常见医院感染漏报、错报原因分析及应对措施.docx

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1、常见医院感染漏报、错报原因分析及应对措施一、医院感染诊断标准掌握不准；常见情况如：1.上呼吸道感染；普通上感；感冒清热冲剂2 .上呼吸道感染、下呼吸道感染混淆3 .抗菌药物应用；4 .介入操作等：支架放入5 .社区感染作为医院感染6 .过度依赖标本培养、理化检查7 .围手术期发热：T38.5oC8 .培养出新的病原体二、对医院感染发生时间界定不清；1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；9 .有明确潜伏期的感染，自入院时起超过10 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。三、为抗菌药物使用找“借口”。四、责任心、细心。1.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其

2、它特殊病原体应诊断为医院感染；2 .血、尿、分泌物等分离到非正常定植细菌应诊断为医院感染;3 .手术患者在手术时体温超过38.5,或手术后3天体温仍然持续不降，应该分析原因，考虑是否存在医院感染危险因素；4 .与入院时比较，病原学有明显改变或显示新的病变，应该综合分析，考虑是否存在医院感染。五、措施1 .各临床科室应加强管理，提高医护人员对医院感染监测重要性的认识，特别是加强医院感染诊断标准知识的学习，不断提高诊断水平，将院感监测贯彻到整个诊疗过程。2 .对一些不明原因发热或感染性疾病治疗效果不好的病例，必须坚持专家会诊制度，以明确诊断，减少漏报病例的发生。3 .多与临床沟通，减少漏报错报。4 .提高治疗用药病原学检查送检率，对院内感染病例应做细菌培养和药敏试验，以减少使用和滥用抗菌药物。5 .科室主管医生、感控医生要加强病历的审核与把关，确保医院感染病例及时上报。6 .院感预警信息系统