内审不符合项案例.ppt
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1、 内审中的不符合项内审中的不符合项 陈敏陈敏 2014-11-15内审的实施内审的实施(内审员按照检查表实施审核)(内审员按照检查表实施审核):2.经被审核方陪同人员经被审核方陪同人员确认不符合事实确认不符合事实;4.被审核方责任人员制定被审核方责任人员制定纠正措施纠正措施及提出完成时间;及提出完成时间;5.5.被审核方责任人员报告纠正措施的被审核方责任人员报告纠正措施的完成情况完成情况 ;1.内审员内审员发现不符合事实发现不符合事实;3.被审核方责任人员对不符合进行被审核方责任人员对不符合进行原因分析原因分析;6.评审员对整改效果进行评审员对整改效果进行跟踪验证。跟踪验证。不符合项的概念不符
2、合即不符合即“未满足要求未满足要求”内审时发现不符合项,依据是:内审时发现不符合项,依据是:评审准则、体系文件、方法文件。评审准则、体系文件、方法文件。不符合工作的发现:一般在客户投诉、质不符合工作的发现:一般在客户投诉、质量监督、质量控制、内部审核或外部审核。量监督、质量控制、内部审核或外部审核。不符合项包括(但不限于)以下不符合项包括(但不限于)以下几种类型:几种类型:1 1.实验室管理体系文件不满足评审准则实验室管理体系文件不满足评审准则的要求;的要求;2.2.实验室运行不满足本身体系文件要求;实验室运行不满足本身体系文件要求;3.3.人员能力不足以胜任承担的工作;人员能力不足以胜任承担
3、的工作;4.4.操作程序,包括检测和校准的方法,缺操作程序,包括检测和校准的方法,缺乏技术有效性;乏技术有效性;5.5.测量溯源性不满足相关的要求;测量溯源性不满足相关的要求;不符合项包括(但不限于)以下不符合项包括(但不限于)以下几种类型:几种类型:6.6.未实施有效的质量控制程序;未实施有效的质量控制程序;7.7.缺乏必要的资源,如设备、人力、缺乏必要的资源,如设备、人力、设施等;设施等;8.8.设备未按期校准,试剂已过有效期;设备未按期校准,试剂已过有效期;9.9.原始记录信息不充分,无法再现原原始记录信息不充分,无法再现原有试验过程。有试验过程。不符合项报告的基本要求在描述不符合项时应
4、给出充分的证据,以确保可追溯在描述不符合项时应给出充分的证据,以确保可追溯性;应客观地说明发现的问题,不可带有主观的推测。性;应客观地说明发现的问题,不可带有主观的推测。不符合事实的描述是在内审范围内发现的事实。不符合事实的描述是在内审范围内发现的事实。描述应客观,有足够细节但不繁琐,简单明了,事实描述应客观,有足够细节但不繁琐,简单明了,事实确凿,不加修饰,具有可追溯性。确凿,不加修饰,具有可追溯性。不加主观判断,不用指责性口吻。不加主观判断,不用指责性口吻。不符合项报告中经常出现的典型问题1 1、描述不清楚、不完整或过于笼统简单,以至于事实、描述不清楚、不完整或过于笼统简单,以至于事实无法
5、追溯。无法追溯。2 2、使用、使用“建议建议”“”“应该应该”“”“不应不应”等主观判断为依据。等主观判断为依据。3 3、条款判断不准确、条款判断不准确,以及多项不合格事实合并陈述。以及多项不合格事实合并陈述。4 4、用词不当。、用词不当。5 5、制定的纠正措施没有针对不不合格产生的原因,或、制定的纠正措施没有针对不不合格产生的原因,或者纠正措施落实不当,见证材料不充分。者纠正措施落实不当,见证材料不充分。不符合项案例不符合项案例 描述不清楚、不完整或过于描述不清楚、不完整或过于笼统简单,以至于事实无法笼统简单,以至于事实无法追溯追溯案例1.1管理评审的输入信息较少。管理评审的输入信息较少。不
6、符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的4.114.11规定不符合规定不符合。推荐正确的写法:管理评审的输入信息推荐正确的写法:管理评审的输入信息中缺少有关质量控制结果的信息。中缺少有关质量控制结果的信息。信息少,缺少了什么,应该具体指明。信息少,缺少了什么,应该具体指明。案例1.2填写的记录,如天平使用记录,试剂配制记录,填写的记录,如天平使用记录,试剂配制记录,采样记录等记录的信息量不够。采样记录等记录的信息量不够。不符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的4.94.9的规定不符合。的规定不符合。推荐正确的写法:推荐正确的写法:No:*试剂配制记录缺少试剂配制记录缺少有关标准样品的描述
7、浓度、有效期等)。有关标准样品的描述(浓度、有效期等)。那个记录,少了哪些信息,少了的信息是否那个记录,少了哪些信息,少了的信息是否对结果有影响,多个记录不能一概而论。对结果有影响,多个记录不能一概而论。案例1.3在现场检查中,发现有个别操作步骤与规程在现场检查中,发现有个别操作步骤与规程不完全相符。不完全相符。不符合项,与评审准则不符合项,与评审准则5.3.15.3.1不符合不符合.推荐正确的写法:推荐正确的写法:机构制定的作业指导文件机构制定的作业指导文件“精精密压力表操作规程密压力表操作规程”规定的规定的XXXXXX。不符合。不符合JJGXXXXXXXJJGXXXXXXX规定的规定的X
8、XXXXX的要求。的要求。那几个操作步骤与什么规程,规程号、条款,那几个操作步骤与什么规程,规程号、条款,怎么不一样,不一样在什么地方,后果如何?怎么不一样,不一样在什么地方,后果如何?案例1.4技术人员档案记录内容不够,不能准确、全面反技术人员档案记录内容不够,不能准确、全面反映职工的水平。映职工的水平。不符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的5.1.55.1.5规定不符合。规定不符合。推荐正确的写法:推荐正确的写法:检验人员(工号检验人员(工号*)的技术人员档案缺少有关培训有效性评价的技术人员档案缺少有关培训有效性评价的记录。的记录。具体少了哪些,要列出来。具体少了哪些,要列出来。案例
9、1.5证书证书/报告信息量不全。报告信息量不全。不符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的5.8.25.8.2规定不符合规定不符合 推荐正确的写法:推荐正确的写法:检查拉力试验机计量检定证书检查拉力试验机计量检定证书(证书号证书号:678):678)时发现时发现:只给出了温度和温升速度只给出了温度和温升速度,而对测试变形量有直接影响的位移值未给出而对测试变形量有直接影响的位移值未给出.太笼统,具体少了哪些,要列出来。太笼统,具体少了哪些,要列出来。案例1.620142014年年8 8月月1010日出具的报告号为日出具的报告号为T456T456的检验报告中的检验报告中对检测样品的状态描述不够详
10、细。对检测样品的状态描述不够详细。不符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的5.8.25.8.2规定不符合规定不符合 推荐正确的写法:推荐正确的写法:20142014年年8 8月月1010日出具的报告号日出具的报告号为为T456T456的检验报告的检测样品,检验时,样品已的检验报告的检测样品,检验时,样品已过保质期,但报告中未进行说明。过保质期,但报告中未进行说明。具体少了哪些,要列出来。具体少了哪些,要列出来。案例1.7审核中发现个别项目没有按照审核中发现个别项目没有按照(文件编号文件编号XXX)XXX)执行执行,没有发现相关的试验支持没有发现相关的试验支持性材料。性材料。不符合项,与评审
11、准则的不符合项,与评审准则的5.3.25.3.2规定不符合规定不符合 推荐正确的写法:推荐正确的写法:新检测项目:新检测项目:*未未做线性试验(或回收率试验做线性试验(或回收率试验)。那个项目?缺什么内容?不然不好整改。那个项目?缺什么内容?不然不好整改。案例1.8检验报告检验报告(6738(6738号号)的原始记录的原始记录(记录号记录号6738)6738)的信的信息不符息不符.不符合项,与评审准则的不符合项,与评审准则的5.8.15.8.1规定不符合规定不符合 推荐正确的写法:推荐正确的写法:编号为编号为67386738的钢球化学成分的钢球化学成分检验报告将检验报告将Mo Mo 含量检验值
12、含量检验值2.30%2.30%报告为报告为2.03%2.03%。描述了是哪一份报告,但未说明是什么信息不描述了是哪一份报告,但未说明是什么信息不符。符。不能提供有效的监测、控制环境温度的记录不能提供有效的监测、控制环境温度的记录.20132013年人员培训计划大都未完成。年人员培训计划大都未完成。在现场检查中,发现有个别操作步骤与规程不在现场检查中,发现有个别操作步骤与规程不完全相符。完全相符。实验室实验室20132013年内审的整改不到位年内审的整改不到位。案例1.9 使用使用“建议建议”、“应该应该”、“不应不应”等等主观判断为依据主观判断为依据应完善质量手册中公正性声明关于应完善质量手册
13、中公正性声明关于保护和尊重顾客的专利权、所有权等的保护和尊重顾客的专利权、所有权等的有关内容应完善。有关内容应完善。案例2.1并未反映出与规范的不符合并未反映出与规范的不符合内审活动还存在某些欠缺,例如:缺内内审活动还存在某些欠缺,例如:缺内审计划,内审检查表设计上有欠缺,不审计划,内审检查表设计上有欠缺,不能做到覆盖所有条款,内审员对标准能做到覆盖所有条款,内审员对标准(评审准则)评审准则)理解还有某些问题,宜近理解还有某些问题,宜近一步完善提高。一步完善提高。案例2.2只是内审表上欠缺导致不能覆盖所有要素只是内审表上欠缺导致不能覆盖所有要素还是由于缺内审计划还是由于缺内审计划?是通过这一条
14、表明内审员对标准理解有问是通过这一条表明内审员对标准理解有问题吗题吗?文件控制有待进一步改造提高,文件受文件控制有待进一步改造提高,文件受控的概念、高度尚有欠缺,某些文件缺控的概念、高度尚有欠缺,某些文件缺“唯一性标准(包括发布日期唯一性标准(包括发布日期/或修订标或修订标准)准)”案例2.3近似于领导的批示近似于领导的批示内审员、检验人员、设备管理员对手册内审员、检验人员、设备管理员对手册的学习、理解、执行不到位。的学习、理解、执行不到位。案例2.4体现在何处体现在何处?造成了何种不符合的现象造成了何种不符合的现象,应通过描述具体现象,体现应通过描述具体现象,体现“对手册的对手册的学习理解执
15、行不到位学习理解执行不到位”。测量设备的软件及功能性设备缺唯测量设备的软件及功能性设备缺唯一性标识一性标识,软件管理力度不够。软件管理力度不够。案例2.5描述事实描述事实,慎做评价慎做评价检测一室只设置了检测一室只设置了1 1名质量监督人员名质量监督人员,不不能做到足够的监督能做到足够的监督.案例2.6准则只要求充分(足够)没有规定人数,准则只要求充分(足够)没有规定人数,问题应寻找监督不充分的证据,有证据才问题应寻找监督不充分的证据,有证据才下结论。下结论。检测结果质量保证监控计划的可操作性检测结果质量保证监控计划的可操作性不强。不强。案例2.7操作了吗操作了吗?结果如何结果如何?何处不符合
16、何处不符合?质量手册中有些条款的描述较为简单质量手册中有些条款的描述较为简单。过于笼统和主观过于笼统和主观,如果没有证据如果没有证据表明要素描述不全表明要素描述不全,程序运行失误程序运行失误,则不能判为不符合则不能判为不符合应进行进一步的识别应进行进一步的识别案例2.8 条款判断不准确条款判断不准确,以及多项不以及多项不符合事实合并陈述符合事实合并陈述 案例3.1设备维护无计划和相应的维护记录。设备维护无计划和相应的维护记录。不符合不符合“评审准则评审准则”5.45.4规定要求。规定要求。应判至最小条款应判至最小条款不符合不符合“评审准则评审准则”5.4.1规定要求规定要求 编号为编号为890
17、890平板式保温仪要求恒温恒平板式保温仪要求恒温恒湿环境条件湿环境条件,而该室未安装空调设备而该室未安装空调设备,难难以满足检测的要求以满足检测的要求.不合格项不合格项,与评审准则与评审准则5.2.15.2.1规定不符合规定不符合.保证恒温恒湿环境条件,安装保证恒温恒湿环境条件,安装空调设备就可以吗空调设备就可以吗?案例3.2无检测设备的期间核查计划及期间核查无检测设备的期间核查计划及期间核查记录记录.不符合项不符合项,与评审准则与评审准则5.5.65.5.6(量值溯源(量值溯源期间期间核查)规定不符合核查)规定不符合.不符合项不符合项,与评审准则与评审准则4.94.9(记录)规定不符合(记录
18、规定不符合.案例3.3描述时只落在原因的条款描述时只落在原因的条款即可即可,没有程序也就没有记没有程序也就没有记录录,因此条款落在因此条款落在5.5.6机构提供不出合格仪器供应商和分包方机构提供不出合格仪器供应商和分包方的名录。的名录。不符合项:不符合不符合项:不符合4.5 4.5(服务和供应品(服务和供应品的采购);的采购);不符合项:不符合不符合项:不符合4.4 4.4(检测和(检测和/或校准或校准分包)。分包)。涉及不同条款与要求涉及不同条款与要求,不能判在一起不能判在一起案例3.4 用词不当要注意要注意“没有查到没有查到”、“未见(未见到)未见(未见到)”、“未发现未发现”等用词的含
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- 不符合 案例
