“十五五”现代卫生与健康发展规划(1).docx
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1、十五五现代卫生与健康发展规划为推进健康建设,推动我区卫生健康事业高质量发展,更好满足全区居民卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据市十五五卫生与健康规划区国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要等文件精神,结合我区卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、发展背景(一)“十四五”工作成效。“十四五”期间,区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,逐步形成以健康为中心的卫生服务体系,居民健康水平明显提高,全区卫生健康事业实现大发展、取得大突破,健康建设迈出新步伐,全民健康进入
2、新时代。主要健康指标有效改善。“十四五”期间,我区高度重视健康促进与健康教育工作,积极开展健康促进建设,以全国第一名的成绩创建为全国健康促进区,全民健康素养水平稳步提升。人均期望寿命由2020年的80.52岁上升至2025年的80.98岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为0/10万、2.21%。和2.65%o,居民主要健康指标位居全省先进行列。医疗卫生资源总量持续增加。全区平均每千人口拥有医疗床位数由2015年3.82张增长至2025年4.78张;每千人口执业(助理)医师和注册护士分别由2.08人、2.27人增力口至3.49人、3.14人,人均医疗资源配置位居全省前列。“十四
3、五”期间,医疗卫生投入不断加大。投资6.5亿元的市第五人民医院新建项目开工建设,投资1.13亿元建设了胜利油田中心医院西郊康复医院,成立了区中医院。区疾控中心完成搬迁改造,全区完成8处智慧预防接种门诊标准化建设。投资228万元进行中医院改造,投资660万元进行妇幼保健机构服务能力提升工程。基层卫生服务能力不断增强。开展选派二级以上医疗机构优秀卫生人才到薄弱镇卫生院担任“业务院长”工作,建立区级医院与镇卫生院、街道社区卫生服务中心对口支援。全区共布设社区卫生服务中心1处、镇卫生院5处,全面实行镇村卫生服务一体化管理,“一刻钟健康服务圈”基本建成。优化全科医生资源配置,每万人口全科医生数达3.76
4、人。基层医疗机构运行模式不断巩固完善,胜坨镇卫生院在全市率先通过了国家推荐标准验收,董集镇杨庙社区卫生服务站达到省级示范村卫生室标准,10个村卫生室达到市级示范村卫生室标准,新建6处发热哨点诊室。我区连续3年在全市国家基本公共卫生服务项目绩效评价中位列第一名。医药卫生体制改革成效明显。医改工作由试点探索、单项突破逐步转向系统配套、全面深化。县域紧密型医共体建设实现全覆盖,市第五人民医院为总院,各镇卫生院、街道社区卫生服务中心为分院,建成医共体影像、心电、远程会诊、消毒供应、检验等六大中心,实现区、镇(街道)、村三级心电远程诊断互联互通,结果互认,分级诊疗制度初步建立,逐步形成基层首诊、双向转诊
5、急慢分治、上下联动的就医新格局。扎实推进家庭医生签约服务,建立家庭医生签约服务收付费机制。公立医院全部取消药品和耗材加成,现代医院管理制度建设加快推进,公立医院法人治理结构改革全面完成,管理体制、机制活力不断增强。医疗卫生服务水平跨越提升。完善了以省级和市级医院为支撑、区级医院为基础、城市医联体为纽带、区域医共体为保障的基本医疗卫生服务体系。遴选齐鲁基层名医1名、基层名中医2名、黄河口基层名医3名,名中医1名、青年名中医2名、基层名中医2名,建成省级重点专科1个,市级重点专科1个。中医药发展实现创新突破。区中医院挂牌成立,补足我区无公立中医院短板,各级综合医院、妇幼保健院全部设立中医药科室,
6、镇卫生院、街道社区卫生服务中心全部建成国医堂,基层中医服务能力大幅度提升。重视中医药人才队伍建设,培养“基层名中医药专家”1人、市级基层中医药名医1人、市级青年名中医1人。全面推动中医药守正创新规范发展,加快中医药信息化建设,互联网国医堂和中医服务监管信息系统上线使用。开展全区中医药文化宣传教育基地创建活动,加强中医药文化基础设施建设。人民群众健康福祉显著改善。全面贯彻健康中国和健康中国行动部署,成立健康中国行动推进委员会,全面启动健康16项专项行动,全方位全生命周期保障人民健康。深入开展爱国卫生运动,着力解决突出的环境卫生和公共卫生问题。“十四五”期间,我区顺利通过第3轮、第4轮国家卫生城市
7、复审,建成国家卫生镇2个、省级卫生镇2个、省级卫生村102个。城乡环境卫生治理、健康文明生活方式促进、病媒生物预防控制等专项行动取得显著成效,职业健康工作扎实开展,食品安全风险监测和食源性疾病监测有序实施,卫生健康综合执法力度不断加大,健康扶贫工作取得决定性胜利,妇女儿童、老年人、计生家庭、严重精神障碍患者等重点群体健康服务得到有效保障,群众看病就医体验不断改善,患者满意度稳步提升。(二)形势分析。1 .发展优势。一是党中央、国务院把人民健康放在优先发展的战略地位,全面推进实施健康中国战略,强调要完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,充分发挥中医药独特优势,走中西医结合道路,卫生健康工
8、作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。二是省委、省政府高度重视卫生健康工作,明确提出建设“健康强省目标任务,全力推进卫生健康改革发展。三是市委、市政府高度重视卫生健康事业发展,将健康强市建设纳入高水平现代化强市建设重要内容,高位推动卫生健康改革发展。四是区委、区政府高度重视卫生健康工作,深入贯彻以人民为中心的发展思想,推进“健康强区”建设。五是进入新发展阶段,特别是新冠肺炎疫情发生后,社会公众的健康意识大幅提升,健康越来越成为群众关心的重大民生问题。同时,经过防控新冠肺炎疫情的历练,全区卫生健康系统干部职工精神面貌和能力作风得到全面提升,凝聚起干事创业的坚实力量。2 .问题挑战。
9、一是大卫生、大健康格局尚未完全形成,“把健康融入所有政策”的实施路径还需进一步探索实践,新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行对卫生健康事业发展带来严峻挑战。二是卫生健康事业发展不平衡、不充分问题依然存在,城乡差别、医防差别、学科差别、中西医差别等矛盾较为突出,高端优质医疗资源相对不足,高层次卫生人才总量不足且引进困难,高水平科技创新平台、创新成果较少,卫生健康高质量发展的支撑能力不足。三是人口结构性问题日益突出,老龄化进程加速,人口出生率下降,生育、养育、教育成本较高,促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。四是健康产业发展处在起步阶段,产业规模小、层次低,龙头企业少,未形成产业链和产业集群,距离产业
10、做大做强、高质量发展还有很大差距。“十五五”时期,是全面推进健康建设、实现卫生健康事业大发展的关键时期。面对机遇挑战,必须坚持系统观念,始终保持战略定力,抢抓重要战略机遇期,加快补齐短板、强化弱项,努力推动卫生健康事业高质量可持续发展,推动以治病为中心转向以人民健康为中心,为人民群众提供全方位、全生命周期卫生健康服务,提高群众获得感、幸福感。二、总体要求(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,坚持新时期卫生健康工作方针,牢固树立大卫生、大健康理念,着眼于“走在前列、全面开创总要求,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,以维护人民
11、健康为中心,以“健康强区”建设为统领,以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线,以深化改革和科技创新为动力,补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项,统筹疫情防控和经济社会发展,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,为新时代现代化强区建设贡献力量。(二)基本原则。坚持人民至上,生命至上。始终把维护人民生命安全和身体健康摆在优先位置,充分调动全社会各主体合理有序融入健康工作,坚定不移保障和改善民生,提升人民群众全方位、全生命周期健康水平。坚持走在前列,全面开创。牢牢把握“走在前列、全面开创总要求,立足实情,对标发达地区,着眼于服务体系更加完备,服务质量更加优质,资源配置更加均衡,坚定不移推进卫生健康
12、事业高质量发展。坚持预防为主,医防融合。坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,更加注重预防为主和风险防范,坚持关口前移,强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同,提供防治融合的高质量健康管理服务,加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。坚持深化改革,开拓创新。坚持供给侧改革与高质量发展并重,强化前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局,坚持“三医”联动,推进政策协同,加快卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新,增强卫生健康治理体系整体效能。坚持统筹兼顾,协同发展。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色优势,加强中西医结合,促进中西医优势互补。统筹发展和安全,统筹健康事业和产业,统筹卫生健康
13、资源整合协作,加快推进卫生健康事业协同发展。(三)主要目标。到2030年,建立健全区域协调、医防协同、中西医并重的优质高效卫生健康服务体系,人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全生命周期健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升,覆盖全生命周期的医养健康产业体系不断完善,群众身心健康素质明显提升,健康建设取得重大成效。十五五时期的具体目标:1 .居民健康水平明显提升。人均期望寿命达到82岁左右,人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面普及,居民健康素养水平达31%以上。重点疾病防治效果显著,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.8/10万、3%。和3.8%。以内。2
14、公共卫生安全有效保障。全面完成公共卫生体系建设阶段性任务,专业化、现代化水平全面提升,常态化疫情精准防控机制更加完善,公共卫生基层“网底”更为坚实,医防高效协同,重大疾病、重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升,构建起强大的公共卫生服务体系。3 .健康服务质量显著提高。进一步优化医疗救治和预防保健服务,健康服务更加注重质量和均衡发展,县域就诊率达到90%以上。“一老一小”健康服务体系更加完善,有效应对人口老龄化,有效满足婴幼儿托育服务需求。4 .中医药特色优势充分发挥。加强中医医疗服务体系内涵建设,大力发展中医治未病和中医康复服务,强化中医药人才梯队建设,坚持中医药传承精华、守正创新
15、推动“互联网+中医药服务,提高中医药应急和救治能力,推动中医药事业高质量发展。5 .卫生健康治理现代化水平明显提升。卫生健康智慧化程度不断提高,促进“互联网+医疗健康深度融合发展,全面加强智慧化健康服务。适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善,行业管理法治化、标准化水平进一步提高,基本公共卫生服务更加均等可及,基本医疗卫生制度更加成熟完善。表1主要发展指标领域主要指标单位2030年指标属性健康水平人均期望寿命岁82岁左右预期性健康预期寿命岁略高于全省增长比例预期性孕产妇死亡率1/10万7.8预期性婴儿死亡率%03预期性5岁以下儿童死亡率%03.8预期性重大慢病过早死亡率%010预期性健
16、康管理居民健康素养水平%31预期性15岁以上人群吸烟率%20预期性国家卫生乡镇(含进入评审程序)数量占比%55预期性适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率%95约束性孕前优生健康检查目标人群覆盖率%90约束性健康服务每千人口医疗机构床位数张7.55预期性每千人口3岁以下婴幼儿托位数个5预期性每千人口执业(助理)医师数人4.33预期性每千人口中医执业类执业(助理)医师数人0.62预期性每千人口注册护士数人4.95预期性每千人口药师(士)数人0.69约束性每千人口公共卫生医生数人0.87预期性每万人口全科医生数人6约束性二级医院平均住院日天7.8约束性领域主要指标单位2030年指标属性院内感染发生率%3预
17、期性30天再住院率%2.4预期性青少年总体近视率%力争每年降低1个百分占约束性二级及以上综合性医院设置老年医学科(老年病科)的比例%100预期性政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室设置比例%100预期性健康保障个人卫生支出占卫生总费用比例%27左右约束性政策范围内住院费用基本医保支付比例%75左右预期性健康产业医养健康产业增加值%年均增长18个百分点预期性三主要任务(一)提升基层卫生服务能力。1 .推动基层卫生服务机构提档升级。统筹县域卫生健康资源整体谋划和规划建设,实施基层卫生服务能力提升行动。到2030年,镇卫生院、街道社区卫生服务中心全部达到国家基本标准,达到省提升标准和国家推
18、荐标准占比分别不低于70%、35%,新建或由镇卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策。按照乡村振兴战略要求,结合人口规模科学布局村卫生室设置,建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系,以2.5公里服务半径为宜,形成更加方便可及的“一刻钟健康服务圈(牵头单位:区卫生健康局;参与单位:区发展改革局、区财政局、区自然资源和规划分局、区住房城建局)2 .推动基层卫生服务能力提质增效。推行以人员、财务、业务、信息、绩效、药品耗材“六统一管理为主要内容的紧密型县域医共体建设,推动优质卫生健康资源下沉,推广远程医疗,推
19、进区域内医疗资源共享,建立区镇联动、镇村一体的基层卫生服务新模式。依托市第五人民医院总院持续建设开放共享的影像、心电、医学检验等中心,加强远程医疗和信息化设备配备,实现与高水平省市级医院对接、与基层医疗卫生机构联通。加强基层医疗卫生机构设备装备,到2030年,服务人口5万以上和达到推荐标准的镇卫生院全部配备CT,支持达到推荐标准的社区卫生服务中心配备CT,全区镇卫生院(街道社区卫生服务中心)CT配备率达到35%。村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备,实现公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传分析。支持镇卫生院和社区卫生服务中心建设符合群众健康需求的全科、口腔等特色科室,推行标准化全科服务流程,
20、提升基层医疗、护理和康复等服务能力。推进以全科医生为主体、全专联动、医防融合的家庭医生团队建设,健全保障激励机制,丰富签约服务内涵,扩大签约覆盖面。(牵头单位:区卫生健康局;参与单位:区发展改革局、区财政局、区大数据发展服务中心)3 .推动基层卫生适宜人才配齐配强。积极推进基层卫生综合改革,按照“两个允许”要求,合理确定绩效工资总量和水平,推动基层医疗卫生机构人员收入逐步达到区级医院同职级人员水平。建立“区管镇用的镇卫生院(街道社区卫生服务中心)编制周转池,推动基层人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效,对急需紧缺专业人才按相关规定可简化招聘程序,增强基层岗位吸引力。持续
21、开展二级以上医疗机构优秀人才下派支医,完善“业务院长”选派长效机制,推动基层服务能力不断提升。设立基层首席公共卫生医师,为每个镇卫生院(街道社区卫生服务中心)配备12名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型镇村一体化管理,人员实行“区招镇管村用”,镇卫生院(街道社区卫生服务中心)在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生,免试为具有全日制大专及以上医学学历的应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)进行乡村医生执业注册,乡村医生队伍具备大专及以上学历或执业(助理)医师资格的比例提升到80%以0(牵头单位:区卫生健康局;参与单位:区委编办、区财政局、区人力资源社会保障局)专栏1基层卫生服务能力提
22、升项目基层机构特色科室建设:镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)在原有科室基础上,全部设置中医药综合服务区,根据当地医疗卫生资源布局和居民服务需求,在康复科、口腔科、老年医学科、疼痛科等特色科室中至少设置建设1个。区域医疗服务次中心建设:根据区公共卫生服务体系布局规划,进一步加强胜坨镇卫生院和区中医院建设,作为区域医疗服务次中心,构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈,提升服务能力水平。社区医院建设:全面推进社区医院建设,重点推进街道社区卫生服务中心建设。中心村卫生室建设:科学统筹村卫生室布局,在聚集发展类和城郊融合类村庄建设中心村卫生室,鼓励中心村卫生室与日间照料中心、养老院融合发展。(二)
23、健全完善公共卫生服务体系。1 .健全完善公共卫生管理体系和运行机制。在强化区公共卫生工作组织领导体系基础上,建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和镇(街道)、村(社区)等各层级各领域各点位公共卫生工作网络,形成联防联控、共建共享工作机制。完善运行管理和保障机制,促进公共卫生职责全面落实,创新推动公共卫生服务体系持续发展。落实公共卫生安全和疫情防控法律法规,依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。(牵头单位:区卫生健康局;参与单位:区委组织部、区委宣传部、区委编办、区发展改革局、区公安分局、区民政局、区司法局)2 .健全完善公共卫生标准设施和医疗救治体系。实施疾病预防控
24、制中心标准化建设行动,实现区疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标,提高检验检测、应急处置、应急作业能力。建成区精神卫生机构,配齐配强仪器设备和专业人员,提高服务能力。推进疾病预防控制机构绩效分配改革,合理确定薪酬水平和绩效工资总量,探索建立保障到位、管理科学、分配合理、优绩优酬的运行机制,充分调动工作人员积极性。实施疾控机构服务能力工程,强化镇卫生院和街道社区卫生服务中心疾病预防控制职责,夯实联防联控基层基础,逐步建成以区疾控中心为骨干、市第五人民医院为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制网络。加强承担传染病集中救治任务的综合医院传染病病区建设,市第五人民医院感染
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