多重耐药菌课件.ppt
《多重耐药菌课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多重耐药菌课件.ppt(20页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、多重耐药菌防控相关知识1.概念概念2耐药机制耐药机制3.培养获取培养获取4.细菌耐药监测细菌耐药监测5.预警机制预警机制6.隔离措施隔离措施多重耐药多重耐药(MDRMDR):):对3类或3类以上抗菌药物(每类中至少有一种)的获得性(而非天然的)不敏感(中介或耐药)泛耐药泛耐药(XDRXDR):):对除了12类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类(每类中至少有一种)不敏感。也就是只对12类抗菌药物敏感。全耐药全耐药(PDRPDR):):对所有抗菌药物种类中所有药物菌不敏感。常见多重耐药菌常见多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)细菌
2、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌等 细菌耐药机制细菌耐药机制细菌耐药可分为固有耐药和获得性耐药。固有耐药性又称天然耐药性,是由细菌染色体基因决定、代代相传,较为稳定,如链球菌对氨基糖苷类抗菌药物、肠道革兰阴性杆菌对青霉素天然耐药。获得性耐药是由于细菌与抗菌药物接触后(主要由质粒介导)通过改变自身的代谢途径使其不被抗菌药物杀灭,如金黄色葡萄球菌产生内酰胺酶类抗菌药物的耐药性。获知方法:获知方法:血培养痰培养各种导管、伤口、分泌物培养血培养:血培养:新鲜离体的血液标本接种
3、于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。采血量:采血量:对婴幼儿和儿童,一般采血15ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml,血液和肉汤比一般推荐为1:510采集血培养都应该在使用抗生素之前进行,推荐同时采集23份血,“双侧双套”采集痰培养:痰培养:将痰液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法常见多重耐药菌感染患者的隔离措施耐甲氧西林耐甲氧西林/苯唑西林苯唑西林的金黄色葡萄球菌的金黄色葡萄球菌耐万古霉素金黄色葡耐万古霉素金黄
4、色葡萄球菌萄球菌其他多重耐药菌其他多重耐药菌患者安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制,减少人员出入严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理限制,减少人员出入手部卫生遵循手卫生规范严格遵循手卫生规范遵循手卫生规范眼、口、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等带防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒/或灭菌专用,用后应清洗与灭菌用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定时擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒每天定时擦拭消毒,抹布专用,用后消毒每天定期消毒,擦拭
5、用抹布用后消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品无特殊处理清洁、消毒后方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性临床症状好转或治愈细菌耐药监测及预警机制细菌耐药监测及预警机制 患者:患者:1.确诊感染的患者入院时做到有样必采,做到早发现、早诊断、早治疗,早隔离。2.对免疫力低下、危重患者、对上级医院转回病人、有相关流行病学史患者,入院时进行微生物检测和细菌耐药监测,及时采集标本。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多重 耐药 课件
