支气管肺癌.ppt.ppt
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1、支气管肺癌 (primary bronchogenic carcinoma),病 因,吸烟 大于80% 的肺癌发病与吸烟有关 死亡相对危险度较不吸烟者高15-20倍 被动吸烟 25% 的不吸烟者肺癌与其有关,病 因,职业致癌因子:石棉、氡 空气污染:苯并荜 放射线 饮食和营养不当 慢性炎症 基因改变,病 因,吸烟 (%) 主动 85-87 被动 3-5 氡 3-5 工业污染 0-5 其它 0-9,病理和分类 (一)解剖学部位分类,中央型 周围型,(二)肺癌组织学分类,非小细胞肺癌 (NSCLC) 80% 鳞癌 腺癌 大细胞癌 支气管肺泡细胞癌 小细胞未分化癌 (SCLC) 15% 支气管类癌
2、3% 其它 2%,临床表现 (一)原发肿瘤,咳嗽 咯血 喘鸣 气急 阻塞性肺炎 体重下降,临床表现 (二)局部浸润,胸痛 声嘶 上腔静脉阻塞综合征 气急 头晕 头颈肿胀 胸部静脉曲张 Horners综合征 眼睑下垂 瞳孔缩小 眼球内陷 额胸无汗 额纹消失 上肢疼痛 吞咽困难 心包受累,临床表现 (三)远处转移,淋巴结 脑 骨骼 肝脏 肺/胸膜,临床表现 (四)副癌综合征,肥大性肺性骨关节病 男性乳房发育 Cushing综合征 抗利尿激素分泌失调综合征 神经肌肉综合征 高钙血症 类癌综合征,实验室和特殊检查,一胸部X线 二CT 三MRI 四痰脱落细胞学检查 五纤维支气管镜检查 六病理学检查 七核
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