“十五五”现代卫生与健康规划(3).docx
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1、十五五”现代卫生与健康规划为推进健康建设,推动我县卫生健康事业高质量发展,更好满足全县居民卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据市十五五卫生与健康规划和县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要,结合我县工作实际,制定本规划。一、发展背景(一)“十四五”工作成效“十四五”期间,县委、县政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,不断加大对卫生健康领域的投入,持续深化医药卫生体制改革,医疗卫生服务质量不断提高,医疗智能化、信息化建设逐步推进,卫生服务体系不断完善,居民健康水平稳步提升,为深入推进“十五五”时期卫生与健康工作,建设“健康”
2、实现“卫生强县”、打造“数字奠定了坚实基础。居民健康水平显著提升。“十四五”期间,我县高度重视健康促进与健康教育工作,以全省第一名的好成绩成功创建省级健康促进县,全民健康素养水平提升到23.46%。2030年,人均期望寿命达到79.14岁,孕产妇死亡率保持零记录,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至2.3%。和3.83%o,重大慢病过早死亡率为12.28%。,远低于全省平均水平。居民主要健康指标居全市先进行列。医疗卫生资源总量持续增加。全县平均每千人口拥有医疗床位数由2015年的3.24张增加至2030年的3.76张,每千人口执业(助理)医师和注册护士分别由1.58人、1.22人分别增力口
3、至2.36人、1.88A,3岁以下婴幼儿托位数由2015年的550张增加至2030年的820张。“十四五”期间,加快医疗卫生硬件设施建设,县中心医院、县中医院新院区、县疾控中心综合服务楼建设稳步推进,有效满足人民群众日益增长的就医需求。基层卫生服务能力不断夯实。基层医疗机构运行新机制不断巩固,开展“百名医护下基层”“百名专家下基层卫生院大提升“工作,建立县级医院与乡镇卫生院对口支援机制,实现县域内业务院长全覆盖。结合基层工作实际,以基层特色科室建设为切入点,推进基层医疗单位“一院一品一特色”创建。为乡镇卫生院配备CT、DR、彩超等医疗设备43(台)件,新建发热哨点诊室9处。实施基层医疗卫生机构
4、标准化建设和村卫生室标准化建设引领提升工程,新建村卫生室62处、改建68处,打造省级示范标准化村卫生室6处、市级20处,智慧随访设备和远程心电图机实现全覆盖。医药卫生体制改革成效显著。作为全市首批全国紧密型县域医疗卫生共同体试点,设立影像检验、医学检验、心电诊断、远程诊疗、信息服务、消毒供应6大医疗服务中心,基层医疗机构设置144个心电终端,实现了县乡村三级心电远程诊断和县域医共体各成员单位医疗服务同质化诊断报告区域互认,远程心电在县域内实现全覆盖。积极推动医疗联合体建设,持续拓展医疗卫生领域对外交流合作路径,细化上下转诊疾病,完善分级诊疗制度。扎实推进家庭医生签约服务,组建“1个医防融合办公
5、室+7个县专科团队+35个乡(镇)全科团队+130个家医小组”的共享服务团队,家庭医生签约率达到36%,60岁以上老年人签约率超过75%,高血压、糖尿病人群签约率超过70%,贫困人口、计生特殊家庭实现全覆盖。基本公共卫生服务经费人均补助标准提高到74元/年,新增15项服务项目。公立医院门诊、住院次均费用同比分别下降11.6%、21%o医疗卫生服务水平跨越提升。加快推动公立医院高质量发展,合理规划医疗流程、创新医院管理、提升医疗服务质量。完善了以省级和市级医院为支撑、县级医院为基础、城市医联体为纽带、县域医共体为保障的基本医疗卫生服务体系。“十四五”期间,县政府与第一医科大学签订战略合作协议。县
6、中心医院与齐鲁医院建立骨科、妇产科联盟,县中医院与省妇产医院、潍坊市人民医院建立合作关系。全县医疗卫生机构总诊疗人次由2015年的127.68万人次增加到2030年的165.39万人次,增幅29.5%;住院人次数由16766人增加到24239人,增幅8.91%。公立医院门急诊人次同比增长20%,基层医疗机构门急诊人次占比达到68%,卫生室看病取药人次同比增长10%,朝着“小病不出村、大病不出县迈出了坚实一步。2030年度医疗卫生满意度调查,位居全市第2名。中医药创新发展实现新突破。深化中医药管理体制机制改革,将县第二人民医院整建制划转为县中医院,依托县中医院新建全市首家“共享智慧中药房”,有效
7、解决了中医门诊传统服务模式面临的“候药难”“煎药难”“品质保障难”三难问题,为全市北部区域提供中药配送服务,实现服务群众由“最后一公里”向“送药进门”的转变。基层中医药服务能力提升显著,7所乡镇(街道)卫生院全部建成标准化国医堂,就诊人次占门急诊人次35.7%。围绕“康养健康工作定位,普及推广中草药文化和中医药康养文化,打造黄河下游“生态康养小镇”“中国艾灸小镇”,倡树“艾健康服务品牌,为居民看病就医提供“简、便、验、廉”的中医疗法。健康建设扎实推进。我县深入实施健康行动,组建16个专项行动工作组,推动爱国卫生工作常态化开展,联防联控,群防群控取得显著成效,被命名为国家卫生县城,北宋镇被命名为
8、国家卫生乡镇。建成第二批省级医养结合示范县,其中街道、北宋镇被推荐为省级医养结合示范乡镇(街道)。率先推进村(居)公共卫生委员会建设工作,组织体系基本建立,公共卫生工作网底初建成效。省级社会心理服务体系建设试点工作扎实推进。首批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县创建顺利启动,“四位一体”近视防控工作体系逐步形成。(二)形势分析发展优势。一是党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,把人民健康放在优先发展的战略地位,构建“大健康治理格局,强化全生命周期、全行业管理,全面推进实施健康中国战略,强调要完善国民健康促进政策,织牢公共卫生防护网,充分发挥中医药独特优势,走中西医结合道路,卫生健康工作在经
9、济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。二是县委、县政府对卫生健康事业高度关注,全面推动健康建设,成立县委重大疾病和传染病防治工作领导小组,建立常态化领导指挥体系,重视中医药传承创新发展,全力推进卫生健康工作高质量发展。问题挑战。一是大卫生、大健康格局尚未完全形成,“把健康融入所有政策”的实施路径还需进一步探索实践,新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行对卫生健康事业发展带来严峻挑战。二是卫生健康事业发展不平衡、不充分问题依然存在,城乡差别、医防差别、学科差别、中西医差别等矛盾较为突出,高端优质医疗资源相对不足,高层次卫生人才总量不足且引进难,高水平科技创新平台少,卫生健康高质量发展的支撑能力
10、不足。三是人口结构性问题日益突出,出生人口总量减少,老龄化进程加速,生育、养育、教育成本较高,促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。四是健康产业发展模式有待优化,基层医疗机构尚未达到向康复、护理和养老转型的发展目标。“十五五”时期,是全面推进健康建设、实现卫生健康事业大发展的关键时期。面对机遇挑战,必须坚持系统观念,始终保持战略定力,创新发展模式,抢抓重要机遇,锻长板、补短板、强弱项,促进卫生健康事业高质量可持续发展,努力为人民群众提供全方位、全生命周期卫生健康服务,满足人民群众多层次、多样化健康需求,为加快跨越赶超提供强有力的健康保障。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思
11、想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,加强党对卫生健康工作的全面领导,将卫生健康工作纳入统筹推进“五位一体总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,全面践行五大新发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持正确的卫生与健康工作方针,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,全面深入推进实施健康行动,深化医药卫生体制改革,提升医疗卫生服务能力,着力构建重大疫情防控体系,全面提升人民群众健康水平,推动卫生健康工作高质量发展。(二)基本原则坚持人民至上,生命至上。始终把维护人民生命安全和身体健康摆在社会发展的优先位置,充分调动全社会各主体合理有序融入到健康工作,坚定不移保障和改善民生,全
12、方位、全周期维护和保障人民健康,重在落实和转化为实践。坚持走在前列,全面开创。牢牢把握“走在前列、全面开创总要求,结合实际,着眼于服务体系更加完备,服务质量更加优质,资源配置更加均衡,坚定不移推进卫生健康事业高质量发展。坚持预防为主,医防融合。坚决贯彻预防为主的卫生健康工作方针,更加注重预防为主和风险防范,坚持关口前移,强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同,提供防治融合的高质量健康管理服务,加快推进“以治病为中心向以人民健康为中心”转变。坚持深化改革,开拓创新。坚持供给侧改革与可持续发展并重,强化前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局,坚持“三医联动,推进政策协同,加快卫生健康领域制度、管理
13、和技术创新,增强卫生健康治理体系整体效能。坚持统筹兼顾,协同发展。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色优势,加强中西医结合,促进中西医优势互补。统筹发展和安全,统筹健康事业和产业,统筹卫生健康资源整合协作,加快推进卫生健康事业协同发展。(三)主要目标到2030年,构建整合型卫生健康服务体系,为人民群众提供更加公平可及、系统连续和优质高效的全方位全周期卫生健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升,覆盖全生命周期的医养健康产业体系不断完善,人民群众健康水平明显提高,健康建设实现高质量发展。“十五五”时期的具体目标:居民健康水平明显提升。人均预期寿命达到81岁左右,人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面
14、普及,居民健康素养水平达到30%以上,重点疾病防治效果显著,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8/10万、3%。和4%oo公共卫生安全有效保障。全面完成九大公共卫生体系建设阶段性任务,专业化、现代化水平全面提升,精准疫情防控体制机制更加完善,夯实公共卫生基层“网底”,医防高效协同,重大疾病、重大疫情和突发重大公共卫生事件防控救治能力和水平显著提高,努力构建体系健全、功能完善的公共卫生体系。健康服务质量显著提升。健康服务更加注重质量和均衡发展,满足人民群众基本医疗服务需求和多层次、多样化的健康需求,优化医疗救治和预防保健服务,县域就诊率达到90%以上。落实“一老一小服务保障,
15、有效应对人口老龄化和婴幼儿托育服务需求。中医药特色优势充分发挥。加强中医医疗服务体系内涵建设,提高中医药服务能力,大力发展中医治未病和中医康复服务,强化中医药人才梯队建设,坚持中医药传承精华、守正创新,推动“中医药+互联网”服务,以中医药特色发展、内涵发展、创新发展、融合发展推动中医药事业高质量发展。卫生健康治理现代化水平明显提高。多维度发力,不断推进卫生健康治理体系建设,提升治理能力现代化水平。卫生健康智慧化程度不断提升,大力开展“互联网+医疗健康”建设,全面加强智慧化健康服务。行业监管法治化、标准化水平进一步提高,基本公共卫生服务更加均等可及,基本医疗卫生制度更加成熟定型。表1主要发展指标
16、领域序号主要指标单位2030年指标属性健康水平1人均期望寿命岁81岁左右预期性2孕产妇死亡率1/10万8预期性3婴儿死亡率%03预期性45岁以下儿童死亡率%04预期性5重大慢病过早死亡率%030预期性715岁以上人群吸烟率%20预期性8高血压患者规范管理率%75约束性9糖尿病患者规范管理率%75约束性10严重精神障碍患者规范管理率%90预期性11肺结核发病率1/10万65预期性13居民电子健康档案动态使用率%90约束性14孕产妇系统管理率%95约束性153岁以下儿童系统管理率%95约束性健康服务16每千人口医疗机构床位数张5.60预期性17每千人口3岁以下婴幼儿托位数个5预期性18每千人口执业
17、助理)医师数人3.02预期性领域序号主要指标单位2030年指标属性19每千人口中医执业类执业(助理)医师数人0.5预期性20每千人口注册护士数人2.56预期性21每千人口药师(士)数人0.5约束性22每千人口公共卫生医生数人1.2预期性23每万人口全科医生数人4.2约束性24县域内就诊率%90预期性25基层医疗卫生机构就诊率%70预期性26公立医院平均住院日天6约束性27院内感染发生率%3预期性2830天再住院率%2.4预期性29青少年总体近视率%力争每年降低1个百分约束性健康保障30个人卫生支出占卫生总费用比例%27左右约束性31正常范围住院费用基本医保支付比例%75左右预期性三、提升基层
18、卫生服务能力1 .推动基层卫生服务机构强基达标。统筹县域资源整体谋划和规划建设,实施基层服务能力提升行动,到2030年,乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准,新增“国家优质服务基层行推荐标准基层医疗机构。新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策,积极推进村卫生室产权公有。促进基层卫生服务机构数量和规模提升,按照乡村振兴战略,结合人口规模,科学布局村卫生室设置,一体化管理村卫生室房屋产权公有化率达到90%以上,省、市级示范标准村卫生室达到规定要求,进一步优化基层“15分钟”卫生健康服务圈。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展
19、和改革局、县财政局、县自然资源和规划局、县住房和城乡建设局)2 .推动基层卫生服务能力提质增效。做优做精县级医院,做活做强乡镇卫生院,做稳做实村级卫生室,推行人才、业务、药品、财务、资产、绩效六统一管理紧密型县域医共体建设,推动优质医疗卫生健康资源下沉,全域推广远程医疗,推进县域内医疗资源共享,构建县乡一体、以乡带村、上下联动,信息互通的新型基层卫生服务新模式。持续建设共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心,加强远程医疗和信息化设备配备,与上级高水平医院对接,与基层医疗卫生机构联通。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的全科、口腔等特色科室建设,推行标准化全科服务流程,提升基层医疗、护理和康复
20、等服务能力。进一步扩大智慧随访设备配备面,全面实施公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传分析,实现基层医疗卫生机构就诊率70%以上。推进以全科医生为主体、全专联动、医防融合的家庭医生团队建设,健全保障激励机制,丰富签约服务内涵,扩大签约覆盖面。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展和改革局、县财政局、县大数据中心)3 .推动基层卫生适宜人才配齐配强。积极推进基层卫生综合改革,按照“两个允许要求,合理确定绩效工资总量和水平,推动基层医疗机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。切实发挥绩效考核杠杆作用,提高医务人员下沉奖励,有效解决基层医疗机构“引不进医务人员”的问题。落实好乡村医生养老保
21、险待遇等相关文件规定,夯实基层服务网底。设立基层首席公共卫生医师,为每个乡镇卫生院配备12名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型乡村一体化管理,推行“县招乡管村用”,乡镇卫生院在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生,为具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)免试申请乡村医生执业注册。村医队伍具备专科及以上学历或执业(助理)医师资格的比例提升到80%以上。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县委编办、县财政局、县人力资源和社会保障局)四、健全完善公共卫生服务体系4 .健全完善公共卫生运行管理体制机制。坚持大卫生、大健康理念
22、以保障公共卫生安全为目标,构建体系健全、功能完善的公共卫生体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。进一步建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和乡镇(街道)、村(居)等各层级各领域公共卫生工作网络,树立全县“一盘棋”思想,强化县乡联动,筑牢群防群治防线,实现共建共享的工作机制,促进医防融合。完善投入保障机制和运行管理机制,促进公共卫生职责全面落实,创新推动公共卫生服务体系持续发展。普及公共卫生安全和疫情防控法律法规,依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县委组织部、县委宣传部、县委编办、县发展和改革局、县公安局、县民政局、
23、县司法局)5 .健全完善公共卫生标准设施和医疗救治体系。实施疾控机构服务能力工程,提升加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础,逐步建成以县疾病预防控制机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制网络。实施疾病预防控制中心标准化建设行动,实现县疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标,依托疾控中心综合楼建设项目配套建设县卫生应急指挥中心,加强生物安全二级实验室建设,备足配齐仪器设备,提升县疾控中心检验检测能力和应急处置能力。加强承担传染病集中救治任务的综合医院传染病病区负压隔离病房建设。依托县中心医院、县中医院新院区建设项目,
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