(四篇)2025年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案(汇编).docx
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1、2025年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求,全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题,围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变,现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治,推进全市医疗保障基金监管提质增效,结合我局实际,制定方案如下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识,、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持人民至上,坚守职责定位,围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点
2、任务,深学习、实调研、抓落实,坚持问题导向,“小切口、大深入”整治医保领域突出问题,进一步改进行业作风,着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题,不断增强人民群众获得感、安全感。二、整治内容(一)着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1 .整治重点:一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为,主要包括无指征检查、用药,非必要重复检查,非必要使用高价耗材,不合理或超剂量用药;非紧急情况下,未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为,主要包括未取得医疗机构执业许可证医师
3、执业证书,或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为;违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2 .主要措施:持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,强化日常稽核和专项检查,引入三方机构开展专项检查和数据筛查,加大对违法违规行为惩处力度,不断拓展专项治理的广度和深度。牵头单位:市医保局法规与监督科、市医保经办中心参与单位:市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监测中心、各定点医疗机构(二)着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1 .
4、整治重点:一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中,明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批,甚至收取服务对象财务等情况。2 .主要措施:一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动,巩固拓展作风建设专项行动成果,常态化落实作风建设相关要求。二是医保系统认真贯彻信访工作条例,依法分类处理群众反映的各类信访诉求,同时加强对医疗机构信访工作的指导,努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位:市医保局法规与监督科参与单位:市医保局各科室及局属单位落实单位:全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从202
5、5年3月中旬开始,至12月底结束,此后转入常态化。主要方法和步骤为:(一)深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务,明确责任、强化措施,推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题,坚持自查从宽、被查从严,对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实,从严从重处理。5月下旬前全部完成。(二)加强线索处置一是局机关在官方网站设立群众举报监督专栏,公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工,设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索,做好规整、分析、处理、回复等各项工作,实现
6、闭环管理。重大问题线索要及时分析研判,对涉嫌违法违纪的,按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。(三)加强督导检查通过多种方式,对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒,督促改进;对造成不良影响和后果的,予以全市通报,严肃追责问责,倒逼责任落实,确保专项整治取得实效。(四)总结报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表,并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后,转入常态化,将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的
7、重要内容,持续巩固深化专项整治成果,不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障(一)提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义,将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点,进一步增强工作责任感、使命感,树立“马上就办、办好就好”的标准要求,坚持“管行业必须管行风”,重抓实做,切实抓出成效。(二)健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求,持续整治群众身边腐败和作风问题,经局党组研究决定,成立XX市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班,全力推动专项整治相关工作。(三)
8、落实主体责任。局属各单位要认真履行第一责任人职责,亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。(四)加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容,对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人,依据作风建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保领域绩效考核体系,与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩,不断将专项整治工作推向深入。(五)做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责专项整治工作,1名负责同志作为工作联络员,负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工
9、作制度,局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表。2025年开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治专项方案为贯彻落实X部署要求,切实解决群众身边堵点、痛点、难点问题,按照市纪委监委工作安排,镇在全镇深入开展群众身边腐败和不正之风问题集中整治工作,现制定实施方案如下。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,围绕群众普遍关注、反映强烈和反复出现的问题,充分发挥全面从严治党引领保障作用,以高质量监督推动解决群众“急难愁盼”问题,让人民群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障,在全面从
10、严治党中感受到公平正义。二、工作原则(一)坚持问题导向、靶向纠治。始终把高质量发展摆在第一位置、重要位置,主动适应人民对美好生活的向往从“有没有”到“好不好”的转变,结合实际、突出重点,选择小切口,采取硬措施,集中整治群众反映强烈的问题,推动解决群众的操心事烦心事揪心事。(二)坚持综合施策、系统治理。将正风肃纪反腐与深化改革、完善制度、促进治理贯通起来,既要严肃查处群众身边腐败和作风问题,综合发挥惩治宸慑、惩戒挽救、教育警醒的功效;又要边整治、边建设、边完善,将集中整治成效转化为制度成果,推动综合治理、源头治理。(三)坚持上下联动、统筹协调。建立健全积极配合市纪委监委、市直有关单位统筹部署,领
11、同步推进的工作机制,发挥系统优势,推动形成与上级纪检监察机关、各部门条块结合、上下贯通、协作联动的工作格局。(四)坚持开门整治、接受监督。向群众公开监督方式、公布整治成果。加强宣传引导,注重发挥正反典型的示范警示作用。建立各行政村基层联系点,开展蹲点调研,强化以下看上,掌握新情况新问题,及时了解群众对整治效果的感受、评判。三、整治项目(一)整治乡村振兴领域突出问题1 .围绕巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,督促整治“四个不摘”要求落实不力、防止返贫动态监测和帮扶机制落实不到位问题;推动解决扶贫项目资产底数不清、产权不明、监管责任不落实以及闲置浪费等问题;纠治乡村振兴领域中盲目攀比、举债建
12、设、重复建设等搞“形象工程”、“政绩工程”问题。2 .推动解决乡村水、电、路、气、物流、路灯等公共基础设施使用维护中安全隐患整改处置不力、重建设轻管理等问题3 .围绕农村人居环境整治提升,推动解决农村改厕、生活垃圾处理、污水治理及村容村貌整治提升中落实政策走样变形、脱离实际、质效不高等问题(二)整治民生领域损害群众利益问题1 .围绕常态化疫情防控,督促防止落实防控政策措施不到位导致疫情扩散问题;纠治疫情防控中简单粗暴、“一刀切”、层层加码等问题。2 .严肃杳处利用公共资源谋私贪腐问题,深入开展公共资源管理领域小微权力整治,协助推动行业加强监管、堵塞漏洞,促进公共资源管理和制度健全完善。3 .督
13、促纠治教育领域中小学在职教师办培训机构、在培训机构兼职以及开展有偿家教、办班补习,动员、暗示、强迫学生参加各类辅导班从中牟利等问题;中小学学校或教职工利用教辅材料征订等手段乱收费以及诱导、强迫学生购买各类教辅材料从中牟利等问题;教育系统人员:“吃空饷”、不具备教育资格人员顶岗替岗以及“支教”、“特岗”、“招教”教师不到岗到位、不从事一线教育等影响教学秩序问题;在职教师从教不廉洁、不公正,借入学、转学、分班、调位之机,接受学生家长礼品礼金、宴请馈赠等侵害群众利益问题;通过招标、承包、校服定制采购、学生营养餐管理等工作吃回扣问题。4 .围绕减轻群众看病就医经济负担,推动解决跨市就医结算难、大病救助
14、申请难等问题;严查医疗机构及其从业人员默许患者挂床住院、开具“假处方”,以及借帮助职权范围内的参保人员管理医保卡之机套取医保基金等问题;严查医疗机构管理部门实行医疗从业人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,以及诊疗人员在诊治中开具“大处方”、“超常处方”、过度检查和超标准给患者使用高档、高价位药品或医疗器械增加患者经济负担等问题;严查医务人员借医疗之机向患者及家属推销就诊医院配备以外的所谓“高质量”“高性能”高价位药品、医疗器械、医用卫生耗材等问题;严厉打击医疗机构利用广播、电视、报刊等媒体虚假宣传诊疗范围、虚夸疗效诱使群众就医,以及从业人员违背职业操守夸大患者病情、小病大医等问题。5 .整治
15、网络餐饮服务中的食品安全问题;农村假冒伪劣食品生产销售问题;解决中小学学校及幼儿园周边食品、药品、学习生活用品生产销售环节中影响安全健康的突出问题。6 .整治城乡居民养老保险和最低生活保障金管理发放不规范问题,严肃查处违规办理、贪占挪用等问题;惩治骗取套取就业创业培训资金,虚报冒领公益性岗位补助资金以及在补贴资金管理使用中优亲厚友等问题。7 .整治安全生产责任落实中风险隐患排查整改不细致不彻底、安全监管执法不严格问题;推动严厉打击交通运输领域非法营运、“三超一疲劳”等造成安全隐患行为;推动深化打通“生命通道”集中攻坚行动,依法处理占用、堵塞消防通道行。8 .持续纠治行政审批和政务服务中违规审批
16、吃拿卡要、推诿扯皮、冷硬横推等不作为乱作为慢作为问题;“放管服”改革中一放了之、监管不到位等问题;行政执法中内外勾结、执法不公、选择性执法、随意性执法等问题。(三)整治涉黑涉恶腐败和“保护伞”问题1 .围绕“打伞破网”常态化,推动整治涉黑涉恶势力侵蚀基层政权、干扰破坏基层选举、侵占集体利益等问题。2 .聚焦社会治安、金融放贷、信息网络等重点领域乱象,开展电信网络诈骗、套路贷、校园贷等集中打击整治行动,坚决查处基层执法司法和行业监管人员失职失责、滥用职权、权力寻租等问题。3 .整治中央明确的政法队伍中易发多发的“六大顽瘴痼疾”问题。四、步骤安排(一)谋划部署(4月19日前)。结合市纪委监委工作
17、安排,镇纪委牵头负责,引导各行政村开展工作,加强综合协调。4月19日召开全镇动员会议,对集中整治工作安排部署。围绕整治内容,在征求配合单位意见的基础上,制定整治方案,明确整治内容、整治措施、责任人员,细化问题清单,建立工作台账。(二)集中整治(6月30日前)。按照确定的整治方案实行项目化推进,强化过程管理,确保整治实效。要针对整治中发现的系统性、普遍性问题以及监管方面存在的问题和漏洞,强化风险管控措施,建立健全规章制度,开展以案促改、明晰政策边界、完善程序流程、规范权力运行、构建长效机制。(三)总结巩固(12月20日前)。对集中整治效果作出定量和定性评估,对整治工作进行总结。12月1日前,向上
18、级部门报送集中整治工作情况报告。五、保障措施(一)加强组织领导。坚持“谁主管谁负责、管行业管行风”的原则,各牵头和配合单位对本系统集中整治工作负总责,主要负责同志要认真履行第一责任人责任,对集中整治工作亲自安排部署,定期听取汇报,明确专人专班,抓实抓细集中整治工作;班子成员要履行“一岗双责”,切实抓好职责范围内集中整治工作的问题摸排、整改落实。(二)严格贵任落实。立足职能职责,采取深入调研、座谈走访、问卷调查等方式,围绕上述突出问题,进一步全面梳理、自查自纠、深入查摆,注重收集梳理病症在基层、根子在上面的问题,主动认领、下题上答、联动整治。要坚持项目化推进,找准切入点、着力点,列出问题清单、责
19、任清单,明确整治措施、进展时限和责任人,制定具体集中整治方案。纪检监察组织要提升政治站位,充分发挥职能作用,强化政治监督,督促推动党委和政府落实主体责任、行业系统主管单位履行监管职责。(三)高效处置线索。镇纪委建立群众身边腐败和不正之风问题线索管理台账,综合分析、动态清零,每月20日前报市纪委监委。对监督检查、执纪办案中发现的侵害群众利益问题线索,对群众身边腐败和不正之风案件优先审理、尽快办结。(四)强化监督检查。围绕集中整治内容,采取明察暗访、专项检查、交叉监督等方式靠前监督,充分利用信息技术手段、智慧监督方式提高监督精准度,着力发现一批问题线索。镇纪委将适时组织开展调研督导,掌握了解集中整
20、治工作推进情况,发现工作中存在的问题和短板,及时采取针对性措施推进工作,确保取得实效。(五)严肃责任追究。对群众身边的腐败和不正之风问题,发现一起、查处一起,敢于动真碰硬,做到失责必问、问责必严,对杳处的典型案例,一律点名道姓公开通报曝光。注重运用典型案例开展警示教育,以案说纪、以案施教,充分发挥查办案件治本功能,形成强大震慑。要力戒形式主义、义,坚决防范和纠正搞“一刀切”、机械落实等行为,整治工作重视不够、推动不力,以及监督检查不严格、题不认真、责任追究不到位甚至瞒案不报、袒护包庇、官僚主对集中查处问搞形式主义、数字整改、虚假整治的,严肃追究主体责任、监督责任和领导责任,对相关部门监管不力导
21、致问题频发多发的,严肃追究监管责任。六、工作要求(一)提高思想认识。“加大整治群众身边腐败问题力度”是党的十九大作出的重大部署,习近平总书记多次强调“持续整治群众身边腐败和作风问题”。要把集中整治群众身边腐败和不正之风问题作为贯彻全面从严治党和反腐败斗争有关部署的重要方面,作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的实际行动,作为党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的重要抓手,摆在突出位置,主动担当作为,切实扛起集中整治工作的责任。(二)确保整治成效。民心是最大的政治。发生在群众身边的腐败和不正之风问题,直接损害老百姓的切身利益,啃食群众的获得感,挥霍基层群众对党的信任,人民群
22、众反映强烈、深恶痛绝。相关牵头单位和配合单位要围绕群众“急难愁盼”,以群众满意为目标,以严肃的态度、严格的标准、严实的措施,切实解决群众反映强烈的痛点、难点、堵点,严肃查处发生在群众身边、损害群众切身利益的不正之风和腐败问题,用实实在在的整治实效回应群众关切。2025年关于开展整治形式主义、官僚主义的实施方案为了深入学习贯彻习近平总书记关于坚决整治形式主义、官僚主义的一系列重要讲话和指示批示精神,全面落实二十届三中全会精神,扎实推进作风建设,根据X市人民政府办公室关于印发X市开展形式主义、官僚主义集中整治工作细化方案的通知精神,现就市X局开展形式主义、官僚主义集中整治工作,提出如下细化方案。一
23、整改任务和措施(一)在贯彻落实中央和省委重大决策部署方面。I.在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、新发展理念以及习近平总书记关于福建工作重要指示批示精神方面不全面不深入,结合实际创造性贯彻落实不足。突出问题、具体表现:习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、新发展理念以及习近平总书记关于福建工作重要指示批示精神学习不深不透,学习理论联系实际不够紧密。整改措施:一是深入开展学习活动。采取集中学习和个人学习相结合的方式,推动习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、新发展理念以及习近平总书记关于福建工作重要指示批示精神的深入学习,党组中心组全年学习不少于
24、12次。督促党员干部通过“学习强国”平台学习,每天不少于30分。(责任人:X,责任科室:机关党委)二是深入开展“一学三比”(学新思想、比政治素质、比履职能力、比纪律作风)岗位大练兵大比武活动。全年开展7个项目比武竞赛活动,将学习新思想与岗位练兵活动结合起来,推动各项业务发展。(责任人:X,责任科室:人事教育科牵头,各科室负责)三是压实工作责任。对表“五比五晒”竞赛活动,认真梳理全年重点工作,明确责任领导和责任单位,确保各项工作有人抓、有人管,确保新思想在全市司法行政工作各个领域落地生根、取得实效。(责任人:X,责任科室:办公室牵头,各科室负责)整改时限:9月底并长期坚持2 .贯彻中央决策部署表
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