“十五五”国民健康规划.docx
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1、十七方”国庆健康规刽为全面推进健康建设,实现全民健康,根据“健康中国2030”规划纲要、省“十五五”国民健康规划和市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二C)三五年远景目标纲要,结合我市卫生健康事业发展实际,制定本规划,规划期为20262030年。一、发展基础(一)发展现状“十四五”期间,市委、市政府坚持以人民健康为中心,深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针,以“健康”建设为主线,卫生健康领域改革发展取得明显成效。1 .居民健康水平显著提高。人均预期寿命增加约1岁,孕产妇死亡率下降至6.26/10万,婴儿死亡率下降至1.78%O,5岁以下儿童死亡率下降至2.4l%o,重大慢性病过早死亡率控制在
2、10.18%,居民健康水平持续提高,为建设经济强市、美丽奠定了重要的健康基础。2 .健康生活方式全面推广。实施健康中国行动,着眼全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病,从政府、社会、个人3个层面实施15个专项行动,关注健康、追求健康的社会氛围初步形成。大力宣传普及健康知识,深入实施健康知识普及行动,居民健康素养水平稳步提升。实施国民营养计划,鼓励全社会参与“三减三健”行动,肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等疾病风险有效降低。全民健身公共服务体系不断完善,经常参加体育锻炼人数达到43.41%o加强控烟宣传和监督执法,15岁以上人口吸烟率逐年降低。社会心理服务网络不断完善,公
3、众心理健康意识进一步提高。3 .健康服务能力逐步提升。医疗卫生服务体系不断完善,三级医院增加到5所,每县(市、区)建有12所二级县级公立医院,乡镇卫生院与集体办村卫生室实现乡村一体化管理,村卫生室和村医“空白点”全部消除。卫生资源总量持续增加,每千常住人口医疗机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数和药师(士)数分别增加到4.91张、3.12人、2.18人和0.23人。新冠疫情防控取得阶段性成效,常态化疫情防控机制逐步完善。以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到93.87%,多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平。中医药服务体系不断完善,98.24%的乡镇卫生院、Io0%的
4、社区卫生服务机构、75.38%的村卫生室能够提供中医药服务,100%的二级以上公立综合医院设置中医科。重点人群健康服务不断完善,孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率均超过87%。每千人口3岁以下婴幼儿托位数为0.4张,儿童青少年总体近视率控制在57.53%左右,二级以上综合医院设置老年医学科比例达到42%,严重精神障碍患者管理率达到95.34%。4 .健康保障持续增强。城乡居民基本医疗保险制度实现统一,城镇职工基本医疗保险人数、城乡居民基本医疗保险人数分别达到41.3万人和360.2万人,城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在85%和70%左右。个人
5、卫生支出占卫生总费用的比重下降到33.65%o京津30家优质特色医院纳入我市医保定点,京津冀直接结算普通门诊开通181家。药品和医用耗材加成全部取消,医疗服务价格同步调整,医疗收入结构逐步趋于合理。基本药物数量逐步增加,药品集中带量采购改革形成常态化机制,国家集中采购中选药品价格大幅下降。5 .健康环境持续改善。蓝天、碧水、净土保卫战成果卓著。推行差异化管控和正面清单监管,PM2.5浓度累计下降45.80%,优良天气由120天增加到238天;实施“一湖九河”重点流域污染整治等工程,首次单独对湖水质保护进行立法,湖水质达到国家III类标准,10个国省考断面水质全部达标,劣V类水体全部消除,156
6、2个河湖四乱问题已全部销号,主城区黑臭水体和农村纳污坑塘实现“双清零”;加强土壤污染整治,土壤环境不断向好。爱国卫生运动深入开展,完成农村卫生厕所改造64万座,城乡垃圾一体化清运和处理实现全覆盖,已成功创建省级卫生城市1个、省级卫生县城5个、省级卫生乡镇28个、省级卫生村240个、省级健康村3个。6 .积极培育健康产业。我市把大健康产业作为重点培育发展的新兴产业来抓,不断壮大生物医药产业、医疗器械产业,积极推进中美干细胞与再生医学中心、以岭中医药产业园、以岭康养庄园等项目建设。实施中医药健康养老服务工程,举办了一批医养结合机构,不断拓展健康旅游、养生养老旅游、健身旅游等新型旅游业态。将体育产业
7、作为新的经济增长极,高标准打造了一系列具有影响力的体育赛事。(二)面临形势1 .发展机遇。“十五五”时期是全面推进健康建设的重要机遇期。市委、市政府提出了“三城两基地”的功能定位和“六个新”的建设目标,需要提供坚实的卫生健康保障。高标准推进雄安协作区建设,要求全力为雄安新区建设做好配套和服务,强化协作区三片区医疗卫生服务保障。着力建设生态宜居美丽湖城,打造非首都功能疏解综合承接平台,要求加快发展健康产业和增加优质医疗资源布局。大健康产业进入全民需求时代,强身健体、改善体质、增强免疫力将成为更多人长期的健康意识,为我市大健康产业发展,构建健康养老产业链带来新的发展机遇。新一轮科技革命和产业变革迅
8、速发展,新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合,为加快健康治理体系现代化和服务效能提升提供强大支撑。2 .面临挑战。新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,新发突发传染病威胁仍然存在,自然灾害、事故灾难和突发公共卫生事件时有发生,要求加快公共卫生服务能力提升。人口老龄化进程加快,康复、护理等服务需求进一步增长;生育政策优化,婴幼儿照护、优生优育服务供给亟待增加;慢性病发病率上升且呈年轻化趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业病危害交织、儿童青少年近视率持续走高等问题突出,使全方位保障全民健康任务愈加艰巨和紧迫。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导
9、坚持党的卫生与健康工作方针,认真落实省委、省政府和市委、市政府的决策部署,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,积极服务和融入新发展格局,紧紧围绕“三城两基地”的功能定位,以健康中国战略为引领,全面推进健康建设,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、培育健康产业为重点,将健康融入所有政策,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为“六个新”建设提供坚实的健康基础。(二)基本原则1 .健康优先,共建共享。实施保障人民健康优先发展的制度,推动把健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生产方式,
10、完善政府、社会、个人共同行动的体制机制,形成共建共治共享格局,为“六个新”建设提供坚实的健康基础。2 .预防为主,强化基层。把预防摆在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,强化防治结合和医防融合。坚持以基层为重点,推动资源下沉,密切上下协作,提高基层防病治病和健康管理能力。3 .提高质量,促进均衡。围绕我市“三城两基地”功能定位,把提高卫生健康服务供给质量作为重点,加快市办医院优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局,不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,缩小城乡、县域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异。4 .改革创新,系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性,破除重点
11、领域关键环节体制机制障碍。统筹发展和安全,提高重大风险防范处置能力。统筹预防、诊疗、康复,优化生命全周期、健康全过程服务。发挥中医药独特优势,促进中西医相互补充、协调发展。(三)发展目标到2030年,与“三城两基地”功能定位相匹配、人民健康优先发展的制度体系初步建立,居民健康水平持续提高,为“六个新”建设提供坚实的健康保障。健康生活更加普及,居民健康素养水平明显提高。公共卫生体系进一步健全,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强,重大疾病得到有效遏制;优质医疗资源进一步扩容,布局更加均衡,冀东南区域性医疗高地初步建成;中医药振兴发展全面提速,中医药特色优势进一步彰显;重点人群服务体系不断完
12、善,全方位、全生命周期健康服务能力逐步提升。医疗保障体系更加健全,药品供应保障体系更加完善。健康环境建设实现新进步,生态环境更加优美宜居,国家卫生城市创建成功。健康产业加速发展,产业体系逐步建立。“十五五”时期国民健康主要发展指标类别序号指标2025年2030年指标性质健康水牛1人均预期寿命(岁)77.56累计增长1岁预期性2孕产妇死亡率(/10万)6.26保持在10以下预期性3婴儿死亡率(。)1.78保持在4以下预期性45岁以下儿童死亡率(%。)2.41保持在5.2以下预期性5重大慢性病过早死亡率()10.18保持在15以下预期性康活健生6居民健康素养水平()24527预期性7经常参加体育锻
13、炼人数占比()43.4145预期性815岁以上人口吸烟率()24.3522.50预期性健康服务9每千常住人口执业(助理)医师数(人)3.123.6左右预期性10每千常住人口注册护士数(人)2.183.60预期性11每千常住人口药师(士)数(人)0.230.54预期性12孕产妇系统管理率()87.35达到90以上预期性133岁以下儿童系统管理率()87.23达到90以上预期性14以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率()93.87保持在90以上约束性15严重精神障碍患者管理率()95.3496.00约束性16每千人口3岁以下婴幼儿托位数(个)0.404.50预期性17儿童青少年总体近视
14、率()57.53力争每年降低0.5个百分点以上约束性18二级以上综合医院设置老年医学科比例(%)4260预期性19二级以上公立综合医院设置中医科比例(%)100100预期性健康保障20个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)33.6530左右约束性21职工基本医疗保险政策范围内住院费用基金报销比例()85保持稳定预期性22城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金报销比例()70保持稳定预期性健康环境23国家卫生城市数量(个)01预期性24城市空气质量优良天数比例()65.21完成省下达任务约束性25地表水达到或好于III类水体比例()40完成省下达任务约束性健康产业26健康服务业总体规模平均增速
15、6.00左右预期性三普及健康生活方式(一)加强全民健康教育完善健康促进与教育体系,建设健康科普、健康教育服务基地。健全覆盖全市的健康素养和生活方式监测体系,提高健康教育服务能力。鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与健康教育。深入开展健康知识宣传普及,显著提升居民健康素养。大力开展健康县建设,国家和省级健康县比例不低于40%。进一步推进健康促进医院建设,二级以上医院中健康促进医院比例不低于50%o按照省统一部署,推动将健康教育纳入学校素质教育的重要内容。加强中小学健康教育,广泛组织开展儿童、青少年体育活动,完善学生体质健康监测制度,促进儿童青少年身心健康。强化家庭和高危个体健康生活方式指导
16、及干预,开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。(二)塑造全民健康行为落实国民营养计划和合理膳食行动,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。推进“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。落实居民营养监测制度,强化重点区域、重点人群营养干预,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预,加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。到2030年,营养缺乏疾病发生率显著下降,超重、肥胖人口增长速度明显放缓。坚决革除滥食野生动物等陋习,推广分餐公筷等生活习惯。全面推进控烟履约,开展控烟行动,积极推进无烟环境创建,强化公共场所控烟监督执法,逐
17、步实现室内公共场所全面禁烟。加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播。大力普及有关毒品危害、应对措施和治疗途径等知识,加强戒毒医疗服务体系建设,早发现、早治疗成瘾者。加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。(三)促进全民心理健康加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。规范心理援助热线管理,为公众提供公益服务。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。加强严重
18、精神障碍患者报告登记和救治救助管理。健全精神卫生机构、社区康复机构、社会组织、家庭相衔接的精神障碍社区康复服务机制。完善干预机制,将心理危机干预和心理救援纳入突发事件应急预案,提高突发事件心理危机干预能力和水平。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。(四)提升全民身体素质围绕创建国家全民运动健身模范市,大力推动全民健身基础设施建设,加快完善全民健身公共服务体系,不断满足广大人民群众日益增长的体育健身需求。按照“便民、惠民”的原则,在人群较为集中的公园、社区、广场等地安装、修建、改建一大批体育健身设施,不断完善”15分钟健身圈”。依托湖和澄阳河市区段的自然风景优势,建
19、设以“运动休闲”为主题的澄阳河体育公园。注重均衡城乡体育资源,继续实施农民体育健身工程、美丽乡村农民体育健身工程、新民居农民体育健身工程、乡镇体育健身工程等多项健身工程。建立健全以社会体育指导员为骨干,以广大市民为服务对象,以组织开展小型多样的健身活动和科学健身指导为工作内容的各类健身协会。根据不同地域特点,按照“一县一赛事、一县一品牌、一县一特色”的办赛理念,谋划打造影响力大、普及面广、特色鲜明的精品赛事活动,开展群众体育活动品牌建设,做到周周有活动、月月有赛事、常年不间断。推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。落实国民体质监
20、测制度,推动国民体质监测站点与医疗卫生机构合作,在有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身门诊。实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。推动健身与健康融合发展,到2030年健身与健康融合中心覆盖率达到50%,具备条件的地方向乡镇(街道)、村(社区)延伸。专栏1普及健康生活O健康影响因素干预:实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、健康环境促进行动、心理健康促进行动等重大干预行动。O健康促进:开展全民健康生活方式行动。健康促进县建设比例达80%以上。四提升公共卫生服务能力(一)加强传染病与地方病防控L做好重点传染病防控。做好新冠肺炎疫情防控,完善落
21、实常态化防控措施,巩固疫情防控成果。坚持多病共防,进一步加强流感等重点传染病监测和分析研判,统筹做好人感染禽流感等新发突发传染病防控,有效防控霍乱、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。继续将艾滋病疫情控制在低流行水平,突出重点地区、重点人群和重点环节,有效落实宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访、综合治理等防治措施。全面实施病毒性肝炎防治措施,开展消除丙肝公共卫生危害行动。全面落实结核病防治策略,加强肺结核患者发现和规范化诊疗,实施耐药高危人群筛查,强化基层医疗卫生机构结核病患者健康管理,加大肺结核患者保障力度。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病等人畜共患病综合治理,加大动物源头防控力度。2 .
22、强化疫苗预防接种。加强疫苗可预防传染病监测。稳妥有序做好老年人新冠病毒疫苗接种工作,加强全流程管理,确保接种安全,逐步提高人群接种率。推动重点人群流感疫苗接种。积极落实国家免疫规划政策,进一步夯实常规免疫基础,抓好常规免疫工作管理,坚持“城市日接种、农村周接种”工作制度,加强冷链系统的更新建设,保证城乡适龄儿童获得及时的免疫服务,以乡镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%o进一步加强各级预防接种门诊的规范化建设,提高预防接种管理质量。加大疑似预防接种异常反应监测力度。严禁非法疫苗销售行为。3 .巩固重点地方病防治成果。加强对氟中毒、碘缺乏病、大骨节病、克山病等地方病的防治,有效
23、消除和控制消除重点地方病危害。继续推进饮水型氟中毒病区、水源性高碘病区改水工作,不断提升水质达标率。完善食盐市场监管,保障合格碘盐市场供给,在水源性高碘地区供应不加碘食盐。实施现症病人救治救助行动,做好现症地方病确诊病例治疗和社区管理。开发科普资料,建设碘缺乏病、饮水型氟中毒等重点地方病科普信息传播平台。将地方病防治知识纳入学校、医疗卫生机构、社区等健康教育内容。按照“填平补齐、保证必须”的原则,各县(市、区)加强地方病实验室网络建设,为地方病防治工作配备必需的仪器设备,提高技术手段,改善工作条件,完善地方病监测体系,强化防控能力建设。(二)强化慢性病综合防控完善政府主导的慢性病综合防控协调机
24、制,优化防控策略,建立以基层为重点的慢性病防控体系,加强国家综合防控示范区建设。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力,强化预防、早期筛查和综合干预。针对35岁以上门诊首诊患者,积极推进二级以下医院和基层医疗卫生机构开展血压普查工作。在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。推进机关、企事业单位、公共场所设置免费自助血压检测点,引导群众定期检测。推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管,高血压、11型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。推动将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检,推行高危人群首诊测量肺功能,提升呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。多渠道
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