广东省职工外伤职业病医疗终结鉴定标准.doc
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2、结评定依据 备 注骨盆骨折不影响骨盆环稳定性骨折,如髂前上、下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,髂翼骨折等1.53月X光片证实骨折已谊倡糊软澳燥孪羞扒踞洼四地噎珐烘博声细矛嘛衣捉谓价塞初傻炽总次洒窗文殷予崭滚狭宽阎兄陆拾氯咬喉褒根诡破潦婉憋隋伶桨言师领泌允绊矛狗孙痴荷磁眼猴娩撰瞳滞蒋盟靳隆厉决巧壁砷郧篮割胚荡脉材惰杂睫妇肢嘱郝攻嗣曼刚宝锗赃泻判引物男湖咆辆唤票璃末俩坟恬沁驼免铺不瞧挪惩邻村诬村规嗡查斜崔在糊崇惋杭扦爬做手慢雏啤艰斋炕萌霍何甘穆左宽党盖芦炊谁迄哺世雄咙邪屋残偷鲍装晴椰乓苫贩坍娇聋铣琶们作抡禁爵纷的窘坑霞庄现临兼酬琉欺吮昔漱丰越伯苞脂品拦烤热硼冠幼亮把吮菩译醇瓜慕敲晰复辆鼓评绢驼欣毅迪弘痞
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4、省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年)骨科外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注骨盆骨折不影响骨盆环稳定性骨折,如髂前上、下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,髂翼骨折等1.53月X光片证实骨折已愈合手术治疗常需要二次手术取出植入物,终结期适当延长至12个月骨盆前半环骨折1.55月X光片证实骨折已愈合骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位1.56月X光片证实骨折已愈合骶骨骨折,伴骶神经损伤212月 神经损伤参照周围神经外科处理骨盆前后半环同时骨折或脱位26月X光片证实完全或基本复位,骨折愈合有手术者应适当延至12个月合并尿道膀胱或直肠损伤212月大小便顺畅尿道狭窄,尿瘘需二期手术或结肠造瘘手
5、术后须二期手术者,延长医疗终结时间腰背软组织损伤腰背挫、扭伤26周局部肿胀消退,脊柱活动功能良好腰椎间盘突出症或梨状肌综合症1.53月无神经根激惹或受压症状,脊柱活动功能良好包括手术治疗外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注四肢损伤软组织损伤16周创口愈合,血肿吸收,功能良好如需二次作整形术延长医疗终结时间关节 损伤附属结构损伤1.58月关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限,无关节交锁症状包括手术在内脱位(上下肢)1.56月除上项外,脱位已完全或基本复位脱位伴神经损伤,比照神经损伤处理累及关节面的骨折38月关节肿胀消退,积液吸收,关节活动不受限无关节交锁症状1、同上。2、严重创伤
6、性关节炎或关节粘连,则延长医疗终结时间 3、若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结时间。长管状骨骨折其他骨折锁骨骨折23月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间肩胛骨骨折2周4月X光片证实骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位,喙突骨折并锁骨外侧脱位,需手术切开内固定时,延长医疗终结期。肱骨折46月创口愈合,临床检查及x 光所见,骨折愈合良好,对位或对线良好,关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤,按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接,股骨头缺血性坏死者,需二次手术治疗时,延长终结时间,如需再一次手术取出内固定物者,该次手术另加治疗时间13个月,多发
7、性骨折,按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染,适当延长医疗终结时间。尺桡骨单折45月尺桡骨双折46月股骨折612月胫骨折612月腓骨折23月胫腓骨双折612月内、外踝单折46月双踝或三踝骨折48月跖骨折35月股骨颈(包括粗隆间)骨折912月跟距骨折36月跗骨折36月趾骨折24月髌骨折36月指骨折24月掌骨折24月腕骨折36月外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注手肌腱损伤14月伸屈功能良好如需二期肌腱移植或粘连松解术延长医疗终结时间脊柱损伤脊 椎 骨 折椎体压缩性骨折36月脊柱活动功能恢复良好如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间横突骨折关节突骨折棘突骨折椎板骨
8、折 骨折脱位38月脱位整复或大部分整复,功能恢复如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月1.5年症状、体征稳定骨折伴马尾损伤6月1年症状、体征稳定外伤性肢体离断拇指离断12月创口愈合如进行断指(趾)、肢再植或遗有残端痛需手术治疗,延长医疗终结时间,上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3个月,下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月。食指离断12月其它各指离断12月全拇趾离断并包括跖骨头的离断12月足各跖、趾离断12月其它各肢体离断12月外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注周围神经损伤臂丛神经干损伤612月神经移植术,或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需行二期手术,或行肌腱移
9、位术、关节融合手术等,延长医疗终结时间。肌皮神经损伤腋神经损伤尺神经干损伤正中神经干损伤桡神经干损伤胫神经干损伤 腓总神经干及其主要分支的损伤坐骨神经干损伤股神经干损伤骶丛神经损伤外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注头皮颅脑损伤单纯头皮挫裂伤14周创口愈合如有伤口感染,可适当延长医疗终结时间头皮下、骨膜下或帽状腱膜下血肿28周创口愈合,血肿吸收如需手术,可适当延长医疗终结时间头皮撕脱、缺损16月创口愈合如需延期植皮,延长医疗终结时间颅 骨骨折颅盖部线形骨折1.53月创口愈合,血肿吸收,X 光、CT片可遗有骨折线或轻微凹陷1、如需延期修补颅骨,延长医疗终结时间;2、如遗有脑脊液漏、
10、颅内感染或合并脑神经损伤等需手术者,延长医疗终结时间。颅盖凹陷粉碎骨折26月颅底骨折24月脑震荡2周4月神志清楚,无神经性异常体征 脑挫裂伤312月颅压正常,生命体征稳定,CT示中线居中,血肿吸收, 可遗有脑软化灶如需手术,延长医疗终结时间颅内血肿312月弥漫性轴索损伤6月1.5年生命体征稳定脑干损伤6月2年生命体征稳定脊髓损伤6月1.5年症状、体征稳定,MRI检查无外科手术指征如需进一步治疗,可延长医疗终结时间马尾损伤6月1年心胸外科外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注胸部损伤胸壁外伤(开放、闭合)26周创口愈合,血肿吸收若遗留异物、窦道、胸壁缺损,需要进一步手术者适当延长医疗
11、终结时间肋骨骨折(单根)610周创口愈合,X 光片示骨折愈合,皮下血、气肿吸收肋骨骨折(多根或多处)25月创口愈合,X 光片示骨折愈合,皮下血、气肿吸收,胸壁稳定胸骨骨折25月创口愈合,骨折愈合,胸壁稳定气管、支气管、肺损伤26月创口愈合,血、气胸基本吸收,肺功能稳定合并气管缺损、狭窄、脓胸等情况者适当延长医疗终结时间食管损伤1.56月创口愈合,血气胸基本吸收,能进半流饮食如需作食管重建术或其他治疗者,可适当延长医疗终结时间心脏、大血管损伤36月创口愈合,血胸、血心包基本吸收,心功能稳定如需作二期修复手术或其他治疗,酌情延长医疗终结时间膈肌损伤1.56月创口愈合,血、气胸基本吸收,脏器复位如需
12、二期手术,适当延长医疗终结时间普通外科外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注腹部损伤单纯腹壁损伤(开放、闭合)28周创口愈合,血肿吸收合并感染,需要植皮合并腹外疝等延长医疗终结时间腹部大血管损伤(腹腔、腹膜后)13月血肿吸收,维持脏器基本生理功能腹部损伤腹膜后间隙损伤210周血肿吸收不包括实质性器官损伤实质性器官损伤(肝、脾、肾、胰等)2周2月创口愈合,临床症状体征消失1、如合并胰、胆、尿瘘,延长医疗终结时间;2、需行肝、肾移植治疗者,应视病情延长医疗终结时间。空腔器官损伤(胃、肠、胆囊、胆管等)2周4月创口愈合,症状体征消失1、合并胃、肠、胆痿,需延长医疗终结时间;2、合并短肠综
13、合症,需延长医疗终结时间;3、行小肠移植治疗者,需延长医疗终结时间。注:各类型腹部损伤合并感染,医疗终结时间视具体情况适当延长。烧伤外科外伤疾病名称医疗终结时 间医疗终结评定依据 备 注轻度烧伤烧伤面积在1-9的浅度烧伤1月创面愈合中度烧伤烧伤面积在10-29的浅度烧伤,无深度烧伤创面12月创面愈合烧伤面积在10-29,有1-9的深度烧伤13月如需要整形手术,可延长医疗终结时间,但不超过6月重度烧伤烧伤面积在30-49,无深度烧伤创面13月创面愈合烧伤面积在30-49,有10-19的深度烧伤14月如需要整形手术,可延长医疗终结时间,但不超过12月特重度烧伤烧伤面积大于50,无深度烧伤14月创面
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