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿。现 状吸入装置结构多样、复杂非专科医生、药师、护士缺乏对吸入装置结构和使用方法的了解患者缺乏正确而充分地示范指导影响药物发挥治疗作用门诊发药过程中总能听到需要和吸入制剂打交道的患者如是说:v吸入药物步骤多,能否退了开点口服药 v吸入没感觉,没效果,给换点其他药物吧 v说明书里说有激素,您给把药退了吧 吸入制剂的优缺点优点:v吸入剂可以从肺部直接入血,起效快;v局部给药,提高药物在靶器官的聚集,增加疗效的同时降低毒副作用;v无首过效应,生物利用度高;v携带方便。缺点:v由于操作不规范,药物的肺部沉积量达不到标准
3、v价格较昂贵。常用药物简介药物分物分类及通用名及通用名商品名商品名作用作用时间(h h)2 2激激动剂短效短效2 2激激动剂 SABASABA 非诺特罗(Fenoterol)46沙丁胺醇(Salbutamol)万托林46 特布他林(Terbutaline)博利康尼、喘康速46长效效2 2激激动剂 LABALABA福莫特罗(Fomoterol)奥克斯都保12阿福莫特罗(Arformoterol)12*茚达特罗(Indacaterol)昂润24沙美特罗(Salmeterol)施立稳12妥洛特罗(Tulobuterol)24v短效2 2激动剂激动剂 :如特歩他林,沙丁胺醇等,作用46小时,一般用于
4、缓解症状,按需使用。长时间单一使用细胞膜容易产生2 2受体下调,产生耐受性。v长效2 2激动剂激动剂 :用于慢阻肺稳定期的长期治疗。v不良反应:发生率较低,主要有震颤、强直性痉挛和心悸。常用药物简介药物分物分类及通用名及通用名商品名商品名作用作用时间(h h)抗胆碱能抗胆碱能药物物短效抗胆碱能短效抗胆碱能药物物 SAMASAMA异丙托溴铵(Ipratropium bromide)爱全乐6 8长效抗胆碱能效抗胆碱能药物物 LAMALAMA 噻托溴铵(Tiotropium)思力华、天晴速乐24v抗胆碱药物同样分为短效和长效两种。短效的主要有异丙托溴铵,作用时间维持68小时,M 受体选择性不强。v噻
5、托溴铵是则属于长效的抗胆碱能药物,作用时间可维持24小时,具有M1、M3高选择性,作用比异丙托溴铵更强。v不良反应:主要有口干,便秘,恶心,头痛,尿潴留。常用药物简介药物分物分类及通用名及通用名商品名商品名作用作用时间(h h)吸入糖皮吸入糖皮质激素激素 ICSICS倍氯米松(Beclomethasone)必可酮(停产)布地奈德(Budesonide)普米克令舒普米克都保普米克氟替卡松(Fluticasone)辅舒酮、辅舒良常用药物简介药物分物分类及通用名及通用名商品名商品名作用作用时间(h h)短效短效2 2激激动剂和抗胆碱能和抗胆碱能药物物联合制合制剂SABA+SAMASABA+SAMA非
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