天津市卫生健康事业发展十四五规划.doc

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1、天津市卫生健康事业发展“十四五”规划为贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会以及市委十一届九次、十次全会精神，进一步推动我市卫生健康事业高质量发展，更好满足全市居民卫生健康服务需求，不断提高人民群众健康水平，根据天津市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，制定本规划。一、规划背景（一）天津市“十三五”卫生健康事业发展的主要成就“十三五”期间，全市卫生健康工作全面推动，深化改革，各项工作取得了显著的进展和成效。居民期望寿命连年超过81岁，从2015年的81.33岁提高到2020年的81.91岁。孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续控制在10/10万和6以下，主要健康指标

2、位居全国前列，达到发达国家水平。1.抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果。新冠肺炎疫情发生以来，在市委、市政府和市防控指挥部坚强领导下，卫生健康部门立即启动应急响应状态，2.5万名医护人员统一编入医疗预备队，建立多点触发的监测预警机制，建立并完善防控救治体系，用不到两个月时间实现本地确诊病例清零，打赢“一船”、“两机”、“三楼”、武清人民医院、宝坻百货大楼、境外输入阻击6场重点“战役”，做到外部输入“零扩散”，本地疫情无反弹。坚持“全国一盘棋”，组织13批医疗队、1307名医疗队员及支援抗疫物资几十万件驰援湖北。天津“一药一方”在抗疫过程中做出突出贡献，张伯礼院士获授“人民英雄”荣誉称号；另有4个

3、集体和10名一线医务人员荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人”称号。2.全面落实健康中国行动，爱国卫生运动效果显著。全面贯彻健康中国和健康中国行动部署；启动19项专项行动，制定了包括40项考核指标和152项监测指标的考核监测评估体系，成立健康天津行动推进委员会专家咨询委员会，全方位干预健康影响因素，维护全生命周期健康。居民健康素养水平从2015年的17.42%提升到2020年的28.52%。深入开展爱国卫生运动，着力解决突出的环境卫生问题。“十三五”期间，我市获命名国家卫生区11个，创建比例达到81.25%，较“十二五”末提高了56.25%；41个镇获得国家卫生镇命名，

4、创建比例达到40.21%，比“十二五”末提高了35.81%。市级卫生村1624个，创建比例达到45.9%，比“十二五”末提高了37.28%。整体而言，我市城乡环境卫生整治、健康文明生活方式促进、病媒生物防制等专项行动，联防联控，群防群控取得显著成效。3.医药卫生体制改革持续深化。公立医院综合改革持续推进，在直辖市中率先取消药品和一次性耗材加成，建立价格、财政等综合补偿机制，出台公立医院薪酬制度改革政策并推动实施。2018年度三级公立医院绩效考核我市排名全国第四。开展药品耗材供应改革，首轮“4+7”国家药品集中采购和使用试点工作超额完成国家任务，建立以京津冀为基础、东北华北地区加盟的区域化耗材招

5、采联盟。基层卫生改革实现突破，全部村卫生室纳入镇村一体化管理，深化家庭医生签约服务内涵，有效签约居民400余万人，签约重点人群260余万人，重点人群签约率超过60%。医联体建设不断深化，2个城区、5个涉农区被确定为国家城市医联体和紧密型县域医共体试点区，组建11个专科医联体，有效推动优质资源下沉，基层诊疗占比从2015年的37.87%提升至2020年的41.68%。4.医疗卫生服务体系进一步完善。围绕增加优质资源总量、重点调整三级医院布局结构、整体提升区级机构服务能力、全面强化基层服务功能的基本思路，“十三五”期间，天津医院改扩建、环湖医院新址扩建、朱宪彝纪念医院、儿童医院马场院区等13个项目

6、竣工，12个项目投入使用，在建项目14个。不断推进基层医疗机构标准化建设，全市共布设267家社区卫生服务中心和乡镇卫生院，全市各涉农区全面实行镇村卫生服务一体化，15分钟健康服务圈基本建成。全市基本形成以5个医学中心为龙头，9个区域医疗中心、9个专科诊疗中心和远郊外围区属医院为主体，基层医疗机构为基础，较为完备的医疗卫生服务体系。5.卫生健康人才队伍不断壮大。相比“十三五”初期，全市执业（助理）医师数从每千人口2.32人增长到3.14人，同比增长35.3%；注册护士数从每千人口2.19人增长到2.72人，同比增长24.2%。“三三五人才工程”（三项高端人才选拔工程、三项基层人才促进工程、五项专

7、门人才提升工程）顺利实施，人才选拔培养、引进补充、分类评价和激励保障机制不断完善，选拔首批10名海河医学学者、50名津门医学英才和100名青年医学新锐，遴选首届180名天津名医，5年间全市卫生健康机构在岗职工增加2.5万余人，其中卫生技术人员增加2.3万余人，卫生健康人才队伍不断壮大，有力支撑卫生健康事业发展。队伍短板弱项加快补齐，实施“儿科双十条”政策，千名儿童儿科医师比例达0.81人；加强全科医生队伍建设，每万人口拥有全科医生数量达到3名，均提前超额达到国家目标要求。6.医疗服务质量和群众就医感受进一步提升。聚焦“一老一小一急一投诉”，着力解决群众就医难点痛点问题。医疗服务明显改善，开展“

8、百日行动”和“老年人就医服务月”，并固化为常态化制度实施。智慧服务实现二级以上公立医院全覆盖，有效缓解门诊“三长一短”问题，三级医院分时段预约诊疗率超过50%。院前急救居于国内领先，全市急救站点由69个增加到204个，院前医疗急救电话10秒接听率达100%，接报至到达现场平均时间保持在10分钟以内。危急重症救治能力建设成效显著，建成28个国家级胸痛中心，急性心肌梗死院内死亡率在全国率先出现拐点并连续6年下降，累计减少死亡2.43万人；22个卒中中心获得国家级认证，累计减少因缺血性脑卒中偏瘫致残1.46万人。服务缺陷闭环管理模式基本形成，患者投诉回复率和办结率达100%，办理满意率达92.31%

9、7.公共卫生服务保障进一步增强。基本公共卫生计生服务更加均等，我市基本公卫考核成绩连续几年位列全国前三，人均经费补助标准从2015年的40元提高到2020年的99元，免费向全市人民提供21大类基本公共卫生服务项目。传染病防治工作成效持续巩固，全市甲乙类传染病及3种重大传染病报告发病率均居全国最低行列，肺结核报告发病率连续6年全国最低。甲型肝炎连续16年、急性乙型肝炎连续5年、戊型肝炎连续8年发病率低于1/10万。麻疹发病较“十三五”初期下降了83.77%，未出现本市籍白喉病例。慢性病防治成效明显，深入推进全民健康生活行动，健康公园等健康支持性环境达2334个。推进慢性病综合防控示范区建设，西

10、青区等9个区建成国家级示范区，市级示范区覆盖率达到100%。实施大肠癌筛查、妇女两癌筛查、常见恶性肿瘤早诊早治、心脑血管疾病筛查、儿童口腔疾病综合干预等慢性病防治项目，完成筛查700余万人次。慢性病过早死亡率较2015年下降10.37%。重点人群健康服务扎实推进，在全国率先完成第二类疫苗集中采购管理体系建设，率先将水痘疫苗纳入免疫规划，免疫规划疫苗接种率始终保持在95%以上。妇女儿童健康促进计划圆满收官，5年累计惠及1927万人次，全市出生缺陷发生率持续控制在12以下，7岁以下儿童保健管理率达到90%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上。精神卫生诊疗服务能力不断提升，全市共有70家机构提供精神

11、障碍诊疗服务，精神科医生数达到5.20名/10万人，较2015年提高50%，严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上。强力推动计划生育失独家庭长效扶助关怀机制，一次性救助金制度落地。8.中医药传承创新迈上新台阶。以市委、市政府名义成功召开天津市中医药大会，并印发天津市促进中医药传承创新发展的实施方案（2020-2022年），建立天津市中医药工作联席会议制度，统筹推进中医药事业发展。建立完善以天津中医药大学第一附属医院为龙头，以市级中医医院、中西医结合医院为医学中心，以区中医医院、综合医院中医科为骨干，以基层国医堂为网底的三级中医医疗服务体系。中医药人才队伍不断充实，我市现有中医药专业中国工程院

12、院士3人，“国医大师”3人，全国名中医4人，岐黄学者4人，天津市名中医71人。中医优势病种诊疗能力不断提升，中医药健康管理纳入基本公共卫生服务项目，服务范围不断扩大。天津中医药大学第一附属医院获批全国仅2家的“国家中医临床医学研究中心”，天津中医药大学组分中药实验室获批全国第一个中医药国家重点实验室。9.国家战略在卫生健康领域顺利实施。贯彻落实党中央关于京津冀协同发展的国家战略，与国家医学考试中心签署战略合作框架协议，以“共建共管+资源共享”模式，在津成立首个“国家医学考试协作中心”。全力推进资源共建共享，43项医学检验结果和20项医学影像资料实现京津冀互认共享。高质量完成健康扶贫和对口支援任

13、务。打造“组团式”医疗帮扶、县级医院结对全覆盖、“村村好”健康服务工程、远程医疗合作四个健康扶贫天津模式，实现从村级卫生室到区域重点医院对口帮扶全链条，有效助力受援地区整体医疗水平稳步提升，健康扶贫“天津模式”被原国务院扶贫办和国家发展改革委给予充分肯定。2名个人、3个集体分别获得全国脱贫攻坚先进个人、先进集体荣誉称号，1名同志荣获2020年全国脱贫攻坚贡献奖。开创新时代卫生援外新局面，推动援外体制机制持续创新，5年累计组派援外医疗队8批236人次，多次获得受援国政府荣誉勋章。承派我国政府首批赴非抗疫医疗专家组，代表我国政府率先驰援西非国家布基纳法索和科特迪瓦，积极助力全球抗疫，共筑人类卫生健

14、康共同体。10.全面从严治党，不断向纵深发展。“不忘初心、牢记使命”主题教育深入开展，建立巩固主题教育成果长效机制，党对卫生健康系统的全面领导不断加强，市卫生健康委党委在2020年度全面从严治党主体责任考核优秀，获得市委通报表扬。党建引领作用持续彰显，出台公立医院党建工作实施办法，建立市区两级公立医院党建工作指导委员会，打造横向联动、上下贯通机制。全市卫生健康战线2066个党支部投入疫情防控，成立一线临时党支部167个，2万余名党员主动申请进一线，火线发展党员309名，党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。（二）天津市“十四五”卫生健康事业发展面临的形势与问题“十四五”时期，是我国“两个一百年”奋

15、斗目标的历史交汇期，我国将全面开启建设社会主义现代化国家新征程，进入新发展阶段。党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展，把人民健康放在优先发展的战略地位，构建“大健康”治理格局，强化全生命周期、全行业管理，全面推进实施健康中国战略。党的十九大报告提出，我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，天津市经济社会发展也将进入加快建设“一基地三区”和“五个现代化天津”的关键时期，卫生健康事业发展将发挥重要的社会引领和支撑作用，进入高质量发展阶段。“十四五”期间我市卫生健康事业发展将面临新挑战。新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行，我市公共卫生安全保障、公共卫生体系建设短板和弱项更加凸显。全市人口结构性问

16、题日益突出，人口出生率下降，老龄化进程加速，劳动年龄人口总量波动下降；同时，不同区域发展进程的差异，对人口数量和分布影响较大，对各项公共卫生政策和资源优化配置要求更高。信息化、智能化发展迅速，要求卫生健康领域加快做好健康服务模式创新和转变，更加注重提升健康服务和产品的质量和效率，更加优化服务体验。“十四五”时期，伴随我市居民健康水平稳步提升，制约卫生健康事业发展的问题仍然存在。一是医疗服务体系建设尚不完善。当前，我市医疗卫生资源总量尚存在不足，基层和中医医疗机构的千人口床位指标尚低于国家平均水平，千人口卫生人力资源指标大多落后于其他直辖市。区域间资源要素配置结构不合理，特别是床位和人力资源仍然

17、集中在市内六区。人才队伍结构不合理，年龄、学历及专业分布不均衡；重点及优势学科建设领军人才不足，紧缺专业学科建设相对滞后。二是疾病预防控制体系尚不健全。我市疾病预防控制体系管理机制建立存在不足，市、区两级疾控机构事权归属、管理不同，缺少上下联动机制。疾病预防控制人才队伍不稳定，面临人才引不进、留不住的难题。同时，基层网底队伍与能力建设存在不足。基础设施和实验室设备设施相对老化滞后，各区级疾控机构病原体快速检测水平参差不齐，且与先进省市有一定差距。三是医药卫生体制改革尚不彻底。当前，医药、医疗和医保联动，协调推进机制仍不健全，各种职责管理权限过于分散，降低了社会治理效率。重医轻防现象仍然存在，大

18、多数医院仍是经验型和粗放型管理，公立医院精细化管理水平不够高，内部管理还需优化完善。基层医疗机构发展相对滞后，提供优质服务的能力较弱，分级诊疗成效不够显著。四是卫生健康信息化建设尚不完善。在健康医疗大数据资源与人工智能应用、互联网医院建设运行、线上医疗服务等方面尚未形成体系，需加快探索完善；我市已经建成全市数据中心并建设有公卫、家医、妇幼、传染病报病、免疫规划、中医馆、爱卫、后勤管理等业务系统，但各业务系统功能较为单一，系统之间相对独立，没有缜密的联系和承接，各级医疗卫生机构间缺少信息互通互联，机构间的信息交换网络尚未形成，导致众多“信息烟囱”、“信息孤岛”，需建立完善市级全民健康信息化平台。

19、二、指导思想、基本原则和主要目标（一）天津市“十四五”卫生健康事业发展的指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会以及市委十一届九次、十次全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，立足市情，把握新发展阶段，贯彻新发展理念，全面落实健康中国战略部署，以高质量发展为主题，以能力提升为主线，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康天津行动，织牢公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位、全周期健康服务。（二）天津市“十四五”卫生健康事业发展的基本原

20、则以人为本，促进健康。把促进人民健康作为卫生健康事业发展的根本出发点和落脚点，坚持以人民为中心，坚持为人民健康服务，保障健康服务的公平性和可及性，全方位、全周期保障人民健康。预防为主，中西并重。完善疾病预防控制、卫生应急和医疗救治体系建设，强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用，落实疾病三级预防策略。充分发挥中医药特色优势，推动中西医相互补充、协调发展，做到同部署、同推动、同落实。提高质量，促进均衡。坚持高质量发展，增加优质服务供给。根据城乡区域发展和城镇化建设需要，以基层和资源短缺地区为重点，加强优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，提高资源利用的科学性与协调性，实现公平与效率的统一。深化改革

21、制度创新。与时俱进，将改革创新贯穿其中，结合卫生健康事业发展的阶段性特征，集中研究当前关系群众切身利益、关乎卫生健康发展全局的重点难点问题，找准改革突破口和体制创新着力点，加强制度创新，推动模式转变。立足当前，着眼长远。既要关注当前卫生健康事业发展中的突出矛盾和问题，提出切实可行的解决办法，更要紧紧围绕长期性、战略性、深层次的重大问题，作出制度安排，明确战略举措，增强规划的前瞻性、预见性和指导性；加强规划目标任务、重点项目、保障措施等的前后衔接，增强规划实施的可操作性和持续性。（三）天津市“十四五”卫生健康事业发展的主要目标到2025年具体实现以下目标：-公共卫生服务体系更加健全。理顺疾病预

22、防控制体制机制，全面提升疾病防控能力；构建科学高效的公共卫生应急管理体系，健全预警响应机制，建立物资保障机制，提升突发公共卫生事件卫生应急处置水平。持续推动爱国卫生运动，加强健康知识普及，全面提升公众健康素养。-医疗服务体系更加完善。构建整合型医疗服务体系，实现优质资源配置的均等化，合理调控总量，优化配置结构。创新医疗服务供给模式，为全市人民提供更加优质高效医疗服务。-中医医疗服务体系更加完备。加强中医医疗服务体系内涵建设，提高中医药应急和救治能力。大力发展中医治未病和中医康复服务，强化中医药人才梯队建设、科技创新和中医药文化传承交流，坚持中医药传承精华、守正创新，以中医药特色发展、内涵发展、

23、转型发展、融合发展推动中医药事业高质量发展。-健康服务质量进一步提升。健康服务更加注重质量和均衡发展，满足人民群众基本医疗服务需求和多层次、多样化的健康需求。针对本市居民，结合人群疾病特征和就医特点，优化医疗救治和预防保健服务；充分发挥我市医疗专科特色优势，服务京津冀及全国各地人民，打造医学新高地。-健康服务模式持续创新。坚持政府主导下发挥多方共治，正确处理政府与社会的关系，加强机构间的分工与协作，事业和产业相互促进，加强智慧健康服务，提供多元化的服务供给。主要指标：领域指标2020年指标值2025年指标值指标性质健康水平人均期望寿命（岁）81.9182.38预期性婴儿死亡率（）65预期性孕产

24、妇死亡率（1/10万）10/10万8.5/10万预期性居民健康素养水平（）28.52%31%预期性健康服务资源每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）4.365.5预期性每千常住人口执业（助理）医师数（人）3.143.5预期性每千常住人口注册护士数（人）2.724.0预期性每万常住人口全科医生数（人）34预期性每万常住人口疾病预防控制人员数（人）1.751.75预期性医护比1:0.91:1.15预期性个人卫生支出占卫生总费用比重29%左右29%左右预期性健康服务过程孕产妇系统管理率90%90约束性0-6岁儿童保健管理率9090约束性城乡社区65岁及以上老年人健康管理率8080预期性高血压、2型糖尿

25、病患者规范管理率8080预期性严重精神障碍管理率90%90约束性抗菌药物使用强度（DDDs）二级以上综合医院住院患者40二级以上综合医院住院患者40预期性健康服务结果免疫规划疫苗接种率9595约束性重大慢性病早死率较2015年下降10.37%较2015年降低20预期性15岁以上人群吸烟率减少15%预期性国家卫生城市数量占比81.25%100%预期性三、重点任务（一）全方位促进人民健康1.深入开展爱国卫生运动，加强社会健康管理提升科学管理水平。健全各级爱卫会（健康天津行动推进委员会）组织体系和爱国卫生工作网络，明确职责分工，规范议事协调机制。明确各级爱卫会（健康天津行动推进委员会）办事机构及人员

26、配置，加强业务培训，不断提升发现问题、解决问题的能力。完善爱国卫生管理平台建设，优化模块设计，提升工作科学化、规范化、信息化水平。深入推进各类卫生创建。紧紧围绕卫生创建重点任务，严格督促落实各行业法律法规和标准规范，全面加强社会综合治理和行业监管，提高人民满意度。完善卫生创建市级专家库，不断创新手段，强化评审指导，实行抽查评审动态管理，提升创建质量，加快国家卫生区镇、市级卫生村创建进度，逐步实现国家卫生区镇全覆盖，市级卫生村比例达到85%以上。持续深入开展环境卫生综合整治，强化病媒生物预防控制，营造清洁有序、健康宜居的生产生活环境。加强健康影响因素监测与评估。加强环境监测与评估。提升环境健康监

27、测能力，全面提升水质监测和突发饮水卫生事件应急处置能力，到2025年全市城乡饮用水卫生监测点位街镇覆盖率达到100%。探索建立高风险区域、重大项目环境与健康调查和风险评估制度。聚焦大气污染重点区域，监测不同区域空气污染对居民产生的健康影响及变化趋势，定期评估健康风险。全面推进食品安全风险监测。继续提升食源性疾病监测能力，加强食品安全风险评估能力建设。2.开展健康知识科普，倡导健康生活方式健全健康教育工作体系。在卫生健康行政部门指导下，建立市卫生健康促进中心、区级健康教育专业机构、基层医疗机构三级健康教育体系。优化健康教育机构及人员配置，强化健康教育专业队伍建设，加强健康教育专业培训，提升健康教

28、育工作能力水平。构建健康信息发布、传播及审核机制；倡导媒体开设健康科普栏目。倡导健康生活方式，推动健康关口前移，建立运动促进健康新模式。开展健康知识普及，加大健康生活方式科普力度，推广文明健康生活习惯，开展涵盖合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容的专项行动，积极营造健康支持性环境，科学传播健康知识，广泛传授健康技能。因地制宜开展“三减三健”行动，大力普及中医健康文化和养生保健知识以及太极拳、八段锦等传统运动，深入倡导全民健康文明的生活方式，提升个人健康意识和行为能力，不断提高运动健康嵌入医疗服务的深度。建立健全健康天津行动全民参与机制。通过多种途径，引导群众了解和掌握必备健康知识，践行

29、健康生活方式。提高全民公共卫生科学素养，增强全民公共卫生防疫意识，提高对突发公共卫生事件的辨别能力，建立健全社会及公众全面参与机制。加强典型宣传，增强社会普遍认知，营造健康促进良好社会氛围。全方位促进人民健康专项建设专栏1.全面推进城乡饮用水水质监测网络建设，继续实施水污染防治行动计划。2.加强我市食源性疾病分子溯源网络建设，提升区级食源性疾病溯源分析、预警与通报能力；开展食源性疾病监测溯源、预警关键技术研究，针对特定病原体及特殊人群开展专项监测；加强全市疾病预防控制机构食品安全事故调查能力建设，建设市级监测数据平台。（二）构建高效的公共卫生服务体系，筑牢公共卫生防护网1.加强重大疾病防控完善

30、疾病预防控制管理机制。进一步理顺疾病预防控制体制机制。优化完善各级各类疾病预防控制机构职能设置，完善分工合作、信息共享机制，共同落实疾病和健康危害因素防控措施。提高流行病学调查和处置能力，加强重大疫情等公共卫生事件应对处置能力建设，分级分类组建疾控应急队伍。建立适应现代化疾控体系的疾控专业人才引进、培养、使用和管理长效机制，稳定疾控队伍。建立疾控机构编制数动态管理机制，合理确定疾控机构薪酬水平和绩效工资总量。完善疾病预防控制机构、医疗机构医防协同工作机制，加强二级以上医疗机构公共卫生科室建设，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，

31、夯实医防协同的基层基础。逐步建成以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，军民融合、医防结合的疾病预防控制网络。加强慢性病综合防控。强化慢性病筛查和早期发现，完善慢性病发病、死亡病例信息登记和监测体系，掌握我市居民慢性病发病、患病、死亡和相关危险因素水平，评估慢性病疾病负担及其影响因素，为慢性病预防控制提供循证的数据信息。推动慢性病综合防控示范区创新发展。加强重大传染病防治。兼顾平时和突发重大疫情时的双重需要，科学布局，加强传染病防治机构建设，全面提升现有传染病医院防治能力。打造天津市传染病防治研究中心、预检中心、教学培训（实训）中心和公共卫生信息

32、中心四个平台，为全市突发公共卫生事件高效应对以及传染病的归口管理奠定坚实基础。加强新冠、霍乱、流感、人禽流感、手足口病等急性传染病监测防控。多举措规范结核病患者诊疗和管理，肺结核病发病率继续保持全国最低水平。全面实施病毒性肝炎防治措施，减轻因病毒性肝炎导致的疾病危害。制定符合本地实际的艾滋病综合防治政策和措施，最大限度发现和治疗艾滋病感染者，遏制艾滋病性传播上升势头，将我市艾滋病疫情持续控制在低流行水平。强化精神疾病防治和心理健康促进。完善精神卫生三级机构体系建设，加强市级精神卫生专科医院功能，推动区属公立精神卫生专科医院建设，进一步推动在二级以上综合医院、中西医结合医院设立精神（心理）科门诊

33、在基层医疗卫生机构设立精神科门诊或开展全科门诊精神科特色诊疗服务，健全全市精神障碍预防、治疗和心理健康促进服务网络；加强机构间相互衔接，开展重点人群心理健康工作。建立综合医院、专科医院和精神病院医联体。强化对合并躯体疾病的精神病患者的会诊和救治能力。鼓励并规范社会力量参与心理健康服务。加强动员全社会参与，健全心理健康科普宣传网络。强化严重精神障碍患者管理和保障体系建设，加强常见精神障碍患者识别管理，落实各项支持政策，深入推进平安天津建设，维护社会和谐稳定。提升免疫规划服务水平。严格落实中华人民共和国疫苗管理法、预防接种工作规范，加强免疫规划接种门诊建设，根据服务人口合理增设接种门诊，调整服务

34、区域，增加接种服务时间，所有示范接种门诊实现智慧化管理，确保接种安全，提高疫苗接种率和工作效率。加快免疫规划信息化建设，建立覆盖所有预防接种单位的网络体系，实现全市儿童预防接种信息共享与管理，完善面向群众的在线服务。加强地方病监测。扩大地方病监测范围，从重点人群向全人群延伸，更加全面反映我市群众健康状态，监测范围达到全国先进水平。评估我市科学补碘和改水降氟等地方病防治措施落实效果。结合国家精细化补碘策略，探索适宜我市特色的地方病防治宣教模式，全面提高我市人群地方病防治健康素养。2.加强卫生应急管理加强卫生应急管理体系建设。各区卫生健康委要进一步强化卫生应急行政管理职责，各医疗卫生机构要进一步加

35、强卫生应急管理工作，各区卫生健康委、各医疗卫生机构要健全完善卫生应急管理专职队伍，培养卫生应急管理人才，建设我市各级卫生应急管理体系。加强卫生应急管理指挥平台建设。推进医疗机构、疾控机构应急规范化管理，构建突发事件紧急医学救援体系、突发急性传染病防控体系以及重大活动医疗卫生安全保障体系。建设全市突发公共卫生事件疾控应急处置指挥平台。完善涵盖市、区两级疾病预防控制信息平台，提升信息化基础设施服务能力，实现信息互联互通，实现“平急结合”的全市重大传染病等疾控应急处置的统一指挥、统一调度。加强监测预警系统建设。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，建立功能

36、完备、整体联动、数据共享、即时响应的传染病监测综合信息管理平台，不断提升对公共卫生重大风险评估、研判、决策水平。推进公共卫生机构和医疗机构协同监测机制建设，实现发热门诊、流行病学调查、实验室检测和行动轨迹等信息互联互通。加强基层“哨点”建设，夯实基层防控网底。建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制。加强实验室检测网络建设。完成卫生健康系统生物安全防护三级（P3）实验室建设。实现二级及以上公立综合医院、传染病专科医院全部具备独立开展核酸检测的能力，鼓励第三方医学检验实验室开展核酸检测。建立由疾病预防控制机构、医疗机构、有关部门和第三方医学检验实验室组成的病原检测体系和联动机制，大幅提

37、高检测能力。加强区级疾控中心病原体快速检测平台建设，提升区疾控中心检验检测能力和应急处置能力。完善不明原因疾病和新发传染病的实验室检测鉴定和基因溯源技术，提高化学性中毒非靶向筛查能力，进一步提高突发公共卫生事件的早期发现能力。完善卫生应急物资保障机制。要按照“储备法定、规模适度、分级多元、科学合理”的原则，建立三级卫生应急物资储备机制，健全应急物资实物储备、社会储备、生产能力储备和信息储备等管理机制，提升储备效能。公共卫生重点建设项目专栏1.推动市海河医院甲楼传染病区等改扩建工程项目，增建甲类烈性传染病住院楼B座和感染疾病门诊楼等，增加200张负压病床。2.加快推动市第二人民医院迁址新建工程项

38、目。3.积极推动市安定医院新建亚健康中心工程项目。4.市疾病预防控制中心现代化疾控体系建设项目：包括市疾控中心实验室提升改造项目、综合实验楼建设项目、现代化疾控体系的信息化建设。（三）健全系统联动的医疗卫生服务体系强化实施委市共建，打造区域医疗服务高地。推动落实委市共建国家区域医疗中心，加强优势资源的横向和纵向整合。推动委市共建12个医院分别建设综合类、呼吸、心血管、神经、肿瘤、妇产、儿童、传染病8个专业国家区域医疗中心，努力创建血液病国家医学中心。合理设置市级医学中心和市级区域医疗中心（含综合和专科），充分发挥市级医学中心和市级区域医疗中心的引领和辐射作用。加强优势学科和重点专科建设，推进国

39、家级专项工程项目、国家科技重大项目、临床重点专科、重点实验室等建设工作。发挥政府主导作用，充分发挥多部门联动机制，加大对国家医学中心和国家区域医疗中心以及市级医学中心、市级区域医疗中心建设单位的支持力度；整合驻津和天津市区域内高等学校与医院资源，推进资源共享、优势互补。 助力“津滨双城”发展，推动优质资源均衡布局。优化全市医疗卫生资源布局，推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局。开展区域医疗中心建设试点，突出疾病诊疗专业特色。加强中医药服务机构建设。积极推进市第五中心医院建设市级医学中心。推动天津中医药大学与滨海新区人民政府合作共建滨海新区中医医院。推动高水平医疗机构向滨城倾斜助力，支持合作共建大

40、港医院，推动中心妇产科医院滨海院区建设，推进市肿瘤医院滨海医院（滨海新区肿瘤医院）建设等。推动滨城相关医疗机构与北京大学附属医院、中国医学科学院血液病医院等国家级优势资源对接，推进临床科研工作，支持开展干细胞临床研究机构及项目备案工作，推进“细胞谷”建设。加强基层医疗机构标准化建设实现双轮驱动，提升基层医疗和公共卫生服务能力和水平。全面推动基层医疗机构标准化建设，明确基层医疗机构功能定位。发展社区医院，提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强本地区常见病、慢性病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力建设；加强门诊和住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术等服

41、务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展国医堂建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验检查服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，高质量、高水平提供基本公共卫生服务，提高孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理质量，推进基层机构基本医疗和基本公共卫生融合服务，开展健康管理，发挥市基本公共卫生服务质控中心作用，提高项目实施的科学性和有效性。全力提升急诊急救服务能力，继续做好“1+6”急救体系建设。完善院前医疗急救体系建设，建立政府主导、资源共享、装备互济的立体“120”院前急救联动机制。结合国家卫生健康委

42、指导意见，根据服务半径和急救需求布局急救站点和救护车辆。继续落实院前医疗急救“三统一两明确”要求，加强急救中心及分部、急救分中心、急救站点建设，优化人员、车辆配置，保持急救电话10秒接听率100%、接报至到达现场平均时间10分钟内。持续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心以及中毒检测和救治中心建设，织密网络布局、强化质量控制，提升急救服务水平。依据天津市医院急诊科建设指导意见（试行），逐步建立完善与新冠肺炎疫情防控相适应的急诊急救体系。推动我市急诊急救体系由高速度向高质量发展转变。健全护理服务管理体系建设。发挥改革政策的杠杆和指引作用，加强护理队伍建设，注重

43、专业能力培养，完善护理管理人员及专科护士分层级培训体系，促进学科发展；增加护理服务供给，推动优质护理服务向纵深发展，夯实基础护理质量，规范护理服务行为，创新护理服务模式，健全老年护理服务体系，提升老年护理服务能力，精准对接人民群众日益增长的护理服务需求；提高科学化质量管理水平，以指标体系为切入点、以专业标准为依据、以信息化为支撑、以临床问题为导向，运用科学方法不断改进临床护理实践，促进护理高质量发展。加强感染疾病医疗服务体系建设。坚持平急结合，分级、分层、分流相统一的原则，以定点医院建设为重点，统筹推进定点医院提升改造、中心医院标准化建设、骨干医院能力提升、基层哨点医疗机构功能强化，形成覆盖全

44、市的感染疾病医疗服务体系。进一步加强规范化建设，提高业务水平，加强质控和管理，既满足平时感染疾病医疗救治需求，又做好应急感染疾病医疗救治储备，全面提升我市感染疾病医疗服务能力。加强医疗康复体系建设。探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐渐完善规范化、多元化人才培养机制。建设市级中医康复中心，二级以上中医医院、中西医结合医院全部设置康复（医学）科。加强器官康复和重症康复能力建设。逐渐形成以三级综合医院和专科医院为龙头，市级康复指导和培训基地为技术核心，区级康复指导和培训基地为基础，精神病院、妇幼保健机构、老年病医院、护理院、养老机构、残疾人康复托养机构内设医疗机构等为补充的康复医疗服务网络

45、全面开展照护康复和重症早期康复为基础的康复学科体系建设，引领我市康复医疗服务能力持续提升。医疗服务重点建设项目专栏1.加快推进市第一中心医院新址建设项目，包括新址扩建和增建两部分，该项目为我市重大疫情重症救治基地项目；加快推进天津医科大学总医院新建门急诊综合楼工程项目、市人民医院扩建三期住院楼工程项目、市第三中心医院东丽院区新址扩建工程项目、天津中医药大学第一附属医院中医药传承创新暨北院区提升改造工程项目、天津中医药大学第二附属医院中医药传承创新工程项目、市南开医院中西医结合感染防控中心建设项目、市中医药研究院改扩建工程项目、天津医科大学第二医院改扩建三期工程建设。2.加快推进市胸科医院原址

46、疑难病症诊治能力提升工程建设项目，市中心妇产科医院原址改扩建工程项目，市环湖医院原址改扩建工程项目，天津医科大学肿瘤医院扩建二期科研综合楼建设工程项目，市妇女儿童保健中心迁址新建工程项目，市口腔医院梅江院区增建工程项目。3.积极推动市急救中心梅江院区新建工程项目：设置市急救中心河西分部、紧急医疗救援基地和培训中心三个功能区。4.建设天津中医药大学第三附属医院。5.加快推进区级医疗机构在建工程项目建设，包括河西区医疗卫生养老综合服务设施项目、红桥区中医医院新建工程、西青区中医医院建设、宁河区中医医院选址新建项目、蓟州区中医医院迁址新建工程项目、滨海新区肿瘤医院新建工程项目、滨海新区中医医院新建工

47、程项目、市第五中心医院改扩建工程项目。（四）保障人民生命全周期健康1.强化人口监测与研判加强人口监测。落实国家统计报表制度，加强生育、死亡、迁移等人口变动情况监测。结合实际探索建立家庭规模变动、类型、结构以及生育养育服务需求等监测指标体系，逐步丰富和完善人口监测重点指标。落实国家人口监测点工作安排，科学研判人口与家庭发展状况及变动态势。推进人口健康信息化建设。加强人口家庭业务系统建设，整合育龄、出生、死亡、婚姻等数据，改革完善信息采集、变更机制，增强数据汇总查询、监测分析、层级监管、决策支持、共享开放等功能，强化对人口与家庭发展的决策服务支撑。落实国家生育政策。完善生育服务管理，促进生育政策和

48、相关经济社会政策衔接，建立健全政策配套、服务保障、信息互通等工作机制，强化对基层工作的指导。开展生殖健康科普宣传，增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。关怀关爱流动人口和留守人群，促进社会融合。科学评估经济增长和社会发展对生育行为的影响，增强政策配套衔接及生育政策实施情况监测，准确研判生育水平变动态势。落实计划生育扶助关怀机制。落实计划生育扶助政策。继续落实农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助制度，持续做好资格确认、资金发放和监督管理等工作。做实计划生育特殊家庭帮扶工作，健全“医、养、扶、慰”四位一体的扶助体系，进一步落实经济扶助、医疗扶助、养老保障和社会关怀。2.提升妇幼健康水平提升妇幼健康服务能力。全面实施天津市妇女儿童健康提升计划。深化政府主导、部门协作的长效工作机制，健全保障妇女儿童健康服务体系。完善孕产妇保健服务，强化危急重症救治，控制孕产妇、婴儿死亡率，保障母婴安全。深入开展出生缺陷三级预防，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。提升妇女儿童健康素养，推进妇女疾病防治，促进